王嬌蓉

此前，胡鑫宇事件新聞發(fā)布會(huì)在江西召開，隨著一個(gè)個(gè)疑團(tuán)逐漸解開，事件相關(guān)謠言也被一一破解。然而，一次轟動(dòng)全網(wǎng)的青少年失蹤事件背后藏著無數(shù)青少年心理健康問題，我們是不是能在孩子選擇消失之前，聽到他們沉默的吶喊聲呢？當(dāng)熱點(diǎn)事件的熱度散去，希望還有一些溫度留在關(guān)注者的心中。

劉璐璐是蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院兒少精神精神科學(xué)科副主任醫(yī)師，讀研究生階段，她就開始接觸兒童和青少年精神病人，對兒童和青少年精神病的臨床治療已有6年經(jīng)驗(yàn)了。根據(jù)她的觀察，如今兒童和青少年出現(xiàn)心理健康問題的情況較10年前出現(xiàn)了明顯的增加。

壓力與巨變，激起少年的煩惱

2022年發(fā)布的中國人心理健康報(bào)告顯示，明確達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童青少年抑郁癥發(fā)病率達(dá)到了24.6%，也就是說，將近1/4的孩子都可以明確診斷為抑郁癥?！斑@個(gè)數(shù)值相對來說比例還是比較驚人的。”劉璐璐說。

談到兒童青少年心理健康問題多發(fā)的原因，劉璐璐認(rèn)為主要有社會(huì)環(huán)境的變化、同伴交往壓力和家庭教養(yǎng)模式這幾個(gè)方面。

從客觀環(huán)境變化來說，現(xiàn)在的孩子大多面臨著較大的課業(yè)壓力?！疤K州地區(qū)升學(xué)方面的壓力本來就比較大，而且與前10年左右的情況相比，明顯有所增加，這種客觀的壓力是現(xiàn)實(shí)存在的?！?/p>

同伴交往困難則更多發(fā)生在一些有多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等基礎(chǔ)性疾病的孩子身上。而當(dāng)今家長在教養(yǎng)模式上走極端，也會(huì)對孩子的健康成長造成一定的困擾?！艾F(xiàn)在家長容易走兩個(gè)極端：一部分家長特別希望孩子能夠聽我說、跟我做，另一部分家長又特別崇尚民主，什么都聽孩子的，幾乎不給予孩子指導(dǎo)性的意見，其實(shí)這兩種模式對于孩子的健康成長都存在弊端。”

結(jié)合此次胡鑫宇事件，劉璐璐介紹，兒童青少年中常見的心理健康問題包括抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、對立違抗等情緒障礙，而情緒障礙的多發(fā)的年齡段一般在12歲至16歲之間。

從生理角度來說，這個(gè)年齡段的孩子已經(jīng)開始發(fā)育，他們的內(nèi)分泌、大腦功能等各方面都處于比較快速的一個(gè)發(fā)育期，這本就會(huì)帶來一些情緒上的波動(dòng)。而既想追求自己獨(dú)立的生活和自主權(quán)，又缺乏獨(dú)立自主掌控自己生活甚至是自己身體能力的客觀現(xiàn)狀，造就了青春期孩子的普遍心理特征。

“目前，我們有一個(gè)學(xué)術(shù)類的研究熱點(diǎn)，是針對非自殺性自傷的研究，即不以自殺為目的的自傷行為，”劉璐璐補(bǔ)充道?！捌渲幸恍＜业挠^點(diǎn)認(rèn)為，為什么兒童青少年會(huì)比成人更容易出現(xiàn)這種自傷性自殺？其中非常重要的一個(gè)原因，是孩子們會(huì)認(rèn)為除了自己的身體外，沒有什么是自己可以掌握的，因此他們只能通過傷害自己的身體來發(fā)泄自己的情緒?！眲㈣磋捶Q，部分家庭存在家長對自己孩子能力水平評估不夠客觀，孩子在家庭生活中的參與度過低，親子溝通時(shí)間過少等問題，這些都可能導(dǎo)致孩子心理壓力的明顯增加。

除此之外，青春期正是孩子和同伴交往的黃金期，在與同伴交往中，他們的社會(huì)性和行為模式等人格特質(zhì)將得到完善和發(fā)展。但12歲至16歲一般處于升學(xué)階段，過重的學(xué)業(yè)壓力不僅會(huì)帶來焦慮緊張的情緒，還可能因?yàn)檫^度強(qiáng)調(diào)競爭關(guān)系，導(dǎo)致同伴關(guān)系緊張，從而阻礙了孩子之間互相協(xié)作、互相幫助、共同成長的功能，這都是青春期孩子、家長和老師不得不面對的現(xiàn)實(shí)問題。

尊重與接納，擺脫成長的煩惱

針對兒童青少年，特別是青春期未成年人獨(dú)有的心理特征和常見情緒障礙，劉璐璐認(rèn)為，需要全社會(huì)共同努力，促進(jìn)未成年人的心理健康發(fā)展。

在家庭教育方面，父母應(yīng)當(dāng)在兒童成長發(fā)展的早期調(diào)整合適的養(yǎng)育模式，給孩子適當(dāng)增加一點(diǎn)小挫折、小困難，適當(dāng)延遲滿足孩子要求，讓孩子更多參與到家庭勞動(dòng)當(dāng)中，培養(yǎng)他們自我照料的能力。通過隨意地?cái)[放、處置一些小玩具、收藏品等物品，或收拾房間、改變自己的房間陳設(shè)，這些簡單的家務(wù)能讓孩子知道除了自己的身體，還有很多是可以自己進(jìn)行掌控的。這也是提高孩子主觀能動(dòng)性的一個(gè)非常重要的手段。與此同時(shí)，無論是父母還是老師，都是孩子首要的一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)對象，他們首先要做好自己的情緒管理，并提供一個(gè)良好的行為榜樣。

其次，在培養(yǎng)生活社會(huì)功能的過程中，無論是面對課業(yè)還是日常生活，家長要和孩子一起設(shè)立恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)和要求?！氨热缯f孩子小學(xué)期間成績還不錯(cuò)，但是到了初中，學(xué)習(xí)上出現(xiàn)了明顯的困難，那么我們要正視這件事，如果僅僅是短時(shí)間的，或者確實(shí)在哪一部分遇到困難了，就積極幫他想辦法。如果確實(shí)證明這個(gè)孩子可能不是課業(yè)成績特別好的，也要根據(jù)他的能力，然后設(shè)立適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，我們要接受不是每個(gè)孩子都是學(xué)霸?！眲㈣磋凑J(rèn)為，雖然孩子成長過程中的一些性格和心理變化并不是家長喜歡的，但家長要學(xué)會(huì)尊重它、接納它。

對于孩子來說，則要學(xué)會(huì)接納自己的情緒變化，無論是面對學(xué)業(yè)壓力還是同伴交往中出現(xiàn)的困難，當(dāng)遇到困境后，孩子會(huì)出現(xiàn)傷心、緊張、焦慮、不安、憤怒等等情緒，家長和老師首先要引導(dǎo)他們認(rèn)識到這種情緒的存在本身是正常的，并在此基礎(chǔ)之上，尋求積極的處理方法。此外，劉璐璐特別提到針對可能出現(xiàn)的惡意調(diào)侃和言語霸凌，在人身安全和利益不受侵犯的情況下，孩子要學(xué)會(huì)適當(dāng)冷處理或忽視類似的惡意表現(xiàn)，這也是一種能力。

對于學(xué)校來說，劉璐璐認(rèn)為加強(qiáng)對于兒童青少年的心理健康普及教育也是非常必要的。充分的心理健康教育可以讓孩子更了解自己的情緒，學(xué)會(huì)接納自己的情緒，減少不必要的心理負(fù)擔(dān)，比如反復(fù)自責(zé)和過度的焦慮緊張等。

推廣及科普，為了更好的未來

劉璐璐介紹，為推廣兒童青少年心理健康科學(xué)普及教育，蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院和共青團(tuán)市委聯(lián)合主辦了“向陽花”系列講座，在活動(dòng)開展的五六年中，醫(yī)院通過醫(yī)校合作的形式，向多家學(xué)校進(jìn)行了主要針對多動(dòng)癥的兒童青少年心理健康科普活動(dòng)。每年4月2日的世界孤獨(dú)癥日，醫(yī)院都會(huì)組織康復(fù)師培訓(xùn)活動(dòng)，并開放免費(fèi)的家長課堂，邀請家長到醫(yī)院參加公益講座和相關(guān)活動(dòng)。通過這些系列活動(dòng)，家長和老師對多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥的孩子有了更深入的了解，并能更加有的放矢地進(jìn)行治療、行為模式調(diào)整和學(xué)習(xí)習(xí)慣調(diào)整。

醫(yī)校合作的過程中，蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)幾年到學(xué)校開展中高、考前的減壓講座。讓劉璐璐感到欣慰的是，在講座之后，有一部分已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重考前焦慮等情緒行為問題的孩子，知道了自己要怎樣去求助，怎樣去借助外界的力量幫助自己，而不是完全靠自己去調(diào)控情緒。經(jīng)過科普后，班主任或其他任課老師也更容易發(fā)現(xiàn)孩子的行為和情緒問題，并尋求心理老師的幫助，這也有助于那些需要心理疏導(dǎo)或就醫(yī)的孩子及時(shí)得到幫助。

為了提升全社會(huì)對兒童青少年心理健康的關(guān)注度，蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院曾經(jīng)做過一系列電臺節(jié)目，劉璐璐和科室同事也曾過宣傳手冊和系列宣傳片，然而路漫漫其修遠(yuǎn)兮，讓未成年人擁有更積極陽光的心態(tài)還有很長的路要走。

最后，劉璐璐呼吁，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了明確的情緒和行為問題的孩子時(shí)，一定要積極地向?qū)I(yè)人士求助，千萬不能諱疾忌醫(yī)，盡早幫他們處理情緒和行為的問題孩子，這樣才能使他們走出困境。