王嘉麗

俗話(huà)說(shuō)“春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏”，許多家長(zhǎng)都把春季當(dāng)作孩子長(zhǎng)高的黃金期。同時(shí)，國(guó)內(nèi)外研究也發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒身高在春夏季節(jié)增長(zhǎng)較快，而體重則在秋冬季節(jié)增長(zhǎng)較多。

事實(shí)上，春天被稱(chēng)為身高增長(zhǎng)的“黃金期”，只是因?yàn)樗募局猩罘绞降母淖?。春夏增長(zhǎng)較快的現(xiàn)象可能與營(yíng)養(yǎng)供給、疾病流行情況、氣溫、運(yùn)動(dòng)量及晝夜時(shí)長(zhǎng)等因素有關(guān)。春季天氣回暖，孩子們戶(hù)外運(yùn)動(dòng)量增加，這不僅能夠促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，還有助于刺激生長(zhǎng)激素的分泌。此外，更多的戶(hù)外活動(dòng)還能增加孩子們接受日照的時(shí)間，促進(jìn)體內(nèi)維生素D 的合成，從而更有利于骨骼生長(zhǎng)。

那么，家長(zhǎng)平時(shí)怎么做，能使孩子更科學(xué)地長(zhǎng)高呢？

●飲食均衡營(yíng)養(yǎng)豐富

豐富均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入可以為兒童生長(zhǎng)發(fā)育奠定良好基礎(chǔ)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)編制的《中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔》提出：學(xué)齡前兒童宜安排早、中、晚三次正餐和兩次加餐，應(yīng)注意飲食多樣化，每日飲奶250～500 毫升或食用相當(dāng)量的奶制品，加餐以奶類(lèi)、水果為主，每日飲水600～800毫升，首選白開(kāi)水，少喝含糖飲料。

●多做縱向運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，提高新陳代謝，刺激生長(zhǎng)激素分泌。因此，任何形式的運(yùn)動(dòng)都可以促進(jìn)身高增長(zhǎng)，尤其是縱向運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)還能幫助合成維生素D。

所以，快根據(jù)孩子的興趣選擇合適的運(yùn)動(dòng)（負(fù)重運(yùn)動(dòng)除外）吧！最好每天能進(jìn)行1 小時(shí)左右中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，其中每次運(yùn)動(dòng)最好能持續(xù)20分鐘以上（需要出汗）。

●兩個(gè)睡眠時(shí)間很關(guān)鍵

生長(zhǎng)激素分泌量會(huì)在夜間入睡后增高，且與睡眠深度有關(guān)。孩子生長(zhǎng)激素的分泌時(shí)間主要在晚上9 點(diǎn)到11 點(diǎn)、早晨5 點(diǎn)到7 點(diǎn)之間。因此，學(xué)齡前兒童最好在晚上8 點(diǎn)半前入睡，學(xué)齡兒童最好在晚上9點(diǎn)前入睡，7 點(diǎn)以后起床，夜間盡量避免出現(xiàn)發(fā)光發(fā)聲的情況，以保證孩子良好的睡眠質(zhì)量。

●注重防護(hù) 減少感染

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疾病：鼓勵(lì)幼兒在公共場(chǎng)所戴口罩，平時(shí)勤洗手，避免感染。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)與治療，以降低疾病對(duì)身高增長(zhǎng)產(chǎn)生的影響。

●定期正確監(jiān)測(cè)身高

至少每3 個(gè)月測(cè)一次身高，結(jié)合生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖了解目前的身高增長(zhǎng)情況。每次測(cè)量時(shí)脫鞋，胸稍挺，雙眼目視前方。早上與晚上的身高會(huì)有1～2厘米的差距，建議每次監(jiān)測(cè)都在同一時(shí)間段進(jìn)行，晨起最佳。當(dāng)生長(zhǎng)速度在2 歲以下兒童中小于7.0 厘米/ 年，2～4歲以下兒童小于5.5 厘米/ 年，4～6歲以下兒童小于5.0 厘米/ 年，6 歲至青春期前兒童小于4.0厘米/年，青春期兒童小于6.0厘米/年，則需考慮生長(zhǎng)遲緩。

●輕松愉快的家庭氛圍

多陪伴、少批評(píng)、常交流，良好的家庭環(huán)境有利于幼兒的身心健康發(fā)展，保持幼兒良好的心情有利于生長(zhǎng)激素分泌，益于身高增長(zhǎng)。

關(guān)于孩子長(zhǎng)高的四大誤區(qū)

許多家長(zhǎng)往往因十分關(guān)注和緊張孩子的身高，陷入一些關(guān)于兒童長(zhǎng)高的誤區(qū)。

誤區(qū)一：孩子身高低于平均值就是矮小

兒童矮小癥的正確定義是身高低于同種族、同性別、同年齡兒童2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或P3（第3 百分位數(shù)，參考最新版《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》）水平。中位數(shù)或均數(shù)以上，并不是每個(gè)兒童都必須達(dá)到的“目標(biāo)”。兒童身高在正常范圍之內(nèi)（參考最新版《7 歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》中不同年齡第3 百分位數(shù)到第97百分位數(shù)的數(shù)值），并且生長(zhǎng)速率在正常范圍內(nèi)，也屬于正常的生長(zhǎng)發(fā)育，兒童的身高并不會(huì)隨著家長(zhǎng)的主觀期望而持續(xù)上升。

誤區(qū)二：查了骨齡就能預(yù)測(cè)身高

有的家長(zhǎng)認(rèn)為查了骨齡就能預(yù)測(cè)孩子的身高，這其實(shí)是錯(cuò)誤的觀念。骨骼發(fā)育除受遺傳因素影響之外，還受到內(nèi)分泌激素、炎癥、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、某些藥物及外力作用等多因素影響，導(dǎo)致骨齡的進(jìn)展呈現(xiàn)連續(xù)性、非勻速性、個(gè)體性的特點(diǎn)，因此單次骨齡檢測(cè)只能反映該檢測(cè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的發(fā)育狀況，無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)未來(lái)身高，這需要結(jié)合性別、遺傳背景、發(fā)育年齡、目前身高以及生長(zhǎng)速度等進(jìn)行綜合分析。

另外，低年齡段兒童正常骨發(fā)育存在較大的變異性，骨齡評(píng)估診斷價(jià)值有限。除考慮特殊疾病外，不建議4 歲之前進(jìn)行骨齡常規(guī)檢測(cè)。

誤區(qū)三：想要孩子長(zhǎng)得高就要多補(bǔ)鈣

如前所述，兒童身高受諸多因素影響。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日鈣攝入量：1～3 歲，600毫克；4～6 歲，800毫克。大部分孩子不需要常規(guī)補(bǔ)充鈣劑，過(guò)量補(bǔ)鈣反而容易引起厭食、便秘，甚至結(jié)石。對(duì)于沒(méi)有明顯缺鈣的孩子，可以通過(guò)攝入奶制品、豆制品、魚(yú)蝦以及蛋類(lèi)等食物來(lái)補(bǔ)鈣。當(dāng)今孩子因各種原因日照不足，補(bǔ)充維生素D 反而更有必要。

誤區(qū)四：身高不夠就用生長(zhǎng)激素

在醫(yī)院門(mén)診，總會(huì)遇到許多不滿(mǎn)意孩子當(dāng)前身高的家長(zhǎng)，要求對(duì)孩子使用生長(zhǎng)激素。但是，這真的有必要用嗎？

首先，生長(zhǎng)激素缺乏癥只是兒童矮小癥的原因之一，發(fā)病率為0.25/千～1/ 萬(wàn)，所以即便是矮小的兒童，也不全是由于生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致。其次，雖然生長(zhǎng)激素也能用于如特發(fā)性矮小、努南綜合征、特納綜合征、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生后持續(xù)生長(zhǎng)緩慢等非生長(zhǎng)激素缺乏性的矮小患兒，但總體來(lái)說(shuō)，生長(zhǎng)激素治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)證，并非所有矮身材兒童都適合用生長(zhǎng)激素治療。再者，就生長(zhǎng)激素治療效果來(lái)說(shuō)，治療目標(biāo)主要是讓孩子脫離矮小癥的范疇，不可能達(dá)到“定制身高”的目的。生長(zhǎng)激素的應(yīng)用需綜合考慮適應(yīng)證、禁忌證、費(fèi)用、精神心理負(fù)擔(dān)、用藥的安全性以及治療獲益等多方因素。

編輯/羅燁艷