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建個好醫(yī)院并不容易

2023-03-23 16:06:54劉文生
中國醫(yī)院院長 2023年24期
關(guān)鍵詞:管理者醫(yī)療醫(yī)院

建大樓歷來是醫(yī)院發(fā)展歷程中的大事,從隆重的奠基儀式、開工儀式和封頂儀式等便可見一斑。建筑為醫(yī)務(wù)人員提供工作場所,是醫(yī)院開展醫(yī)教研活動的基本保障。

事實上,過去很長一段時間,作為公共建筑的醫(yī)院建筑都在追求極致的功能性,踐行的是實用主義,藝術(shù)性、社會性、技術(shù)性并不被重視。醫(yī)院建筑在整個城市的建筑體系中并不起眼,甚至格格不入。21世紀以來,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,規(guī)模大型化、外觀地標化成為醫(yī)院建筑新的追求。這背后有政府和醫(yī)院政績觀推動的因素,同時也是建筑的時代特性和醫(yī)學技術(shù)發(fā)展共同作用的結(jié)果。

近年來,醫(yī)院建筑的公共屬性越發(fā)凸顯。這體現(xiàn)在建筑的形式、比例、空間、色彩等要素的組合和運用上。不少醫(yī)院將醫(yī)學的人文性體現(xiàn)在新建建筑中,突出了治愈與溫度。如利用獨特的自然環(huán)境,結(jié)合地形將醫(yī)院與自然融為一體、和諧共生;將城市街區(qū)特征的空間“內(nèi)化”進醫(yī)院,通過醫(yī)療主街與商業(yè)次街布局,使儀式化的治療活動與世俗化的生活場景縱橫交織。

與此同時,綠色醫(yī)院、智慧醫(yī)院、人文醫(yī)院建設(shè)等理念也不同程度影響著醫(yī)院建筑的外觀和內(nèi)涵。

作為醫(yī)療功能的重要載體,醫(yī)院建筑同樣受到醫(yī)學技術(shù)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)模式變革的深刻影響。眼下,綜合醫(yī)院普遍根據(jù)自身業(yè)務(wù)特長,發(fā)展優(yōu)勢學科,由以往的大綜合模式向?qū)?浦行哪J睫D(zhuǎn)變。在醫(yī)院建筑布局中,更加傾向于按照不同病種,集中布置相關(guān)診查治療用房,提高相關(guān)科室的配合效率,縮短病人移動距離。

由此可見,醫(yī)院建筑發(fā)展趨勢正呈現(xiàn)更加復(fù)雜、多元的特點,這對醫(yī)院管理者提出了極高的要求。顯而易見的挑戰(zhàn)在于,學醫(yī)出身的醫(yī)院管理者推動醫(yī)院建設(shè)并不在行,對項目的系統(tǒng)組織缺乏規(guī)劃和計劃,常常是邊設(shè)計、邊施工、邊修改,既延誤工期又造成經(jīng)濟損失。不僅如此,不少建筑設(shè)計機構(gòu)和工程營造公司并不十分了解醫(yī)療建筑的特點和醫(yī)院建筑規(guī)范、行業(yè)規(guī)范,致使建成后的醫(yī)療建筑存在不同程度的缺陷。

鑒于醫(yī)院建筑的時代、文化、社會價值取向,醫(yī)院管理者必須要打造出更加開放、綠色、智慧,同時兼具功能與美學的建筑。同時鑒于自身專業(yè)背景,醫(yī)院管理者必須要克服信息不對稱和專業(yè)壁壘,使自己成為專家,這些因素決定了醫(yī)院管理者尤其是主要管理者,必須要在建筑這件大事中付出更多心血。

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