欒杰

問：很多人將生活美容、醫(yī)療美容、整形混為一談，三者有什么區(qū)別？

答：生活美容和醫(yī)療美容目的相同，手段不同；醫(yī)療美容和整形手段相同，目的不同。整形是用整形外科的手段來為患者修補殘缺、實現(xiàn)功能再造等。醫(yī)療美容的本質(zhì)是醫(yī)療，是整形外科的一部分，是用整形外科的手段美容和抗衰老，具有創(chuàng)傷性或者侵入性，如注射玻尿酸、肉毒素，隆胸、隆鼻，做雙眼皮手術(shù)等。生活美容是非創(chuàng)傷性和非侵入性的，如皮膚的清潔、護理、保養(yǎng)、按摩、化妝等。

醫(yī)療美容和生活美容主要有三點區(qū)別。第一，醫(yī)療美容是有風(fēng)險的。與生活美容相比，醫(yī)療美容的風(fēng)險要高得多。第二，醫(yī)療美容存在局限性和不確定性，手術(shù)效果不能完全保證。第三，醫(yī)療美容有很大的個體差異性。同樣的治療手段，在不同的人身上產(chǎn)生的效果可能有很大差異。

問：醫(yī)療美容是否有禁忌之說？

答：健康是醫(yī)療美容的前提。醫(yī)生先要考慮求美者的健康狀況，如果其身體暫時不符合手術(shù)要求，為了保證醫(yī)美手術(shù)效果，應(yīng)在恢復(fù)健康后再進行手術(shù)。

求美者除了要身體健康，還要心理健康。醫(yī)美手術(shù)可能對人的心理造成很大影響，反過來講，人的心理狀態(tài)也會給手術(shù)效果的判定帶來很大影響。如果求美者存在心理問題，醫(yī)美不是一個很好的解決辦法。舉個例子，我遇到一些想做隆胸的女士，想隆胸的原因是跟老公關(guān)系不好。很顯然，這是寄希望于自己變漂亮來解決生活當(dāng)中的問題，實際上這個問題是不可能通過醫(yī)美手術(shù)來解決的。

問：醫(yī)美可以趕時髦嗎？

答：流行的醫(yī)美項目不一定適合自己，在這方面趕時髦并不可取，一定要聽專業(yè)醫(yī)生的建議。妝容可以時髦，衣服可以，但時髦的東西也可能有一天會被淘汰。那么問題來了，如果某個醫(yī)美項目流行了一陣子，之后不流行了，做了手術(shù)的人還能變回去嗎？絕大多數(shù)手術(shù)結(jié)果是不可逆的。例如做了雙眼皮手術(shù)，一旦形成雙眼皮，是不可能再變回單眼皮了。

另外，所有醫(yī)療美容手術(shù)都會留下瘢痕，只不過整形外科醫(yī)生將瘢痕做得很隱蔽，大家可能看不見。但只要瘢痕形成了，就不可能完全復(fù)原。這些都是大家做醫(yī)美前必須了解的。

問：求美的道路上可能遇到哪些“坑”？

答：要找正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，找正規(guī)的醫(yī)生，用正規(guī)的產(chǎn)品。一定不要貪圖便宜、貪圖快速、貪圖方便，警惕陷入醫(yī)美的“坑”，避免上當(dāng)。

第一，功效保證。醫(yī)療美容的任何項目都有一定風(fēng)險，具有不可預(yù)測性。因此，相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定，醫(yī)療廣告中不允許出現(xiàn)對診療效果的保證性承諾?！肮πПＷC”是一些醫(yī)美廣告設(shè)下的陷阱之一，如宣傳可以“徹底清除疤痕，無效退款”等，都是虛假宣傳，不可信。另外，有的機構(gòu)宣傳某某儀器設(shè)備能夠讓人“永葆青春”，那也是不可能的。

第二，價格陷阱。一方面，一定要小心那些所謂的優(yōu)惠價格，如果低于市場價較多，有可能是機構(gòu)或者平臺使用的產(chǎn)品來自不正規(guī)渠道，也有可能是機構(gòu)之間在打價格戰(zhàn)，那么一定會將產(chǎn)品成本等降低，無法保證安全。另一方面，天價也不能相信。一些醫(yī)美機構(gòu)炒作新概念，目的就是為了賺錢。他們通常打著很多幌子，比如起“高大上”的名稱，搞花里胡哨的噱頭，用很精美的包裝，卻沒有實質(zhì)性的內(nèi)容。

第三，不提風(fēng)險。許多醫(yī)美廣告具有誘導(dǎo)性，一味強調(diào)做了某項目就會變美，卻對其中的風(fēng)險只字不提。另外，由于醫(yī)學(xué)的局限性，很多醫(yī)美治療是需要付出代價的。比如，乳房上提手術(shù)是以手術(shù)瘢痕換取形態(tài)，如果不能接受手術(shù)瘢痕，則無法實現(xiàn)乳房上提。

問：求美者如何找到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)？

答：《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定，醫(yī)療美容機構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，在診療范圍內(nèi)明確醫(yī)療美容項目后方可開展執(zhí)業(yè)活動。沒有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，或診療范圍內(nèi)沒有醫(yī)美項目的，都不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。

醫(yī)療美容項目必須在醫(yī)療美容機構(gòu)內(nèi)開展，生活美容場所等非醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容是違法行醫(yī)，有可能面臨刑事處罰?！白C照齊全”才是正規(guī)的醫(yī)美機構(gòu)。

此外，醫(yī)療美容門診部和醫(yī)療美容醫(yī)院能夠承接實施的服務(wù)項目范圍是不同的。這點大家未必清楚，一定要提前去了解一下。醫(yī)療機構(gòu)是不是正規(guī)的，醫(yī)生是不是正規(guī)的，都可以在各地衛(wèi)生健康委網(wǎng)站上查到。

在即將使用某種器械或者某種材料之前，可以先拍個照片留存，查一查國家是否批準使用。所有獲批的產(chǎn)品包裝背面都有一個注冊證號，在國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)上能夠查到。如果查不到，就要小心了。

問：部分求美者，確實存在心理健康問題嗎？

答：醫(yī)生的一項重要工作是甄別求美者有沒有心理問題，了解他們做醫(yī)美或者整形的心理預(yù)期，評估當(dāng)前的技術(shù)手段能否達到他們的要求，權(quán)衡獲益是否大于風(fēng)險。有的求美者是在生活中遭遇變故后，產(chǎn)生了醫(yī)美或者整形的念頭。遇到這樣的情況，我們會耐心地做求美者的思想工作。其實，醫(yī)療美容只能在一定程度上幫助人們建立自信，并不能直接解決人生中面臨的很多困境和問題。

醫(yī)生的責(zé)任是用最恰當(dāng)?shù)氖侄螏椭颊?，但是不能超出?dāng)前的技術(shù)水平和自己的能力，更不能盲目承諾手術(shù)效果、隱瞞手術(shù)風(fēng)險等，這是醫(yī)生的道德底線。

問：如何克服容貌焦慮，正確地理解美？

答：應(yīng)該說，容貌焦慮每個人都有，但是大家要知道這種焦慮通常是階段性的，是我們生活或者工作壓力轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn)。

作為醫(yī)生，我想告訴大家：“你的獨特，才是最美的樣子。”每個人的容貌都是獨一無二的，這正是個體的魅力所在。吸引力往往來自差異，而非普遍性。

其實，所有來做醫(yī)療美容手術(shù)的人，本質(zhì)上都是不自信，只是程度不同。醫(yī)療美容的技術(shù)手段可以在一定程度上幫患者恢復(fù)信心，但不是萬能的。真正的自信源于人的內(nèi)心。