韓靖

【摘 要】目的 探究醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料聯(lián)合除濕合劑治療面部皮炎的臨床效果。方法 選取2021年1月-2022年6月于邳州市中醫(yī)院門診就診的88例面部皮炎患者為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組予以除濕合劑治療，觀察組予以醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料聯(lián)合除濕合劑治療，比較兩組臨床療效、皮膚紅斑面積與經(jīng)皮水分的丟失量、癥狀評(píng)分。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組皮膚紅斑面積小于對(duì)照組，經(jīng)皮水分丟失量少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料聯(lián)合除濕合劑治療面部皮炎效果確切，可積極改善癥狀，促進(jìn)皮損及屏障功能恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料；聯(lián)合除濕合劑；面部皮炎

中圖分類號(hào)：R758.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）01-0051-03

Effect of Medical Cotton Cloth Nursing Patch Combined with Dehumidification Mixture in the Treatment of Facial Dermatitis

HAN Jing

（Department of Dermatology， Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Pizhou 221300， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of medical cotton cloth nursing patch combined with dehumidification mixture in the treatment of facial dermatitis. Methods A total of 88 patients with facial dermatitis who were treated in the outpatient department of Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to June 2022 were selected as the study subjects. They were divided into the observation group and the control group according to the random number table method， with 44 patients in each group. The control group was treated with dehumidification mixture， and the observation group was treated with medical cotton cloth nursing patch adjuvant combined with dehumidification mixture. The treatment effectiveness， skin erythema area and transdermal water loss， and symptom score were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The area of skin erythema in the observation group was smaller than that in the control group， and the amount of percutaneous water loss was less than that in the control group （P<0.05）. The scores of skin itching， burning pain， swelling and flushing， dry desquamation in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Medical cotton cloth nursing patch combined with dehumidification mixture is effective in the treatment of facial dermatitis， which can actively improve symptoms， promote the recovery of skin lesions and barrier function， and is worthy of clinical application.

【Key words】Medical cotton cloth nursing patch； Combined dehumidification mixture； Facial dermatitis

面部皮炎（facial dermatitis）屬于臨床常見皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑等癥狀[1]。部分面部皮炎具有較強(qiáng)的季節(jié)性，患者多伴有明顯的過敏原；但部分患者的具體病因無法明確，發(fā)病因素較為復(fù)雜[2，3]。除濕止癢合劑是一種基于辨證施治原理的抗變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的純中藥內(nèi)服制劑，用于治療急性濕疹效果較佳。研究顯示[4]，除濕止癢合劑與醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料聯(lián)用治療面部皮炎效果更佳?；诖?，本研究旨在明確醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料聯(lián)合除濕合劑治療面部皮炎的效果，以期為臨床提升治療有效性提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年6月于邳州市中醫(yī)院門診就診的88例面部皮炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均明確面部皮炎臨床診斷，且病灶面積占比小于10%者；入組前未經(jīng)相關(guān)治療者；根據(jù)中醫(yī)辨證屬濕熱浸淫、濕熱夾毒證候者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患其他皮膚疾病者；患嚴(yán)重性基礎(chǔ)性疾病者、肝腎病變者；免疫功能缺失者。依照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組男14例，女30例；年齡20～40歲，平均年齡（30.37±1.21）歲；病程6～20個(gè)月，平均病程（23.06±1.07）個(gè)月。觀察組男16例，女28例；年齡22～40歲，平均年齡（31.42±1.35）歲；病程8～20個(gè)月，平均病程（24.11±1.28）個(gè)月。兩組性別、年齡及病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用除濕合劑（邳州市中醫(yī)院，蘇藥制字Z04001665），方組：龍膽、白鮮皮、車前子、黃芩、蠶沙、苦參、川木通、甘草等，口服，3次/d，80 ml/次，連續(xù)治療4周。觀察組應(yīng)用醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料+除濕合劑治療：除濕合劑用法同對(duì)照組；醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料第1周 1次/d，15～20 min/次；第2周1次/2 d，15～20 min/次；第3、4周2次/周，15～20 min/次。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、皮膚紅斑面積與經(jīng)皮水分的丟失量、癥狀評(píng)分。

1.3.1臨床療效 ①治愈：皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑癥狀消失，病灶消退；②顯效：皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑癥狀、病灶消退90%以上；③有效：皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑癥狀、病灶消退60%以上；④無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2皮膚紅斑面積與經(jīng)皮水分的丟失量 應(yīng)用皮膚多功能測(cè)試儀檢測(cè)組間皮膚紅斑面積與經(jīng)皮水分丟失量。

1.3.3癥狀評(píng)分 采用4級(jí)評(píng)分法評(píng)估皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑，總分0～3分，評(píng)分與病癥程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚紅斑面積與經(jīng)皮水分丟失量比較 觀察組皮膚紅斑面積小于對(duì)照組，且經(jīng)皮水分丟失量少于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組癥狀評(píng)分比較 觀察組皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

面部皮炎是指發(fā)生在顏面部的非感染性炎癥，為皮膚科門診的常見病、多發(fā)病?；颊咧饕憩F(xiàn)為面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑等多形態(tài)皮膚損害，同時(shí)伴有不同程度瘙癢等不適[5]。面部皮炎根據(jù)病因可分為接觸性皮炎、激素依賴性皮炎、季節(jié)性接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎等。接觸性皮炎常見的刺激物為清潔用品、化妝品、染發(fā)劑、腰帶、表鏈、首飾等，部分金屬物也可引起接觸性皮炎；此外，螨蟲、蟑螂等生物也可引起接觸性皮炎；特應(yīng)性皮炎的發(fā)生與接觸過敏原有關(guān)；脂溢性皮炎可因油脂分泌過多引起；神經(jīng)性皮炎與精神緊張、睡眠質(zhì)量不佳等有關(guān)。面部皮炎在中醫(yī)理論中歸屬于“陽斑”范疇，為陰虛血熱導(dǎo)致氣陰兩虛所致。中醫(yī)認(rèn)為[6]，面部皮炎患者熱盛則干、火盛則燥，因而表現(xiàn)出皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑等癥狀。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組皮膚紅斑面積小于對(duì)照組，經(jīng)皮水分丟失量少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組皮膚瘙癢、灼熱疼痛、腫脹潮紅、干燥脫屑癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），說明醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料+除濕合劑治療面部皮炎較單一使用除濕合劑效果更加理想，可促進(jìn)皮損恢復(fù)，有效緩解癥狀。分析認(rèn)為，醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料的主要成分包含透明質(zhì)酸、維生素C、甘草酸二鉀。甘草酸二鉀是一種有機(jī)化合物，具有解毒抑菌、消炎除臭、抗敏的作用，且廣譜性強(qiáng)，與多種活性劑合用可促進(jìn)皮膚吸收、調(diào)節(jié)皮脂、美白止癢，同時(shí)還可防治皮膚干燥、皮膚炎。維生素C可發(fā)揮抗氧化與抗自由基作用，抑制絡(luò)氨酸的形成，美白淡斑。透明質(zhì)酸能夠保護(hù)皮膚，促進(jìn)皮膚細(xì)膩柔嫩、滋潤(rùn)光滑、富有彈性，恢復(fù)皮膚生理功能，美容保健、抗皺除皺功效確切。除濕合劑中的龍膽具有清熱燥濕、瀉肝膽火的藥效；白鮮皮可清熱燥濕、祛風(fēng)解毒，調(diào)節(jié)免疫功能，緩解變態(tài)反應(yīng)；車前子可利尿通淋，滲濕止瀉、清肝明目；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，強(qiáng)化免疫力；蠶沙祛風(fēng)除濕、和胃化濕；苦參健脾燥濕；川木通利尿通淋、清心除煩[7]；甘草中的甘草甜素可抑制PGF2的產(chǎn)生以及花生四烯酸的釋放，強(qiáng)化腎上腺皮質(zhì)功能，具有等同于激素藥物的作用，但是無激素藥物的藥毒性。醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料與除濕合劑聯(lián)合應(yīng)用，可充分發(fā)揮瀉火、解毒、抑菌、消炎、調(diào)節(jié)皮脂、抗敏等功效，發(fā)揮協(xié)同作用，達(dá)到理想的治療效果。

綜上所述，醫(yī)用棉布護(hù)理貼輔料聯(lián)合除濕合劑治療面部皮炎效果確切，可積極改善癥狀，促進(jìn)皮損及屏障功能恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 劉雯