摘 要：醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重要的組成部分。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系愈發(fā)完善的背景下，嚴(yán)格落實(shí)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對于增強(qiáng)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下競爭力具有重要意義。財(cái)務(wù)管理直接關(guān)系醫(yī)院有序運(yùn)營，可以將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益結(jié)合在一起。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)存在密切的聯(lián)系，兩者結(jié)合是有序落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要方式。尤其是在新形勢下需要積極探索醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的有效措施，在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 會(huì)計(jì) 統(tǒng)計(jì) 結(jié)合措施

中圖分類號(hào)：F233

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2023）07-090-02

伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不斷發(fā)展，醫(yī)院面臨的市場競爭更加激烈。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院日常管理中關(guān)鍵的內(nèi)容，直接影響醫(yī)院的有序發(fā)展。新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要進(jìn)一步創(chuàng)新，積極將會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合在一起，進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，對于增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市場競爭力具有重要意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的必要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)兩者之間的結(jié)合非常必要。一是醫(yī)院會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)存在密不可分的內(nèi)在聯(lián)系。醫(yī)院會(huì)計(jì)主要采取復(fù)式記賬的方式反映醫(yī)院資金營運(yùn)、資產(chǎn)存量和收支情況，可以客觀反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。醫(yī)院核算工作的基礎(chǔ)就是會(huì)計(jì)工作，會(huì)計(jì)工作和核算工作結(jié)合在一起可以為決策者提供更多有價(jià)值的信息，促使會(huì)計(jì)資料更加完善。二是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作要以提高統(tǒng)計(jì)水平為基礎(chǔ)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。但是據(jù)調(diào)查醫(yī)院會(huì)計(jì)工作存在重核算輕管理的問題，難以確保財(cái)務(wù)管理工作效率。針對此種問題就需要積極將統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)結(jié)合在一起，以此為基礎(chǔ)不斷提高會(huì)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)工作水平[1][2]。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的相互應(yīng)用

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域中統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用

統(tǒng)計(jì)方法作為分析和數(shù)量計(jì)算的方法在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用最為常見。醫(yī)院是營利性和服務(wù)性并存的機(jī)構(gòu)，日常經(jīng)營中醫(yī)院涉及到的資金和材料較多，需要采取合理有效的統(tǒng)計(jì)方法加以管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員借助統(tǒng)計(jì)方法可以清楚分析各類財(cái)務(wù)信息，確保財(cái)務(wù)信息分析的準(zhǔn)確性。尤其是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸完善的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求也越來越高，借助科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)方法可以進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理水平，為決策人員提供有價(jià)值的資料支撐。

（二）醫(yī)院統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域會(huì)計(jì)方法的運(yùn)用

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域運(yùn)用會(huì)計(jì)方法可以用來計(jì)量微觀層面的內(nèi)容，客觀反映醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)和流動(dòng)情況。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域應(yīng)用會(huì)計(jì)方法主要采取復(fù)式記賬的方式，能從各個(gè)方面對醫(yī)院財(cái)務(wù)情況和經(jīng)營成果進(jìn)行反映。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理統(tǒng)計(jì)工作需要從會(huì)計(jì)方面獲得更多相關(guān)的指標(biāo)。比如，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)核算體系中的資產(chǎn)負(fù)債核算、流動(dòng)資金核算需要采用會(huì)計(jì)符號(hào)和會(huì)計(jì)平衡式，統(tǒng)計(jì)核算方法也納入了會(huì)計(jì)復(fù)式記賬原理。由此可見，會(huì)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用是非常常見的[3][4]。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的作用

（一）可為醫(yī)院醫(yī)藥分離核算提供基礎(chǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合在一起可以為醫(yī)院醫(yī)藥分離核算奠定基礎(chǔ)。我國醫(yī)療體制改革背景下，財(cái)務(wù)管理人員在統(tǒng)計(jì)分析藥品時(shí)需要單獨(dú)列出藥品的收入和對應(yīng)的支出，在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)需要按照既定的要求從醫(yī)療收入和支出中將藥品收入和支出情況分列出來。

（二）有助于完善醫(yī)保制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中積極將會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合在一起，有助于完善醫(yī)保制度。我國目前的醫(yī)療保障制度對財(cái)務(wù)管理提出了新的要求。財(cái)務(wù)管理人員需要單獨(dú)列出不同類別醫(yī)?；颊叩拈T診急診、病房醫(yī)療收入，以報(bào)表統(tǒng)計(jì)的方式單獨(dú)列出來，對不同類別醫(yī)?；颊咧委煯a(chǎn)生的費(fèi)用深入分析。在會(huì)計(jì)處理的基礎(chǔ)上，單獨(dú)核算不同類型醫(yī)保患者就醫(yī)期間產(chǎn)生的全部費(fèi)用。

（三）有助于高效開展日常財(cái)務(wù)工作

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理積極將會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合在一起有助于高效開展日常財(cái)務(wù)工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作包括的內(nèi)容較多，比如，核算醫(yī)生工作量、核算患者門診急診次數(shù)、核算醫(yī)院各項(xiàng)開支、患者產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、藥品收入等。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員借助會(huì)計(jì)復(fù)式記賬的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核算，在核算計(jì)量原則下可以明確統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)各自權(quán)責(zé)。

四、促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的措施分析

（一）優(yōu)化醫(yī)院部門設(shè)置

優(yōu)化醫(yī)院部門設(shè)置是促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的措施之一。積極優(yōu)化醫(yī)院部門設(shè)置可以調(diào)動(dòng)統(tǒng)計(jì)人員和會(huì)計(jì)人員工作積極性，強(qiáng)化他們的責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理積極將統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)結(jié)合在一起的前提就是要改變部門設(shè)置，積極將統(tǒng)計(jì)工作人員納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門，使得統(tǒng)計(jì)工作、會(huì)計(jì)工作與財(cái)務(wù)管理緊密結(jié)合在一起。此外，醫(yī)院管理者需要合理化調(diào)整統(tǒng)計(jì)人員和會(huì)計(jì)人員的職責(zé)，確保統(tǒng)計(jì)人員和會(huì)計(jì)人員明確自身應(yīng)該承擔(dān)的職責(zé)，高效落實(shí)自己的工作，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理水平。

（二）增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)能力

增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)能力是促使兩者有機(jī)結(jié)合的措施之一。增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門會(huì)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)處理能力，可以為會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)二者的結(jié)合創(chuàng)造堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。醫(yī)院專門從事統(tǒng)計(jì)工作的人員需要注意強(qiáng)化會(huì)計(jì)方面的知識(shí)，熟練掌握會(huì)計(jì)記賬方法。對于在醫(yī)院專門從事會(huì)計(jì)工作的人員需要注意強(qiáng)化自身統(tǒng)計(jì)分析能力，雙重掌握會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)兩方面的知識(shí)可以顯著提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)處理水平[5][6]。

（三）完善醫(yī)院基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作

完善醫(yī)院基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作是促使醫(yī)院會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的有效措施。一是確保醫(yī)院會(huì)計(jì)日常核算的規(guī)范性。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要內(nèi)容就是日常會(huì)計(jì)核算，會(huì)計(jì)核算是財(cái)務(wù)管理獲取數(shù)據(jù)的最初來源，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院日常會(huì)計(jì)可以確保會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，為財(cái)務(wù)管理提供有價(jià)值的資料。由此可見，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的源頭就是日常核算，日常核算信息的完整性和真實(shí)性直接關(guān)系財(cái)務(wù)管理水平，客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)信息可以為財(cái)務(wù)管理提供更多的參考價(jià)值。反之，如果醫(yī)院財(cái)務(wù)管理離開統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)將會(huì)無根基可依，難以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展。因此醫(yī)院日常會(huì)計(jì)核算要確保規(guī)范性和合理性，結(jié)合醫(yī)院自身經(jīng)營實(shí)際情況，完善會(huì)計(jì)核算制度，全面落實(shí)統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)以及財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)職責(zé)，在定期輪崗制度和崗位分離制度的約束下確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，完善內(nèi)部控制制度，確保會(huì)計(jì)工作的安全性和有序性。二是有序落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。財(cái)務(wù)預(yù)算可以計(jì)劃安排醫(yī)院年度財(cái)務(wù)情況。全面落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理可以合理化安排醫(yī)院經(jīng)營管理涉及的財(cái)務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要根據(jù)以往和未來發(fā)展情況，將財(cái)務(wù)預(yù)算管理的職能充分體現(xiàn)出來，以此制定科學(xué)合理的發(fā)展戰(zhàn)略。細(xì)化預(yù)算指標(biāo)，跟蹤并反饋好財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況，可以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算全面落實(shí)，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的剛性。期間財(cái)務(wù)管理人員要根據(jù)客觀環(huán)境的變化適當(dāng)調(diào)整，確保財(cái)務(wù)預(yù)算保持一定的彈性，并借助統(tǒng)計(jì)信息反饋財(cái)務(wù)預(yù)算落實(shí)情況，明確各個(gè)科室在預(yù)算執(zhí)行中存在的問題。

（四）優(yōu)化統(tǒng)計(jì)方法

優(yōu)化統(tǒng)計(jì)方法是促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的有效措施。醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)可以檢測財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析情況，能對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的完成情況做出基本的判斷。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)計(jì)與醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)執(zhí)行情況密切相關(guān)，因此醫(yī)院要確保統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)計(jì)的科學(xué)性和合理性，明確統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的重點(diǎn)。醫(yī)院在設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)時(shí)需要秉持兼顧全局的原則，根據(jù)部門所開展的業(yè)務(wù)性質(zhì)制定考核指標(biāo)，提高考核指標(biāo)的靈活性和適用性。此外，財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)要結(jié)合在一起，確?？己嗽u價(jià)的客觀性，量化各種評價(jià)指標(biāo)。定量分析與定性分析結(jié)合在一起可以確保指標(biāo)的公開性和公平性。此外，醫(yī)院要積極創(chuàng)新原有的統(tǒng)計(jì)方法。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能在轉(zhuǎn)變的過程中對于會(huì)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)工作提出了更高的要求。會(huì)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)工作要更具準(zhǔn)確性，且會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)范圍也要進(jìn)一步擴(kuò)大。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析可以根據(jù)各類指標(biāo)變化情況，對經(jīng)營活動(dòng)展開分析。其中預(yù)警指標(biāo)可以實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)性監(jiān)測醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)，能有效降低決策失誤發(fā)生率。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作職能的轉(zhuǎn)變要求會(huì)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)工作側(cè)重于預(yù)測，改變以往以核算為中心的管理模式，這樣可以根據(jù)以往數(shù)據(jù)和目前數(shù)據(jù)構(gòu)建科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)模型，借助模型來落實(shí)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，起到控制醫(yī)院成本的作用[7][8]。

（五）完善信息系統(tǒng)

完善的信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的結(jié)合創(chuàng)造良好的條件。網(wǎng)絡(luò)信息化高速發(fā)展的背景下醫(yī)院需要構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以滿足醫(yī)院會(huì)計(jì)信息全科室共享的需求。并且會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)具備的統(tǒng)計(jì)分析功能可以為各部門信息的統(tǒng)計(jì)創(chuàng)造條件，進(jìn)一步提高了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息和會(huì)計(jì)信息在各個(gè)科室之間的傳遞速度，對于加快會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)二者之間的融合具有重要意義。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的構(gòu)建要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，確保信息系統(tǒng)與醫(yī)院經(jīng)營管理現(xiàn)狀相符。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)要以醫(yī)療服務(wù)為中心，依托醫(yī)院ERP系統(tǒng)作為平臺(tái)，促使會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)更加完善。

五、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)存在密切的聯(lián)系，兩者結(jié)合可以高效開展財(cái)務(wù)管理工作，新形勢下醫(yī)院需要積極探索會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的有效措施，以此為基礎(chǔ)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

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（作者單位：江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 江西景德鎮(zhèn) 333000）

[作者簡介：謝璠（1982—），女，漢族，本科，會(huì)計(jì)師，安徽黟縣人，主要從事醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。]

（責(zé)編：趙毅）