郭小華 高付林

我今年67歲了，眼睛總是流淚，始終有擦不干的眼淚，還伴有紅、腫、疼痛，請問這是怎么回事？

湖南長沙? 劉雅琴

您的癥狀提示可能患了“慢性淚囊炎”。慢性淚囊炎主要表現(xiàn)為溢淚或者擠壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出，急性發(fā)作時有鼻根部膿包樣腫脹，伴有劇烈疼痛。

慢性淚囊炎多發(fā)于中老年女性，常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻息肉。反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致結(jié)膜炎、眼內(nèi)炎甚至局部皮膚破潰形成瘺管，病情嚴(yán)重者可逆行感染引起海綿竇血栓，從而并發(fā)腦膜炎、腦膿腫等。

淚囊炎發(fā)病的原因主要是先天或后天引起的鼻淚管阻塞或狹窄，導(dǎo)致淚液不能排出，長期滯留在淚囊內(nèi)，而鼻腔炎癥逆行入淚囊中，導(dǎo)致肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激淚囊壁引起淚囊黏膜慢性炎癥，從而產(chǎn)生黏液性或膿性分泌物。

慢性淚囊炎如何治療？

（1）按壓淚囊排出膿液，抗生素滴眼液點眼：此種方法僅適用于慢性淚囊炎，不適宜進行手術(shù)治療者。

（2）淚道沖洗：每周用生理鹽水沖洗淚囊1次，沖洗后遵醫(yī)囑注入0.3～0.5 毫升抗生素，以加速清除淚道中的膿液。

（3）手術(shù)治療：淚道探通術(shù)2～3次后若無效則應(yīng)考慮其他手術(shù)治療。

慢性淚囊炎如何預(yù)防？

日常生活中注意眼部、鼻部衛(wèi)生，不用臟手或紙巾揉擦眼睛，避免用臟毛巾洗臉，做好個人面部衛(wèi)生；有沙眼、慢性鼻炎者等應(yīng)盡早治療。

迎風(fēng)流淚是淚囊炎嗎？

淚囊炎一般不論時間、地點均有流淚癥狀，若僅僅是見風(fēng)流淚，在室內(nèi)無流淚癥狀可能是因為淚小點狹窄或其他問題。早期頻繁出現(xiàn)流淚癥狀，予以積極治療也可避免手術(shù)之苦。

日常生活中，如果在室內(nèi)、室外總是流淚伴分泌物多，一定要及時去看眼科醫(yī)生，告知癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療。

戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心（原306醫(yī)院）眼科 郭小華 高付林