■楊秀

初春時節(jié)乍暖還寒，氣溫波動大，有不少人出現(xiàn)了流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，很多人會想當然地把這些癥狀當感冒治，但其實鼻竇炎、過敏性鼻炎也有相似的癥狀，治療方法卻不盡相同。如果不能區(qū)分這3 種疾病并對癥下藥，或者根本沒有重視，可能會延誤病情，誘發(fā)各種并發(fā)癥。

感冒是一些病毒（如鼻病毒）在機體免疫力下降時乘虛而入，感染上呼吸道所引起的疾病。感冒是自限性疾病，通常無需用藥治療，若患者臨床癥狀比較嚴重，則需遵醫(yī)囑對癥治療。

過敏性鼻炎通常是因人體免疫系統(tǒng)對一些未能辨明的危險，如花粉、塵螨等產(chǎn)生過分反應所致。人體細胞通過釋放組胺及其它炎性介質(zhì)來保護自己，最終引起鼻塞、打噴嚏和流鼻涕等癥狀。如果長時間不治療，可能會引起中耳炎、結膜炎、嗅覺消失，甚至誘發(fā)哮喘。

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發(fā)。如果治療不及時，可能會轉變成慢性炎癥，誘發(fā)眼部疾病等，甚至會導致顱內(nèi)感染。

那么，在出現(xiàn)流涕、鼻塞、打噴嚏時，該如何區(qū)分這3 種疾??？以下幾種方法可以幫助患者初步判斷。

方法一：看鼻涕顏色和形態(tài)

感冒患者一般在患病初期流少量清涕，之后隨著病情發(fā)展逐漸變黃變黏稠，偶有打噴嚏的情況，且噴嚏個數(shù)不多；過敏性鼻炎患者則表現(xiàn)為大量清涕，并且打起噴嚏來連續(xù)不止；如果鼻涕是濃稠的、黃綠色的，則大概率是鼻竇炎。

方法二：看是否疼痛及疼痛的部位

感冒時，患者往往會有鼻腔干熱、咽痛的癥狀，嚴重時還會伴有發(fā)熱，感覺全身乏力；患鼻竇炎時，患者會感覺到額頭、眼睛和臉頰周圍憋脹、疼痛，咽痛的情況很少見，不會出現(xiàn)“整個人不舒服”的感覺；過敏性鼻炎則不出現(xiàn)疼痛的癥狀。

方法三：看疾病的發(fā)作時間和持續(xù)時間

感冒隨時都有可能發(fā)生，一般會持續(xù)1 周左右的時間；鼻竇炎發(fā)病的時間比較長，急性鼻竇炎持續(xù)2 周到3 個月，慢性鼻竇炎可持續(xù)3 個月以上；過敏性鼻炎的發(fā)作往往具有季節(jié)性，每年到了固定的時候就會發(fā)病，持續(xù)時間一般長于2 周，并且發(fā)作期間可能早晨鼻塞流涕嚴重，一出門曬太陽或到下午癥狀就消失。

除了以上3 種方法以外，還可以根據(jù)各種疾病的其他部位的伴隨癥狀來加以辨別：如過敏性鼻炎會出現(xiàn)鼻子癢、眼睛癢的癥狀；而鼻竇炎會有鼻后滴漏導致咳嗽，也就是鼻涕流進喉嚨里的特殊癥狀，有時還會出現(xiàn)口臭。

根據(jù)以上方法，如果懷疑自己有過敏性鼻炎，建議及時到醫(yī)院就診，在臨床上，醫(yī)生可以通過用鼻腔鏡觀察鼻黏膜的形態(tài)來區(qū)分過敏性鼻炎和其它鼻部疾?。哼^敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜呈蒼白水腫，而感冒患者鼻黏膜呈急性充血狀。更復雜的手段還包括查過敏原、查血漿特異性IgE 抗體等。除此之外，這3 種疾病對應的血細胞的變化也是不一樣的。確診后，應由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)病情制定合理的治療方案，不要自己盲目用藥。