■陳夢媛

腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的慢性疾病。數(shù)據(jù)顯示，隨著人口增長和老齡化程度加劇，我國腫瘤患者發(fā)病率和死亡率持續(xù)走高。惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，每年新增腫瘤患病人數(shù)已突破400 萬人。4 月15 日～4 月21 日是第29 個全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“CACA 指南，我知你知”。這是中國抗癌協(xié)會于1995 年發(fā)起并主辦的活動，也是我國歷史最悠久、規(guī)模最大、影響力最強的腫瘤防治品牌科普活動。

CACA 指南是《中國腫瘤整合診治指南》的簡稱，要想防治腫瘤，民眾意識覺醒和有效行動、衛(wèi)生防控政策的落地、醫(yī)療和康復(fù)專業(yè)技術(shù)的提高，缺一不可。

癌癥和腫瘤不完全是一回事

在很多人的印象中，腫瘤就是癌癥。這一說法并不準(zhǔn)確。廣義的腫瘤，是人體在各種致瘤因素的作用下形成的新生物，也就是新長出來的東西，多表現(xiàn)為包塊、腫塊，包括良性的、惡性的和介于兩者之間的交界性腫瘤。

嚴(yán)格意義上說，只有惡性腫瘤才是癌癥，英文叫cancer。惡性腫瘤按組織來源的不同分為癌和肉瘤。當(dāng)說某人得了癌癥，指的是得了惡性腫瘤，是一種泛指，而如果具體到某個部位的癌癥，通常在某個器官組織后面帶“癌”或“肉瘤”字，比如肺癌、乳腺癌，比如骨肉瘤、平滑肌肉瘤，它們當(dāng)然都是惡性腫瘤，用通俗的說法可以說都是癌癥。

與惡性腫瘤相反，良性腫瘤沒有惡性表現(xiàn)，不具有無限生長的能力，也沒有向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力。但有一點必須注意：不是所有的惡性腫瘤，其名稱后面都一定會帶有“癌”或“肉瘤”字樣，比如淋巴瘤，并不是良性的，實際指的就是惡性淋巴瘤，沒有所謂良性淋巴瘤之說。又比如白血病，盡管沒有“癌”字，可它是真真正正的惡性腫瘤，也可以通俗地叫做“血癌”。

惡性腫瘤“惡”在哪

惡性腫瘤細(xì)胞是從正常細(xì)胞逐漸變異生長的一類細(xì)胞，它通常具有三個“罪惡”特點。

第一個特點：過度增殖

這種無節(jié)制的過度增殖，導(dǎo)致腫瘤組織對正常組織器官地占據(jù)、摧毀，導(dǎo)致器官功能受損，最終導(dǎo)致臟器功能衰竭。比如肺癌腫物過度增殖導(dǎo)致呼吸面積減少、氣道壓迫、胸腔積液，最后肺功能減退或者衰竭。

第二個特點：侵襲性

惡性腫瘤細(xì)胞在過度增殖的同時，還會伸出“觸角”侵入鄰近的組織器官，摧毀鄰近器官的功能，極具破壞性。比如胰腺癌，增大的腫瘤組織可以侵犯周圍的胃腸、肝脾、血管，從而導(dǎo)致胃腸穿孔、梗阻、膽道壓迫阻塞，侵犯神經(jīng)導(dǎo)致疼痛難忍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

第三個特點：向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤還可以侵入到周圍的血管、淋巴管，進(jìn)入身體循環(huán)系統(tǒng)，到達(dá)遠(yuǎn)處器官內(nèi)，扎根生長成一個新的腫物，破壞器官。比如腦轉(zhuǎn)移，肺癌、肝癌、乳腺癌等原發(fā)腫瘤，都可以轉(zhuǎn)移到腦，在腦組織中快速生長成腫物，損壞腦組織功能、升高顱壓，導(dǎo)致患者腦功能障礙，最終死亡。

惡性腫瘤的這三大特點使得治愈有一定困難，因此我們一定要在惡性腫瘤的早期階段發(fā)現(xiàn)，在它還沒有侵犯周圍臟器、沒有向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時候去除它。早發(fā)現(xiàn)、早治療可以大大提高惡性腫瘤治愈率。

腫瘤可以被預(yù)防

癌癥的發(fā)生是一個長期、慢性、多階段的過程。從正常細(xì)胞演變?yōu)榘┘?xì)胞，再形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10 至20 年，甚至更長的時間。也就是說，癌癥是一種可防可治的慢性病。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。預(yù)防牢記以下幾點：

一級預(yù)防

一級預(yù)防屬于病因預(yù)防，主要是去除各種腫瘤發(fā)病的誘因。包括改變生活習(xí)慣，如戒煙戒酒，不吃霉變的食物，遠(yuǎn)離危險的化學(xué)物質(zhì)，遠(yuǎn)離放射污染，多進(jìn)食新鮮的水果蔬菜，少進(jìn)食腌制油炸食品等。

二級預(yù)防

二級預(yù)防主要是要做到定期分層的健康體檢，對于癌癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期治療有助于提高早期癌癥的治愈率和總體生存時間。

三級預(yù)防

三級預(yù)防的目標(biāo)是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。對已發(fā)生癌癥的患者，進(jìn)行規(guī)范化治療，盡力提高生存率和腫瘤控制率，減少并發(fā)癥，降低毒副作用，減輕由癌癥引發(fā)的疼痛，提高患者生活質(zhì)量。關(guān)鍵點在于規(guī)范化診療，即涉及癌癥診斷及治療的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)規(guī)范，保證治療方法和治療流程是正確的、先進(jìn)的、權(quán)威的。

國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出到2030 年實現(xiàn)總體癌癥5 年生存率提高15%的戰(zhàn)略目標(biāo)，吹響了我國癌癥防控戰(zhàn)役的總號角。國家衛(wèi)健委疾控局一直高度重視癌癥防控工作，癌癥防控事業(yè)需要全社會共同參與，要推動政府、社會、個人積極行動起來，打造健康支持性環(huán)境，提高全社會癌癥防治意識和能力。

日前山西省太原市召開的第十屆國家癌癥中心學(xué)術(shù)年會上公布的信息顯示：中國已建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系；累計完成1.8 億人次免費癌癥篩查服務(wù)；患者五年生存率達(dá)到40.5%，比10年前增加了將近10 個百分點……

下一步，國家癌癥中心要發(fā)揮牽頭作用，繼續(xù)大力推進(jìn)國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，完善國家、省、市、縣四級腫瘤醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。