賈紅燕 張傲雪

女性的乳腺保健，在不同時(shí)期有不同的重點(diǎn)。

乳腺“一生”中會(huì)持續(xù)接受雌激素、孕激素調(diào)控刺激，雌激素促進(jìn)乳腺腺管增生，孕激素則促進(jìn)乳腺小葉及腺泡生長(zhǎng)。

新生兒期

寶寶的乳腺在母體內(nèi)可能受胎盤分泌的雌激素影響，在新生兒期長(zhǎng)出乳核。在新生兒期不應(yīng)隨意擠壓乳腺，避免損傷。同樣，過度的刺激可能引起青春期乳腺發(fā)育不良。

青春期

女孩大約在11歲月經(jīng)來潮并發(fā)育第二性征。由于食物及環(huán)境中的激素水平升高，部分女孩可能在月經(jīng)初潮前1～2年就發(fā)生乳房發(fā)育，表現(xiàn)為可以觸摸到乳核，有憋脹、疼痛等不適感。近些年，我國(guó)女性性成熟年齡有年輕化趨勢(shì)，不必過度緊張，應(yīng)盡量改善導(dǎo)致發(fā)育的環(huán)境（如少吃可能添加激素的食物）。

家長(zhǎng)應(yīng)該引導(dǎo)孩子在乳房開始完全發(fā)育時(shí)再佩戴胸罩，讓孩子不要因?yàn)楹π叩葐栴}而不穿，或者含胸駝背影響乳腺發(fā)育。作為乳房發(fā)育的“始發(fā)站”，青春期女孩想要做好乳腺的保健，可以進(jìn)行一些胸肌鍛煉，胸肌是承托乳房的基礎(chǔ)，適當(dāng)多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或俯臥撐有助于提高胸肌承托水平。

妊娠期

妊娠期，乳腺開始為哺乳做準(zhǔn)備，乳腺腺管會(huì)分泌一些黏稠的液體，若不及時(shí)清理可能會(huì)在乳頭表面結(jié)一層痂，堵塞乳頭外分泌?？梢允褂酶蓛舻拿薨艏皶r(shí)擦拭清理，保證腺管的通暢，為未來哺乳通暢做準(zhǔn)備。

哺乳期

哺乳對(duì)乳腺有保護(hù)作用，可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在哺乳期應(yīng)該正確哺乳，還要定時(shí)排乳，預(yù)防乳汁淤積導(dǎo)致的乳腺炎；如果有乳頭皸裂可以在哺乳間期涂抹藥膏，注意在哺乳前做好消毒清潔，防止寶寶吞食。

非孕期的育齡期

育齡期女性最常見的問題是經(jīng)前出現(xiàn)乳房腫脹和疼痛感，通常在月經(jīng)前2～3天最為嚴(yán)重。這可能是由于乳腺腺管擴(kuò)張、充血及乳房間質(zhì)水腫所致。隨著雌激素和孕激素水平在月經(jīng)來潮后撤退，上述癥狀大多會(huì)自行消退。

這個(gè)時(shí)期常見的疾病有乳腺纖維瘤及乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，如果觸及乳房?jī)?nèi)有腫塊或發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、溢血等情況，應(yīng)及時(shí)就診和治療。

圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后

絕經(jīng)并不是乳腺疾病的“終止符”，女性乳腺癌的高發(fā)年齡在45～55歲，絕經(jīng)后女性也有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)定期體檢，關(guān)注乳腺變化。