劉派，韓巖

[摘要]目的：調(diào)查分析社交媒體中整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用的現(xiàn)況及特征，為進(jìn)一步推廣應(yīng)用該技術(shù)提供參考。方法：搜集2011年9月1日-2021年12月31日新浪微博中整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用的內(nèi)容，對(duì)微博數(shù)量、用戶類型、媒體形式、內(nèi)容類型及發(fā)布目的等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)其規(guī)律和特征。結(jié)果：共納入221條微博，發(fā)布最多的用戶類型是醫(yī)生（38.9%）；媒體形式以圖片（49.8%）和視頻（42.1%）為主；模擬前后效果對(duì)比（55.6%）和模擬過(guò)程展示（33.3%）的內(nèi)容占多數(shù)；發(fā)布目的中醫(yī)生用戶以就醫(yī)者教育（51.2%）及個(gè)人宣傳（32.5%）為主，而醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)則集中在商業(yè)推廣（78.2%），兩者目的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0001）。結(jié)論：社交媒體平臺(tái)中整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用內(nèi)容的數(shù)量正逐漸增加，且內(nèi)容向更加專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，形式易于理解的方向發(fā)展，3D圖像技術(shù)在整形美容中應(yīng)用可通過(guò)社交媒體宣傳推廣。

[關(guān)鍵詞]3D圖像；整形外科；美容外科；虛擬手術(shù)設(shè)計(jì)；社交媒體

[中圖分類號(hào)]R622? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2023）04-0030-04

A Survey of 3D Image Applications Related to Plastic Surgery in Social Media

LIU Pai，HAN Yan

（Department of Plastic and Reconstructive Surgery，F(xiàn)irst Medical Center，PLA General Hospital，Beijing 100853，China）

Abstract： Objective? To investigate and analyze the current status and characteristics of plastic surgery-related 3D image applications in social media，and to provide reference for further promotion and application of this technology. Methods? The content of plastic and aesthetic related 3D image applications in Sina Weibo from September 2011 to December 2021 was collected，and descriptive statistical analysis was conducted to summarize the patterns and characteristics of the number of microblogs，user types，media forms，content types and posting purposes. Results? A total of 221 microblogs were included，and the most published user type was doctors （38.9%）; media formats were dominated by images （49.8%） and videos （42.1%）; comparing before and after simulation effects （55.6%） and simulation process demonstration （33.3%） contents were the majority; the purpose of publication was patient education （51.2%） and personal promotion （32.5%），the purpose of posting was mainly patient education （51.2%） and personal promotion （32.5%） among physician users，while medical aesthetic organizations focused on commercial promotion （78.2%），there was a significant difference in the proportion of purposes between the two groups （P＜0.0001）. Conclusion? The number of 3D image application content related to plastic surgery in social media platforms is gradually increasing，in the direction of more professional and rigorous content and easy to understand form，and social media can be used to promote the application of 3D image technology in plastic surgery.

Key words： 3D images; plastic surgery; aesthetic surgery; virtual surgery design; social media

近年來(lái)，3D圖像技術(shù)在整形美容外科領(lǐng)域?yàn)獒t(yī)患溝通、美學(xué)設(shè)計(jì)等提供了新的途徑，整形外科醫(yī)師利用3D圖像技術(shù)在隆鼻、頜面、隆乳及面部年輕化等方面開(kāi)展應(yīng)用[1-3]。而以就醫(yī)者為代表的公眾對(duì)整形美容相關(guān)的3D圖像應(yīng)用的了解程度對(duì)于推廣該技術(shù)有重要意義，F(xiàn)an等[4]研究發(fā)現(xiàn)，社交媒體是就醫(yī)者獲取感興趣信息的主要途徑，因此，我們調(diào)研了新浪微博中有關(guān)整形美容3D圖像應(yīng)用的微博數(shù)量、用戶類型、媒體形式、內(nèi)容、目的及所用的設(shè)備或軟件等多方面的資料，為這一技術(shù)的推廣和改進(jìn)提供參考。

1? 資料和方法

1.1 資料搜索：在新浪微博中搜索以“3D模擬整形”、“3D模擬注射”、“3D模擬隆鼻”、“3D模擬下頜”、“3D模擬隆乳”、“三維模擬整形”等為關(guān)鍵詞的相關(guān)微博，設(shè)置時(shí)間為2011年9月1日-2021年12月31日，菜單設(shè)置“實(shí)時(shí)”，使搜索結(jié)果按時(shí)間先后順序排列。納入標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容為整形美容相關(guān)的3D圖像技術(shù)應(yīng)用。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)發(fā)布或轉(zhuǎn)發(fā)的相同內(nèi)容；口腔學(xué)科相關(guān)內(nèi)容；只有文字提及的單純廣告；其他與整形美容不相關(guān)的3D圖像內(nèi)容等。

1.2 資料整理方法：統(tǒng)計(jì)分析整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用微博的發(fā)布時(shí)間、發(fā)布用戶類型、內(nèi)容類型、發(fā)布目的和其使用的軟硬件等，具體如下。

1.2.1 用戶類型統(tǒng)計(jì)：微博認(rèn)證為醫(yī)生的微博歸類為醫(yī)生用戶；微博認(rèn)證為醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)或者個(gè)人用戶，但其身份認(rèn)證說(shuō)明是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的微博，歸類為醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)用戶；關(guān)注者數(shù)量超過(guò)1萬(wàn)的關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖或“網(wǎng)紅”，歸類為關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖用戶；認(rèn)證為3D圖像模擬設(shè)備或軟件的開(kāi)發(fā)廠商官方微博的微博，歸類為廠家用戶；其他包括本身不提供醫(yī)療美容服務(wù)的線上問(wèn)診咨詢平臺(tái)用戶、介紹國(guó)內(nèi)外整形美容機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的中介用戶和傳統(tǒng)媒體用戶等。見(jiàn)圖1。

1.2.2 微博內(nèi)容統(tǒng)計(jì)：對(duì)3D圖像模擬設(shè)備或軟件的功能和使用場(chǎng)景進(jìn)行介紹與評(píng)價(jià)的微博，歸類為功能介紹或評(píng)價(jià)；應(yīng)用3D圖像模擬進(jìn)行美學(xué)評(píng)估及治療計(jì)劃過(guò)程演示的微博，歸類為模擬過(guò)程演示；展示模擬效果或與治療后真實(shí)情況對(duì)比的微博，歸類為模擬前后效果演示。見(jiàn)圖2。

1.2.3 發(fā)布微博的目的統(tǒng)計(jì)：看到微博后，使就醫(yī)者增加對(duì)3D圖像模擬技術(shù)或所感興趣內(nèi)容的理解或知識(shí)等的微博歸類為就醫(yī)者教育；表示發(fā)布者正在使用此技術(shù)以突出個(gè)人特點(diǎn)，引導(dǎo)問(wèn)診面診的微博歸類為個(gè)人宣傳；使用明顯的商業(yè)化宣傳詞匯的微博、提及機(jī)構(gòu)名稱或產(chǎn)品名稱的微博、表示有利于提高效果滿意度的微博及未詳細(xì)介紹3D圖像模擬技術(shù)的微博歸類為商業(yè)宣傳。見(jiàn)圖3。

1.2.4 微博中提及的3D圖像設(shè)備統(tǒng)計(jì)：記錄微博內(nèi)容中所使用的3D成像設(shè)備或軟件，未明確說(shuō)明的微博，根據(jù)其發(fā)布的圖片或視頻判斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用微博數(shù)量：搜索后共納入487條微博，按排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后共計(jì)221條，按時(shí)間順序排列后可見(jiàn)相關(guān)微博的總數(shù)呈現(xiàn)出4年左右的周期性變化，并在近2年明顯增加。見(jiàn)表1。

2.2 整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用用戶類型：發(fā)布數(shù)量占比前三位的用戶類型是醫(yī)生（38.9%）、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)（24.9%）及關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖（16.7%）。2012年-2014年主要用戶類型由廠家（44.5%）轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)美機(jī)構(gòu)（33.3%）和關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖（20.8%），期間用戶類型構(gòu)成比比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2015年較2014年醫(yī)生用戶占比增加（44.5%），而醫(yī)美機(jī)構(gòu)（22.2%）占比減少，期間用戶類型構(gòu)成比比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在此之后用戶構(gòu)成比保持穩(wěn)定，用戶類型構(gòu)成比比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)圖4。

2.3 整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用媒體形式：2011年-2021年，相關(guān)微博的媒體形式以圖片（49.8%）和視頻（42.1%）占多數(shù)。變化趨勢(shì)上，2011-2014年以圖片為主（55.6%～83.3%），期間媒體形式構(gòu)成比比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；2015-2021年，短視頻的占比持續(xù)增加（22.2%～86.7%），媒體形式構(gòu)成比比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)圖5。

2.4 整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用微博內(nèi)容：2011年-2014年，功能介紹（對(duì)設(shè)備、軟件以及3D圖像模擬技術(shù)應(yīng)用評(píng)價(jià)等科普性質(zhì)內(nèi)容）的微博占比較高（58%～100%）；2015年，模擬前后效果對(duì)比（55.6%）和模擬過(guò)程展示（33.3%）的內(nèi)容占據(jù)了多數(shù)，不同類型內(nèi)容微博構(gòu)成比相較2014年變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此后構(gòu)成比的年變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)圖6。醫(yī)生發(fā)布的內(nèi)容以模擬過(guò)程展示（51.2%）及模擬前后效果對(duì)比（33.7%）為主；醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)發(fā)布的內(nèi)容中，模擬過(guò)程展示（38.2%）占比較醫(yī)生用戶低，兩種用戶發(fā)布內(nèi)容的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖與醫(yī)生所發(fā)布內(nèi)容的構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)圖7。

2.5 整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用提及的整形美容治療：提及數(shù)量占比前三的整形美容治療依次是鼻整形（42.5%）、頜面整形（22.2%）及隆乳（16.3%），還有9.1%的微博沒(méi)有提及具體應(yīng)用。

2.6 整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用提及的設(shè)備或軟件：41.8%的微博中并未明確提及或無(wú)法分辨所使用的設(shè)備或軟件，其余微博中共提及16種3D圖像模擬設(shè)備或軟件，占比前3位的依次是Crisalix3D（10%）、Inova3D（10%）和Vectra（8.6%）。

2.7 整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用發(fā)布目的：發(fā)布微博的目的中，商業(yè)推廣占48.9%，就醫(yī)者教育占38%，個(gè)人宣傳占13.1%；不同用戶發(fā)布微博目的的構(gòu)成存在差異：醫(yī)生用戶中，以就醫(yī)者教育（51.2%）及個(gè)人宣傳（32.5%）目的為主，而醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的目的則集中在商業(yè)推廣（78.2%），兩者目的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0001）；關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖發(fā)布的微博中，就醫(yī)者教育的占比（37.8%）相較于醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)（21.8%）更高，兩者目的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖與中介機(jī)構(gòu)目的構(gòu)成比之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)圖8。

3? 討論

應(yīng)用3D圖像進(jìn)行整形美容治療前的評(píng)估設(shè)計(jì)是近年數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的一種，以立體圖像反映面部形態(tài)可以直觀地進(jìn)行評(píng)估，輔助手術(shù)設(shè)計(jì)，增進(jìn)醫(yī)患溝通[5-6]，既可以提高就醫(yī)者滿意度，也有助于醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。而社交媒體是當(dāng)今人們獲取、分享信息的主要渠道，因此，通過(guò)觀察分析其中的相關(guān)信息可以反映整形美容相關(guān)3D圖像技術(shù)的應(yīng)用特點(diǎn)和公眾認(rèn)知。新浪微博是國(guó)內(nèi)使用率最高的開(kāi)放式社交媒體，通過(guò)分析整形美容相關(guān)3D圖像技術(shù)的微博可以發(fā)現(xiàn)，雖其數(shù)量不及其他內(nèi)容，但每4年左右就會(huì)出現(xiàn)傳播的高峰，并在近年逐漸增加，這種波浪式發(fā)展的規(guī)律在新技術(shù)應(yīng)用中比較常見(jiàn)[7]，新技術(shù)可以給某一類問(wèn)題帶來(lái)更好的解決方法，早期宣傳推廣會(huì)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)，隨著應(yīng)用擴(kuò)大，逐漸出現(xiàn)不足，宣傳上會(huì)有所減少，而在技術(shù)改進(jìn)后，宣傳數(shù)量則會(huì)再次增長(zhǎng)[8]。

出于對(duì)更具體、更直觀的美學(xué)評(píng)估和治療計(jì)劃工具的需要，醫(yī)生是3D圖像技術(shù)最主要、最直接的應(yīng)用者，有主觀動(dòng)力將其分享推廣，以使就醫(yī)者更加準(zhǔn)確的理解所感興趣的治療過(guò)程、效果和局限，進(jìn)而提高其接受治療的意愿和滿意度。而醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)出于提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高業(yè)務(wù)量的目的同樣有意愿推動(dòng)使用新技術(shù)。關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖或“網(wǎng)紅”是社交媒體的信息傳播節(jié)點(diǎn)，其關(guān)注者群體越大，影響力越大。3D圖像模擬帶有明顯的數(shù)字化新技術(shù)特點(diǎn)，能夠吸引注意力，增加關(guān)注，因此關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖也是發(fā)布此類微博的主要用戶類型之一。

隨著網(wǎng)絡(luò)傳輸速度升級(jí)和個(gè)人移動(dòng)終端的普及，社交媒體的形式向著承載傳遞更大量、更多維度信息、更易于理解的方向演進(jìn)[9]，整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用的微博媒體形式由文字、圖片逐漸向短視頻的過(guò)渡正是這一趨勢(shì)的體現(xiàn)，這是因?yàn)樵谕茝V側(cè)重外觀效果的整形美容治療時(shí)，文字閱讀較難被理解接受，圖片或視頻則更能體現(xiàn)3D圖像模擬的過(guò)程和細(xì)節(jié)。內(nèi)容從早期的功能介紹，轉(zhuǎn)換到更加具體直觀的模擬過(guò)程演示和模擬前后對(duì)比，可使就醫(yī)者增進(jìn)對(duì)3D圖像技術(shù)使用場(chǎng)景的理解，進(jìn)而更進(jìn)一步理解所感興趣的整形美容治療的效果和局限。內(nèi)容中提及較多的，如鼻整形、頜面整形以及隆乳等，都是效果較為顯著的輪廓變化，這與3D圖像技術(shù)當(dāng)前的發(fā)展階段相符合。圖像的精度和模擬的工具尚不能完整準(zhǔn)確體現(xiàn)對(duì)眼整形等細(xì)微形態(tài)或動(dòng)態(tài)改變[10]。鼻整形成為最為常見(jiàn)內(nèi)容既是由于鼻整形的風(fēng)靡，也是因?yàn)楸遣客庑沃幸怨呛蛙浌菫橹鳎?D圖像的效果可更加接近術(shù)后的實(shí)際結(jié)果[11]。在頜面外科利用3D圖像模擬進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)、打印手術(shù)導(dǎo)板，在臨床上已有較為成熟的應(yīng)用[12]，其相關(guān)微博數(shù)量的增加，反映出由臨床應(yīng)用向擴(kuò)大就醫(yī)者認(rèn)知的信息傳播規(guī)律。

在調(diào)查分析的微博中，未提及所使用的設(shè)備或軟件的微博占多數(shù)，這是因?yàn)橄噍^于使用的設(shè)備或軟件，就醫(yī)者更加關(guān)注的是模擬的效果如何，而在線的3D圖像模擬軟件可以提供超鏈接，使就醫(yī)者隨時(shí)隨地觀看自己的模擬圖像，更加適合社交媒體的宣傳[13]。發(fā)布目的方面，個(gè)人宣傳的增加說(shuō)明醫(yī)生群體出現(xiàn)利用社交媒體進(jìn)行個(gè)人知識(shí)產(chǎn)權(quán)（Intellectual property，IP）宣傳的新特點(diǎn)[14]，而且通過(guò)社交媒體還可以獲取并分析就醫(yī)者對(duì)3D圖像技術(shù)的關(guān)注點(diǎn)[15]。

整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用的內(nèi)容通過(guò)社交媒體傳播也存在一些局限，相較熱門項(xiàng)目科普、在線問(wèn)診或前后對(duì)比照等，這一部分內(nèi)容還較少，且發(fā)布用戶集中度較高。部分用戶發(fā)布的圖片和視頻并不完整，存在信息缺失。

綜上，在社交媒體平臺(tái)中，整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用內(nèi)容的數(shù)量正逐漸增加，并呈現(xiàn)出精細(xì)分化趨勢(shì)，朝著內(nèi)容更加專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，形式易于理解的方向發(fā)展，隨著臨床應(yīng)用的不斷成熟，整形醫(yī)生可以利用社交媒體更高效、更大范圍宣傳應(yīng)用3D圖像技術(shù)，以改善就醫(yī)者就診體驗(yàn)，提高治療滿意度。

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[收稿日期]2022-02-23

本文引用格式：劉派，韓巖.社交媒體中整形美容相關(guān)3D圖像應(yīng)用的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2023，32（4）：30-34.