趙青

近年來，社會(huì)對(duì)兒童青少年心理健康的關(guān)注程度日益加深。隨著手機(jī)、電腦在兒童青少年群體中被使用的頻率越來越高，他們與家人的交流互動(dòng)卻越來越少。很多家長(zhǎng)表示自己越來越不懂孩子心里到底在想什么，無法理解孩子的一些行為，親子矛盾一觸即發(fā)。我為大家介紹一些常見的兒童青少年心理問題案例，幫助家長(zhǎng)更好地觀察、理解和應(yīng)對(duì)孩子的心理問題。

A 同學(xué)

男，8 歲

小學(xué)二年級(jí)

老師反映他上課的時(shí)候總是心不在焉，經(jīng)常左顧右盼、發(fā)呆或者小手摳來摳去。上課紀(jì)律也不太好，有時(shí)候上課說話，一年級(jí)的時(shí)候他還會(huì)在自習(xí)課上離開座位到處跑，排隊(duì)也是最不老實(shí)的那個(gè)。他經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突，往往因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就大發(fā)脾氣，甚至和同學(xué)動(dòng)手。

在家里，A 同學(xué)的生活也不太順利，寫作業(yè)非常困難，經(jīng)常磨磨蹭蹭，邊寫邊玩，粗心馬虎更是家常便飯，經(jīng)常把數(shù)字抄錯(cuò)、漢字偏旁寫反。家長(zhǎng)喊他做事情時(shí)，他也是拖拖拉拉。別人聊天時(shí)， 他總是忍不住插嘴，把自己的東西收納得亂七八糟，經(jīng)常丟三落四。家長(zhǎng)認(rèn)為A 同學(xué)是故意調(diào)皮搗蛋、不認(rèn)真學(xué)習(xí)， 所以經(jīng)常批評(píng)責(zé)罰他，以至于A 同學(xué)很容易沮喪。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，A 同學(xué)被確診為注意缺陷與多動(dòng)障礙，給予改善注意力的藥物治療，一個(gè)月后來復(fù)診。A 同學(xué)在學(xué)校的表現(xiàn)有明顯改善，不再那么多動(dòng)、沖動(dòng)，上課和寫作業(yè)時(shí)也變得專心了，能夠按時(shí)完成作業(yè)。

當(dāng)家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到不是A 同學(xué)主觀故意犯錯(cuò)而是他生病了之后，也不再那么嚴(yán)厲地指責(zé)他了，對(duì)他開始包容、理解。當(dāng)A 同學(xué)有小小的進(jìn)步時(shí)，家長(zhǎng)就表揚(yáng)他，A 同學(xué)變得比以前自信了。

B 同學(xué)

女，13 歲

初中一年級(jí)

B 同學(xué)從小是個(gè)內(nèi)向的孩子，凡事比較要強(qiáng)，上小學(xué)時(shí)成績(jī)很優(yōu)秀，憑借自己的努力考到了一流初中。入學(xué)后，她發(fā)現(xiàn)同學(xué)們都很優(yōu)秀，自己的排名落后了。于是，她逐漸變得悶悶不樂，吃不香，睡不好，不愿意和別人說話，別人一開口她就很煩躁?；丶液?，她經(jīng)常一個(gè)人躲在房間里，不是玩手機(jī)就是躺著什么都不干，曾經(jīng)成績(jī)優(yōu)異的她現(xiàn)在連完成作業(yè)都很困難。有時(shí)煩得厲害，B 同學(xué)就掐、咬自己，甚至有過不想活的想法，但是她不敢對(duì)家長(zhǎng)說。直到她拒絕上學(xué)，家長(zhǎng)才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

在B 同學(xué)的要求下，家長(zhǎng)帶她來到精神科就診。B 同學(xué)被確定為抑郁癥，醫(yī)生給予她相應(yīng)的治療。家長(zhǎng)表示，自己以前不重視孩子的心理健康，認(rèn)為孩子不缺吃不缺喝，能有啥壓力？自從女兒生病后，他們經(jīng)常會(huì)主動(dòng)關(guān)心女兒，做她的傾聽者，了解到原來她有很多壓力：擔(dān)心考不好沒面子，希望獲得別人的認(rèn)可和表揚(yáng)，有時(shí)同學(xué)之間搞小團(tuán)體，B 同學(xué)融入不進(jìn)去也很苦惱?，F(xiàn)實(shí)的挫敗感導(dǎo)致她過度沉迷于手機(jī)，希望在虛擬世界中尋找刺激和成就感。在接受綜合治療后，B 同學(xué)的心情逐漸好轉(zhuǎn)，又產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和信心。

C 同學(xué)

男，15 歲

高中一年級(jí)

C 同學(xué)從小就記憶力超群，動(dòng)手能力非常強(qiáng)，特別擅長(zhǎng)拆卸和組裝。但他也有一些讓家長(zhǎng)很苦惱的缺點(diǎn)：從小就很固執(zhí)，自己認(rèn)準(zhǔn)的事不能輕易改變；不能很好地察言觀色和換位思考，說話總是絲毫不顧及對(duì)象和場(chǎng)合，可能當(dāng)面就說別人的壞話，或者把別人的玩笑當(dāng)真；對(duì)機(jī)械類的東西很癡迷，經(jīng)常滔滔不絕地對(duì)別人講述機(jī)械類的知識(shí)，哪怕別人表現(xiàn)得一點(diǎn)都不感興趣，也絲毫不影響他的發(fā)揮。這讓C 同學(xué)沒有什么知心朋友。

經(jīng)過醫(yī)生的檢查，C 同學(xué)被診斷為阿斯伯格綜合征。通過與醫(yī)生交流及翻閱書籍資料，家長(zhǎng)了解到這類孩子的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)到了一些有針對(duì)性的教育技巧。家長(zhǎng)希望積極調(diào)整教育方式，幫助孩子提高思維靈活性、社交和情緒管理能力，增加社會(huì)適應(yīng)性。

D 同學(xué)

男，10 歲

小學(xué)四年級(jí)

D 同學(xué)是一個(gè)比較膽小、愛面子的男生，他總是希望在別人面前展現(xiàn)自己好的一面。他的家長(zhǎng)有時(shí)比較嚴(yán)厲，甚至?xí)蛩Ｓ幸淮慰荚嚊]考好，家長(zhǎng)打了他，當(dāng)時(shí)他害怕極了。次日，D 同學(xué)出現(xiàn)下肢無力，連走路都摔跤，無法正常上學(xué)。家長(zhǎng)帶他到處就醫(yī)，沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性問題，嘗試吃了一些藥物，也沒有解決根本問題。這讓家長(zhǎng)一籌莫展，認(rèn)為他得了“怪病”，甚至還請(qǐng)來“跳大神”的人給他“驅(qū)魔”。D 同學(xué)的病情時(shí)輕時(shí)重，家長(zhǎng)帶他出去散心的時(shí)候會(huì)比較輕，能在攙扶下走路，一提到學(xué)習(xí)問題就比較重，下肢絲毫沒有感覺和力量。

家長(zhǎng)帶他來到了精神科。D 同學(xué)偷偷告訴醫(yī)生，自己的學(xué)習(xí)壓力很大，尤其害怕考試，因?yàn)榭疾缓眉议L(zhǎng)會(huì)揍他。自從自己生病后，家長(zhǎng)的態(tài)度有了很大的轉(zhuǎn)變，不再?gòu)?qiáng)求他學(xué)習(xí)，對(duì)他關(guān)懷備至、有求必應(yīng)，有時(shí)他都不希望自己病好。

最后，D 同學(xué)的診斷是分離轉(zhuǎn)換性障礙。治療一個(gè)月后，D 同學(xué)能夠正常走路，已回到學(xué)校正常上課，他的家長(zhǎng)也積極調(diào)整了教育方法，D 同學(xué)對(duì)考試的恐懼有所減輕。