黃恩流

西醫(yī)治療反流性食管炎主要使用藥物：一是用抑酸藥如雷尼替丁、法莫替丁等，抑制胃酸分泌；二是使用促進腸胃動力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，使胃內(nèi)的食物減少而減少食管壓力；三是使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，使胃黏膜局部不再受到侵害。

中醫(yī)根據(jù)癥狀將反流性食管炎歸于“吞酸”“嘔吐”“郁證”“反胃”“氣噎”等范疇，認為其發(fā)生與脾胃肝膽臟腑密切相關，病因歸結為熱、痰兩個方面，治療以降氣制酸、清熱化痰為法。這里推薦一個簡便中藥方：紫蘇梗8克，蒲公英、海螵蛸粉各10克，水沖服。紫蘇梗辛甘微溫，入脾胃肺經(jīng)，功可理氣舒郁，常用于治療氣郁、食滯、胸膈痞悶、脘腹疼痛。蒲公英苦甘寒，入肝胃經(jīng)，有清熱解毒、消癰散結、利濕通淋功效。海螵蛸粉咸澀微溫，歸肝腎經(jīng)，有制酸和胃功效；現(xiàn)代藥理研究表明海螵蛸中所含的碳酸鈣能中和胃酸，可緩解反酸及胃燒灼感等，同時能促進潰瘍面愈合，還能降低胃蛋酶活性；海螵蛸所含的膠質在與胃中有機質和胃液作用后可在潰瘍面上形成保護膜，有類似于胃黏膜保護劑的作用。平時大家也可以經(jīng)常做簡易的按摩：用拇指側的大魚際肌從璇璣穴順著任脈走向（人體前面正中線）推到下脘穴，也有助于降胃氣，緩解反流，每次3～5分鐘即可。

但實際上，反流性食管炎的治療不能全靠藥物，患者還要在日常生活中注意一些細節(jié)：

1.保持良好的飲食習慣，少吃辛辣肥膩食物，盡量不喝酒、濃茶、咖啡，戒煙。定時吃飯，細嚼慢咽，吃飯時少喝點湯水，吃到七八分飽即可。多吃纖維食物，保持大便通暢。盡量少食肥肉、奶油，烹飪以蒸、煮、燉、燴、汆等少油的方式為主。

2.腹壓偏高會提升反流性食管炎的發(fā)生率，而有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者往往有腹壓偏高的現(xiàn)象。因此一定要控制體重。減重應該以“管住嘴，邁開腿”的健康方式為主，不要隨意使用減肥藥。

3.平時坐姿宜端正，注意勞逸結合，避免長時間讀書寫字或玩手機刷屏，也要避免長時間躺在沙發(fā)上，這些不良姿勢都不利于胃排空。睡前2～3小時不宜再進食，就寢時將床頭抬高10～15cm，白天進餐后不宜立即臥床。學會調整心情，盡量早睡不熬夜。

4.重視幽門螺桿菌的篩查。有胃脹、胃反酸、口臭等癥狀時要提高警惕，可到醫(yī)院消化科排除幽門螺旋桿菌感染和胃部病變。發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染時，聽從醫(yī)生建議決定是否需要進行根除治療。

5.部分藥物會對食管黏膜造成刺激，從而使得食管下段括約肌功能弱化，增加胃內(nèi)容物反流的發(fā)生概率，如黃體酮、煙酸、β受體阻滯劑、抗膽堿能以及茶堿類藥物，要避免使用。

最后提醒大家，如果您經(jīng)常反酸、燒心，或是存在久治不愈的哮喘、慢性咳嗽，經(jīng)上述生活方式調整和藥物治療后不見好，要及時就醫(yī)，請專業(yè)中醫(yī)師準確辨證后再治療。