潘忠記 朱春玲 劉笑 劉安韜

【摘 要】

為有效提高《中藥炮制技術(shù)》課程教學(xué)質(zhì)量，以工作崗位為導(dǎo)向，提高學(xué)生中藥炮制操作技能，我們針對高職《中藥炮制技術(shù)》課程，研究中藥飲片企業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)、中藥炮制工職業(yè)等級認定標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)技能競賽對培養(yǎng)高職學(xué)生中藥炮制技能的作用。將課-崗-賽-證相結(jié)合，達到以崗定課，以賽促課，以證授課的效果，進而提高高職學(xué)生的中藥炮制操作技能。

【關(guān)鍵詞】

課崗賽證融合；中藥炮制；課程改革；項目化教學(xué)

【中圖分類號】R943.1?? 【文獻標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2023）06-0114-05

The Application of the Integration of Class-Post-Competition-Certificate in the Course of Traditional Chinese

Medicine Processing Technology——Taking Guangxi Medical College as An Example

PAN Zhongji ZHU Chunling LIU Xiao LIU Antao*

Guangxi Medical College，Nanning 530023，China

Abstract：In order to effectively improve the teaching quality of the course of “Chinese medicine processing technology”，improve students＇Chinese medicine processing skills based on Job-oriented，we study the standards of Chinese medicine enterprises，identification standards of Chinese medicine processing and standards of vocational skills competition. The combination of class-post-competition-certificate in “Chinese medicine processing technology” of higher vocational students can achieve the effect of setting class by post， promoting class by competition and teaching by certificate，so as to improve the operation skills of Chinese medicine processing of students.

Keywords：Integration of Class-Post-Competition-Certificate；Traditional Chinese Medicine Processing；Curriculum Reform；Project-based teaching

中藥炮制是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，根據(jù)中藥材性質(zhì)，滿足臨床應(yīng)用、調(diào)劑和制劑的需要，所采取的獨特的制藥技術(shù)［1］，高職《中藥炮制技術(shù)》課程是中藥學(xué)專業(yè)的核心課程之一，通過中藥炮制理論與技能的教學(xué)與實踐，培養(yǎng)學(xué)生將原藥材炮制成中藥飲片的能力。結(jié)合中藥炮制操作技能的訓(xùn)練，成為具有較強炮制操作能力的技能型人才。另外中藥炮制操作在全國中藥傳統(tǒng)技能競賽總成績中占權(quán)重高達25%。結(jié)合本人多年中藥炮制課程的授課經(jīng)驗，通過分析課程實施過程中出現(xiàn)的主要問題，將課-崗-賽-證融通模式應(yīng)用于課程中，為高職中藥炮制技術(shù)課程改革于創(chuàng)新提供參考。

1 《中藥炮制技術(shù)》課程的“課-崗-賽-證”分析

1.1 崗位分析 中藥炮制與配制是中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院藥房的主要崗位技能之一，要求能根據(jù)相關(guān)炮制規(guī)范要求，按照操作規(guī)程進行中藥加工炮制，制定中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能解決中藥炮制生產(chǎn)中的關(guān)鍵工藝問題；能夠通過經(jīng)驗鑒別判斷中藥炮制品質(zhì)量；對同一藥材不同炮制品的規(guī)格進行區(qū)分等。根據(jù)企業(yè)調(diào)研，在實際工作中，學(xué)生對于中藥炮制操作不夠熟練，對中藥炮制程度判斷不夠準(zhǔn)確，對不同炮制品功效和適應(yīng)癥了解不夠全面，另外對于大型自動化炮制設(shè)備操作不夠熟悉。

1.2 課程分析 我院中藥專業(yè)的《中藥炮制技術(shù)》課程，采取項目化教學(xué)法，將具體藥材炮制項目與操作知識相結(jié)合，參考全國中藥傳統(tǒng)技能競賽炮制模塊，如將“加輔料炒”內(nèi)容整合為具體的藥材炮制品即“麩炒枳殼”項目，講授操作要點，啟發(fā)學(xué)生其他藥材加輔料炒的炒作方法，通過不同藥材炮制品展示，讓學(xué)生討論不同藥材加輔料炒的程度特點，從而達到教學(xué)目標(biāo)。但是在課程實施過程中，存在知識的連貫性不強；受到課程安排制約，無法按照中藥炮制工作流程展開教學(xué)；高職學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力未能完全養(yǎng)成，學(xué)習(xí)缺乏主動性。

1.3 證書分析 《中藥炮制技術(shù)》課程與中藥炮制工（專項能力鑒定）職業(yè)資格證書直接相關(guān) ［2］，隨著國家職業(yè)資格目錄的變更，廣西開展的專項職業(yè)能力等級鑒定之一，高職同學(xué)可以參加四級工鑒定。中藥炮制工（專項能力鑒定）主要考核中藥凈制、切制、炮炙（包括炒法）、中藥貴細藥材和毒性藥材的領(lǐng)料和配制等。要求學(xué)生熟悉中藥飲片性狀和炮制規(guī)范；能夠?qū)o定藥材進行炮制操作，炮制品符合國家標(biāo)準(zhǔn)。其中正確使用炮制輔料及其用量，判斷炮制品炮制程度是主要難點之一。另外毒性藥材和貴細藥材，學(xué)生接觸的相對較少，缺乏操作能力。

1.4 競賽分析 全國中藥傳統(tǒng)技能競賽為目前高職院校參加的頂級競賽，主要由中藥性狀鑒別、中藥顯微鑒別、中藥調(diào)劑、中藥炮制和中藥制劑分析5個部分組成。中藥炮制（含炮制理論考試）部分占總分的權(quán)重高達25%，其中炮制理論考采用機考方式，單獨考核，中藥炮制操作考核2個中藥材的現(xiàn)場炮制，采取操作過程評分加炮制成品評分綜合評定學(xué)生中藥炮制技能。

全國中藥傳統(tǒng)技能競賽中藥炮制賽項，注重考核選手操作的熟練程度和動作的規(guī)范性，每位選手要求在20分鐘內(nèi)完成2個藥材的領(lǐng)料，輔料選配，炮制，清場等全部工作，而且要保證炮制品的成品率。

2 《中藥炮制技術(shù)》課程“課崗賽證”融通探索

2.1 課-崗融合 基于職業(yè)崗位能力需求分析，要求中藥炮制崗位工作人員熟悉中藥炮制基本操作流程，能夠判斷炮制成品質(zhì)量，熟悉中藥炮制設(shè)備操作規(guī)程。據(jù)此將高職中藥學(xué)專業(yè)《中藥炮制技術(shù)》課程培養(yǎng)目標(biāo)制定為：掌握中藥炮制基本流程與方法，掌握中藥炮制規(guī)范對藥材炮制程度及要求；熟悉常用炮制設(shè)備工具的使用；培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)行能力，注重規(guī)范意識和法制意識。

根據(jù)課程目標(biāo)，將《中藥炮制技術(shù)》課程內(nèi)容以實際常用中藥生產(chǎn)炮制工藝（生飲片制備，炮炙品飲片制備）為主線，從飲片凈制、切制開始，到制備較為復(fù)雜的飲片炮制，整合課程原有內(nèi)容，將課程內(nèi)容設(shè)計成6個項目［3-4］，并在項目下設(shè)置了具體的子項目、由易到難制定具體任務(wù)，在練習(xí)任務(wù)里設(shè)置了易出錯情境，以幫助學(xué)生快速提高學(xué)生的炮制技巧。課-崗融合對接具體內(nèi)容見表1。

在課程實施過程中，根據(jù)崗位職責(zé)，完成崗位必備技能的教學(xué)與實踐。在實訓(xùn)授課中，利用現(xiàn)代信息技術(shù)條件，采用中藥炮制技術(shù)模擬仿真軟件［5-6］，模擬企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境，操作機械化炮制設(shè)備，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進專業(yè)知識和崗位技能結(jié)合，從而實現(xiàn)課程教學(xué)與工作崗位相互融合。

2.2 課-證融合 根據(jù)中藥炮制工等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)，高職同學(xué)可以參加中藥炮制工四級（中級）鑒定，結(jié)合鑒定知識要求，我們將教學(xué)知識點按照中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識、中藥炮制基礎(chǔ)知識和中藥配制基礎(chǔ)知識3個方面進行重構(gòu)，在課程實訓(xùn)教學(xué)中，將中藥炮制工考核操作項目作為實訓(xùn)項目［7］，要求學(xué)生能夠按要求對制定藥材進行凈選，軟化，切制和炮炙，并進行個人互評和教師評價，及時糾正問題，提高學(xué)生對藥材炮制程度的把握能力。

證書考核過程主要存在的問題主要有：火候控制不足、操作不規(guī)范和操作超時等問題。在實訓(xùn)操作中，采取團隊配合方式，其中1人炮制操作，其他團隊成員，按照中藥炮制員操作考評分標(biāo)準(zhǔn)中操作要點進行過程評分，限時完成。針對操作過程進行組內(nèi)互評，炮制成品在教師輔助下進行點評，然后互換角色。通過將課程教學(xué)過程與證書考評相結(jié)合方式，提高了課程與證書的契合度，中藥炮制工等級鑒定對學(xué)生來說不再陌生，參與證書申請的積極性明顯提高，進而實現(xiàn)課程教學(xué)與證書獲得直接相關(guān)。

2.3 課-賽融合 全國職業(yè)院校技能競賽中藥傳統(tǒng)技能賽項競賽規(guī)格較高，其中中藥炮制模塊采取量化評分標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格細致。《中藥炮制技術(shù)》課程考核中引入國賽評分標(biāo)準(zhǔn)，增加技能操作考試權(quán)重，將原來的閉卷考試加過程考核調(diào)整為理論考試加中藥炮制操作考。

具體實施中，按照國賽評分方式，調(diào)整炮制操作考試時間為15 min，并不同炮制方法進行分階段單獨考核，如炒法實訓(xùn)結(jié)束后，進行炒法操作考試，不同炮制方法操作成績匯總后作為操作考總評成績，另外增加炮制過程分值，強調(diào)過程考核，從而提高學(xué)生的操作能力，增強學(xué)生參加國賽的積極性和信心。

2.4 賽-證融合 廣西中藥炮制工職業(yè)能力等級鑒定主要針對中藥行業(yè)從業(yè)人員，同時允許從事中藥炮制崗位相關(guān)從業(yè)人員參與考核，在強調(diào)專業(yè)性和操作技能的同時，有一定的普適性。而針對高職藥學(xué)類專業(yè)在校學(xué)生的全國中藥傳統(tǒng)技能競賽，考核要求更高。二者在考核內(nèi)容上類似，炮制操作的考核要求也基本相同，通過《中藥炮制技術(shù)》課程項目化教學(xué)法，結(jié)合中藥炮制工等級鑒定內(nèi)容，引入國賽評分標(biāo)準(zhǔn)改革課程考試方式，可以將競賽與證書融合在一起。

另外，通過國賽的激烈角逐，學(xué)生在中藥炮制理論與技能操作方面都有了進一步的提升，不但有利于提高證書的通過率，部分地區(qū)獲獎選手可以直接申請獲得中藥炮制工三級（高級）證書。隨著賽證綠色通道的相關(guān)政策的不斷放開，必將進一步促進賽證融合的深度。

3 小結(jié)

《中藥炮制技術(shù)》課程“課-崗-賽-證”融通模式，聚焦學(xué)生崗位技能提升，以獲得中藥炮制工等級證書為具體目標(biāo)，以國賽相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范課程評價，對課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)項目及考核方式等方面加以完善。充分發(fā)揮全國中藥傳統(tǒng)技能競賽“以賽促學(xué)”作用，開展教學(xué)改革，達到促進工作崗位、教學(xué)實訓(xùn)、職業(yè)競賽和等級證書之間相互融通。通過10余年炮制教學(xué)與實踐，我院中藥炮制技術(shù)項目化課程，能夠較好的培養(yǎng)學(xué)生動手能力、團隊精神和職業(yè)素質(zhì)，有效提升提高就業(yè)能力。

為配合每年上半年的國賽中藥炮制模塊，在中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，將《中藥炮制技術(shù)》課程的授課時間由第四學(xué)期改為第三學(xué)期，讓學(xué)生更早的開始炮制技能訓(xùn)練，延長了學(xué)生備賽時間。調(diào)整之后，中藥炮制技術(shù)與同一學(xué)期開課的中藥鑒定技術(shù)課程教學(xué)相聯(lián)系，加強了課程之間的相互聯(lián)系，增強了學(xué)生的綜合技能。

通過“課-崗-賽-證”融通教學(xué)研究與實踐，我院學(xué)生在全國中藥傳統(tǒng)技能競賽中，連續(xù)2次獲得一等獎，獲得二等獎5人次，獲得三等獎7人次，彰顯了這一課程優(yōu)化的良好作用。

參考文獻

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（收稿日期：2022-07-01 編輯：杜玲玉珊）