鄒洪君

【摘要】目的：分析體檢中心健康管理對(duì)糖尿病患者血糖控制的干預(yù)效果。方法：選取2022年1月—2022年12月在我院接受體檢的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各55例。對(duì)照組患者給予常規(guī)管理，觀察組患者接受健康管理指導(dǎo)。對(duì)比兩組患者血糖相關(guān)指標(biāo)變化情況、干預(yù)前后的自我管理評(píng)價(jià)和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者的血糖各項(xiàng)指標(biāo)要好于對(duì)照組，且干預(yù)后的自我管理評(píng)價(jià)、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：體檢中心健康管理的實(shí)施，能夠幫助患者更好地控制血糖，強(qiáng)化患者的自我管理能力，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】體檢中心；健康管理；糖尿病；血糖控制；干預(yù)效果

Analysis of the intervention effect of physical health management on glycemic control in diabetic patients

ZOU Hongjun

Health Management Center， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China

【Abstract】Objective： To analyze the intervention effect of health management on blood glucose control in diabetes patients. Methods： 110 diabetic patients who underwent physical examination in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study subjects， including 55 cases of control group and observation group （n=55）. Patients in the control group were given routine management， and patients in the observation group received health management guidance. The results of blood glucose related indicators， selfmanagement evaluation and quality of life between the two groups were compared. Results： The blood glucose indexes of the observation group were better than those of the control group， and the self-management evaluation and quality of life evaluation after the intervention were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The implementation of health management in the physical examination center can help patients to better control their blood sugar， strengthen their self-management ability， and improve the quality of life.

【Key Words】Physical examination center； Health management； Diabetes mellitus； Blood glucose control； Intervention effect

糖尿病是臨床常見疾病，是多發(fā)性慢性疾病的代表之一。由于人們工作繁忙、糖尿病知識(shí)缺乏以及對(duì)該病的危害重視不夠等多種因素影響，想要真正讓患者進(jìn)行自我管理比較難實(shí)現(xiàn)[2]。因此，健康管理模式開始出現(xiàn)并且被應(yīng)用在實(shí)踐中，取得了較好的效果。為進(jìn)一步明確健康管理模式對(duì)糖尿病患者的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，本研究選取我院體檢中心發(fā)現(xiàn)的110例糖尿病患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月在我院接受體檢的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各55例。對(duì)照組，男25例，女30例，年齡45～75歲，平均年齡（55.16±1.25）歲；觀察組，男27例，女28例，年齡46～75歲，平均年齡（55.14±1.26）歲。兩組患者基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床診斷為糖尿病患者，符合臨床糖尿病特點(diǎn)；②同意本次研究且臨床資料完整；③不存在溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者臟器器質(zhì)性病變者；②終末期糖尿病患者；③正在接受除藥物以外其他的治療；④處于妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)管理方案。

觀察組采用系統(tǒng)化健康管理方案，以改善糖尿病患者的健康狀況，包括：①心理護(hù)理：重視患者心理問題，給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理以減少其負(fù)性情緒對(duì)治療依從性的影響[1-2]。改變患者通過電子郵件接收?qǐng)?bào)告的方式，強(qiáng)調(diào)有效監(jiān)控血糖，可以有效減輕或防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生命質(zhì)量。②飲食指導(dǎo)：引導(dǎo)患者合理飲食，少食多餐，選用高蛋白、清淡的食品，限制糖的攝入量，平衡飲食。③用藥指導(dǎo)：向患者介紹發(fā)病原因、病情危害、治療目標(biāo)、藥物名稱、劑量以及治療效果，以便更好地控制糖尿病的發(fā)展。引導(dǎo)患者對(duì)胰島素注射治療患者提供規(guī)范指導(dǎo)，包括劑量控制、輸注事宜、準(zhǔn)確輸注及其保存方式等。④定期隨訪；定時(shí)開展電話隨訪，收集患者血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、藥物服用、飲食控制及體育運(yùn)動(dòng)等狀況，依據(jù)患者病情并及時(shí)調(diào)整治療方案，給出護(hù)理指導(dǎo)意見，確?；颊叩慕】禒顩r良好。對(duì)于老年患者，將制作好的急救卡片發(fā)放給家屬，要求患者外出時(shí)可以佩戴，將藥量、藥物名稱等準(zhǔn)確記錄在卡片上，避免忘記用量。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖觀察指標(biāo)包括糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。自我管理評(píng)價(jià)包括遵醫(yī)用藥、規(guī)范運(yùn)動(dòng)、知識(shí)知曉和合理飲食，評(píng)價(jià)表滿分100分，每個(gè)項(xiàng)目最高25分，分?jǐn)?shù)越高證明患者的自我管理能力越強(qiáng)。生活質(zhì)量：使用生活質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)問卷（CQ0LI-74）[3]問卷，對(duì)兩組患者護(hù)理前、后，情感功能、心理狀態(tài)、身體功能和社會(huì)功能四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)一百分，成績與生活質(zhì)量成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖相關(guān)指標(biāo)

觀察組的血糖相關(guān)指標(biāo)均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 自我管理評(píng)價(jià)

干預(yù)前，兩組患者的自我管理評(píng)價(jià)之間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組的自我管理評(píng)價(jià)顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，見表2。

2.3 生活質(zhì)量

干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)之間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)均好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。其特點(diǎn)為，由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝素亂[4]?？煞譃?型和2型，在我國的患病人群中，以2型糖尿病為主，且中老年群體患病率較高[5]。有研究表明，長時(shí)間的高血糖和代謝紊亂可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼底病變、腎功能障礙等多種并發(fā)癥，影響患者的生命安全和身心健康[6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅靠用藥防治高血糖的效果不盡如人意，因此，采取有效的干預(yù)措施來控制血糖水平，以及預(yù)防一系列并發(fā)癥的發(fā)生已經(jīng)變得越來越普遍[7]。因此，為了確?；颊呖梢詫⒀强刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)，緩解身體出現(xiàn)的各種不適癥狀，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。

中國患者人數(shù)超過四千萬，預(yù)計(jì)未來十年將出現(xiàn)一千萬的增長，使中國成為全球糖尿病患者最多的國家之一[8]。隨著近幾年體檢方式的完善和革新，通過系統(tǒng)化的健康管理，真正為糖尿病等慢性病人群的身心健康提供了保障[9]。其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①健康管理是一個(gè)全新的保健理念，它不但可以幫助體檢醫(yī)生更好地進(jìn)行各類體檢，還可以依據(jù)體檢結(jié)論，為患者提供有效的保健指引，改善患者的生活，提高患者對(duì)自我保健的認(rèn)識(shí)，從而有效地解決亞健康現(xiàn)象。②通過體檢健康管理團(tuán)隊(duì)的外部干預(yù)，患者可以獲得心理學(xué)和行為特征上的指導(dǎo)，從而建立正確的健康觀念，并且通過有針對(duì)性的管理和社會(huì)支持，幫助患者改善和維護(hù)良好的健康行為[10]。③通過改善患者的不良習(xí)慣，加強(qiáng)患者的自控能力和治療主動(dòng)性，達(dá)到改善患者健康狀況，提升患者生活質(zhì)量的目的。

本次研究中，采用健康管理的觀察組患者，在血糖指標(biāo)控制方面要好于對(duì)照組（P<0.05）。且干預(yù)后，患者的自我管理評(píng)價(jià)情況和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，均顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。健康管理不僅可以提升患者的自身護(hù)理技能，還可以為患者提供針對(duì)性、系統(tǒng)化的健康保健指導(dǎo)，便于患者更好地掌握糖尿病的防治有關(guān)知識(shí)。

綜上所述，體檢中心健康管理工作的有效實(shí)施，不僅能夠使患者將血糖控制在合理范圍內(nèi)，從根本上避免疾病加重，還有利于提升患者的自我管理能力和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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