每1~2小時翻身、拍背一次,拍背要由下而上、由外向內(nèi);喂食時,一定要抬高頭部30度……這是北京市兒童福利院對一名精神發(fā)育遲滯的孤殘兒童的護理要求。北京市兒童福利院養(yǎng)育著近400名患有腦癱、癲癇、智力發(fā)育遲緩、先天性心臟病等各種疾病的孤殘兒童,年齡基本都在14歲以下。這里的孩子殘疾種類、殘疾程度、身體素質(zhì)都不同,護理人員有針對性地進行養(yǎng)育照料、協(xié)助康復訓練,用愛為這些孩子托起他們的人生。
“要讓她活下來”
養(yǎng)育照料最基本的是要保障兒童的生存權。2009年是養(yǎng)育三區(qū)區(qū)長徐榮作為護士在北京市兒童福利院工作的第一年,那年福利院接到了早產(chǎn)兒然然(化名),她出生18天,體重僅有1.01千克,隨時可能夭折。徐榮和其他幾名特護小組的護理人員24小時輪流值守,精細養(yǎng)護,一心只想讓她活下來。
生存需要進食、吸收營養(yǎng),但然然不具備自主進食能力,護理人員絞盡腦汁,試了各種辦法,最后用不帶針頭的注射器,一點一點往然然口中滴送奶水。等然然長大些,護理人員就把所有食物打成漿狀,放進注射器,再送進孩子嘴里。
“一開始打得特別稀,差不多30分鐘要給她喂食一次,后來逐漸打成糊狀,再后來就不用注射器,用小軟勺,給她喂軟稠的粥。”徐榮說,然然很抗拒吃東西,一進食就會嘔出來,他們就輔以藥物,并堅持不懈地給孩子喂食,“經(jīng)常是我們喂一口她吐幾口,但下次喂的時候,她可能就吃幾口吐一口,就是需要一次一次地嘗試,不管多少次,能讓她吸收營養(yǎng)就行?!焙髞硭麄儼l(fā)現(xiàn),換各種顏色的餐具、將蔬菜打成泥捏成小丸子或小饅頭,能夠引起孩子的興趣,于是就經(jīng)常這么做。三年左右的時間,然然從一個生命垂危的嬰兒成長為一個健康的孩子,并最終被領養(yǎng)。
“孩子用腳疊的毛巾比我疊的板正”
在這近400名孩子中,有的孩子具備康復的潛力,可以通過康復訓練恢復一定身體機能。比如讓原本只能臥床的孩子逐漸坐起來、站起來甚至走起來。康復示范中心區(qū)長楊娜表示,這里的工作繁瑣又重要。醫(yī)生和康復師會對這些孩子進行評估、分組,并為他們制定對應的康復訓練計劃,訓練全程都要有文字記錄,以明確孩子的訓練效果。
區(qū)內(nèi)一名叫玥玥(化名)的女孩讓楊娜印象特別深刻。玥玥是一名腦癱兒,四肢癱瘓,上肢癱瘓程度重于下肢,雙上肢的肌張力特別高,完全無法使用,但她的腳有一定活動能力,也僅能稍稍動彈。有一次,老師給孩子們發(fā)了過家家的小玩具,包括一些小水餃、小烤串等。玥玥突然用腳蹭了蹭楊娜,楊娜一看,她把食物玩具分成了兩堆,并示意楊娜,要把其中的一堆送給楊娜。楊娜回憶:“我當時有種說不出來的感覺,她是殘疾程度這么高的一個孩子,還想著把吃的,雖然不是真的食物,精細地分成兩份,還要給我,實在是太讓人感動了。”雖然玥玥的殘疾程度很高,但見孩子意識很好,楊娜就和康復醫(yī)生商量,看能不能給玥玥進行訓練。經(jīng)過專業(yè)評估,醫(yī)生認為康復訓練要配合意識,效果才是最好的,于是,玥玥開始了加組訓練。玥玥就像是一株巖縫中的小草一樣頑強,訓練起來也特別努力。每次訓練時,老師不說停,她就一直練,“精神頭”特別足,從不主動停下或偷懶。經(jīng)過兩年左右的時間,玥玥的腳靈活度變得很高,能自己用腳拿餅干吃、更換床套、夾住畫筆填色,甚至可以疊毛巾?!八B的毛巾比我疊的還板正得多。”楊娜說,玥玥和其他康復區(qū)努力訓練的孩子,既讓她感動,也讓她很受鼓舞。
“天天被陽光包圍”
盡管辛苦,在被問及有沒有覺得溫暖的瞬間時,徐榮毫不猶豫地說:“我天天都被陽光包圍,溫暖的地方太多了?!边@也是楊娜的心聲。雖然大多數(shù)孩子不會通過語言表達自己,但長期的相處使他們與工作人員建立了一種默契,工作人員往往能通過孩子的一個動作、一個眼神判斷他們的意思。
尤其是孩子們會沖工作人員燦爛地笑,見面時有的孩子會歡呼,徐榮和楊娜都能明顯感到自己被孩子們信賴著。“我們的夜班是三天一倒班,小朋友們都知道明天、后天是誰當班。比如夜班的老師白天一天見不到面,晚上孩子們看到時就會特別激動,讓人看了覺得特別溫暖?!睏钅日f。給孩子洗澡時,護理人員要把他們從床上抱下來,在那時,孩子的手臂會緊緊地環(huán)繞在護理人員的脖子和后背上。徐榮說:“孩子缺乏安全感,這個抱緊我們的動作,意味著我們是可以依賴的人?!?/p>
在福利院,不少能說話的孩子會用“媽媽”這個詞來稱呼護理人員。徐榮還記得她第一次被叫“媽媽”時,哭得“稀里嘩啦”。那一聲是她上班后第四年才聽到的?!拔覀冞@邊全是重度殘疾的孩子,一聲‘媽媽,能叫出來的寥寥無幾。所以當時一聽那聲‘媽媽,我們在場的幾個人都眼淚嘩嘩地流?!?/p>
(摘自《新京報》6.5 葉紅梅/文)