陳日益

什么是低鈉鹽

所謂“低鈉鹽”，顧名思義就是比普通鹽（主要成分為氯化鈉）鈉含量要低的一種鹽。即以普通碘鹽為基礎(chǔ)，添加了一定量的鉀鹽（氯化鉀）和少量鎂鹽（硫酸鎂或氯化鎂，有的不加），制成減鈉不減咸的一種鹽。其中氯化鈉的含量約為70%，氯化鉀含量約為24%～30%。與普通鹽相比，低鈉鹽降低了鈉含量而增加了含鉀量。

那么，低鈉鹽的咸味是否會(huì)降低呢？不會(huì)。雖然食鹽（普通鹽）中的咸味來(lái)自鈉離子（Na⁺），但低鈉鹽中氯化鈉仍占大部分（多于2／3）；減少的1/3咸味，可由添加的鉀離子（K⁺）和鎂離子（Mg²⁺）補(bǔ)充，因?yàn)镵⁺和Mg⁺等陽(yáng)離子也產(chǎn)生成味。單純從口感上來(lái)看，低鈉鹽和普通鹽的鹽度沒有明顯差異，不會(huì)影響到人們的食欲。因此，低鈉鹽能夠?qū)崿F(xiàn)減鈉補(bǔ)鉀而基本不減咸之目的。

食用低鈉鹽的好處

世界衛(wèi)生組織在“有關(guān)鹽和鉀攝取量的新指南”中明確指出：鈉攝入過(guò)量或鉀攝入不足都可能導(dǎo)致血壓升高，增加患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此規(guī)定成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克（我國(guó)推薦每天食鹽6克）；鉀的攝取量應(yīng)至少為3510毫克。但據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的調(diào)查表明，我國(guó)百姓食鹽攝取量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字：北方居民每人每天大約攝入食鹽15～18克，南方居民約為10～12克；而日常飲食卻普遍低鉀。

我國(guó)是高血壓大國(guó)，據(jù)估計(jì)約10%的人口患有高血壓（廣東等地超過(guò)20%），只不過(guò)許多人并不知道罷了。已知有高血壓的人群中，血壓控制良好的不足10%。除了一部分未認(rèn)真服藥的人外，有相當(dāng)數(shù)量的人藥也沒少吃，血壓就是降不下來(lái)，這其中吃得太咸、鈉攝入過(guò)多恐怕是主要原因之一。專家指出，高血壓久久不能控制，會(huì)引起心、腦、腎臟的并發(fā)癥，中風(fēng)就是一個(gè)嚴(yán)重危害我國(guó)人民生命健康的疾病。如果以單病種而論，中風(fēng)是嚴(yán)重危害我國(guó)人民生命的第一大病。預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵是預(yù)防高血壓，控制高血壓。因此，減少鹽的攝入對(duì)我國(guó)國(guó)民來(lái)說(shuō)已經(jīng)是刻不容緩。

從飲食結(jié)構(gòu)來(lái)看，中國(guó)人主要的鈉攝入源自食鹽，而低鈉鹽是能實(shí)現(xiàn)減鈉補(bǔ)鉀的最佳選擇。低鈉鹽除可直接減少鈉的攝入外，其中添加的鉀進(jìn)入體內(nèi)有助于將鈉排出體外，可有效降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)，直接起到保護(hù)心腦血管作用。此外，鉀對(duì)因高鹽引起的蛋白尿、腎衰等病變也可以起到一定的逆轉(zhuǎn)作用。鑒于低鈉鹽既可以預(yù)防高血壓，還可以減輕心腦血管疾病發(fā)生率，而口味和傳統(tǒng)食鹽差別不大，可謂“一舉多得”。

低鈉鹽適合哪些人群

研究表明，低鈉鹽有利于調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈉鉀平衡，尤其適合中老年人和高血壓、心臟病患者以及身懷六甲的孕婦長(zhǎng)期服用。飲食中減少鈉的攝取量，可以明顯降低中老年人日后因?yàn)橹酗L(fēng)和心臟病死亡的危險(xiǎn)。

低鈉鹽可以說(shuō)是專門為高血壓和心腦血管疾病患者量身定做的一種健康鹽。低鈉鹽里減少了氯化鈉的含量，改用氯化鉀來(lái)增加咸味。高血壓病人食用低鈉鹽，可改善高血壓治療的效果，減少高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎并發(fā)癥。短期試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，中度減鹽可以平均降低高血壓病人的收縮壓4.9毫米汞柱、舒張壓2.6毫米汞柱。中長(zhǎng)期研究顯示，50～59歲的中年人，每天減少1.2克的鈉（3克鹽），平均可以使高血壓病人收縮壓降低7毫米汞柱，血壓正常者降低收縮壓5毫米汞柱。

但需要注意的是，平時(shí)食用低鈉鹽也要遵循每天“6克原則”（雖然這一要求一般國(guó)人難以達(dá)到，但大家日常飲食應(yīng)盡可能吃清淡些），更不能因?yàn)槠浜c量低、有減壓等好處便隨意增加攝入量，否則無(wú)法起到生活干預(yù)和應(yīng)有的預(yù)防作用，那就失去了減鹽（低鈉）的意義。

低鈉鹽并非人人皆宜

低鈉鹽含鉀量偏高，食用后可使鉀離子的攝取量增加。鈉過(guò)多有害身體健康，鉀過(guò)多同樣會(huì)給人體造成麻煩。因此，下面幾類人群需要慎食低鈉鹽。

1.腎臟病患者 這類患者不僅需要限制鈉鹽的攝取，對(duì)鉀也要加以控制。因?yàn)殁洷仨毻ㄟ^(guò)腎臟排出體外，腎臟病變尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙（如尿毒癥）者，會(huì)使得鉀質(zhì)排泄受影響，血液中的鉀質(zhì)常常過(guò)高。若再食用低鈉鹽，則容易引發(fā)高鉀血癥，主要表現(xiàn)為乏力、心律失常等。因鉀離子對(duì)心肌有抑制作用，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致心臟驟停而危及生命。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)者 甲狀腺功能亢進(jìn)和慢性淋巴球性甲狀腺炎病人，除了不可以吃含碘的食物（如海帶、紫菜、發(fā)菜等）外，也不能食用低鈉鹽（含碘）。因?yàn)榈馐侵圃旒谞钕俸蔂柮傻脑?，甲狀腺功能亢進(jìn)患者若是食用含碘的鹽和食物，既影響藥物治療效果又使停藥后容易發(fā)病。慢性淋巴球性甲狀腺炎的病人食用含碘鹽或食物，不僅甲狀腺功能低下難以恢復(fù)，甚至?xí)拱l(fā)炎惡化而加重病情。

3.服用以下藥物者 ①“普利”類降壓藥：如貝那普利、福辛普利、培哚普利、卡托普利、西拉普利、雷米普利、賴諾普利等；②“沙坦”類降壓藥：如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等；③保鉀利尿藥：如螺內(nèi)酯、依普利酮、氨苯蝶啶和阿米洛利等；④免疫抑制劑：如環(huán)孢素和他克莫司等；⑤非甾體消炎藥：如阿司匹林、百服寧、布洛芬、芬必得、萘普生、吲哚美辛、舒林酸、氟芬那酸、雙氯芬酸等。上述藥物會(huì)直接或間接抑制醛固酮（主要功能保鈉排鉀）分泌或發(fā)揮作用，阻礙鉀離子排出，使血鉀升高。

此外，β-腎上腺素能阻滯藥如普萘洛爾、卡維地洛、阿替洛爾、美托洛爾和比索洛爾等；洋地黃類藥如地高辛、毛花苷C、毒毛旋花子甙K等，都可造成體內(nèi)鉀分布異常而造成血鉀增高。

4.其他病患者 如大面積燒傷、擠壓綜合征、溶血性貧血、創(chuàng)傷、酸中毒、腫瘤接受大劑量化療、癲癇持續(xù)狀態(tài)等病人，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血引起高血鉀。這些患者最好也不食低鈉鹽。

5.兒童 兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，由于腎功能發(fā)育還不完善，如長(zhǎng)期食用低鈉高鉀鹽，會(huì)人為地給幼嫩的腎臟增加負(fù)擔(dān)，久之可能使正常成長(zhǎng)受到不良影響。

總之，低鈉鹽并非人人皆宜。日常中不要盲目跟風(fēng)隨意食用低鈉鹽，特別是小兒和某些病患者。你的體質(zhì)情況是否適合食用低鈉鹽，最好先咨詢?？漆t(yī)生，必要時(shí)做腎功能等檢查，以免誤用反而造成健康隱患。