李珊珊

摘 要：在現(xiàn)代社會，市場經濟體制的改革正以前所未有的力度深入推進，醫(yī)院作為社會服務的重要組成部分，其運營管理模式也正經歷著深刻的變革。其中，財務管理作為醫(yī)院運營的核心環(huán)節(jié)，其重要性日益突出。然而，受限于傳統(tǒng)的管理方法，許多醫(yī)院的財務管理相對落后，不能滿足現(xiàn)代化運營的要求。為了解決這個問題，加強信息化建設成為一種趨勢。信息化不僅可以促進管理工作的轉型升級，也能幫助醫(yī)院提高財務管理效率，提升財務管理的準確性。然而，雖然信息化建設對醫(yī)院財務管理有諸多益處，但在實際的推進過程中，卻面臨著一系列問題。一些醫(yī)院在進行財務管理信息化建設時，由于對信息化的認知不足，導致建設的合理性不足，甚至導致建設進程停滯不前。因此，醫(yī)院應根據(jù)信息化建設的需求，提高對信息化的認知度，優(yōu)化建設的合理性，形成統(tǒng)一的管理模式，以此來提高醫(yī)院財務管理的整體質量。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；信息化建設

只有做好財務管理工作才能夠進一步優(yōu)化醫(yī)院的經營活動、增加醫(yī)院的經營效益。而提升信息化水平是促進醫(yī)院長遠發(fā)展的必然趨勢，因此應提高對建設工作的重視程度，不斷探索建設新途徑，使財務管理向先進化方向發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理信息化建設的意義

財務管理指的是根據(jù)財經法規(guī)制度以及管理理念組織醫(yī)院財務活動、處理醫(yī)院財務關系的過程。加強信息化建設是利用現(xiàn)代信息技術提升財務管理效率與質量的過程，有利于增強醫(yī)院的核心競爭力并實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一，有利于提高財務管理效率。傳統(tǒng)的人工管理模式會耗費大量的時間與精力，不僅會降低管理效率也會加大管理人員的工作壓力。而進行信息化建設可以通過信息化設備與平臺進行自動管理，例如通過信息化平臺可以自動統(tǒng)計醫(yī)院各科室產生的財務數(shù)據(jù)，也可以自動對數(shù)據(jù)進行分類處理，有利于提高財務管理效率[1]。第二，有利于深度挖掘財務數(shù)據(jù)。財務數(shù)據(jù)是財務管理的核心，但大多數(shù)財務管理人員都只是分析財務數(shù)據(jù)的淺層含義，沒有明確數(shù)據(jù)的深刻內涵，無法為醫(yī)院相關決策提供支持。進行信息化建設可以通過大數(shù)據(jù)、云計算、神經網絡等技術手段分析財務數(shù)據(jù)的深層含義，不僅可以為相關決策提供數(shù)據(jù)支持，也可以將財務管理與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略結合起來。第三，有利于提高醫(yī)院整體管理質量。財務管理是醫(yī)院內部管理工作的關鍵內容，與醫(yī)院的各項經濟活動以及各科室的日常運營有直接關系，若財務管理質量不符合要求就會降低醫(yī)院的管理與運營質量。加強信息化建設可以在一定程度上優(yōu)化管理工作的組織結構、管理體系、管理方式，也可以為其他管理工作提供參考，有利于提高醫(yī)院整體管理質量。

二、醫(yī)院財務管理信息化建設的現(xiàn)狀分析

醫(yī)院財務管理信息化建設現(xiàn)狀不容樂觀，存在認知片面等問題，需綜合分析建設情況。

第一，對信息化建設的認知較為片面。部分醫(yī)院雖然開展了信息化建設工作，但多針對醫(yī)療服務等內容，未能結合財務管理實際需求開展信息化建設，其主要原因在于管理人員對醫(yī)院財務管理信息化的價值與建設方向認知較為片面。首先是財務管理信息化建設重視程度不足，在當前醫(yī)療體制深化改革的背景下，醫(yī)院面臨著較重的經營壓力，很多醫(yī)院管理者都將重點放在了醫(yī)療技術與醫(yī)療服務的改善上，沒有對財務管理進行相應的改革[2]。同時，部分醫(yī)院管理者沒有意識到對財務管理進行信息化改革的必要性與重要性，所以沒有做好規(guī)劃工作。其次，財務管理部門以及工作人員對信息化建設的了解相對較少。加強建設需要相關部門與人員的支持，但部分醫(yī)院的財務管理部門與工作人員不了解信息化建設的真正內涵，沒有積極參與到信息化建設中，導致財務管理信息化建設基礎不牢固。

第二，建設工作缺乏合理性。信息化建設是一項十分復雜且系統(tǒng)的工作，對工作規(guī)劃等各個方面的合理性有較高的要求，但部分醫(yī)院的財務管理信息化建設工作缺乏合理性。①工作規(guī)劃缺乏合理性。部分醫(yī)院管理者沒有深入研究財務管理信息化建設的需求與內涵，沒有結合醫(yī)院的管理現(xiàn)狀以及管理需求制定完善的建設方案與規(guī)劃，導致實際工作存在諸多問題。例如，部分醫(yī)院在制定工作規(guī)劃時沒有將信息化建設工作劃分為多個階段或沒有明確各個階段的工作內容與目標，導致實際工作十分隨意且盲目。②工作環(huán)境缺乏合理性。部分醫(yī)院雖然開展了財務管理信息化建設工作，但沒有打造良好的工作環(huán)境，例如沒有做好宣傳工作，沒有營造濃厚的工作氛圍。同時，財務部門與其他部門缺乏溝通交流，導致一些工作無法順利開展。③管理系統(tǒng)缺乏合理性。醫(yī)院財務管理工作具有較強的專業(yè)性與復雜性，對管理系統(tǒng)的要求相對較高，但部分醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)存在漏洞且與其他系統(tǒng)不兼容。例如，部分管理系統(tǒng)的功能不夠完善，且醫(yī)院沒有做好系統(tǒng)維護工作，影響到了系統(tǒng)應用。且財務管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)不兼容，影響到了數(shù)據(jù)對接與交換。在這種情況下，財務管理人員仍然需要手動記錄數(shù)據(jù)、篩選數(shù)據(jù)，降低了財務管理效率[3]。④財務管理內部控制缺乏合理性。財務管理與醫(yī)院資產安全息息相關，若不加強監(jiān)督控制可能會出現(xiàn)內部監(jiān)守自盜等情況，因此應加大監(jiān)督力度。但部分醫(yī)院的財務管理內部控制缺乏完善的制度且缺乏獨立性，降低了工作的合理性。⑤管理隊伍缺乏合理性。管理隊伍是開展信息化建設工作的關鍵主體，但部分醫(yī)院的管理隊伍不太合理。例如，部分醫(yī)院的財務管理隊伍存在年長者過多、年輕人過少等問題，導致管理隊伍結構不合理。

第三，沒有增強信息化建設的統(tǒng)一性。只有增強財務管理信息化建設的統(tǒng)一性才能夠促進工作目標的落實，但部分醫(yī)院的實際工作缺乏統(tǒng)一性。首先，部分醫(yī)院沒有進行統(tǒng)一領導。部分醫(yī)院沒有針對信息化建設工作構建領導小組，導致實際工作缺乏領導。其次，部分醫(yī)院沒有統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準。部分醫(yī)院沒有針對財務數(shù)據(jù)制定統(tǒng)一的標準，導致財務數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)編碼混亂，不僅影響到了數(shù)據(jù)共享也降低了財務管理效率[4]。且部分醫(yī)院沒有針對財務數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)制定統(tǒng)一的標準，例如沒有針對財務數(shù)據(jù)與醫(yī)務數(shù)據(jù)、病案數(shù)據(jù)、人事數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)制定統(tǒng)一的標準，導致各類數(shù)據(jù)口徑不統(tǒng)一，加大了數(shù)據(jù)交換難度。此外，部分醫(yī)院沒有制定統(tǒng)一的管理制度。例如，部分醫(yī)院仍然利用傳統(tǒng)的財務管理制度指導信息化建設工作，嚴重降低了工作實效性。

三、醫(yī)院財務管理信息化建設的發(fā)展策略

（一）提升認知度

第一，提升醫(yī)院管理者的認知度。加強信息化建設是醫(yī)院財務管理工作發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)院落實醫(yī)療體制改革的重要內容，因此醫(yī)院管理人員應全面認識了解這項工作的意義，綜合分析醫(yī)院在日常經營過程中的問題以及財務管理現(xiàn)狀，全面梳理建設方向與內容，確保信息化建設符合財務管理的實際要求。同時，醫(yī)院管理者應深入研究醫(yī)改以及政府會計制度對具體工作的各項要求，使建設工作能夠根據(jù)內外環(huán)境的變化而變化，從而增強管理工作的規(guī)范性與標準性[5]。

第二，必須注重提升工作人員的認知度。為了實現(xiàn)這一目標，醫(yī)院管理者應承擔起責任，加大對財務管理信息化改革的宣傳力度。他們不僅需要清晰地傳達改革的必要性，還要全面講解為何要針對財務管理進行信息化改革。通過這樣的方式，可以確保所有的工作人員都充分理解改革的目標和重要性，進而積極參與，全力以赴。此外，財務管理人員也應該在這個過程中扮演重要的角色。他們需要對財務管理信息化建設的具體內容與途徑進行全面分析，并根據(jù)實際工作的需求提出合理的建議和策略。這不僅可以更好地理解和執(zhí)行改革計劃，也能促進信息化建設工作的落實。信息化建設不是一項簡單的任務，它需要大家的共同努力和配合。因此，需要在全體工作人員中營造一種積極的氣氛，鼓勵他們積極參與，分享他們的觀點和想法。只有這樣，才能成功地實現(xiàn)財務管理的信息化改革，提高工作效率和服務質量。

（二）優(yōu)化合理性

在優(yōu)化財務管理信息化建設規(guī)劃的過程中，更加重要的是保證規(guī)劃的實施能夠真正的符合醫(yī)院的實際需求。這需要規(guī)劃的制定者有深入全面的分析能力，對醫(yī)院的財務管理現(xiàn)狀以及未來的發(fā)展需求有清晰的認識。第一，在規(guī)劃制定的過程中，應該明確財務管理信息化建設的目標，這將有助于實際工作的指導。同時，根據(jù)制定的工作目標，醫(yī)院需要制定相應的信息化建設方案。例如，醫(yī)院可以根據(jù)整體的發(fā)展戰(zhàn)略，將財務管理信息化建設劃分為三個階段。在第一階段，需要完成軟硬件的優(yōu)化工作，確保信息化建設的基礎設施能夠滿足未來的需求。在第二階段，可以完成會計核算、固定資產、預算管理以及成本管理等環(huán)節(jié)的信息化建設工作，通過這種方式，可以有效的提升財務管理的效率。在第三階段，可以完成智能化的工作，這將進一步提升工作的質量，使得財務管理更加的科學和高效。

第二，優(yōu)化信息化建設環(huán)境的合理性也是非常重要的。醫(yī)院應該利用信息技術手段創(chuàng)設一個良好的溝通平臺，這將有助于財務管理部門與其他部門之間的溝通，提高工作效率。在這個平臺上，各個部門可以更好的了解彼此的工作情況，促進各個部門之間的相互理解，營造出一個人人參與的工作氛圍。這將有利于信息化建設的順利實施，也有利于提升醫(yī)院的工作效率和質量。

第三，優(yōu)化系統(tǒng)操作性。大多數(shù)醫(yī)院具備信息化管理系統(tǒng)，但無法完全滿足財務管理需求，所以需要對系統(tǒng)進行優(yōu)化處理。首先，醫(yī)院可以在業(yè)財融合的基礎上構建系統(tǒng)，例如HRP系統(tǒng)等，將醫(yī)院各項業(yè)務與財務管理工作結合起來，通過財務管理對各項業(yè)務活動進行事前預算籌劃、事中控制監(jiān)督以及事后核算分析。同時，醫(yī)院需要打造集成化系統(tǒng)，將會計系統(tǒng)與其他系統(tǒng)結合起來，增強系統(tǒng)的兼容性。例如，醫(yī)院可以將會計系統(tǒng)與HIS收費系統(tǒng)、資產管理系統(tǒng)、成本管理系統(tǒng)結合起來，通過該系統(tǒng)自動采集財務數(shù)據(jù)，從而提高工作效率[6]。其次，網絡系統(tǒng)可能會受到黑客攻擊、病毒入侵等因素的影響，所以醫(yī)院應完善系統(tǒng)的安全防護措施，增強系統(tǒng)安全性。例如，可以在財務管理系統(tǒng)中設置口令密碼與人員權限，從而限制財務管理人員的行為。且可以完善財務管理系統(tǒng)中的殺毒軟件并定期進行數(shù)據(jù)備份，避免出現(xiàn)財務數(shù)據(jù)丟失等問題，否則會造成嚴重后果。

第四，優(yōu)化財務管理內部控制的合理性。加強財務管理內部控制具有重要意義，不僅可以減少財務管理中的問題，也可以為信息化建設提供支持，所以醫(yī)院應增強財務管理內控意識并構建完善的內控體系。即醫(yī)院需要完善全面預算管理體系，通過藥占比、耗占比、業(yè)務收入等指標評估預算風險，并通過抽樣監(jiān)督、內部審計等手段強化預算管理，提高預算管理質量；完善固定資產管理體系，通過PDCA循環(huán)管理等手段對固定資產采購、清查、使用、維修以及報廢等各個環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)督與控制；完善貨幣資金管理體系，對醫(yī)院各項業(yè)務與經濟活動中產生的現(xiàn)金進行嚴格管理，保障醫(yī)院資金安全。此外，醫(yī)院也需要完善財務風險內部控制體系，利用財務報表分析法、杠桿分析法等手段預測財務風險。

第五，優(yōu)化財務管理隊伍的合理性。優(yōu)化財務管理隊伍是加強財務管理信息化建設的關鍵手段，醫(yī)院應根據(jù)實際情況開展工作。首先，年齡較大的財務管理人員雖然具備豐富的管理經驗，但是對信息化等新鮮事物的接受能力較差，所以醫(yī)院應不斷調整財務管理隊伍的年齡結構，提高年輕人員的占比，從而增強財務管理隊伍的活力。其次，財務管理信息化要求財務管理人員能夠靈活應用各種辦公軟件與信息技術，所以醫(yī)院需要對財務管理人員進行專業(yè)培訓，從而打造復合型管理隊伍。例如，醫(yī)院可以邀請信息化方面的專家對財務管理人員進行相應培訓，讓管理人員掌握各種軟硬件設施的正確操作方法，避免在操作過程中出現(xiàn)錯誤。

（三）形成統(tǒng)一性

在醫(yī)院中，財務管理信息化建設的重要性不言而喻。它不僅可以提高工作效率，還可以減少錯誤，提高醫(yī)院的服務質量。因此，醫(yī)院必須認真對待這個問題，對財務管理信息化建設進行統(tǒng)一領導，以保證各項工作的合理性。

第一，醫(yī)院需要形成統(tǒng)一領導，建立一支以副院長、財務管理負責人、信息化負責人等人為主的財務管理信息化建設領導小組。這個領導小組的職責非常重要，他們需要對財務管理信息化建設的全過程進行監(jiān)督和指導，確保所有工作都按照預定的計劃進行。同時，他們也需要明確每個小組成員的具體職責，這樣才能讓每個人都知道自己應該做什么，提高工作效率。此外，領導小組還需要定期進行會議，對建設進程進行全面檢查。通過這種方式，他們可以及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，避免問題的積累和擴大。同時，他們也需要對建設中的相關問題進行討論，通過集思廣益，找出最合理的解決方案。例如，某醫(yī)院就成立了這樣的領導小組，并安排領導小組開展管理信息化建設工作。他們定期對建設進程進行檢查，對出現(xiàn)的問題進行討論，通過他們的努力，醫(yī)院的財務管理信息化建設工作得到了有效推進。這為我們提供了一個很好的例子，說明了統(tǒng)一領導的重要性。

第二，形成統(tǒng)一標準。實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享是落實信息化建設的關鍵手段，所以醫(yī)院需要制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，降低數(shù)據(jù)交換與傳遞的難度。首先，應針對財務數(shù)據(jù)制定統(tǒng)一標準，實現(xiàn)不同財務數(shù)據(jù)的有效對接。財務管理會產生大量的數(shù)據(jù)信息，例如預算數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)等，應針對這些數(shù)據(jù)的類型與特點制定統(tǒng)一的信息化標準與編碼，為數(shù)據(jù)對接提供支持。其次，應針對財務數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)制定統(tǒng)一標準，在實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的同時優(yōu)化整體管理工作。例如，需要針對財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務數(shù)據(jù)制定統(tǒng)一標準，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)沖突等問題。此外，應對標準數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理。常用的財務數(shù)據(jù)包括交易數(shù)據(jù)、指標數(shù)據(jù)以及主數(shù)據(jù)等，其中一些數(shù)據(jù)具備多種數(shù)據(jù)的屬性，而這些數(shù)據(jù)就屬于標準數(shù)據(jù)。例如，稅碼、費用類型、合同編號、業(yè)務類型等數(shù)據(jù)就屬于標準數(shù)據(jù)。這些標準數(shù)據(jù)與醫(yī)院各項業(yè)務以及財務核算息息相關，會對財務核算的精細程度產生較大影響。所以醫(yī)院在進行財務管理信息化建設時應利用數(shù)據(jù)共享性、業(yè)務價值、唯一性以及長期有效性等指標識別標準數(shù)據(jù)。在明確標準數(shù)據(jù)之后需要完善標準數(shù)據(jù)規(guī)范、業(yè)務標準規(guī)范、技術標準規(guī)范以及管理標準規(guī)范，并利用這些規(guī)范對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理[7]。

第三，形成統(tǒng)一管理。形成統(tǒng)一管理要求醫(yī)院制定統(tǒng)一的管理制度，使各項工作更加規(guī)范。首先，醫(yī)院應完善財務管理信息化建設制度，為實際工作指明方向。在制定制度時應完善信息化建設目標、具體內容、流程以及方法，要求相關人員嚴格按照規(guī)章制度開展各項工作。其次，醫(yī)院應完善財務信息化管理制度，對相關工作進行嚴格管理。例如，可以將權限、操作以及電腦與機房管理等內容納入信息化管理制度當中，在權限管理條例中添加“財務信息化主管負責對所有信息化用戶的權限進行管理”、“未經授權的人員一律不得進入財務信息化系統(tǒng)”等內容；在操作管理條例中添加初始化工作管理、憑證操作管理、記賬與結賬管理、固定資產管理等內容；在系統(tǒng)維護管理中規(guī)定系統(tǒng)維護內容與方法；在電腦及機房管理條例中添加“嚴禁帶病毒軟件進入電腦系統(tǒng)……”等內容，增強財務管理信息化建設的標準性與規(guī)范性，避免出現(xiàn)意外情況，否則會影響醫(yī)院的正常運營。

總結語

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展的過程中，只有不斷轉變財務管理工作的模式才能推動醫(yī)院發(fā)展。因此醫(yī)院應積極轉變管理理念，將信息化管理融入到財務管理當中并優(yōu)化財務管理信息化建設規(guī)劃、財務管理系統(tǒng)的合理性，增強財務數(shù)據(jù)標準、信息化管理制度的統(tǒng)一性，進一步提高財務管理質量。但該研究還不夠完善，所以應進一步深化研究，不斷優(yōu)化信息化建設途徑，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

參考文獻：

[1]趙佳佳.公立醫(yī)院財務管理信息化建設現(xiàn)狀及發(fā)展對策分析[J].質量與市場，2022（13）：58-60.

[2]康寶燕.關于公立醫(yī)院財務管理信息化建設的思考[J].質量與市場，2022（17）：28-30.

[3]薛青山.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理信息化建設分析[J].中國總會計師，2022（1）：152-154.

[4]袁苾荃.大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務管理信息化建設路徑分析[J].當代會計，2021（21）：46-48.

[5]吳強，羅曉霞，李恒，王凱峰，馬佳琪.構建醫(yī)院財務管理信息化建設路徑探索[J].中國衛(wèi)生經濟，2021，40（5）：80-83.

[6]朱會菲.人工智能時代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新研究[J].老字號品牌營銷，2022（19）：166-168.

[7]李洪蘭.探討新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理的途徑[J].財會學習，2022（28）：25-27.

（作者單位：科爾沁左翼中旗人民醫(yī)院）