李雪竹

摘要：近年來，在經(jīng)濟(jì)與科技的飛速發(fā)展下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也獲得了較快的發(fā)展。但醫(yī)療衛(wèi)生體系暴露出的弊端，給經(jīng)濟(jì)管理工作帶來了一些不良影響，為了使問題得到更好的解決，要強(qiáng)化績(jī)效考核機(jī)制在工作中的應(yīng)用。本文主要圍繞績(jī)效考核機(jī)制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價(jià)值展開論述，首先概述了績(jī)效考核機(jī)制的意義，其次分析了經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，最后闡述了績(jī)效考核機(jī)制的實(shí)際價(jià)值，希望為相關(guān)人員提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；績(jī)效

為了推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展，各行各業(yè)陸續(xù)進(jìn)行了創(chuàng)新與改革。醫(yī)療衛(wèi)生體系獲得了良好的發(fā)展，與此同時(shí)，醫(yī)院開始逐步關(guān)注自身的經(jīng)濟(jì)管理工作，經(jīng)濟(jì)管理主要包括經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，績(jī)效考核機(jī)制的引入與應(yīng)用，給經(jīng)濟(jì)管理提供了較大的便利性，同時(shí)也需要相關(guān)人員在工作中不斷創(chuàng)新，確保績(jī)效考核機(jī)制更符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的實(shí)際需求。

一、績(jī)效考核機(jī)制的意義

醫(yī)療體制改革的大力實(shí)施，極大提升了醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核機(jī)制的關(guān)注與重視。很多醫(yī)院開始著手實(shí)施績(jī)效考核、成本管理等工作，并對(duì)績(jī)效考核機(jī)制的重要性及價(jià)值性形成了深刻的認(rèn)知，將員工的薪酬福利和績(jī)效考核掛鉤。然而，在醫(yī)療體制改革的不斷推行下，面臨的壓力也不斷增加，再加上管理制度存在一定的滯后性，對(duì)社會(huì)效益有所忽略，給醫(yī)院的公眾形象帶來了損害，甚至引發(fā)社會(huì)問題。醫(yī)院通過積極應(yīng)用績(jī)效考核機(jī)制，不但能提升自身的管理水平，還能對(duì)各科室實(shí)行切實(shí)有效的成本管理，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)加以精準(zhǔn)化考核，在內(nèi)部構(gòu)建良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以更好達(dá)到改革的目標(biāo)，全面提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的問題

（一）盲目追求經(jīng)濟(jì)效益

縱觀當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，不少醫(yī)院都存在盲目追求經(jīng)濟(jì)效益的問題，造成醫(yī)院缺失公益性服務(wù)能力。比如，私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在忽略社會(huì)效益的現(xiàn)象，部分醫(yī)院對(duì)檢查環(huán)節(jié)的設(shè)置，并沒有考量患者的個(gè)人情況，盲目地開好藥、貴藥，造成患者看不起病的現(xiàn)象。顯而易見，這種現(xiàn)象很難使醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來良好的服務(wù)。

（二）經(jīng)濟(jì)管理不夠充分

現(xiàn)如今，在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)營過程中，預(yù)算環(huán)節(jié)是一項(xiàng)非常重要的工作。然而，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠缺這一環(huán)節(jié)，又或是在已經(jīng)設(shè)置的預(yù)算管理工作中難以作出全面、簡(jiǎn)單的處理，落實(shí)效果并不明顯。醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展，必須由相關(guān)人員做好記錄，但在記錄醫(yī)院賬單的全過程里，并不具備完整性，在針對(duì)支出及收入的記錄中欠缺對(duì)預(yù)算計(jì)算工具的應(yīng)用。

（三）醫(yī)院內(nèi)部資金流通能力不強(qiáng)

當(dāng)前，公立醫(yī)院開展的工作都可以得到財(cái)政撥款，在后續(xù)的資金使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)能力不足的問題。在資金的投資環(huán)節(jié)欠缺長(zhǎng)遠(yuǎn)的審視目標(biāo)，難以做到資金的高效使用。此外，醫(yī)院開展的資金投資路徑過于單一，容易對(duì)實(shí)際收益帶來直接影響，甚至降低醫(yī)院的整體水平。

（四）績(jī)效考核觀念缺失

醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施的績(jī)效考核，是一項(xiàng)需要始終保持先進(jìn)工作理念并不斷創(chuàng)新的工作。目前，多數(shù)醫(yī)院在績(jī)效考核方面都存在不同程度的問題，不管是績(jī)效考核觀念，還是實(shí)際落實(shí)，都滿足不了具體的工作需求，致使績(jī)效考核工作準(zhǔn)確性不高，考核質(zhì)量低。部分績(jī)效考核人員忽略了績(jī)效考核工作的重點(diǎn)，僅針對(duì)薪資、報(bào)酬、福利等開展，卻沒有充分融入更深層次的工作中，嚴(yán)重阻礙了績(jī)效考核工作的進(jìn)展。此外，醫(yī)院內(nèi)部欠缺高質(zhì)、高效的績(jī)效考核機(jī)制，相關(guān)部門始終無法高效的開展工作，而且，部分工作環(huán)節(jié)還會(huì)受考核方法及程序較為單一的影響，無法體現(xiàn)較好的工作成效。

三、績(jī)效考核工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價(jià)值研究

（一）績(jī)效考核機(jī)制的制定

在內(nèi)部運(yùn)用績(jī)效考核機(jī)制，主要是為了確保醫(yī)院在績(jī)效管理工作中建立良好的管理模式?？?jī)效考核機(jī)制的制定需要醫(yī)院結(jié)合自身的經(jīng)營狀況，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，切實(shí)保障內(nèi)部的所有人員都能嚴(yán)格按照既定的工作標(biāo)準(zhǔn)開展工作，促進(jìn)績(jī)效考核機(jī)制的有序?qū)嵤?，這樣的機(jī)制也會(huì)充分重視與吸納工作人員的意見和建議。

對(duì)于績(jī)效考核管理體系的構(gòu)建，需要醫(yī)院對(duì)暴露出的問題進(jìn)行系統(tǒng)化的分析和評(píng)估，有針對(duì)性的解決與處理，同時(shí)做好總結(jié)工作，確保具體發(fā)展需求與未來的戰(zhàn)略規(guī)劃相符。在這一基礎(chǔ)上，將績(jī)效考核機(jī)制的實(shí)際價(jià)值全面發(fā)揮出來。

（二）績(jī)效考核機(jī)制的具體實(shí)施

首先，醫(yī)院建立良好的績(jī)效考核機(jī)制后，就能在經(jīng)濟(jì)管理工作中加以運(yùn)用。醫(yī)院可以在內(nèi)部設(shè)立獨(dú)立的管理部門，在工作中發(fā)揮績(jī)效考核機(jī)制的引導(dǎo)與管理作用。其次，醫(yī)院在工作開展之初，應(yīng)制定一套統(tǒng)一化的管理方案，同時(shí)給予一定的管理權(quán)限，主要是為了明確具體的管理細(xì)節(jié)，從而將其應(yīng)有的價(jià)值及作用充分發(fā)揮。最后，醫(yī)院還應(yīng)定期調(diào)整管理權(quán)限，有助于制定出更詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)與對(duì)應(yīng)的權(quán)限，同時(shí)在處理考核指標(biāo)與結(jié)果的過程中，還需進(jìn)行獨(dú)立的整理工作。

為了確保構(gòu)建出的績(jī)效考核機(jī)制得以長(zhǎng)效運(yùn)行，需要醫(yī)院不斷優(yōu)化與完善，通過建設(shè)績(jī)效管理小組，全面且深入地監(jiān)督績(jī)效考核機(jī)制的具體實(shí)施情況，并有針對(duì)性地分析當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)管理狀況，有助于進(jìn)一步調(diào)整既定的績(jī)效考核機(jī)制，保證績(jī)效考核機(jī)制的完善，促使其充分發(fā)揮作用。

（三）績(jī)效考核機(jī)制的執(zhí)行

醫(yī)院建立的績(jī)效考核機(jī)制已經(jīng)逐步成為其開展經(jīng)濟(jì)管理工作的重要依據(jù)?？?jī)效考核工作以醫(yī)護(hù)人員的薪資福利待遇設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)，形成更合理、更具參考價(jià)值與意義的機(jī)制。比如，每月、每季度、每年實(shí)施周期化的考核工作。

值得注意的是，醫(yī)院應(yīng)有效提升績(jī)效考核機(jī)制的科學(xué)性。其目的在于使醫(yī)院更好地順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求，提升自身的經(jīng)營管理能力，使經(jīng)濟(jì)管理及服務(wù)質(zhì)量都能夠獲得良好的發(fā)展，并有針對(duì)性處理各種問題。在實(shí)際經(jīng)營與管理過程中不可避免地會(huì)遇到各種類型的問題，必須保證構(gòu)建具有明確經(jīng)營理念的經(jīng)濟(jì)管理方案，促使績(jī)效考核機(jī)制的價(jià)值與效果得到最大程度的發(fā)揮。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)積極落實(shí)考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際的管理環(huán)節(jié)進(jìn)一步提升自身的價(jià)值。

（四）績(jī)效考核機(jī)制的實(shí)際收益

在醫(yī)院內(nèi)部開展的績(jī)效考核工作，要給醫(yī)院帶來實(shí)質(zhì)性的收益。目前，在利用績(jī)效考核機(jī)制完成績(jī)效考核工作后，會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的一些問題，并據(jù)此采取相應(yīng)的措施積極處理，防止對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展產(chǎn)生不利影響。工作人員可以選擇增強(qiáng)自身工作積極性與主動(dòng)性的方式，明確自身的工作責(zé)任感，從而為全面推進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)及改革提供助力。關(guān)于績(jī)效考核機(jī)制的貫徹落實(shí)，要對(duì)現(xiàn)有的績(jī)效考核機(jī)制實(shí)施合理化調(diào)整，最大程度上提高相關(guān)人員對(duì)它的關(guān)注度，使其更好地滿足醫(yī)院的需求。尤其是在管理部門開展的工作中，應(yīng)全面提升績(jī)效考核的實(shí)際成效，便于更好地完善諸多細(xì)節(jié)，充分發(fā)揮出績(jī)效考核機(jī)制的實(shí)際價(jià)值與應(yīng)用成效。

（五）績(jī)效考核的反饋

醫(yī)院通過對(duì)績(jī)效考核機(jī)制的全面落實(shí)，可逐步發(fā)現(xiàn)自身經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的問題，采取更具針對(duì)性的措施。在這一過程中，管理人員必須要加強(qiáng)對(duì)實(shí)際績(jī)效考核方式的充分運(yùn)用，針對(duì)管理環(huán)節(jié)暴露出的一系列問題，按照相應(yīng)的指標(biāo)做好分類與歸納，從而助力醫(yī)院形成行之有效的管理途徑及理念。

同時(shí)，醫(yī)院必須要做的一項(xiàng)工作是整理各類意見與建議，做到整理的統(tǒng)一性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛藏在管理過程中不易察覺的問題，再通過兼具科學(xué)性與合理性的方式，進(jìn)一步完善現(xiàn)有的績(jī)效考核工作計(jì)劃，優(yōu)化醫(yī)院的形象。為了確?？?jī)效考核工作反饋建議的統(tǒng)一性，還需要對(duì)醫(yī)院的形象做出考核，給績(jī)效考核計(jì)劃的完善提供真實(shí)可靠的參考。目前，大部分醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作效率能否得到提升，往往與績(jī)效考核工作的落實(shí)程度密切相關(guān)，只有確?？?jī)效考核機(jī)制的實(shí)際價(jià)值與重要作用得到全面發(fā)揮，才能夠更好地推動(dòng)醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是在處理并解決各項(xiàng)較為棘手的問題時(shí)，避免帶來的不利影響。

四、結(jié)束語

綜上所述，新時(shí)期下，為了確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就必須要在其經(jīng)濟(jì)管理過程中積極落實(shí)績(jī)效考核機(jī)制，為醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題提供實(shí)際幫助，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及水平。本文以績(jī)效考核機(jī)制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價(jià)值為中心，通過對(duì)績(jī)效考核機(jī)制的意義進(jìn)行了闡述，使相關(guān)人員深刻意識(shí)到這一機(jī)制對(duì)醫(yī)院的重要價(jià)值及作用。通過暴露出的問題進(jìn)行分析，可以使管理人員充分認(rèn)識(shí)到工作的不足之處。通過對(duì)績(jī)效考核機(jī)制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的實(shí)質(zhì)性價(jià)值進(jìn)行總結(jié)，對(duì)績(jī)效考核機(jī)制的應(yīng)用環(huán)節(jié)提供有效參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡鵬.績(jī)效考核機(jī)制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價(jià)值探討[J].財(cái)經(jīng)界，2021（24）：193-194.

[2]馨潔.績(jī)效考核機(jī)制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的核心作用[J].財(cái)經(jīng)界，2020（13）：35.

[3]伍捷陽.公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系與統(tǒng)計(jì)方法[J].中國高新科技，2020（09）：72-73.

[4]李延菲.績(jī)效管理在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（21）：109.