王兆彥,劉暉,陳娟,崔方,燕娜

蘭州大學(xué)藥學(xué)院 (蘭州 730099)

恩格斯說過,一個民族要想站在科學(xué)的最高峰,就一刻也不能沒有理論思維[1]。習(xí)近平總書記指出：“如果缺乏科學(xué)理論思維的有力支撐,是難以戰(zhàn)勝各種風(fēng)險和困難的,也是難以不斷前進(jìn)的”[2]。黨的二十大報告指出：“我們要善于通過歷史看現(xiàn)實(shí)、透過現(xiàn)象看本質(zhì),把握好全局和局部、當(dāng)前和長遠(yuǎn)、宏觀和微觀、主要矛盾和次要矛盾、特殊和一般的關(guān)系,不斷提高戰(zhàn)略思維、歷史思維、辯證思維、系統(tǒng)思維、創(chuàng)新思維、法治思維、底線思維能力,為前瞻性思考、全局性謀劃、整體性推進(jìn)黨和國家各項(xiàng)事業(yè)提供科學(xué)思想方法。”[3]牢固樹立科學(xué)思維,不斷提高科學(xué)思維能力,是高校培養(yǎng)新時代人才的科學(xué)思路之一。大學(xué)課堂教育是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維方法、傳授知識的主要途徑。把新時代科學(xué)思維方法與專業(yè)理論教學(xué)相融合,提高學(xué)生的科學(xué)思維能力,為學(xué)生認(rèn)識、分析和解決問題提供科學(xué)的思想武器與有效的方法指導(dǎo),有助于提升當(dāng)代大學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力[4-5]。藥物分析課程是藥學(xué)知識體系的重要組成部分,是藥學(xué)專業(yè)一門重要的專業(yè)必修課。通過課程學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的藥品質(zhì)量控制觀念,掌握藥品質(zhì)量控制的知識和技能,使他們能夠勝任藥品研究、生產(chǎn)、供應(yīng)和臨床使用過程中的藥物質(zhì)量分析與研究工作[6]。筆者針對藥物分析課程特點(diǎn)與要求,探索在藥物分析課堂教學(xué)中進(jìn)行科學(xué)思維的融入和培養(yǎng)。

1 戰(zhàn)略思維能力的培養(yǎng)

戰(zhàn)略思維能力,就是高瞻遠(yuǎn)矚、統(tǒng)攬全局,善于把握事物發(fā)展總體趨勢和方向的能力[2]。戰(zhàn)略思維突出表現(xiàn)在妥善處理好方法與目的、局部與全局、當(dāng)前與長遠(yuǎn)、重點(diǎn)與非重點(diǎn)等關(guān)系中,具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義[7]。藥物分析是研究與發(fā)展藥品全面質(zhì)量分析與控制的科學(xué),從新藥研發(fā)到臨床合理用藥的整個過程,均離不開藥物分析,它是保障藥品安全的“眼睛學(xué)科”。習(xí)近平總書記在考察吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司時指出“藥品安全責(zé)任重于泰山”。保障藥品安全關(guān)乎道德,更關(guān)乎法律,是民生工程,也是民心工程。在藥物分析課程教學(xué)過程中,要使學(xué)生明確藥品從研發(fā)、生產(chǎn)、流通,到臨床使用各個環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行檢測控制和質(zhì)量保障,要始終堅持“哪里有藥物,哪里就有藥物分析”,結(jié)合社會中出現(xiàn)的藥品藥物質(zhì)量與安全問題引導(dǎo)學(xué)生反思,幫助學(xué)生樹立強(qiáng)烈的藥品全面質(zhì)量控制觀念,并將這種戰(zhàn)略思維融入學(xué)生的基因中。將來作為藥品檢驗(yàn)的一線工作者,要時刻把藥品安全放在心中,要從自身做起,保障藥品安全,使每一種藥、每一粒藥都安全、可靠,讓人放心。

2 歷史思維能力的培養(yǎng)

歷史思維能力,就是知古鑒今,善于用歷史眼光認(rèn)識發(fā)展規(guī)律、把握前進(jìn)方向、指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)工作的能力[2]。藥物分析課程學(xué)習(xí)的一個重要指標(biāo)就是掌握藥品全面質(zhì)量控制的知識和技能。隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展,大量新型藥物快速出現(xiàn),新型檢測方法與技術(shù)也不斷涌出,在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)性、先進(jìn)性和《中國藥典》進(jìn)展以及新技術(shù)新方法章節(jié)內(nèi)容教學(xué)中,通過對比傳統(tǒng)分析方法如容量分析、薄層分析等和目前占主導(dǎo)地位的高效液相色譜以及液質(zhì)聯(lián)用、氣質(zhì)聯(lián)用、毛細(xì)管電泳、二維色譜、超高效液相等新技術(shù),使學(xué)生充分認(rèn)識新技術(shù)的發(fā)展使藥物分析方法更加準(zhǔn)確、靈敏、簡便、快速,也為藥物的安全性和有效性提供更好的保障,現(xiàn)代分析技術(shù)已成為推動藥物分析學(xué)發(fā)展的有力工具,發(fā)展新型分析技術(shù)是藥分工作者始終努力的一個重要方向,培養(yǎng)學(xué)生“從過去到現(xiàn)在,從現(xiàn)在到未來”的歷史思維方式。

3 辯證思維能力的培養(yǎng)

辯證思維能力,就是承認(rèn)矛盾、分析矛盾、解決矛盾,善于抓住關(guān)鍵、找準(zhǔn)重點(diǎn)、洞察事物發(fā)展規(guī)律的能力。提高辯證思維能力,要客觀地而不是主觀地、發(fā)展地而不是靜止地、全面地而不是片面地、系統(tǒng)地而不是零散地、普遍聯(lián)系地而不是孤立地觀察事物、分析問題、解決問題[2]。在典型藥物分析章節(jié)教學(xué)過程中,教師應(yīng)告知學(xué)生藥物分析應(yīng)遵循“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)、性質(zhì)決定分析方法”的原則。如鹽酸普魯卡因分析中,芳伯氨基的存在使其可用芳香第一胺法進(jìn)行鑒別,用亞硝酸鈉法進(jìn)行含量測定,而芳伯氨基的存在會使藥物易氧化,產(chǎn)生相應(yīng)的雜質(zhì)影響藥品質(zhì)量;酯鍵的水解性可被用于鑒別,但在生產(chǎn)和貯藏過程中水解又會產(chǎn)生相應(yīng)的雜質(zhì),影響藥品質(zhì)量。通過各類典型藥物分析的學(xué)習(xí),使學(xué)生正確認(rèn)識和理解物質(zhì)與意識的辯證關(guān)系,堅持一切從實(shí)際出發(fā),遵循規(guī)律,在認(rèn)識和把握規(guī)律的基礎(chǔ)上發(fā)揮主觀能動性。

檢查是藥品質(zhì)量控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容,嚴(yán)格控制雜質(zhì)含量可以保證藥物的安全、有效。然而,在實(shí)際生產(chǎn)中過低的雜質(zhì)限量,勢必增加過多的工藝過程與設(shè)備,從而增加成本,實(shí)際生產(chǎn)水平也不可能達(dá)到絕對純凈的要求。而且,藥品在貯藏過程中也會產(chǎn)生雜質(zhì)。因此,在藥物雜質(zhì)限量內(nèi)容部分,要讓學(xué)生充分認(rèn)識到雜質(zhì)的限量是根據(jù)其毒理學(xué)研究結(jié)果,給藥人群、途徑、劑量與周期以及生產(chǎn)工藝和成本、貯藏運(yùn)輸條件等綜合因素制定的,讓學(xué)生明白在不影響藥物療效和人體健康的前提下,允許一定量的雜質(zhì)存在。通過學(xué)習(xí)使學(xué)生學(xué)會全面地分析問題,堅持兩點(diǎn)論與重點(diǎn)論統(tǒng)一,培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力。

4 創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新思維能力,就是破除迷信、超越陳規(guī),善于因時制宜、知難而進(jìn)、開拓創(chuàng)新的能力[2]。培養(yǎng)創(chuàng)新思維,提高創(chuàng)新思維能力,才能在把握事物發(fā)展客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)變革和創(chuàng)新,在新時代把中國特色社會主義事業(yè)不斷推向前進(jìn)[8]。習(xí)近平總書記在歐美同學(xué)會成立100周年慶祝大會上提到：“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂,是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力,也是中華民族最深沉的民族稟賦。在激烈的國際競爭中,惟創(chuàng)新者進(jìn),惟創(chuàng)新者強(qiáng),惟創(chuàng)新者勝?！盵9]高校作為培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要陣地,更應(yīng)該把創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)融入課堂教學(xué)。問題是創(chuàng)新的起點(diǎn),也是創(chuàng)新的動力源。教師在教學(xué)過程中通過問題引入,讓學(xué)生自主探索解決問題,是有效地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的途徑之一[10]。如氫鹵酸鹽類藥物含量測定,目前常用的含量測定方法為高氯酸滴定法,此方法所用滴定劑高氯酸有強(qiáng)氧化性、強(qiáng)腐蝕性、強(qiáng)刺激性,遇還原性物質(zhì)可能引起燃燒或爆炸;所用溶劑冰乙酸、乙酸酐或兩者混合物均有較強(qiáng)腐蝕性,其蒸氣對眼和鼻有刺激性作用,且冰乙酸膨脹系數(shù)較大,實(shí)驗(yàn)結(jié)果受環(huán)境溫度的影響較大;此外,由于氫鹵酸的強(qiáng)酸性,為了消除它對滴定的影響,有時還需要加入劇毒試劑乙酸汞,生成難解離的鹵化汞,造成環(huán)境汞污染。氫氧化鈉滴定法是近年來新出現(xiàn)的氫鹵酸鹽類藥物含量測定方法,其測定原理是氫氧化鈉與藥物的氫鹵酸根部分反應(yīng),所用溶劑為醇類物質(zhì)[11]。目前,《中國藥典》中僅有少部分氫鹵酸鹽類藥物采用此方法進(jìn)行含量測定。在教學(xué)過程中,教師可提問學(xué)生,哪些氫鹵酸鹽類藥物可采用更為環(huán)保的氫氧化鈉滴定法,所用溶劑該如何選擇,哪些因素會影響滴定結(jié)果,如何驗(yàn)證方法的可替代性等問題。讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識,對上述問題進(jìn)行分析和討論。如果條件允許,還可讓學(xué)生自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行分析方法的驗(yàn)證。該課程通過問題的探索與實(shí)踐,不僅系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析等綜合能力,還有效鼓勵了學(xué)生主動探索的創(chuàng)新精神和對創(chuàng)新研究的熱情。

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,是5000多年中華文明的結(jié)晶,在全民健康中發(fā)揮著重要作用。2020年以來新冠疫情暴發(fā),在中央強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)下,抗擊新冠疫情取得了重大階段性成果,國家衛(wèi)生健康委推薦使用的中藥方劑如清肺排毒湯等,在新冠治療方面彰顯了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥工作者對中醫(yī)藥的“傳承精華、守正創(chuàng)新”。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,保障中藥安全有效和質(zhì)量穩(wěn)定可控的中藥質(zhì)量控制方法也有著巨大創(chuàng)新,從傳統(tǒng)的組織形態(tài)學(xué)方法,到現(xiàn)在的顯微鑒別法、高效液相色譜法、DNA分子鑒定技術(shù)等,為中藥復(fù)雜體系的內(nèi)在質(zhì)量控制提供了有效手段,也形成了我國藥物分析的特色領(lǐng)域。黨的二十大報告中也提出要“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”[3]。教學(xué)過程中,教師應(yīng)鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)探索,思考如何更合理有效地控制中藥的質(zhì)量,如何在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行全面藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究,如何運(yùn)用多學(xué)科方法多角度制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。此外,要求學(xué)生關(guān)注中藥全面質(zhì)量控制與化藥的區(qū)別,復(fù)雜體系中定量分析指標(biāo)與藥效間的關(guān)系,讓學(xué)生學(xué)會根據(jù)事物的規(guī)律,在堅持中藥質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新,探索科學(xué)有效的中藥質(zhì)量控制方法,努力把中醫(yī)藥保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好。

5 法治思維能力的培養(yǎng)

法治思維能力,就是增強(qiáng)尊法學(xué)法守法用法意識,善于運(yùn)用法治方式治國理政的能力[2]。藥品安全事關(guān)生命健康,是人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題,也是我國重大的基本民生問題,同時更是重大的經(jīng)濟(jì)問題和政治問題。藥物分析的主要任務(wù)就是根據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn),對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn),保證人民用藥安全。在課程講授過程中,教師可根據(jù)章節(jié)內(nèi)容將藥品安全事件引入到課堂中,如在藥物分析在新藥研發(fā)和藥品生產(chǎn)應(yīng)用內(nèi)容中分別引入“齊二藥”事件和甲氨蝶呤事件,在注射液無菌檢查和熱原檢查內(nèi)容中引入欣弗事件,在效價測定內(nèi)容中引入長春長生疫苗事件,在四環(huán)素類藥物分析內(nèi)容中引入梅花K事件。以此引導(dǎo)學(xué)生思考藥品質(zhì)量與安全問題,幫助學(xué)生樹立藥品質(zhì)量控制觀念,令學(xué)生明確藥品標(biāo)準(zhǔn)是保證藥品質(zhì)量的國家法定技術(shù)依據(jù),將違反藥品管理法規(guī)定構(gòu)成犯罪的觀念鐫刻在學(xué)生大腦中,使學(xué)生在日后的藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作中能夠用法律知識指導(dǎo)工作,把對法治的尊崇、對法律的敬畏轉(zhuǎn)化成思維方式和行為方式,做到在法治之下做好藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作。

藥物分析實(shí)驗(yàn)是藥物分析教學(xué)的重要組成部分,不僅有助于學(xué)生掌握理論知識、培養(yǎng)實(shí)際操作能力,也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是態(tài)度、誠信守法意識必不可少的環(huán)節(jié)。在實(shí)驗(yàn)過程中教師應(yīng)明確告知學(xué)生,藥品檢驗(yàn)報告是對藥品質(zhì)量作出的技術(shù)鑒定,是具有法律效力的技術(shù)文件。檢驗(yàn)過程中實(shí)驗(yàn)操作必須規(guī)范、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)必須真實(shí),不得捏造、篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),不得偽造實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。相關(guān)教師通過在實(shí)驗(yàn)操作和報告撰寫過程中嚴(yán)格要求,培養(yǎng)學(xué)生法治意識、樹立法治思維,為日后工作奠定基礎(chǔ)。

6 底線思維能力的培養(yǎng)

底線思維能力,就是客觀地設(shè)定最低目標(biāo),立足最低點(diǎn)爭取最大期望值的能力[2]。所謂底線,就是不可逾越的界限,是事物發(fā)生質(zhì)變的臨界點(diǎn)[12]?！吨腥A人民共和國藥品管理法》規(guī)定：“藥品必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)”。國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是保證藥品質(zhì)量和劃分藥品合格和不合格的唯一依據(jù)。教師在藥物分析課程教學(xué)過程中,讓學(xué)生明確國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是保證藥品安全的底線,任何時候都不得突破,在藥品質(zhì)量分析工作過程中應(yīng)牢牢守住藥品安全底線。要始終把人民群眾的身體健康放在首位,以猛藥去疴、刮骨療毒的決心,完善我國疫苗管理體制,堅決守住安全底線,全力保障群眾切身利益和社會安全穩(wěn)定大局。同時也要使學(xué)生明白,守住底線并不是堅守最低標(biāo)準(zhǔn)、故步自封,而是在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新、開拓進(jìn)取,守乎其低而得乎其高,在保證藥品安全的基礎(chǔ)上,追求藥品高質(zhì)量發(fā)展的高線。

藥品標(biāo)準(zhǔn)是藥品安全底線,實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作同樣是安全底線。實(shí)驗(yàn)室安全無小事,在藥物分析實(shí)驗(yàn)整個教學(xué)過程中,從實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)到實(shí)驗(yàn)過程再到最后的報告,要反復(fù)強(qiáng)調(diào)多方位滲透,使學(xué)生從思想到實(shí)驗(yàn)操作都要牢記實(shí)驗(yàn)安全是第一位的,更是必須堅守的一條底線。教師應(yīng)每次實(shí)驗(yàn)前充分預(yù)測實(shí)驗(yàn)過程中課程會出現(xiàn)的問題,做到防患于未然。如砷鹽的檢測,需要考慮溴水使用過程中的刺激性和腐蝕性和三氧化二砷、醋酸鉛棉花、溴化汞試紙等的毒性,做好合理有效的防護(hù)和反應(yīng)后固體廢物、廢液的規(guī)范化處理以及發(fā)生事故后的應(yīng)急處理,筑牢實(shí)驗(yàn)室安全底線。

7 實(shí)施效果

科學(xué)的思維方法是認(rèn)識、分析和解決問題的有力武器。在科學(xué)思維能力培養(yǎng)實(shí)施之后,教學(xué)團(tuán)隊(duì)對具體實(shí)施情況進(jìn)行了評價,包括學(xué)生期末考試綜合試題的成績分析、學(xué)生評教、督導(dǎo)聽課、同行聽課。期末考試綜合試題是一道考查學(xué)生全面分析問題、解決問題等綜合能力的試題,要求學(xué)生根據(jù)藥物的結(jié)構(gòu)分析藥物的性質(zhì),自主設(shè)計藥物的鑒別、檢查和含量測定方法并對藥物進(jìn)行分析,且所選藥物非課程內(nèi)容講授中的典型藥物,單純依靠知識點(diǎn)記憶很難獲得較高的成績,對比顯示學(xué)生成績提高11.6%。學(xué)生評教結(jié)果顯示95.1%的學(xué)生認(rèn)為通過課程學(xué)習(xí)個人能力得到了提高,課程教學(xué)總體評價優(yōu)秀率為86.2%。督導(dǎo)聽課和同行聽課一致認(rèn)為該授課方式有助于學(xué)生能力的培養(yǎng),在立德樹人和價值引領(lǐng)方面評價也均為優(yōu)秀。同時,教學(xué)團(tuán)隊(duì)在藥物分析課程建設(shè)方面于2021年獲蘭州大學(xué)教學(xué)成果一等獎一項(xiàng),并獲得蘭州大學(xué)藥學(xué)院課程思政比賽一等獎一項(xiàng)。

古人云：“授人以魚,不如授人以漁”,愛因斯坦也曾說過：“大學(xué)教育的價值不在于記住很多事實(shí),而是訓(xùn)練大腦會思考。”方法正確,往往就成功一半了。教師在藥物分析課程教學(xué)過程中把科學(xué)思維能力的培養(yǎng)合理融入教學(xué)內(nèi)容,有意識地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力,學(xué)生就能夠在日后的工作中自覺地運(yùn)用科學(xué)思維方法,提高處理問題的綜合能力,滿足時代的需求,實(shí)現(xiàn)為黨育才、為國育人的培養(yǎng)目標(biāo)。