王瑞強(qiáng)　谷粟

我國(guó)是近視高發(fā)國(guó)家，目前全國(guó)有超過(guò)6億人患近視，高度近視人口數(shù)量超過(guò)7000萬(wàn)人，且近視呈現(xiàn)低齡化的發(fā)展趨勢(shì)[1]。調(diào)查結(jié)果顯示，2022年我國(guó)兒童青少年人群總體近視率已達(dá)53.6%[2]，兒童青少年近視人數(shù)居世界首位，且有近10%的近視學(xué)生為高度近視，近視防控工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

當(dāng)前，我國(guó)國(guó)民對(duì)于近視及防控的認(rèn)知狀態(tài)還處于較低的水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，0～3歲的兒童家長(zhǎng)中僅67.5%受訪者認(rèn)為近視是可以預(yù)防的，約49%認(rèn)識(shí)到近視度數(shù)加深會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，僅有14.2%的家長(zhǎng)和8.5%的青少年知曉眼底疾病是高度近視并發(fā)癥之一；22.6%的家長(zhǎng)和39.3%的兒童青少年甚至完全不知道高度近視并發(fā)癥的概念[3]。這說(shuō)明兒童青少年視力健康問(wèn)題在國(guó)民認(rèn)知中還很不夠，科普宣教工作任重道遠(yuǎn)。

隨著兒童青少年近視防控成為“國(guó)策”，近視防控工作要從小抓起已成為全社會(huì)共識(shí)。在全力推行兒童青少年近視防控工作的同時(shí)，不可忽視眼鏡店在青少年近視防控工作中的重要作用。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)負(fù)責(zé)眼病診療的眼科醫(yī)生約為4.48萬(wàn)人，相當(dāng)于每5萬(wàn)人擁有1.6名眼科醫(yī)生，專業(yè)人才缺口極大。要全面推進(jìn)兒童青少年近視防控工作，進(jìn)行完善的建檔跟蹤、科普宣教和校園篩查，通過(guò)矯治有效降低兒童青少年近視率，只依靠數(shù)量有限的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯是不夠的。目前，全國(guó)有約3萬(wàn)家眼鏡零售門店，數(shù)萬(wàn)名取得職業(yè)資格證書(shū)的各級(jí)驗(yàn)光師，可以充分有序并規(guī)范有效地利用這部分資源。眼鏡零售門店具有數(shù)量多、覆蓋范圍廣、服務(wù)品質(zhì)高、環(huán)境舒適、商品豐富等特征，參與近視防控工作能有效降低各方面工作成本、提高社會(huì)資源和醫(yī)療資源利用效率。

那么，如何才能充分發(fā)揮眼鏡店在近視防控工作中的重要作用呢？

一、夯實(shí)主業(yè)基礎(chǔ)，謹(jǐn)慎對(duì)待“轉(zhuǎn)型”

眼鏡店應(yīng)大力突出“科學(xué)精準(zhǔn)驗(yàn)光”“到店方便快捷”“服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良”“商品豐富時(shí)尚”“店堂環(huán)境舒適”等既有優(yōu)勢(shì)，通過(guò)專業(yè)、細(xì)致、具有親和力的服務(wù)，吸引門店周邊區(qū)域的人群到店；或走進(jìn)學(xué)校、社區(qū)，普及愛(ài)眼護(hù)眼知識(shí)，使近視防控意識(shí)深入到每一個(gè)家庭，為兒童青少年提供視光專業(yè)服務(wù)和產(chǎn)品。

以北京大明眼鏡為例，依托王府井旗艦店完善的設(shè)施設(shè)備，北京大明眼鏡通過(guò)考試和答辯選拔了一批眼視光專業(yè)畢業(yè)、具有較為豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師，成立“兒童青少年視力健康管理工作室”，專項(xiàng)研究?jī)和嗌倌杲暦揽卣n題，進(jìn)行近視防控相關(guān)工作，效果顯著；與北京協(xié)和醫(yī)院眼科簽署合作協(xié)議，在“促進(jìn)眼病篩查端口前移、普及眼健康篩查、青少年近視防控、愛(ài)眼護(hù)眼知識(shí)科普宣教、推動(dòng)行業(yè)從業(yè)人員技術(shù)服務(wù)水平”等方面開(kāi)展了深度合作，進(jìn)一步豐富自身的專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，提升服務(wù)價(jià)值。

此外，行業(yè)協(xié)會(huì)要積極與國(guó)家相關(guān)部門溝通，主動(dòng)介紹行業(yè)情況并組織會(huì)員企業(yè)參與近視防控工作。在中國(guó)眼鏡協(xié)會(huì)的協(xié)調(diào)指導(dǎo)下，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按照近視防控工作所需的必要設(shè)備設(shè)施和環(huán)境配置、人員資質(zhì)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案制定等條件，制定眼鏡店參與“兒童青少年近視防控”工作的統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，將符合標(biāo)準(zhǔn)的眼鏡店納入兒童青少年近視防控定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，引導(dǎo)眼鏡零售企業(yè)規(guī)范、有序參與。

二、豐富專業(yè)知識(shí)，精準(zhǔn)科學(xué)防控

若要更多參與青少年近視防控工作，眼鏡店必須做到不斷加強(qiáng)培訓(xùn)驗(yàn)光師人才、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施專業(yè)輸出、打造專業(yè)過(guò)硬的驗(yàn)光師隊(duì)伍；眼鏡店的驗(yàn)光師，要能夠獨(dú)立開(kāi)展視力健康檢查相關(guān)工作。同時(shí)，企業(yè)要設(shè)立驗(yàn)光師專業(yè)技能深造和交流的平臺(tái)，使行業(yè)內(nèi)有志于從事近視防控工作的驗(yàn)光師相互學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)技能。如2022年北京大明眼鏡與北京協(xié)和醫(yī)院眼科聯(lián)合組織開(kāi)辦了三期“眼科與驗(yàn)光技術(shù)研修班”，大明眼鏡分批次選派驗(yàn)光師參加了研修班學(xué)習(xí)，均以優(yōu)異的成績(jī)結(jié)業(yè)。參加研修班的驗(yàn)光師們?cè)谘劭茖W(xué)知識(shí)、案例分析判斷和專業(yè)設(shè)備操作等方面均得到了進(jìn)一步的豐富和提升。

兒童青少年近視防控是一項(xiàng)包括建立檔案、視力篩查、科普宣教、視力健康檢查、防控產(chǎn)品驗(yàn)配、定期視力健康復(fù)查與評(píng)估等流程的長(zhǎng)期系統(tǒng)性工作。制定科學(xué)的、行業(yè)統(tǒng)一的近視防控工作執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)和實(shí)施流程，可以使近視防控工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化。此外，還應(yīng)統(tǒng)一設(shè)置檢查和服務(wù)記錄，做到可量化、可追溯。通過(guò)幾年的實(shí)踐，北京大明眼鏡兒童青少年視力健康管理工作室逐步建立了一整套作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、操作流程圖和顧客視力健康檔案，為眼鏡店進(jìn)行規(guī)范化的視力健康管理建立了標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)出一套有效可行的操作經(jīng)驗(yàn)。

三、加強(qiáng)護(hù)眼科普，正確引導(dǎo)消費(fèi)

家長(zhǎng)是兒童青少年近視防控的重要參與者之一，知識(shí)科普工作能有效幫助家長(zhǎng)和孩子建立愛(ài)眼護(hù)眼、科學(xué)用眼的理念，對(duì)于降低兒童青少年近視率能起到很好的促進(jìn)作用。眼鏡店應(yīng)充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)在門店周邊社區(qū)、單位、學(xué)校的科普宣教。在科普宣傳上，除了提高頻率外，更應(yīng)在宣教形式上多動(dòng)腦筋，采用各種人們喜愛(ài)、愿意參與、過(guò)后不忘的形式；根據(jù)門店場(chǎng)地條件，建立眼健康科普館、護(hù)眼科普知識(shí)角、兒童活動(dòng)區(qū)等各種寓教于樂(lè)場(chǎng)所，為兒童創(chuàng)造一個(gè)既能玩樂(lè)又收獲知識(shí)的空間。

北京大明眼鏡多年來(lái)堅(jiān)持走出門店，進(jìn)入學(xué)校、單位、社區(qū)、軍營(yíng)進(jìn)行愛(ài)眼護(hù)眼公益活動(dòng)，2022年在旗艦店二層店面設(shè)立了主題為“EYE夢(mèng)圓游記”的愛(ài)眼科普打卡空間，結(jié)合航天、太空熱點(diǎn)話題，科普空間內(nèi)設(shè)置月球車、尋蹤探寶、模擬露營(yíng)等游戲項(xiàng)目，通過(guò)答題、打卡等活動(dòng)愉悅身心的同時(shí)，還能學(xué)到科學(xué)護(hù)眼知識(shí)。

四、豐富防控產(chǎn)品，建檔追蹤效果

延緩近視發(fā)展的有效方法主要分為框架眼鏡、角膜接觸鏡和藥物3種，而配戴框架眼鏡是目前公認(rèn)的最安全和有效的解決方法。根據(jù)《亞洲近視管理共識(shí)2021》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，兒童青少年通過(guò)配戴多種設(shè)計(jì)的具有近視防控功能的框架眼鏡鏡片和軟性角膜接觸鏡，對(duì)于延緩近視發(fā)展有良好的效果。自成立兒童青少年視力健康管理工作室以來(lái)，北京大明眼鏡依據(jù)實(shí)際檢查數(shù)據(jù)為許多近視兒童驗(yàn)配離焦型、棱鏡雙焦型、漸進(jìn)附加型等具有近視防控功能的框架眼鏡鏡片，以及離焦型軟性角膜接觸鏡。經(jīng)過(guò)持續(xù)的定期復(fù)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，證明在科學(xué)規(guī)范的視力健康檢查和正確的配戴使用指導(dǎo)之下，配戴具有近視防控功能的框架眼鏡鏡片或軟性角膜接觸鏡對(duì)延緩兒童青少年近視度數(shù)發(fā)展是有效的。

眼鏡店可在具有資質(zhì)、合法合規(guī)的前提下，根據(jù)自身定位、設(shè)施條件和人員專業(yè)能力，明確參與近視防控的建檔、科普宣教、視力健康檢查、框架眼鏡、定期視力健康復(fù)查與評(píng)估等工作，采用規(guī)范的流程、標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備設(shè)施，增強(qiáng)科學(xué)性，突出時(shí)尚性。還可與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展角膜塑形鏡驗(yàn)配和銷售，眼健康檢查、校園視力篩查等工作；當(dāng)眼鏡店在眼健康檢查或視力篩查中發(fā)現(xiàn)疑似眼病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以在篩查、評(píng)估中給予眼鏡店相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)，共同為兒童青少年近視防控工作開(kāi)拓新思路。

五、自強(qiáng)自立自律，光明前程可期

《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中明確提出了兩個(gè)目標(biāo)：到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上；到2030年，實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中生近視率下降到70％以下。可以說(shuō)要完成兩個(gè)目標(biāo)，工作十分艱巨，需要全社會(huì)的共同參與和努力，僅依靠全國(guó)現(xiàn)在數(shù)量有限的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和眼科醫(yī)生是難以完成的，專業(yè)規(guī)范眼鏡店的參與是義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。要充分發(fā)揮眼鏡店的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步集中各方面優(yōu)勢(shì)資源，在政府各主管部門及行業(yè)協(xié)會(huì)組織牽頭帶領(lǐng)之下，家庭、學(xué)校、學(xué)生本人、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、眼鏡店共同配合，各施所長(zhǎng)，才能最終實(shí)現(xiàn)《實(shí)施方案》制定的戰(zhàn)略目標(biāo)，使我國(guó)的兒童青少年都真正擁有一個(gè)光明的未來(lái)。o

參考資料

1. 《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》

2. 國(guó)家衛(wèi)健委疾控局2022年調(diào)查結(jié)果

3. 《2022年中國(guó)兒童青少年近視防控趨勢(shì)報(bào)告》