練宏新 楚振宇 楊理程 沈 嘉 劉 丹

1 深圳市人民醫(yī)院//暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院//南方科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣東深圳 518020； 2 深圳市第二人民醫(yī)院//深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣東深圳 518025； 3 深圳市中醫(yī)院//廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院 廣東深圳 518033

醫(yī)療設(shè)備作為現(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)科技和裝備制造業(yè)的高精尖發(fā)展，其在疾病預(yù)防、臨床診斷治療等方面發(fā)揮著日益重要的作用[1]，在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，各種醫(yī)療設(shè)備與臨床的結(jié)合應(yīng)用越來(lái)越緊密和具有依賴(lài)性[2]，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置的設(shè)備越來(lái)越廣泛和繁雜，用于采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的預(yù)算經(jīng)費(fèi)也日益龐大。同時(shí)我們也看到，因醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置而滋生的廉潔風(fēng)險(xiǎn)事件屢屢見(jiàn)諸報(bào)端，是醫(yī)療腐敗的高發(fā)領(lǐng)域。本文基于紀(jì)檢監(jiān)察視覺(jué)，從廉政角度出發(fā)，通過(guò)分析總結(jié)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研結(jié)果，綜合研判醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)立項(xiàng)、招標(biāo)采購(gòu)、審核把關(guān)、監(jiān)督管理等各環(huán)節(jié)潛在的廉政風(fēng)險(xiǎn)隱患，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)、警惕圍標(biāo)串標(biāo)行為、完善監(jiān)管機(jī)制、防范化解醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)提出意見(jiàn)建議。

1 醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置是當(dāng)前廉政風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)領(lǐng)域

當(dāng)前，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備總體規(guī)模和體量日益龐大，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和種類(lèi)均呈逐年上升趨勢(shì)，各種品類(lèi)繁雜、價(jià)值昂貴的高端設(shè)備在各級(jí)醫(yī)院得到普遍使用[3]，是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占比重要的國(guó)有固定資產(chǎn)。通過(guò)梳理分析近年來(lái)查處的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗案件可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)是醫(yī)療領(lǐng)域腐敗發(fā)案的一個(gè)重要關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。有文獻(xiàn)亦顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職務(wù)犯罪原因關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以設(shè)備耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)發(fā)生頻次最多[5]。日前，中紀(jì)委發(fā)文，以漫畫(huà)的形式揭露醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中的“定制式”招標(biāo)內(nèi)幕,直指醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗問(wèn)題[6]。醫(yī)療設(shè)備的單品價(jià)格普遍較為昂貴，利潤(rùn)空間較大，其采購(gòu)操作權(quán)和決定權(quán)往往掌握在少數(shù)人手中，通過(guò)制定傾向性技術(shù)參數(shù)、實(shí)現(xiàn)意向采購(gòu)可操作性強(qiáng)，在管理制度不健全、外部監(jiān)督乏力的情況下，收受回扣、暗箱操作的概率高，“明招暗定”等操作讓公開(kāi)招標(biāo)淪為形式[7]。采購(gòu)腐敗極大地破壞了行業(yè)風(fēng)氣，一定程序上也刺激過(guò)度購(gòu)買(mǎi)、超前配置，不可避免地帶來(lái)設(shè)備使用率低下甚至閑置無(wú)用的問(wèn)題，浪費(fèi)了國(guó)有資產(chǎn)。

2 醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)原因分析

綜合調(diào)研結(jié)果及日常監(jiān)督檢查情況看來(lái)，當(dāng)前設(shè)備購(gòu)置領(lǐng)域主要存在采購(gòu)參數(shù)制定不夠嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)部招標(biāo)組織實(shí)施不夠規(guī)范，協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制不夠健全等一些風(fēng)險(xiǎn)隱患。如何加強(qiáng)紀(jì)法教育，堵塞醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置廉政風(fēng)險(xiǎn)漏洞，有效規(guī)范科室申購(gòu)權(quán)、自由裁量權(quán)，壓實(shí)監(jiān)管監(jiān)督權(quán)，最大限度減少權(quán)力尋租空間，值得因應(yīng)探討。

2.1 法紀(jì)意識(shí)淡薄、喪失底線(xiàn)思維

醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置廉政問(wèn)題滋生，歸根結(jié)底的主因是黨員干部法紀(jì)意識(shí)淡薄，對(duì)黨紀(jì)國(guó)法失去敬畏之心，為所欲為，最終自釀苦果。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)需求設(shè)置專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，使用科室與相關(guān)專(zhuān)家因有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)優(yōu)勢(shì)，具有較大推薦權(quán)，導(dǎo)致采購(gòu)權(quán)力相對(duì)集中，從而有利于商業(yè)賄賂的發(fā)生[8]。在技術(shù)掩蓋下的違紀(jì)行為往往較為隱蔽，在監(jiān)管機(jī)制不夠健全，以及不法商家的圍獵和利益驅(qū)使之下，容易存在麻木心態(tài)、僥幸心理，不自覺(jué)地陷入貪腐陷阱，忘記黨員干部廉潔自律準(zhǔn)則，最終喪失法紀(jì)底線(xiàn)，觸犯黨紀(jì)國(guó)法，悔之不及。

2.2 采購(gòu)參數(shù)制定有較大操作空間

設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)是招標(biāo)文件的重要組成部分和核心內(nèi)容，是采購(gòu)需求的集中反映，也是招標(biāo)機(jī)構(gòu)及評(píng)標(biāo)專(zhuān)家衡量判定供應(yīng)商投標(biāo)設(shè)備是否滿(mǎn)足招標(biāo)需求的重要依據(jù)[9]?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、不偏不倚、合理規(guī)范制定技術(shù)參數(shù)是實(shí)現(xiàn)公平公正競(jìng)爭(zhēng)采購(gòu)的重要保障，也是確保廉潔采購(gòu)的重要環(huán)節(jié)和必要手段。通過(guò)調(diào)研分析部分招標(biāo)文件技術(shù)參數(shù)制定現(xiàn)狀和個(gè)別投標(biāo)商質(zhì)疑函的內(nèi)容，我們發(fā)現(xiàn)主要存在以下一些問(wèn)題。

①在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)中，個(gè)別科室存在拿來(lái)主義做派，基本套用供應(yīng)商提供的技術(shù)參數(shù)，甚至暗含企業(yè)品牌及規(guī)格型號(hào)的情況。②制定的招標(biāo)參數(shù)有較明顯的排他性。個(gè)別申購(gòu)科室為達(dá)到購(gòu)買(mǎi)某品牌設(shè)備的目的，在制定技術(shù)參數(shù)過(guò)程中設(shè)置傾向性和排他性專(zhuān)屬條款，排斥潛在投標(biāo)人，以保障評(píng)標(biāo)高分中選。③過(guò)多過(guò)細(xì)的設(shè)置一些非必要技術(shù)參數(shù)，制造他人評(píng)標(biāo)得分障礙，影響潛在投標(biāo)人公平參與招標(biāo)活動(dòng)。

技術(shù)參數(shù)的制定要求具有非常的專(zhuān)業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，在制定過(guò)程中，除了專(zhuān)業(yè)能力受限、難于獨(dú)立完成參數(shù)制定的部分原因外，通過(guò)技術(shù)手段影響和排斥其它投標(biāo)人，以達(dá)到謀取私利，實(shí)現(xiàn)利益輸送目的也是其中一部分極為重要的驅(qū)使動(dòng)力。從工作實(shí)踐和案發(fā)結(jié)果來(lái)看，通過(guò)設(shè)置傾向性、排他性技術(shù)參數(shù)等操作，實(shí)現(xiàn)意向中標(biāo)，是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)廉政問(wèn)題的重要隱患環(huán)節(jié)。

2.3 招標(biāo)組織實(shí)施中有可鉆營(yíng)空間

醫(yī)療設(shè)備公開(kāi)采購(gòu)?fù)緩街饕姓胁少?gòu)、委托第三方機(jī)構(gòu)組織招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行招標(biāo)采購(gòu)三種，招標(biāo)程序的規(guī)范與否，直接影響采購(gòu)結(jié)果的公平公正。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織的公開(kāi)采購(gòu)活動(dòng)，因工作人員相對(duì)缺少專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)法規(guī)的理解和掌握比較欠缺，采購(gòu)程序的規(guī)范性和采購(gòu)文件的嚴(yán)謹(jǐn)性都是比較薄弱的環(huán)節(jié)。

2.3.1 招標(biāo)結(jié)果被質(zhì)疑 對(duì)參標(biāo)人資質(zhì)及產(chǎn)品進(jìn)行審查是招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)中的重要管控環(huán)節(jié)，也是重要的采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容[10]。對(duì)參標(biāo)人和產(chǎn)品從嚴(yán)審核，嚴(yán)格把關(guān)供應(yīng)商資質(zhì)和設(shè)備質(zhì)量的準(zhǔn)入，是確保招標(biāo)結(jié)果認(rèn)購(gòu)執(zhí)行的重要舉措。在招標(biāo)活動(dòng)中，存在評(píng)標(biāo)結(jié)果明確后，采購(gòu)單位質(zhì)疑中標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)量，否定準(zhǔn)入把關(guān)的可靠性，拒絕接受中標(biāo)結(jié)果的情況。問(wèn)題的原因，有準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置不科學(xué)，客觀(guān)存在個(gè)別產(chǎn)品難于滿(mǎn)足招標(biāo)文件規(guī)定而入圍中標(biāo)的情況；但也不能排除個(gè)別采購(gòu)單位因意向品牌落標(biāo)而刻意排斥承認(rèn)中標(biāo)結(jié)果。此外，亦存在個(gè)別供應(yīng)商不具備投標(biāo)資格借用其他公司資質(zhì)參與投標(biāo)活動(dòng)被質(zhì)疑的情況[11]。

2.3.2 涉嫌存在圍標(biāo)串標(biāo)行為 圍標(biāo)串標(biāo)行為極為隱蔽難于認(rèn)定，在實(shí)踐中存在同一招標(biāo)項(xiàng)目幾家投標(biāo)人產(chǎn)品報(bào)價(jià)極為接近，且與采購(gòu)預(yù)算價(jià)格極度接近的情況，不能排除投標(biāo)人有圍標(biāo)行為，實(shí)為意圖以最接近預(yù)算的價(jià)格實(shí)現(xiàn)中標(biāo)，以達(dá)到利益最大化。此外，對(duì)長(zhǎng)期參與招標(biāo)活動(dòng)的企業(yè)但中標(biāo)率微乎其微的情況也應(yīng)予警惕。

2.3.3 存在國(guó)產(chǎn)品牌報(bào)價(jià)明顯高于進(jìn)口品牌的情況 違背當(dāng)前商品市場(chǎng)普遍的價(jià)格規(guī)律，不能排除投標(biāo)人針對(duì)采購(gòu)單位的進(jìn)口產(chǎn)品購(gòu)置意向，在不排斥國(guó)家品牌參與投標(biāo)的基礎(chǔ)上，通過(guò)圍標(biāo)手段，刻意將國(guó)產(chǎn)品牌報(bào)價(jià)超出進(jìn)口品牌，以體現(xiàn)進(jìn)口產(chǎn)品的低價(jià)評(píng)分優(yōu)勢(shì)，達(dá)到中標(biāo)目的。以上招標(biāo)過(guò)程中的各種問(wèn)題，對(duì)公平競(jìng)標(biāo)、實(shí)現(xiàn)廉潔采購(gòu)造成極大危害，給違法分子留下可鉆營(yíng)空間。

2.4 設(shè)備購(gòu)置統(tǒng)籌監(jiān)管機(jī)制不健全

①在論證和成本效益分析中把關(guān)缺位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)別科室沒(méi)有根據(jù)工作實(shí)際需要進(jìn)行合理申購(gòu)配置，或是跟風(fēng)申購(gòu)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，職能審核部門(mén)在采購(gòu)前沒(méi)有落實(shí)科學(xué)詳盡的可行性論證和充分可靠的成本效益分析，論證和效益分析把關(guān)不到位，最終導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置后因診療量太小處于閑置狀態(tài)或使用率極低，成本難以收回，造成資源嚴(yán)重浪費(fèi)[12]。

②在新技術(shù)新項(xiàng)目設(shè)備申購(gòu)中監(jiān)管審核缺位。個(gè)別科室急于申購(gòu)因應(yīng)新技術(shù)研發(fā)落地不久的創(chuàng)新性醫(yī)療設(shè)備，相關(guān)行政審批手續(xù)尚不完備。采購(gòu)審核部門(mén)未全面把關(guān)，購(gòu)置后才發(fā)現(xiàn)無(wú)相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能收費(fèi)，導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法啟用而閑置。

③在設(shè)備配套信息系統(tǒng)建設(shè)中統(tǒng)籌規(guī)劃缺位。在互聯(lián)互通生態(tài)下，院內(nèi)各種信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)和一體化是大勢(shì)所趨。隨著醫(yī)院的信息化系統(tǒng)升級(jí)改造和整合，在缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃的情況下，個(gè)別科室原有配置的信息軟件存在短期使用即遭淘汰的情況，亦造成資源的極大浪費(fèi)。

以上一些超前配置、過(guò)度配置和重復(fù)配置的問(wèn)題，歸因于監(jiān)管機(jī)制不完善、不健全，職能審核把關(guān)缺失和統(tǒng)籌規(guī)劃缺位。從另一角度來(lái)說(shuō)，也須積極監(jiān)督防控申購(gòu)者為了購(gòu)買(mǎi)而購(gòu)買(mǎi)，甚至因?yàn)楣?yīng)商的游說(shuō)或利益輸送，不考慮設(shè)備實(shí)際使用需要而隨意申購(gòu)的情況，警惕其中的廉政風(fēng)險(xiǎn)隱患。

3 改進(jìn)建議

3.1 加強(qiáng)紀(jì)法教育，筑牢廉潔自律底線(xiàn)

要堅(jiān)持不懈地夯實(shí)黨員干部抵制腐敗和遵紀(jì)守法的思想根基。深入做好黨紀(jì)國(guó)法宣傳教育和學(xué)法守法培訓(xùn)教育；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)的工作部署[13]；加大腐敗案件通報(bào)、典型案例剖析等反面警示；加強(qiáng)弘揚(yáng)先進(jìn)事跡、先進(jìn)典型等正面激勵(lì)教育；充分發(fā)揮教育的影響力、引導(dǎo)力和震懾力對(duì)人員思想和行為的規(guī)范和導(dǎo)向作用，全面夯實(shí)黨員干部的德紀(jì)法思想；要通過(guò)各種形式和途徑敲緊廉潔自律警鐘，樹(shù)牢黨員干部崇廉拒腐的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。

3.2 完善制度機(jī)制建設(shè)

①?lài)?yán)格制定規(guī)范性技術(shù)參數(shù)。制定科學(xué)規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)公正的采購(gòu)參數(shù)，才能廣泛吸引潛在供應(yīng)商積極參與競(jìng)標(biāo)，以及避免錯(cuò)誤投標(biāo)或因而產(chǎn)生質(zhì)疑與投訴[14]。要強(qiáng)化集體討論決策和職能監(jiān)督把關(guān)參數(shù)制定形成全過(guò)程；加強(qiáng)設(shè)備參數(shù)制定問(wèn)題的信訪(fǎng)反映受理，防范因受利益因素驅(qū)使和干擾，為幫助特定產(chǎn)品中標(biāo)，而隨意調(diào)整采購(gòu)參數(shù)和需求計(jì)劃的行為[9]。嚴(yán)格審核傾向性和排他性技術(shù)參數(shù)，回歸公開(kāi)采購(gòu)的主旨，為市場(chǎng)提供公平公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，積極防范利益輸送等廉潔問(wèn)題。

②健全醫(yī)療設(shè)備論證制度。明確設(shè)備論證的內(nèi)容和要求，從新產(chǎn)品準(zhǔn)入、人員資質(zhì)、場(chǎng)地建設(shè)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等多方面進(jìn)行科學(xué)論證、綜合評(píng)估，注重設(shè)備配置的實(shí)用性、效益性和可行性論證，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)決策，抵制盲目申購(gòu)立項(xiàng)，擠壓違規(guī)操作空間，筑牢廉潔隱患防火墻。

③建立追責(zé)問(wèn)責(zé)倒查機(jī)制。定期對(duì)設(shè)備閑置及使用率低下的原因進(jìn)行深入分析，如患者空缺性閑置、技術(shù)落伍性閑置、場(chǎng)地限制性閑置、人員資質(zhì)問(wèn)題閑置、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題閑置等等，健全問(wèn)責(zé)制度機(jī)制，對(duì)設(shè)備購(gòu)置后使用率極為低下及無(wú)合理理由導(dǎo)致閑置的申購(gòu)科室或個(gè)人進(jìn)行追責(zé)問(wèn)責(zé)；堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，強(qiáng)化紀(jì)檢、審計(jì)與其他職能部門(mén)多科聯(lián)動(dòng)，形成正風(fēng)肅紀(jì)合力[15]；廣開(kāi)反映渠道，積極受理信訪(fǎng)投訴，必要時(shí)協(xié)同上級(jí)部門(mén)及時(shí)查處相關(guān)腐敗案件；做好以案促改，以案促建，促進(jìn)合理購(gòu)置。

3.3 強(qiáng)化招標(biāo)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管控

3.3.1 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前置審核 ①?gòu)?qiáng)化采購(gòu)申請(qǐng)環(huán)節(jié)審核把關(guān)，完善裝備購(gòu)置、物價(jià)醫(yī)保、場(chǎng)地建設(shè)等主管職能部門(mén)的購(gòu)置意見(jiàn)，避免醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入后因使用環(huán)節(jié)卡位而出現(xiàn)耽擱或閑置情況。②在招標(biāo)報(bào)名前期把好投標(biāo)設(shè)備資質(zhì)審核，在產(chǎn)品準(zhǔn)入認(rèn)證機(jī)制下，強(qiáng)化中標(biāo)產(chǎn)品的認(rèn)購(gòu)執(zhí)行力。

3.3.2 強(qiáng)化圍標(biāo)串標(biāo)行為監(jiān)管監(jiān)督 對(duì)投標(biāo)報(bào)價(jià)極為接近、國(guó)產(chǎn)品牌報(bào)價(jià)明顯高于進(jìn)口品牌的從嚴(yán)重點(diǎn)監(jiān)控，積極防范圍標(biāo)串標(biāo)違規(guī)行為；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)虛假應(yīng)標(biāo)等違規(guī)企業(yè)的排查和限制，建立黑名單制度，加大懲處力度。

3.3.3 加強(qiáng)招投標(biāo)工作保密 強(qiáng)化保密紀(jì)律教育，限定潛在投票人知情權(quán)范圍，嚴(yán)格保密評(píng)標(biāo)專(zhuān)家抽取情況[16]，增大外聘評(píng)標(biāo)專(zhuān)家安排力度。

3.4 通過(guò)扎實(shí)的市場(chǎng)調(diào)研和成本效益分析，確保設(shè)備購(gòu)置合理性

隨著醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度加快，應(yīng)避免盲目追求設(shè)備的先進(jìn)性和尖端性而忽略設(shè)備的實(shí)用性，防范其中的廉政因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)弊端，把好準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)做好市場(chǎng)調(diào)研和設(shè)備成本效益分析，根據(jù)科學(xué)精準(zhǔn)的臨床調(diào)研和分析結(jié)果合理配置醫(yī)療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)生產(chǎn)要素的高效結(jié)合，防范因利益驅(qū)使而滋生不合理購(gòu)置。

3.5 深化公開(kāi)競(jìng)價(jià)采購(gòu)模式及集采模式

在產(chǎn)品資質(zhì)符合科室使用準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上，可積極探索將現(xiàn)有普遍的公開(kāi)招標(biāo)方式更多地轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上公開(kāi)限價(jià)競(jìng)價(jià)的采購(gòu)模式，或效仿藥品集采模式，強(qiáng)化設(shè)備批量集中采購(gòu)，不斷擴(kuò)大采購(gòu)項(xiàng)目清單，推行地域性或集團(tuán)化集中采購(gòu)。

4 結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置成為腐敗案多發(fā)領(lǐng)域的原因，源于其購(gòu)置過(guò)程中涉及的申購(gòu)、參數(shù)制定、審核和決策等職權(quán)，在制度不健全、職能把關(guān)不嚴(yán)格的情況下，可供操作的違規(guī)空間未能予以有效制約。需要加強(qiáng)申購(gòu)審批把關(guān)、強(qiáng)化招標(biāo)行為管理、建立完善監(jiān)督管理機(jī)制等方面多點(diǎn)位多角度共同發(fā)力[17]，堵塞醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置各環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險(xiǎn)漏洞，不斷壓縮權(quán)力運(yùn)行灰色空間；亦需要相關(guān)各方明其職、盡其責(zé)，強(qiáng)化協(xié)同管理，確保決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)自律行使和有效制約[18]。以利于從源頭治理，協(xié)力鏟除腐敗滋生的土壤。