欒兆琳

怎樣培養(yǎng)一個(gè)心理健康的孩子？很多家長(zhǎng)覺(jué)得這不是一個(gè)問(wèn)題，他們更關(guān)注的是怎樣培養(yǎng)一個(gè)能考上重點(diǎn)高中、“985” 或者“211” 大學(xué)的孩子。至于心理健康，大部分家庭秉持隨遇而安的態(tài)度，等到問(wèn)題出現(xiàn)了，才意識(shí)到它的重要性。就這個(gè)話題，記者采訪了北京大學(xué)第六醫(yī)院精神疾病康復(fù)中心程嘉主任。

程嘉：心理健康首先是情緒穩(wěn)定，然后是社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)良好。比如，孩子在學(xué)校能夠與同學(xué)友好相處，在學(xué)業(yè)上愿意努力爭(zhēng)取滿意的分?jǐn)?shù)，除了學(xué)習(xí)還有其他興趣愛(ài)好，面對(duì)困難能夠比較積極地應(yīng)對(duì)和向他人求助。

目前流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童青少年發(fā)生心理問(wèn)題的比例越來(lái)越高，幾乎跟成年人的發(fā)生比例接近，甚至比成年人更高一些。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是，現(xiàn)在兒童青少年所承受的壓力越來(lái)越大，發(fā)生心理問(wèn)題的孩子主要集中在初高中和小學(xué)高年級(jí)學(xué)生。

程嘉：物質(zhì)生活水平的提高，的確讓我們的生活更好了，但是孩子的需求不僅滿足于吃飽穿暖，他們還渴望有被尊重感、歸屬感，以及要求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。而這些條件的滿足，需要家長(zhǎng)有一定的教育水平和能力。

我在門診發(fā)現(xiàn)，很多家庭對(duì)孩子只要求學(xué)習(xí)。孩子漸漸產(chǎn)生疑惑：我為什么學(xué)？漸漸地，孩子出現(xiàn)目標(biāo)感和方向感的欠缺。很多孩子到初中階段就出現(xiàn)厭學(xué)情緒，還有的孩子考上大學(xué)后找不到自己的方向，開(kāi)始沉迷于網(wǎng)絡(luò)，還有人表現(xiàn)為購(gòu)物成癮、進(jìn)食障礙、過(guò)分追求形體等。

兒童青少年最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是焦慮障礙，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是擔(dān)心自己考不好，每年中考、高考之前，有的孩子承受不了這種壓力甚至做出一些極端行為。另一個(gè)常見(jiàn)心理問(wèn)題是強(qiáng)迫障礙。比如反復(fù)洗手，做題時(shí)反復(fù)檢查，以至于影響答題速度等。

程嘉：孩子有心理問(wèn)題大多源于在情緒積累的過(guò)程中沒(méi)有排解的渠道，家庭沒(méi)有給予足夠有效的支持，甚至有些情緒問(wèn)題直接是由家庭施加的。當(dāng)然，社會(huì)心理因素的影響也不能忽略。但是，家長(zhǎng)朋友要知道，家永遠(yuǎn)是孩子的“避風(fēng)港”，家庭永遠(yuǎn)是孩子堅(jiān)強(qiáng)的后盾，這是他們有力量戰(zhàn)勝困難的核心。

那么，為什么家庭的支持不夠充分呢？原因之一是家長(zhǎng)不會(huì)與孩子溝通。我結(jié)合具體情景細(xì)細(xì)給大家講解。

情景一：孩子上初中后非常叛逆，和他說(shuō)一些大道理，他永遠(yuǎn)像沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去一樣。

這個(gè)情景非常具有普遍性。家長(zhǎng)設(shè)身處地地想一下，如果是您累了一天回到家，還要聽(tīng)一堆大道理，您能聽(tīng)進(jìn)去嗎？初中的孩子，大道理都懂，在學(xué)校已經(jīng)聽(tīng)了很多，回家如果再聽(tīng)家長(zhǎng)反復(fù)嘮叨，很容易產(chǎn)生逆反情緒。

家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：“我能不管嗎？”當(dāng)然不是不管，但溝通要講時(shí)機(jī)。比如孩子的情緒和家長(zhǎng)的情緒都平靜了，氛圍輕松、愉快的時(shí)候，家長(zhǎng)再與孩子交流。談話時(shí)，不要太嚴(yán)肅，不要讓孩子感覺(jué)“我媽又在批評(píng)我了”，而要讓孩子覺(jué)得“媽媽其實(shí)是想幫我”。

其實(shí)，家長(zhǎng)非得讓孩子按照家長(zhǎng)的想法做，不一定產(chǎn)生好的效果。如果孩子很有個(gè)性，做事有主見(jiàn)，家長(zhǎng)不妨讓他試一試。要給孩子試錯(cuò)的機(jī)會(huì)。前提是不突破底線，比如不違反校規(guī)校紀(jì)。還有，家長(zhǎng)提前與孩子商量好家庭規(guī)則，違反了就要停止。家長(zhǎng)尊重孩子的想法，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)多鼓勵(lì)他，反而會(huì)讓孩子的態(tài)度變好。

情景二：孩子和家長(zhǎng)的意見(jiàn)總是不統(tǒng)一。家長(zhǎng)讓他出去玩，他要待在家里；讓他做完作業(yè)再玩手機(jī)，他偏要先玩再學(xué)。

孩子也不想讓父母擔(dān)心、生氣。發(fā)生這種情況時(shí)，首先要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，聽(tīng)聽(tīng)孩子的理由和想法。很多孩子感覺(jué)大人不聽(tīng)他們講話，甚至有的孩子興致勃勃地跟父母陳述一件事的時(shí)候，家長(zhǎng)會(huì)打斷他或者沒(méi)有回應(yīng)。作為家長(zhǎng)，走進(jìn)孩子內(nèi)心首先要耐心地去傾聽(tīng)孩子說(shuō)話。你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子有很多創(chuàng)新的想法，對(duì)某個(gè)事物有自己獨(dú)特的觀點(diǎn)， 這時(shí)， 要及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。孩子對(duì)于家長(zhǎng)的回應(yīng)， 一定會(huì)喜出望外。家長(zhǎng)還可以適時(shí)提出自己的建議。這樣做，雙方的心門都更容易打開(kāi)，彼此接納。

情景三：孩子總是離不開(kāi)手機(jī)，一放假就打游戲，不想上學(xué)，怎么說(shuō)都不聽(tīng)。

這個(gè)問(wèn)題是目前家長(zhǎng)最頭疼的問(wèn)題。孩子們其實(shí)心里清楚，手機(jī)等電子產(chǎn)品是他們成長(zhǎng)道路上最大的“攔路虎”，但是手機(jī)實(shí)在太好玩了，大人也整天抱著手機(jī)。家長(zhǎng)要求孩子時(shí)，自己首先要做好。比如，沒(méi)事時(shí)看看書(shū)，發(fā)展自己的興趣愛(ài)好，為自己和孩子安排豐富多彩的活動(dòng)。要知道，家長(zhǎng)是孩子最好的榜樣。

其次，和孩子約定玩手機(jī)的時(shí)間。和孩子一起制訂計(jì)劃，約定每天使用多長(zhǎng)時(shí)間的電子產(chǎn)品。可以利用技術(shù)進(jìn)行監(jiān)督、控制，比如在手機(jī)或平板上定好時(shí)間，但在定之前一定和孩子商量好。

情景四：孩子一到快考試時(shí)就緊張得睡不著。

解決考前緊張，最好的辦法是讓孩子生活中不要只有學(xué)習(xí)。可以多讓孩子參與一些體育鍛煉。家長(zhǎng)也不要只關(guān)注學(xué)習(xí)，要培養(yǎng)孩子全面成長(zhǎng)。

情景五：孩子總是想買東西，不能一次都滿足他，買得太頻繁了也不行。

買東西就是禮物了，其實(shí)可以作為一種行為獎(jiǎng)勵(lì)，幫助孩子強(qiáng)化正確的行為，我們稱之為叫代幣制或正性強(qiáng)化。

比如，鼓勵(lì)孩子每天把被子疊整齊，把衣服疊好，做到了給予獎(jiǎng)勵(lì)幣。孩子積累的獎(jiǎng)勵(lì)幣達(dá)到一定數(shù)目時(shí)，可以換取自己想要的東西。這樣，孩子會(huì)覺(jué)得好玩，也會(huì)特別珍惜通過(guò)自己的努力得到的東西。

情景六：孩子好像有暴力傾向，有時(shí)會(huì)動(dòng)手。

的確，很多孩子似乎喜歡暴力，但他們的暴力只針對(duì)父母，態(tài)度特別惡劣，甚至還會(huì)動(dòng)手。我傾向于讓孩子在日常生活中多承擔(dān)一些家庭責(zé)任，比如多參與家務(wù)勞動(dòng)。在家里鍛煉得少的孩子，生活技能掌握得少，他在外面做任何事情都不如別人，就會(huì)產(chǎn)生自卑心理。自卑之后，他的情緒不敢在外面發(fā)泄，就回家找父母撒氣。這時(shí)候，父母幫助他做的事情越多，他自己成長(zhǎng)得越慢，就越容易埋怨父母。

情景七：孩子一放假就待在家里，不愛(ài)和同學(xué)交流。

家長(zhǎng)可以創(chuàng)造一些機(jī)會(huì)，比如組織同學(xué)聚在一起，孩子在這個(gè)活動(dòng)中得到好處和快樂(lè)，慢慢就愿意與同學(xué)交流了。

在孩子幼小時(shí)，家長(zhǎng)可以組織孩子參觀博物館，或者去家附近的公園，在輕松的環(huán)境里組織一些簡(jiǎn)單的娛樂(lè)項(xiàng)目，讓孩子們一起玩玩。總之，家長(zhǎng)要多給孩子創(chuàng)造交流的機(jī)會(huì)。

程嘉：對(duì)于孩子的精神心理狀態(tài)，家長(zhǎng)要有識(shí)別力。有的孩子會(huì)主動(dòng)表達(dá)不適。然而，在孩子主動(dòng)表達(dá)抑郁或有其他癥狀的時(shí)候，有的家長(zhǎng)反而跟不上孩子的認(rèn)知，覺(jué)得孩子是想偷懶、回避、沒(méi)養(yǎng)成好習(xí)慣等。

家長(zhǎng)平時(shí)要細(xì)心觀察孩子的變化，比如睡眠是否變得不規(guī)律，或者睡眠質(zhì)量差，飲食習(xí)慣發(fā)生改變，對(duì)學(xué)習(xí)不夠積極，不愿與別人分享學(xué)習(xí)中的快樂(lè)。也有一些孩子的心理問(wèn)題是以身體不舒服表現(xiàn)出來(lái)的，如果到醫(yī)院檢查不出生理性疾病，這時(shí)候家長(zhǎng)要琢磨一下，會(huì)不會(huì)孩子有情緒方面的問(wèn)題。

發(fā)現(xiàn)孩子心理問(wèn)題的端倪，需要及時(shí)求助。比如與班主任經(jīng)常溝通。班主任可以其他孩子作為參照物，對(duì)比更客觀，教育經(jīng)驗(yàn)也更豐富，有時(shí)會(huì)先于家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。另外，現(xiàn)在很多學(xué)校都有心理老師，如果孩子的心理問(wèn)題不太嚴(yán)重，可以請(qǐng)心理老師幫助解決孩子的問(wèn)題。

培養(yǎng)一個(gè)心理健康的孩子，不是說(shuō)孩子一定不能出現(xiàn)心理問(wèn)題，而是盡量避免，即使出現(xiàn)了，也能及時(shí)、有效地給予幫助和支持，使孩子盡快回歸正常軌道。