“當(dāng)你老了，頭發(fā)白了，睡意昏沉。當(dāng)你老了，走不動(dòng)了，爐火旁打盹，回憶青春……”熟悉的旋律響起，有人感嘆、有人淚目、有人惆悵，人體衰老是自然規(guī)律，每個(gè)人都逃不過歲月的侵襲。

隨著我國(guó)老年人口規(guī)模日益增大、老齡化程度不斷加深，如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，讓老年人老有所依、老有所養(yǎng)，至關(guān)重要。黨的十八大以來，我國(guó)老齡工作頂層設(shè)計(jì)不斷加強(qiáng)，多層次社會(huì)保障體系不斷健全，未來將堅(jiān)持積極老齡觀，促進(jìn)健康老齡化，努力走出一條中國(guó)特色人口老齡化道路。

如果60歲是老齡人口，活到80歲，那就是還有20年的老齡期需要度過，對(duì)于很多長(zhǎng)壽的老人來說，可能有30年甚至40年的日子要過，這就是人類的第三人生。我們應(yīng)該以積極的心態(tài)來面對(duì)老齡化社會(huì)，為第三人生做好充足的準(zhǔn)備。

建立積極的老齡觀

目前，全世界很多國(guó)家都在面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)。我國(guó)的人口老齡化程度目前還不是世界最高，但根據(jù)聯(lián)合國(guó)人口預(yù)測(cè)，2020—2050年的30年間，我國(guó)人口形勢(shì)會(huì)發(fā)生很大變化：60歲以下所有年齡段人群的數(shù)量都會(huì)凈減少，60歲以上人口數(shù)量將有較大漲幅，特別是80歲以上人口數(shù)量上漲幅度最快。從1990年到2050年，我國(guó)80歲以上人口數(shù)量可能達(dá)到以前的16倍，這意味著我國(guó)很快就會(huì)和歐洲、加拿大等并列為世界上“最老”的地區(qū)。

可以說，人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)，也是我國(guó)今后較長(zhǎng)一段時(shí)期的基本國(guó)情，我們需要認(rèn)識(shí)它，順著趨勢(shì)而采取行動(dòng)。然而，正如復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長(zhǎng)吳玉韶所言，現(xiàn)在全社會(huì)對(duì)老齡化還存在著認(rèn)識(shí)誤區(qū)和理念滯后的情況：一是把老年人視為被照顧對(duì)象甚至負(fù)擔(dān)和包袱；二是將老齡化問題窄化為老年人問題或者養(yǎng)老問題；三是把應(yīng)對(duì)老齡化看成是部門工作或業(yè)務(wù)工作；四是把健康等同于醫(yī)療，把正常衰老、衰弱等同于疾病。老年問題研究專家、美國(guó)麻省理工學(xué)院老年實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)建者約瑟夫·庫(kù)格林在《更好的老年》一書中表示，我們當(dāng)前的老年觀并非固有，而是由社會(huì)制度和醫(yī)療實(shí)踐建構(gòu)而成的。在實(shí)踐中，要消除年齡歧視，倡導(dǎo)“老有所學(xué)”“老有所用”“老有所為”的社會(huì)導(dǎo)向；通過提倡終身學(xué)習(xí)和貢獻(xiàn)社會(huì)的理念，營(yíng)造年齡友好的健康老齡化環(huán)境；要建立健全社會(huì)保障制度，將社會(huì)保障覆蓋包括所有老年人的全體國(guó)民；要弘揚(yáng)傳統(tǒng)的敬老、養(yǎng)老的社會(huì)風(fēng)尚，推動(dòng)年齡友好家庭的建設(shè)。

實(shí)際上，健康老齡化理念早已經(jīng)成為全球共識(shí)。2002年，在第二屆世界老齡大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織公布了《積極老齡化：政策框架》。此后，聯(lián)合國(guó)將“積極老齡化”推廣為全球的行動(dòng)綱領(lǐng)，并在《2001年全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標(biāo)》中指出：“健康老齡化是指從整體上促進(jìn)老年人的健康，從而使老年人在體力、才能、社會(huì)功能、感情、腦力和精神方面得到平衡發(fā)展?！?/p>

20世紀(jì)90年代，健康老齡化在我國(guó)開啟本土化進(jìn)程，中國(guó)著名人口學(xué)專家鄔滄萍提出，老年人的健康狀態(tài)包含3個(gè)維度，即生理健康、心理健康和社會(huì)功能健康，健康老齡化在老齡化社會(huì)中具有積極意義。2017年，國(guó)家衛(wèi)健委等13部委聯(lián)合頒布《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，將健康老齡化定義為：從生命全過程的角度，從生命早期開始，對(duì)所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù)，營(yíng)造有利于老年健康的社會(huì)支持和生活環(huán)境，以延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命，維護(hù)老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。2021年11月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》，提出要圍繞健全養(yǎng)老服務(wù)體系、完善老年人健康支撐體系、促進(jìn)老年人社會(huì)參與、著力構(gòu)建老年友好型社會(huì)、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等8個(gè)方面滿足老年人多層次、多樣化需求，強(qiáng)調(diào)“積極老齡觀、健康老齡化”成為文件新亮點(diǎn)。

我們只有建立積極的老齡觀，減少對(duì)人口老齡化的擔(dān)心和恐懼，擺脫“逢老必衰，逢老必病”的過時(shí)認(rèn)知，用樂觀思維應(yīng)對(duì)人口老齡化，才能調(diào)動(dòng)更多社會(huì)力量，更順利、更持續(xù)地推動(dòng)健康老齡化中國(guó)方案的落實(shí)，將長(zhǎng)壽變成一種“紅利”。

老年人需要“主動(dòng)健康”

步入老齡化社會(huì)，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲。但我國(guó)老年人健康預(yù)期壽命有待提升，因?yàn)殚L(zhǎng)壽不應(yīng)該只是自然年齡的長(zhǎng)壽，更要保證生命生活的質(zhì)量，需要有尊嚴(yán)的健康長(zhǎng)壽。為此，《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》指出要提高老年人的主動(dòng)健康能力。那具體該如何做呢？答案是，預(yù)防先行！

2021年，我國(guó)約有1.9億老年人患有慢性病，例如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等，我國(guó)約75%的60歲及以上老年人患有1種或多種慢性病，43%有多病共存（2種及以上）。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)系主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉曉紅介紹：“慢性病是不可治愈的，穩(wěn)定就好，避免急性加重。隨著年齡增加，人體免疫力逐漸下降，對(duì)抗感染的能力下降，罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加，例如流感、肺炎、帶狀皰疹、腦膜炎等。另一方面，老年人發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)增加，營(yíng)養(yǎng)不良和慢性病關(guān)系密切。多病共存的老年人每日服用多種藥物，很多藥物會(huì)影響食欲，一些慢性疾病，如糖尿病會(huì)使代謝異常，惡性腫瘤會(huì)使身體營(yíng)養(yǎng)素消耗增加，骨折后、外科手術(shù)后需要更多蛋白質(zhì)幫助傷口愈合?；加新『蜖I(yíng)養(yǎng)不良的老年人免疫力下降，防御能力下降不足以對(duì)抗病原體打擊，罹患感染的機(jī)會(huì)增加，帶來慢病急性加重，及影響生活質(zhì)量的不良結(jié)局。所以，老年人應(yīng)當(dāng)警惕多種疾病的疊加風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防為先?！?/p>

除了慢性病，流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹是在老年人中常見的、會(huì)帶來不良結(jié)局的急性感染性疾病。流感不是“大號(hào)感冒”，輕者與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和肌肉疼等全身癥狀更明顯，一些老年人、嬰幼兒和慢性病患者在感染流感后極易并發(fā)肺炎，需要緊急救護(hù)或住院治療。社區(qū)獲得性肺炎多數(shù)是由肺炎鏈球菌所致，多發(fā)生于老年人和嬰幼兒，及患有慢病者，如慢性心、肺和腎臟疾病，以及糖尿病、免疫功能低下患者，也極易發(fā)生。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，典型表現(xiàn)是在身體單側(cè)出現(xiàn)沿神經(jīng)走向呈帶狀分布的皮疹，常伴有神經(jīng)痛，多為陣發(fā)性，約近1/3患者留有后遺神經(jīng)痛，影響睡眠、日常生活活動(dòng)。我國(guó)50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬(wàn)人。九成發(fā)病是由于免疫力下降、體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)活。帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡，50歲以后發(fā)病率顯著上升。隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能逐漸下降則越容易患病，病情也更嚴(yán)重。所幸，流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹這3種感染性疾病都可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防。

近兩年，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、街道和社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、主流媒體、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、專家學(xué)者們不遺余力地對(duì)老年常見慢性病和常見感染性疾病等健康知識(shí)宣傳科普下，中老年人主動(dòng)健康意識(shí)已有所提升。這一變化體現(xiàn)在體檢、疾病早篩、健康食品及健身等“預(yù)防式”健康需求數(shù)據(jù)明顯增長(zhǎng)——《2022國(guó)民健康洞察報(bào)告》指出，中老年人的飲食習(xí)慣變得更健康，注重飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)搭配與飲食規(guī)律，85%左右的人會(huì)進(jìn)行定期體檢；《2022國(guó)民健身趨勢(shì)報(bào)告》指出，老年人“體衛(wèi)融合”意識(shí)有所增強(qiáng)，53.6%的老年人認(rèn)為體育健身具有積極作用，68.5%老年健身者得到科學(xué)健身指導(dǎo)。

民間有一句口頭禪，“養(yǎng)老養(yǎng)老，越養(yǎng)越老，干活干活，越干越活”，這就是參與。大量研究表明，老年人的主動(dòng)參與和健康之間存在正相關(guān)的關(guān)系。所以老年人要積極參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，同時(shí)也要樹立 “自己是自己健康的第一責(zé)任人”的觀念，做到綜合管理、主動(dòng)預(yù)防，為未來 “銀發(fā)”生活鋪平道路！

年輕心態(tài)是健康良藥

根據(jù)英國(guó)保柏（BUPA）健康小組發(fā)布的研究報(bào)告，我國(guó)45～54歲人群中約有54%把自己看成是老人；超過四分之一（28%）的受訪者想到自己變老時(shí)會(huì)心情沮喪；26%對(duì)變老有恐懼感；30%對(duì)晚年生活表示擔(dān)憂。與之相反的是，我國(guó)老年人心理年齡不斷下降，接受調(diào)查的上千名老年人平均年齡在60.5歲，但他們心理年齡都在29～30歲之間。

這種生理年齡與心理年齡的倒置現(xiàn)象令人警醒，我國(guó)當(dāng)前面臨的日趨嚴(yán)峻的老齡化問題，也許不僅僅是人口的老齡化，還應(yīng)包括中青年的心態(tài)老齡化，甚至心態(tài)老齡化比人口老齡化更嚴(yán)峻。

心態(tài)可以影響健康，甚至可以決定健康。由于工作和生活壓力越來越大，中青年負(fù)荷沉重，心理壓力過大，精神高度緊張，心態(tài)老齡化，心理問題隨之而來，導(dǎo)致中青年心理疾患日益高發(fā)。一項(xiàng)全國(guó)健康調(diào)查顯示，超過五成的上班族存在不同程度的焦慮和抑郁等心理問題。不僅如此，心態(tài)老齡化往往還會(huì)導(dǎo)致身體老化，埋下健康隱患。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前城市白領(lǐng)亞健康比例達(dá)到76%，處于過疲勞狀態(tài)的接近六成。再看看近年來的疾病譜變化。以前，六七十歲才會(huì)罹患的心腦血管病、糖尿病等已不再是老年人的專利，越來越多的中青年成為患病人群，老年病呈現(xiàn)出發(fā)病“年輕化”趨向。心態(tài)老齡化還會(huì)帶來嚴(yán)重的社會(huì)問題。中青年身心疾病增多，勢(shì)必占用越來越多的醫(yī)療資源，在看病貴、看病難的現(xiàn)狀下，會(huì)使得原本就已捉襟見肘的社會(huì)醫(yī)療資源變得更加緊張。

心態(tài)老齡化還反映著一個(gè)現(xiàn)狀：社會(huì)人力資源正在被大量浪費(fèi)。江蘇省社科院研究員李寧寧認(rèn)為，除了來自工作上的競(jìng)爭(zhēng)、家庭負(fù)擔(dān)以及當(dāng)今社會(huì)知識(shí)更新太快等諸多因素，工作上才能得不到施展也是導(dǎo)致心態(tài)老齡化的重要原因，這往往不是個(gè)人問題，而跟整個(gè)社會(huì)氛圍有關(guān)。在李寧寧看來，在工作上能夠充分發(fā)揮自己才能的人，會(huì)覺得自己仍年富力強(qiáng)，能做很多體現(xiàn)自己價(jià)值的事情。相反，那些才能得不到施展的人，就會(huì)有種失落感，進(jìn)而心態(tài)老齡化?！艾F(xiàn)在考公務(wù)員，年齡限制在35歲以下；用人單位招人，也喜歡設(shè)置‘35歲以下這個(gè)門檻；在一些機(jī)關(guān)事業(yè)單位，到了45歲還沒有被提拔，基本就沒事可做了。一般來說，到了60歲以上才算是老人，現(xiàn)在45～54歲人群中有一半以上都覺得自己老了，他們被硬性地劃到‘老人這一群體里，年富力強(qiáng)者‘有力沒處使，客觀上造成一種‘老了、沒用了的感覺。” 中青年因?yàn)椴拍艿貌坏绞┱?，心態(tài)老齡化，個(gè)人的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力被抑制，這是一種巨大的社會(huì)人力資源的浪費(fèi)。不僅如此，人力資源的浪費(fèi)還會(huì)影響正常的社會(huì)管理秩序，容易滋生和激發(fā)消極情緒，給社會(huì)增加消極和不安全因素，不利于和諧社會(huì)的構(gòu)建。

中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理專業(yè)委員會(huì)委員王一牛表示，心態(tài)年輕是保持最佳精神狀態(tài)、擁有健康心理的法寶。一個(gè)人擁有了年輕的心態(tài)，就等于在一定程度上擁有了健康的人生觀、價(jià)值觀和生命觀，能正確地面對(duì)成功與失敗、地位與財(cái)富、過往與未來，從而樂觀、自信地生活。反之，心態(tài)老的人易消極悲觀、失落低沉，這如同心靈的毒藥，會(huì)給身心帶來?yè)p害。王一牛建議，保持年輕心態(tài)，可參照以下做法：

堅(jiān)持讀書和學(xué)習(xí) 讀書可讓人心無(wú)旁騖，豁達(dá)無(wú)憂，寧?kù)o致遠(yuǎn)。堅(jiān)持活到老學(xué)到老，任何事情都要有自己的見解。

保持好奇心 不安于現(xiàn)狀，嘗試新鮮事物，學(xué)習(xí)新的興趣愛好，豐富生活。

生活有情調(diào) 花心思養(yǎng)幾盆綠植，動(dòng)手制作一些小玩意，即使退休了，也積極投入各項(xiàng)活動(dòng)中，唱歌、攝影、繪畫、跳廣場(chǎng)舞等。

幫助他人 看起來年輕的人一定品行純良，有慈悲心和愛心。“贈(zèng)人玫瑰，手留余香”，多參加志愿者活動(dòng)，奉獻(xiàn)自己的愛心和余熱。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)參加體育活動(dòng)，和年輕人在一起，活動(dòng)手指和大腦，做些益智游戲，延緩衰老。

注重日常儀表 老人絕不能懊悔于青春的逝去，認(rèn)為打扮只屬于年輕人。上了年紀(jì)也要懂得修飾自己，居家和外出都要穿著大方得體，精神飽滿，讓自己心情愉悅。

保持規(guī)律作息 中老年人每天要保持7～8小時(shí)睡眠，聽優(yōu)美的歌曲，可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使人心曠神怡。