王琳　楊雨彤　蘇寧

關(guān)鍵詞：健康焦慮；信息焦慮；錯(cuò)失焦慮；大學(xué)生

DOI：10.3969/j.issn.1008 -0821.2023.07.007

[中圖分類號(hào)] R395.1；C252.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-0821 （2023）07-0064-10

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）發(fā)布的第50次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，互聯(lián)網(wǎng)已廣泛融入日常社會(huì)生活中，截至2022年6月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)10.51億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)74.4%，在線醫(yī)療的用戶規(guī)模占總體網(wǎng)民的28.5%，僅2022年上半年就增長(zhǎng)了196萬在線醫(yī)療用戶，已成為增長(zhǎng)最快的用戶群體之一，公眾通過互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息越來越普遍。隨著“健康中國(guó)2030”規(guī)劃的出臺(tái)和實(shí)施，公眾對(duì)健康的重視程度進(jìn)一步加強(qiáng)，健康信息需求顯著增加?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展使用戶可以隨時(shí)隨地獲取和分享健康信息，來滿足他們的健康信息需求。然而，與對(duì)自身健康高度關(guān)注相伴的是公眾健康焦慮感明顯增強(qiáng)，2021年《國(guó)民運(yùn)動(dòng)健康洞察報(bào)告》指出，公眾對(duì)自身健康狀況愈發(fā)焦慮，焦慮感正向不同年齡階段蔓延，成年人中年紀(jì)越輕，健康焦慮感越強(qiáng)，其中健康條件最為良好的00后和90后已成為健康焦慮感最強(qiáng)的群體。健康焦慮不僅嚴(yán)重影響人們的日常交往和身體健康，還會(huì)增加患者的就診負(fù)擔(dān)和醫(yī)生的工作壓力，造成社會(huì)醫(yī)療資源浪費(fèi)。

在以往針對(duì)情緒障礙的研究中發(fā)現(xiàn)，大約40%～50%的高焦慮患者會(huì)至少同時(shí)對(duì)兩種以上的特定刺激表現(xiàn)出焦慮和擔(dān)憂。這種焦慮情緒之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制可能在特殊的健康焦慮中同樣存在。與健康焦慮密切相關(guān)的兩種焦慮是信息焦慮與錯(cuò)失焦慮。一方面，用戶面對(duì)海量的健康信息無法辨別、吸收、利用，對(duì)自身健康產(chǎn)生誤解、不安、害怕、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，形成信息焦慮；另一方面，移動(dòng)社交媒體的大量普及，信息的爆炸式增長(zhǎng)，使用戶擔(dān)心自己了解的健康信息不全面，害怕落后于他人和時(shí)代潮流，產(chǎn)生沒有掌握即時(shí)信息所導(dǎo)致的錯(cuò)失焦慮。這兩種焦慮隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展已成為日益凸顯的問題，是近些年學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點(diǎn)。目前，圖書情報(bào)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科在信息焦慮、健康焦慮和錯(cuò)失焦慮3個(gè)獨(dú)立領(lǐng)域已有一些研究成果，但尚未有研究對(duì)三者關(guān)系做深入探討，它們之間存在怎樣的關(guān)聯(lián)機(jī)制尚不明確。移動(dòng)互聯(lián)環(huán)境下，大學(xué)生是最活躍的用戶群體之一，同時(shí)也是信息焦慮和錯(cuò)失焦慮高發(fā)的用戶群體，大學(xué)生健康焦慮水平比例也存在偏高狀況。因此，本文以大學(xué)生群體為研究對(duì)象，探討健康焦慮、信息焦慮、錯(cuò)失焦慮三者間的關(guān)聯(lián)機(jī)制，以期進(jìn)一步探明解決大學(xué)生健康焦慮問題的方法，有針對(duì)性地提出對(duì)策建議。

1文獻(xiàn)綜述

1.1健康焦慮

健康焦慮（Health Anxiety）是指因錯(cuò)誤解釋自己的身體感覺，而極端或過度地害怕自己患病的心理狀態(tài)。Owens K M B等將其定義為身體狀況良好、無需接受治療的個(gè)體由于對(duì)身體癥狀的錯(cuò)誤解讀而產(chǎn)生的對(duì)疾病的恐懼狀態(tài)。美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）中指出，嚴(yán)重的健康焦慮是指基于感知到的健康威脅和對(duì)身體癥狀的誤解而產(chǎn)生的對(duì)自身健康狀況的擔(dān)憂，即使個(gè)體經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)療檢查并確認(rèn)健康狀況良好后，仍持續(xù)恐懼自己可能患有某種嚴(yán)重疾病。其作為一種臨床癥狀，表現(xiàn)為從“輕微關(guān)注軀體感覺”到“產(chǎn)生持續(xù)強(qiáng)烈的與健康相關(guān)的恐懼和先占觀念”的連續(xù)型癥狀譜。由于對(duì)健康的擔(dān)憂以及對(duì)自己可能患有的某種健康問題的過度恐慌和不安，健康焦慮較高的人會(huì)夸大和過度解釋個(gè)人身體感受，出現(xiàn)頻繁問診、反復(fù)就醫(yī)、醫(yī)患關(guān)系惡化的情況。隨著用戶醫(yī)療環(huán)境和獲取健康信息方式的發(fā)展變化，健康焦慮群體表現(xiàn)出與以往不同的行為特點(diǎn)，學(xué)界將數(shù)字時(shí)代下這類獨(dú)特的健康焦慮狀況稱為“網(wǎng)絡(luò)健康焦慮”（Online Health Anxiety）或“網(wǎng)絡(luò)疑病癥”（Cyberchondria），指用戶由于頻繁在線搜索健康信息引發(fā)的健康焦慮。

依據(jù)健康焦慮的認(rèn)知行為理論模型，負(fù)面的健康信息激活了用戶不合理的健康信念，促使人們過度關(guān)注自身的軀體感受，并將某些身體信號(hào)曲解為疾病，引發(fā)了對(duì)自身健康的焦慮與恐慌。人們?yōu)榱司徑饨箲]情緒而再次投入到搜集相關(guān)健康信息中，期望能夠獲取健康安全保證。以上對(duì)于健康焦慮的研究都集中于主動(dòng)搜尋情境的討論，缺少對(duì)于跨情境的其他焦慮體驗(yàn)遷移泛化導(dǎo)致健康焦慮加劇的討論。

1.2信息焦慮

信息焦慮（Information Anxiety）的概念首次出現(xiàn)是在1989年Richard Saul Wurman發(fā)表的同名著作中，他將信息焦慮形象地比喻為“數(shù)據(jù)與知識(shí)間的黑洞”。具體來說，一方面由于信息數(shù)量指數(shù)增長(zhǎng)，獲取信息的能力無法跟上信息增長(zhǎng)的速度；另一方面由于自身信息素養(yǎng)的不足，無法搜尋到和識(shí)別、理解有效信息，從而產(chǎn)生不安、自卑、焦躁等不良情緒。信息焦慮不僅是心理學(xué)領(lǐng)域的主要研究?jī)?nèi)容，同時(shí)也是圖書情報(bào)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。文獻(xiàn)[12]從內(nèi)外因兩方面將信息焦慮定義為在信息獲取和利用過程中由于信息質(zhì)量、檢索質(zhì)量、客觀環(huán)境等外因和信息素養(yǎng)、人格特點(diǎn)、對(duì)信息的態(tài)度等內(nèi)因而引發(fā)的一系列諸如緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心、恐懼、不安等心理反應(yīng)的復(fù)雜情緒狀態(tài)。筆者總結(jié)已有研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生、公職人員、教師和醫(yī)生等職業(yè)是信息焦慮的高發(fā)群體。信息焦慮的發(fā)生發(fā)展因素主要包括：在信息搜尋階段的信息饑渴、信息中斷、信息超載以及用戶自身的信息素養(yǎng)等因素；在信息處理階段的信息不確定性、信息期望過高、信息消化不良等因素。同時(shí)，信息技術(shù)和信息系統(tǒng)的質(zhì)量、手機(jī)依賴、網(wǎng)絡(luò)成癮也是產(chǎn)生信息焦慮的重要原因。此外，信息焦慮高的群體通常還會(huì)表現(xiàn)出較高水平的社交焦慮與孤獨(dú)感。因此，綜合前人研究發(fā)現(xiàn)，信息焦慮高的個(gè)體在社交媒體情境下或搜索情境下都會(huì)對(duì)特定信息感到焦慮和不安。

現(xiàn)有研究表明，在線健康信息搜尋行為可以對(duì)健康焦慮產(chǎn)生正向預(yù)測(cè)作用。信息行為中出現(xiàn)的信息來源差異、信息超載、信息模糊、信息沖突、信息窄化和信息誤導(dǎo)與健康焦慮的產(chǎn)生密切相關(guān)。余貝迪等研究認(rèn)為，用戶在健康信息搜尋中產(chǎn)生的消極認(rèn)知是導(dǎo)致健康焦慮加劇的重要因素。王文濤等指出，不確定性容忍度較高和消極的認(rèn)知偏向等因素更易觸發(fā)用戶的健康焦慮。對(duì)于老年人健康焦慮的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)代智能媒體的數(shù)字技術(shù)焦慮可能會(huì)影響用戶獲取與利用健康信息，加劇健康焦慮。可見在移動(dòng)互聯(lián)環(huán)境下，信息焦慮與健康焦慮具有大量重合的影響因素?；凇按碳ぁ袡C(jī)體—反應(yīng)”（Stimulus-Organism-Response，S-O-R）模型，用戶在處理健康信息的時(shí)候，個(gè)體受到個(gè)性、信息處理能力、健康信息素養(yǎng)水平等內(nèi)因，健康信息質(zhì)量、信息檢索系統(tǒng)、信息利用環(huán)境等外因的刺激，會(huì)感知到潛在信息風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生消極的健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知態(tài)度，很容易陷入信息焦慮負(fù)面情緒中，繼而引發(fā)對(duì)自身健康的緊張和擔(dān)憂，從而產(chǎn)生健康焦慮。本文據(jù)此提出假設(shè)：

H1：信息焦慮對(duì)健康焦慮有顯著的正向影響

1.3錯(cuò)失焦慮

錯(cuò)失焦慮（Fear of Missing Out，F(xiàn)OMO）概念在2010年左右開始見諸于媒體。隨著查看社交網(wǎng)站方式的拓展，特別是智能手機(jī)的廣泛普及，用戶很容易意識(shí)到可能會(huì)錯(cuò)過一些有潛在價(jià)值和意義的體驗(yàn)，與之相伴的即是一種焦慮喚起（Anxiety-pro-vokng）的構(gòu)念。由于譯法不同，錯(cuò)失焦慮也稱錯(cuò)失恐懼。Wortham J認(rèn)為錯(cuò)失焦慮是指害怕錯(cuò)過社交、新體驗(yàn)、投資或其他對(duì)自己有益的積極活動(dòng)。錯(cuò)失焦慮引入心理學(xué)領(lǐng)域后，逐漸成為學(xué)術(shù)研究的前沿。Przybylski A K等將錯(cuò)失焦慮界定為一種由于擔(dān)心自己錯(cuò)過他人可能擁有的有益經(jīng)歷而產(chǎn)生一種持續(xù)性的焦慮不安狀態(tài)，渴望與他人在社交網(wǎng)絡(luò)上保持不間斷的聯(lián)系。趙宇翔等從技術(shù)依賴和環(huán)境催化角度將移動(dòng)互聯(lián)環(huán)境下的錯(cuò)失焦慮定義為當(dāng)人們無法借助移動(dòng)智能終端滿足自身與虛擬網(wǎng)絡(luò)世界的即時(shí)連接時(shí)，而產(chǎn)生不適、不安、煩躁或恐慌等焦慮情緒。Chai H Y等則認(rèn)為錯(cuò)失焦慮是一種與社交內(nèi)容相關(guān)的彌散性焦慮情緒，個(gè)體擔(dān)心錯(cuò)失他人的新奇經(jīng)歷或積極性事件；外在表現(xiàn)為不斷查看信息、持續(xù)參加社交活動(dòng)，內(nèi)在認(rèn)知表現(xiàn)為對(duì)他人所做之事的強(qiáng)烈期待和好奇。錯(cuò)失焦慮作為一種與焦慮相關(guān)的負(fù)性情緒體驗(yàn)，會(huì)對(duì)個(gè)體的心理和生理健康發(fā)展造成消極影響。筆者梳理近些年的研究發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)失焦慮與問題性網(wǎng)絡(luò)使用和社交媒體依賴有顯著的正相關(guān)關(guān)系，多被用作中介變量探究其中介作用，柳慧萍等指出，錯(cuò)失焦慮在社交媒體依賴傾向?qū)λ哒系K的影響中發(fā)揮了部分中介作用。當(dāng)下新冠疫情持續(xù)影響大學(xué)生日常生活，不管是居家網(wǎng)課或是返校后常態(tài)化封閉式管理，孤獨(dú)感增強(qiáng)的現(xiàn)象逐漸顯露，文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)失焦慮作為中介變量存在于孤獨(dú)感和問題性社交網(wǎng)絡(luò)使用之中，起到了部分中介的作用。在自尊一社交焦慮一錯(cuò)失焦慮一問題性移動(dòng)社交網(wǎng)絡(luò)使用的鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ椭?，社交焦慮可以正向預(yù)測(cè)錯(cuò)失焦慮，隨著錯(cuò)失焦慮的增強(qiáng)，問題性網(wǎng)絡(luò)使用的風(fēng)險(xiǎn)升高。Elhai J D等認(rèn)為，錯(cuò)失焦慮是與問題性智能手機(jī)使用最為相關(guān)的變量之一，其作為一種外向性路徑可區(qū)分個(gè)體有無問題性智能手機(jī)使用問題，高錯(cuò)失焦慮者可能會(huì)過度使用智能手機(jī)來滿足保持聯(lián)系的需要。與此同時(shí)，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)信息焦慮與問題性網(wǎng)絡(luò)使用、社交媒體依賴也存在正向的關(guān)聯(lián)?？梢姡e(cuò)失焦慮與信息焦慮都是誘發(fā)相同不良網(wǎng)絡(luò)信息行為的主要因素，兩者可能有內(nèi)在的聯(lián)系。

在當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，信息焦慮和錯(cuò)失焦慮逐漸由個(gè)體現(xiàn)象轉(zhuǎn)變?yōu)槠毡榈纳鐣?huì)癥候群而廣泛存在。社交媒體的自媒體屬性加劇了用戶的信息強(qiáng)迫心理與行為，造成用戶的錯(cuò)失焦慮。袁靜等認(rèn)為在移動(dòng)社交媒體環(huán)境下，由于個(gè)體信息需求得不到滿足，會(huì)出現(xiàn)社交媒體強(qiáng)迫使用的行為，進(jìn)而造成錯(cuò)失焦慮。馬家偉等提出信息、信息人、信息環(huán)境和信息技術(shù)組成了信息生態(tài)，受信息生態(tài)因子的刺激，錯(cuò)失焦慮情緒會(huì)不斷被喚醒，這些生態(tài)因子也正是引起信息焦慮的關(guān)鍵因素。由此推斷，信息焦慮和錯(cuò)失焦慮之間存在正相關(guān)關(guān)系，信息焦慮可能對(duì)錯(cuò)失焦慮有顯著的正向影響。錯(cuò)失焦慮導(dǎo)致用戶的信息搜索頻率和時(shí)長(zhǎng)增加，網(wǎng)上搜索健康信息的頻率與健康焦慮程度存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，患有健康焦慮的用戶會(huì)在搜尋健康信息上花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間和精力，長(zhǎng)時(shí)間對(duì)自身健康信息的搜索又會(huì)導(dǎo)致健康焦慮的惡化。錯(cuò)失焦慮會(huì)正向預(yù)測(cè)健康焦慮。本文據(jù)此提出假設(shè)：

H2：錯(cuò)失焦慮在信息焦慮與健康焦慮之間起中介作用

2問卷設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)收集

2.1問卷設(shè)計(jì)

本研究的問卷由懷特利指數(shù)量表（Whiteley In-dex，WI）、信息焦慮量表和錯(cuò)失焦慮量表（Fear of Missing Out scale，F(xiàn)OMOs）3部分組成。懷特利指數(shù)量表是全球范圍內(nèi)首個(gè)用來測(cè)量健康焦慮程度的量表，蘇雪等對(duì)懷特利指數(shù)量表進(jìn)行了漢化并考察了信度和效度，研究結(jié)果顯示，中文版量表在中國(guó)人群中具有良好的信效度，具有適用性。本研究直接采用這一漢化后的懷特利指數(shù)量表，量表共8個(gè)項(xiàng)目，對(duì)“是否擔(dān)心身體存在問題”“是否擔(dān)心會(huì)感到渾身疼痛”“是否會(huì)持續(xù)性擔(dān)憂”等問題進(jìn)行提問，采用5點(diǎn)計(jì)分法計(jì)分，從1～5，數(shù)字越大代表強(qiáng)度越高，量表總分越高表示健康焦慮程度越嚴(yán)重。信息焦慮量表采用文獻(xiàn)中的信息焦慮量表，共21個(gè)項(xiàng)目，分為內(nèi)在和外在兩個(gè)維度，內(nèi)在維度包括信息素養(yǎng)和個(gè)人認(rèn)知，外在維度包括信息質(zhì)量、信息利用環(huán)境和檢索系統(tǒng)質(zhì)量。根據(jù)本研究的具體情況進(jìn)行了微調(diào)。采用5點(diǎn)計(jì)分法，1～5分別代表完全不符合、比較不符合、不確定、比較符合和完全符合，取得分?jǐn)?shù)越高代表信息焦慮程度越嚴(yán)重。本研究采用Przybylski A K等編制的錯(cuò)失焦慮量表來測(cè)量個(gè)體是否存在錯(cuò)失焦慮，包括“擔(dān)心別人有更多有益的經(jīng)歷”“認(rèn)為自己花了太多時(shí)間來關(guān)注正在發(fā)生的事情”“認(rèn)為把自己的經(jīng)歷詳細(xì)分享到網(wǎng)上很重要”等題，共10個(gè)項(xiàng)目，采用5點(diǎn)計(jì)分法，1～5分別代表完全不符合、比較不符合、不確定、比較符合和完全符合，分?jǐn)?shù)越高代表個(gè)體的錯(cuò)失焦慮水平越嚴(yán)重。

2.2數(shù)據(jù)收集

筆者采用隨機(jī)抽樣法進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)收集?？紤]到問卷發(fā)放的便捷性，通過問卷星平臺(tái)于2021年6月在上海、天津、內(nèi)蒙古三地的5所大學(xué)開展數(shù)據(jù)收集工作，發(fā)放問卷292份，篩除待業(yè)、健康焦慮水平低和未能完成問卷等特殊情況的無效問卷24份，回收有效問卷268份，有效回收率為91.78%。其中性別方面，男性67人（占比25%），女性201人（占比75%），年齡為18～25歲（Mage=20.68，SD=1.62）；學(xué)歷方面，本科及以下79人（占比29.5%），研究生189人（占比70. 5%）；月消費(fèi)水平以2000元和5 000元為界，分為低、中、高月消費(fèi)水平，分別占49. 6%、42.5%和7.8%。研究參與者均為自愿參與問卷調(diào)查研究。對(duì)問卷的信度進(jìn)行檢驗(yàn)，得到三量表的克隆巴赫α系數(shù)分別為0.933、0.957和0.916，整體克隆巴赫α系數(shù)為0.960，表明問卷信度良好；為檢驗(yàn)問卷對(duì)各變量測(cè)量的準(zhǔn)確程度，進(jìn)行了效度檢驗(yàn)，得到三量表的KMO統(tǒng)計(jì)量分別為0.919、0.956和0.892，總體KMO=0.948，巴特利特球形檢驗(yàn)結(jié)果p<0.05，結(jié)果顯著，問卷具有較好的效度且適合因子分析。

3研究結(jié)果

3.1共同方法偏差檢驗(yàn)

為防止因相同的問卷評(píng)分參與者、數(shù)據(jù)來源、試題語境及自身特征和測(cè)量所處地域環(huán)境等因素所造成的變量之間人為的共變，造成結(jié)果的不穩(wěn)定性，應(yīng)對(duì)是否存在共同方法偏差進(jìn)行檢驗(yàn)。本研究采用Harmman單因素檢驗(yàn)共同方法偏差，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，共有5個(gè)因子特征根大于1，第一個(gè)因子能解釋38. 76%的變異，未超過40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)。因此，本研究中不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問題。

3.2描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)分析

使用SPSS 26.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步的描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)分析，通過統(tǒng)計(jì)各變量平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、方差以及偏度如表1所示，信息焦慮、健康焦慮和錯(cuò)失焦慮的均值均大于平均值2.5，說明被調(diào)查者在這3個(gè)方面的焦慮感普遍偏高。偏度均在-0.5～0.5之間，數(shù)據(jù)正態(tài)分布。此數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)說明被測(cè)對(duì)象的信息焦慮、健康焦慮和錯(cuò)失焦慮的現(xiàn)象普遍存在。

進(jìn)一步對(duì)3組變量進(jìn)行相關(guān)性分析，由于3組維度的題量不同，故采用平均值的方式。分析結(jié)果顯示雙尾系數(shù)雙尾檢驗(yàn)均小于0.05，分析結(jié)果如表2所示，皮爾遜相關(guān)性結(jié)果3種焦慮之間互為正，可以得出信息焦慮、健康焦慮與錯(cuò)失焦慮三者之間相互呈正相關(guān)。

為更深一步探究信息焦慮、健康焦慮和錯(cuò)失焦慮之間的關(guān)系，以學(xué)歷、性別、年齡和月消費(fèi)水平為控制變量，信息焦慮和錯(cuò)失焦慮為預(yù)測(cè)變量，健康焦慮為因變量，進(jìn)行線性回歸分析。檢驗(yàn)結(jié)果如表3所示，得出性別、年齡、月消費(fèi)水平對(duì)健康焦慮不存在顯著差異（p>0.05），學(xué)歷存在顯著差異（p<0.05）。多元線性回歸得到R²的值為36.6%，表明信息焦慮和錯(cuò)失焦慮是影響健康焦慮的關(guān)鍵因素，可以解釋因變量健康焦慮36.6%的變化。顯著性p<0.05，盧值分別是0.216和0.449為正，說明信息焦慮和錯(cuò)失焦慮可以顯著正向影響健康焦慮，證明了假設(shè)H1成立。

3.3錯(cuò)失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

本研究通過多元回歸檢驗(yàn)，采用溫忠麟等于2014年提出的中介效應(yīng)分析方法，結(jié)果如表4所示，可以看出信息焦慮能夠顯著預(yù)測(cè)健康焦慮。當(dāng)錯(cuò)失焦慮納入到回歸方程后，兩者也能夠顯著預(yù)測(cè)健康焦慮，證明錯(cuò)失焦慮在健康焦慮與信息焦慮之間起到了中介作用。為檢驗(yàn)中介效應(yīng)系數(shù)是否顯著，進(jìn)行了中介效應(yīng)檢驗(yàn)，如表5所示。本研究采用自舉檢驗(yàn)（Boot-strapping）對(duì)中介效應(yīng)系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，抽樣5000次，若中介效應(yīng)系數(shù)95%的置信區(qū)間不包括0，則表示中介效應(yīng)顯著。結(jié)果表明，錯(cuò)失焦慮在信息焦慮與健康焦慮之間起中介效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在95%置信區(qū)間下限為0.13，上限為0.30，沒有包含0，中介效應(yīng)顯著，總效果量為50%。鑒于表5結(jié)果，可以認(rèn)為錯(cuò)失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間的部分中介效應(yīng)成立，驗(yàn)證了假設(shè)H2成立。驗(yàn)證后信息焦慮、健康焦慮和錯(cuò)失焦慮的關(guān)系模型如圖1所示。

4討論

4.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素對(duì)健康焦慮的影響

從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上來看，性別、年齡和消費(fèi)水平的差異對(duì)健康焦慮的影響不顯著，而學(xué)歷對(duì)健康焦慮存在正向影響，這與羅愛靜等馴的研究結(jié)果一致，受教育程度越高，健康焦慮程度越嚴(yán)重。一般來說，用戶學(xué)歷越高，健康素養(yǎng)普遍越好，他們相信自己有尋找健康問題答案的能力，當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)會(huì)主動(dòng)、自主地在線搜尋更多有關(guān)癥狀的信息，過度的健康信息搜索使他們了解到大量新的醫(yī)療知識(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致健康問題升級(jí)，出現(xiàn)健康焦慮感增強(qiáng)。

4.2信息焦慮對(duì)健康焦慮的影響

本文研究結(jié)果表明，信息焦慮對(duì)健康焦慮具有顯著正向的影響，驗(yàn)證了信息焦慮受自我與環(huán)境失衡影響，誘發(fā)網(wǎng)絡(luò)健康焦慮的理論假設(shè)，進(jìn)一步說明信息焦慮與健康焦慮背后存在相似的心理過程，兩者均為在信息的加工過程中產(chǎn)生的焦慮情緒，存在跨情境的焦慮感受泛化。對(duì)于搜索過程的焦慮體驗(yàn)也會(huì)使用戶在對(duì)健康信息認(rèn)知加工前就帶有消極情緒，模糊了用戶對(duì)信息搜索過程的焦慮和對(duì)信息內(nèi)容的焦慮。

本研究以信息素養(yǎng)、個(gè)人認(rèn)知、信息質(zhì)量、信息利用環(huán)境和檢索系統(tǒng)質(zhì)量等維度體現(xiàn)用戶在信息搜尋過程中的一般認(rèn)知功能、情緒感受和外在環(huán)境影響。由于社交媒體的便捷性和智能性使用戶不管是主動(dòng)搜尋或是被動(dòng)瀏覽，都要處理海量的信息資源。用戶在重復(fù)、冗雜、無關(guān)和虛假的海量信息中分辨出正確、有用的健康信息變得更加困難。對(duì)信息花費(fèi)更多認(rèn)知資源反復(fù)搜尋甚至查詢升級(jí)（QuerEscalation）的過程中產(chǎn)生了信息焦慮。根據(jù)認(rèn)知行為模型，當(dāng)持續(xù)搜索健康問題而無法得到結(jié)果和解決辦法時(shí)，用戶會(huì)對(duì)威脅自身健康的信息產(chǎn)生不適應(yīng)的行為反應(yīng)，出現(xiàn)倦怠、煩躁和焦慮等一系列負(fù)面情緒。因此，當(dāng)大學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)搜尋健康信息時(shí)，由于自身信息素養(yǎng)、人格外傾性、信息過載等原因造成信息焦慮體驗(yàn)，這種消極情緒又促使用戶投入更多的時(shí)間和精力搜集關(guān)于自身健康的信息，并在搜集過程中表現(xiàn)出對(duì)健康信息的偏好以及對(duì)不符合自身信念的信息回避行為，增加了用戶進(jìn)行自我診斷的傾向，形成對(duì)自身情況的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。不僅如此，用戶搜尋瀏覽到大量關(guān)于他人的和自身相關(guān)的健康信息，會(huì)模糊目標(biāo)主體，將對(duì)信息搜索過程的焦慮體驗(yàn)、對(duì)他人病情的恐懼與對(duì)自身的健康擔(dān)憂混淆，引發(fā)針對(duì)自己的健康焦慮。此外，信息焦慮產(chǎn)生的消極情緒會(huì)降低用戶在搜索過程中的認(rèn)知靈活性和工作記憶容量，干擾用戶對(duì)信息的檢索、瀏覽、選擇、評(píng)價(jià)及利用，高估自身健康風(fēng)險(xiǎn)，造成用戶在信息加工過程中的認(rèn)知功能受損，加劇健康焦慮程度。因此，可以通過用戶的信息焦慮水平直接正向預(yù)測(cè)健康焦慮。

4.3信息焦慮、健康焦慮與錯(cuò)失焦慮的關(guān)聯(lián)機(jī)制

本文通過實(shí)證研究證實(shí)假設(shè)H2成立，即錯(cuò)失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間發(fā)揮了部分中介作用。

從用戶信息行為的主觀認(rèn)知角度分析，信息焦慮用戶存在信息加工方面的缺陷，這種缺陷表現(xiàn)在對(duì)健康相關(guān)的信息存在認(rèn)知偏向，用戶在信息加工過程中，信息焦慮導(dǎo)致了認(rèn)知功能和靈活性受損。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)在信息搜尋階段，用戶對(duì)搜索到的與自身身體癥狀相關(guān)的健康信息做出過度夸大和災(zāi)難化的解釋。認(rèn)知靈活性受損體現(xiàn)在信息處理階段，用戶在選擇信息來源時(shí)過于呆板，更傾向于使用單一途徑，通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)健康信息重復(fù)性搜索，試圖通過網(wǎng)絡(luò)尋求解決自身健康問題的內(nèi)容。但較高的信息期望難以通過此種方式得到滿足，用戶總認(rèn)為自己錯(cuò)過了關(guān)鍵信息，從而產(chǎn)生錯(cuò)失焦慮，因此，信息焦慮催生出對(duì)健康信息的錯(cuò)失焦慮。隨之錯(cuò)失焦慮又加劇了健康焦慮。一方面，錯(cuò)失焦慮促使用戶強(qiáng)迫自己掌握與他人對(duì)等的最新醫(yī)療信息，當(dāng)“他有我無”的情況出現(xiàn)時(shí)，用戶會(huì)因?yàn)闈撛诘母?jìng)爭(zhēng)和社會(huì)比較加劇錯(cuò)失焦慮感，從而采取一系列激進(jìn)的信息行為來緩解這種焦慮，表現(xiàn)為高頻率搜索、咨詢和刷新動(dòng)態(tài)，而健康信息搜尋時(shí)長(zhǎng)、頻次的增加與對(duì)自身健康的焦慮和恐懼密切相關(guān)；另一方面，在不停地搜索和瀏覽健康信息過程中，用戶接觸到大量未知的信息，而這些信息往往存在信息質(zhì)量參差不齊、真假難辨、內(nèi)容沖突等問題，用戶難以有效鑒別并做出準(zhǔn)確的決策和行動(dòng)，造成對(duì)健康知識(shí)和疾病狀態(tài)認(rèn)知的混亂。這些表現(xiàn)會(huì)加劇用戶對(duì)自身健康狀況的焦慮情緒，從而引發(fā)健康焦慮或?qū)е赂鼑?yán)重的健康焦慮。因此，本研究認(rèn)為信息焦慮通過錯(cuò)失焦慮引發(fā)或加強(qiáng)了健康焦慮。

從認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的客觀角度分析，本研究發(fā)現(xiàn)信息焦慮、健康焦慮與錯(cuò)失焦慮作為3種亞型的焦慮障礙存在正向關(guān)聯(lián)。這種關(guān)聯(lián)關(guān)系可能是由于3種焦慮障礙都與焦慮的認(rèn)知神經(jīng)生物學(xué)信息處理模型有關(guān)，焦慮群體在加工信息時(shí)，引起了大腦內(nèi)相近的杏仁核、海馬和腦島的皮層下網(wǎng)絡(luò)高度敏感。由于用戶在短時(shí)間內(nèi)接受了大量負(fù)性信息導(dǎo)致焦慮情緒積累，過度激活杏仁核引發(fā)了焦慮障礙，而消極經(jīng)驗(yàn)和情緒事件的強(qiáng)度、效價(jià)以及個(gè)體的焦慮狀態(tài)水平等因素加劇了杏仁核對(duì)各類威脅信息的敏感性，因此，在搜索和判斷健康信息時(shí)，用戶會(huì)對(duì)威脅信息表現(xiàn)出明顯的偏向性。同時(shí)，生理反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致自我控制功能受損。自我控制是指人們有意識(shí)地掌控自己行為方向的能力，自我控制可以達(dá)到控制情緒、避免沖動(dòng)、克服懶惰、抵制誘惑、制定并完成計(jì)劃的目的。自我控制能力受損越嚴(yán)重的個(gè)體，調(diào)節(jié)焦慮情緒能力越差，導(dǎo)致焦慮情緒持續(xù)且高強(qiáng)度喚醒形成焦慮障礙，因此，自我控制受損也會(huì)誘發(fā)上述3種焦慮。具體而言，針對(duì)自我控制能力與健康焦慮關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，在視力障礙人群中，自我控制能力受損與健康焦慮之間存在正向相關(guān)。在獲得性失明的情況下，自我控制與情緒高度相關(guān)，可以調(diào)節(jié)健康焦慮水平。對(duì)自我控制能力與信息焦慮而言，信息焦慮較高的用戶比水平較低的用戶更容易出現(xiàn)自我控制受損的情況。相較于自我控制穩(wěn)定的人，自我控制能力較低的人對(duì)自身情緒調(diào)節(jié)能力更弱，搜索與瀏覽時(shí)采取的調(diào)整策略更少，信息焦慮問題發(fā)生的幾率越高。錯(cuò)失焦慮也與自我控制相關(guān)，其導(dǎo)致自我調(diào)節(jié)功能受到障礙，錯(cuò)失焦慮高的人群在使用社交媒體時(shí)更有可能經(jīng)歷復(fù)雜的情緒，調(diào)節(jié)能力降低，在搜索健康信息時(shí)健康信息需求未能得到滿足，進(jìn)而產(chǎn)生錯(cuò)失焦慮。因此，自我控制功能受損可能是健康焦慮、信息焦慮和錯(cuò)失焦慮之間正向相關(guān)的原因。

5對(duì)策及建議

基于移動(dòng)互聯(lián)環(huán)境下信息焦慮、健康焦慮和錯(cuò)失焦慮存在關(guān)聯(lián)現(xiàn)象，信息焦慮對(duì)健康焦慮有顯著的正向影響，錯(cuò)失焦慮在其中起到部分中介作用的研究結(jié)果，可從改善大學(xué)生信息焦慮和錯(cuò)失焦慮人手來緩解其健康焦慮。具體對(duì)策建議如下：

5.1有效提升信息素養(yǎng)，改善信息質(zhì)量和系統(tǒng)環(huán)境

本文證實(shí)了信息焦慮可以正向預(yù)測(cè)健康焦慮。針對(duì)大學(xué)生用戶群體可以通過緩解其信息焦慮來降低其健康焦慮水平，可從提升用戶健康信息素養(yǎng)角度出發(fā)，通過結(jié)構(gòu)化閱讀訓(xùn)練，開設(shè)用戶培訓(xùn)課程、社區(qū)信息援助來提升大學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確理解并有效利用健康信息的能力。避免用戶無根據(jù)地自我診斷，提升對(duì)權(quán)威、科學(xué)診療結(jié)果的信任；面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)反饋的信息要有意識(shí)地避免過度夸大和災(zāi)難化解釋，遇到與自身健康問題相似癥狀和經(jīng)歷的信息做到具體問題具體分析。

從外部環(huán)境角度出發(fā)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注健康信息檢索系統(tǒng)和健康信息質(zhì)量的優(yōu)化，從而降低用戶的信息焦慮水平，提高健康焦慮的觸發(fā)閾值。一方面，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)健康信息組織方式，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量的監(jiān)管和控制，制定相關(guān)法律約束，設(shè)置信息發(fā)布實(shí)名制和責(zé)任制，嚴(yán)格審核信息來源和內(nèi)容，提升用戶獲取健康信息的質(zhì)量，以幫助用戶消除因不信任感所產(chǎn)生的信息焦慮；另一方面，改進(jìn)檢索算法，提高健康信息系統(tǒng)或平臺(tái)的功能易用性和隱私保護(hù)機(jī)制，減少浮動(dòng)彈窗廣告、錯(cuò)誤信息、重復(fù)信息對(duì)搜索結(jié)果關(guān)鍵部分的干擾，提高信息使用效率。利用AI智能搜索引擎新模式，引導(dǎo)信息用戶進(jìn)入智能診斷系統(tǒng)，從癥狀最接近的疾病，緊迫程度從輕到重序列呈現(xiàn)，提供專業(yè)可靠的健康指引。通過以上措施緩解信息焦慮程度從而有效預(yù)防和干預(yù)用戶可能產(chǎn)生的健康焦慮問題。

5.2合理使用社交網(wǎng)絡(luò)，有效緩解錯(cuò)失焦慮

根據(jù)本文中介模型的驗(yàn)證結(jié)果，應(yīng)通過有效緩解大學(xué)生的錯(cuò)失焦慮來緩解其健康焦慮。首先，加強(qiáng)高校和社會(huì)支持，鼓勵(lì)大學(xué)生發(fā)展穩(wěn)定的線下社交關(guān)系，減少不必要的社會(huì)比較；其次，在外部干預(yù)的基礎(chǔ)上，大學(xué)生應(yīng)正視自己對(duì)網(wǎng)絡(luò)和社交媒體的依賴，正確認(rèn)識(shí)自身存在的錯(cuò)失焦慮問題，理解不是一定要掌握所有的信息這一社會(huì)現(xiàn)實(shí)，通過降低非必要的網(wǎng)絡(luò)使用強(qiáng)度、改善強(qiáng)迫性網(wǎng)絡(luò)使用、減少搜尋網(wǎng)絡(luò)信息的時(shí)間來改變大學(xué)生日?！俺怨稀薄皳屔嘲l(fā)”的不良信息行為。針對(duì)目前健康信息發(fā)布平臺(tái)過多，各平臺(tái)間的信息參差不齊導(dǎo)致用戶交替瀏覽各大平臺(tái)，生怕錯(cuò)過有價(jià)值的健康信息，耗費(fèi)大量時(shí)間的現(xiàn)象，應(yīng)建立平臺(tái)間合作機(jī)制，提高信息內(nèi)容統(tǒng)一性和準(zhǔn)確性，不讓“永久在線”的不良習(xí)慣對(duì)用戶的情緒和生活質(zhì)量造成影響，繼而有效地降低健康焦慮。

此外，針對(duì)健康焦慮嚴(yán)重的大學(xué)生群體，要引導(dǎo)他們主動(dòng)調(diào)節(jié)焦慮情緒，積極采用認(rèn)知行為療法（Cognitive Behavior Therapy，CBT）和注意訓(xùn)練對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，提升自身控制和自我調(diào)節(jié)能力。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)I-CBT治療方案，滿足不同程度健康焦慮患者的便利需求和隱私需要。

6結(jié)論

本文以大學(xué)生群體為研究對(duì)象，研究了信息焦慮、健康焦慮和錯(cuò)失焦慮之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制。研究結(jié)果表明，學(xué)歷對(duì)健康焦慮有顯著的正向影響；信息焦慮和錯(cuò)失焦慮可以顯著正向預(yù)測(cè)健康焦慮；錯(cuò)失焦慮在信息焦慮與健康焦慮間起部分中介作用?；谘芯拷Y(jié)果，提出可以通過降低信息焦慮程度和錯(cuò)失焦慮緩解健康焦慮，具體可從提升信息素養(yǎng)、改善信息質(zhì)量、優(yōu)化系統(tǒng)環(huán)境和合理使用社交網(wǎng)絡(luò)方面進(jìn)行多角度的干預(yù)和疏導(dǎo)，助力解決健康中國(guó)戰(zhàn)略下公眾的健康焦慮問題。

本研究重點(diǎn)關(guān)注了信息焦慮和錯(cuò)失焦慮對(duì)健康焦慮的影響，未來將進(jìn)一步細(xì)化探究健康焦慮對(duì)信息焦慮和錯(cuò)失焦慮的循環(huán)促進(jìn)作用；在研究方法上，本研究?jī)H通過問卷調(diào)查所得到結(jié)果，針對(duì)3種焦慮的關(guān)聯(lián)機(jī)制，未來還需結(jié)合認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究方法予以證明：研究對(duì)象以大學(xué)生為主，作為研究結(jié)論的外部效度有所局限，未來研究將關(guān)注老年人、孕婦、低學(xué)歷水平等群體，增強(qiáng)研究結(jié)果的說服力。