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廣藿香和土藿香研究現(xiàn)狀及相關(guān)建議△

2023-07-28 02:27:20荊文光李楚趙小亮楊建波程顯隆馬雙成魏鋒
中國(guó)現(xiàn)代中藥 2023年6期

荊文光,李楚,2,趙小亮,楊建波,程顯隆,馬雙成*,魏鋒*

1.中國(guó)食品藥品檢定研究院,北京 100050;2.北京中醫(yī)藥大學(xué) 中藥學(xué)院,北京 102488;3.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,北京 100700

藿香為歷代醫(yī)家常用中藥,其來(lái)源主要包括唇形科刺蕊草屬植物廣藿香Pogostemon cablin(Blanco)Benth.和唇形科藿香屬植物藿香Agastache rugosa(Fisch.et Mey.)O.Ktze.。刺蕊草屬?gòu)V藿香為《中華人民共和國(guó)藥典》(以下簡(jiǎn)稱《中國(guó)藥典》)2020 年版收載品種,味辛,性微溫,具有芳香化濁、開(kāi)胃止嘔、發(fā)表解暑的功效,是藿香正氣丸(膠囊、水、口服液)、藿膽丸及抗病毒口服液等中成藥的重要原料[1]。而藿香屬的藿香亦稱作土藿香,收載于《中國(guó)藥典》2020 年版(四部)中,其鮮品常配伍佩蘭,為溫病學(xué)派醫(yī)家所喜用,在民間也常作芳香化濕藥用,被眾多地方標(biāo)準(zhǔn)收載。在多數(shù)新型冠狀病毒感染診療方案的中醫(yī)處方中多寫(xiě)“藿香”,但實(shí)際處方應(yīng)付廣藿香,兩者名稱和功效相似,容易造成混淆。本文從本草考證和現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)收錄等方面總結(jié)2 種藿香的現(xiàn)代研究進(jìn)展,以正本清源;同時(shí)對(duì)2 種藿香化學(xué)成分與安全性研究進(jìn)行整理,并提出合理化的應(yīng)用建議,為傳統(tǒng)藿香藥材正名,也為2 種藿香的臨床應(yīng)用和深入開(kāi)發(fā)提供參考。

1 本草考證

《異物志》記載:“藿香交趾有之”[2],《康泰吳時(shí)外國(guó)傳》記載:“都昆在扶南南三千余里,出藿香”[3],《南州異物志》記載:“藿香,出頓遜國(guó)也”[4],這些都說(shuō)明藿香最早并非源自我國(guó)。西晉嵇含的《南方草木狀》一書(shū)中詳細(xì)記載了藿香的產(chǎn)地、種植和采收加工:“藿香,榛生。民自種之,五六月采。曝之,乃芳芬耳。出交趾、武平、興古、九真”[5]。交趾即今之越南河內(nèi)地區(qū),都昆、典遜即今之馬來(lái)半島包括馬來(lái)西亞、緬甸等國(guó),扶南國(guó)即今之柬埔寨,海邊國(guó)則泛指今東南亞沿海諸國(guó)。而《事林廣記》記載:“藿香出日南諸國(guó)”[6]。西漢初設(shè)日南郡,日南多指今越南的中部,由此可見(jiàn)藿香原產(chǎn)自東南亞地區(qū),后引種到我國(guó)。吳友根等[7]認(rèn)為廣藿香在我國(guó)的引種時(shí)間至少在梁代或以前。秦朝末年,南海尉趙佗建立了南粵國(guó),對(duì)嶺南地區(qū)的開(kāi)發(fā)起了很大作用,有利于海外貿(mào)易在廣州的開(kāi)展。直至漢朝,我國(guó)通過(guò)廣州等嶺南城市與東南亞地區(qū)進(jìn)行海上交通與朝貢貿(mào)易,藿香此時(shí)作為香料傳入我國(guó)。據(jù)張英等[8]考證,從梁孝元帝蕭繹所著《金樓子》至宋代掌禹錫的《嘉祐本草》均將藿香合條記載,其作為一種香料,與原產(chǎn)于越南的沉香,原產(chǎn)于紅海沿岸的薰陸香,原產(chǎn)于南洋群島的雞舌香、詹糖香和楓香列于同條,合稱六香。唐代杜佑[9]《通典》中記載“藿香出典遜海邊國(guó)也,屬扶南香,影如都梁,可以著衣服中”,宋代蘇頌[10]的《本草圖經(jīng)》記載:“二月生苗,莖梗甚密,作叢,葉似桑而小薄”,既對(duì)藿香的性狀進(jìn)行描述,又記載了其作為香料的用途。東晉劉欣期[11]的《交州記》記載:“藿香似蘇合”,對(duì)藿香的氣味進(jìn)行了描述。藿香傳入我國(guó)多制成合香,據(jù)統(tǒng)計(jì)藿香在宋陳敬的《陳氏香譜》、宋洪芻編纂的《香譜》及明周嘉胄編纂的《香乘》合香方多次出現(xiàn),足見(jiàn)其在合香中的重要地位[6]。

藿香的藥用記載始于南北朝時(shí)期的《名醫(yī)別錄》,僅有“藿香治霍亂、心痛”的簡(jiǎn)單功效[12],此后《新修本草》又有“不正復(fù)入藥,唯療惡核毒腫”的記載[13]。唐代《千金要方》卷五記載:“藿香湯治毒氣吐下、腹脹等癥”[14],以方劑的形式首次記載了藿香的藥用價(jià)值。此后蘇頌[10]《本草圖經(jīng)》將藿香從“五香條”分出,唐慎微[15]的《證類本草》中“然今南中所有,乃是草類”,將藿香從木部移入草部,說(shuō)明此時(shí)對(duì)藿香的形態(tài)和藥用價(jià)值有了更深入的了解。宋代《太平惠民和劑局方》中藿香正氣散及《小兒藥證直訣》的藿香散等經(jīng)典成方制劑使藿香的藥用價(jià)值得到了更廣泛的應(yīng)用。而元代王好古[16]《湯液本草》記載藿香去枝、梗用葉,溫中焦,快氣,開(kāi)胃口進(jìn)食,不僅明確了藿香藥用部位為葉,而且對(duì)其功效描述更加詳細(xì)。直至明代,多部典籍對(duì)藿香的產(chǎn)地、形態(tài)、性味、功用等進(jìn)行詳細(xì)的記載和歸納,特別是劉文泰[17]的《本草品匯精要》在以往典籍的基礎(chǔ)上,從產(chǎn)地、種植到采收及形色氣味等多個(gè)方面對(duì)藿香進(jìn)行系統(tǒng)描述,明確其七八月采收,葉類桑葉而小薄,去枝梗水洗去土用,說(shuō)明對(duì)藿香藥材的認(rèn)識(shí)已非常全面。但李時(shí)珍[18]《本草綱目》對(duì)其藿香葉的形態(tài)描述略有不同,“方莖有節(jié)中虛,葉微似茄葉。潔古、東垣惟用其葉,不用枝梗。今人并枝梗用之,因葉多偽故耳”。此外,陳嘉謨[19]《本草蒙筌》中也明確指出“市家多摻棉花葉、茄葉假充,不可不細(xì)擇爾”,推測(cè)此時(shí)藿香可能由于臨床應(yīng)用廣泛、藥源不足導(dǎo)致市場(chǎng)出現(xiàn)偽品。陳衍[20]《寶慶本草折衷》云:“張松謂藿香葉發(fā)散寒邪,而艾原甫亦取為感冒傷寒之用。又溫中快氣,治口臭上壅,常以煎湯灌漱,尤秒也”,此時(shí)藿香發(fā)散風(fēng)寒等臨床功效繼續(xù)擴(kuò)大,并與現(xiàn)代臨床功效類似。因此,通過(guò)分析各典籍中所記載的藿香原植物“葉似桑而小薄”的形態(tài)特征和“插枝便生”的繁殖方式及臨床功效描述,可斷定其為今刺蕊草屬?gòu)V藿香。張英等[8]提出,廣藿香之名首見(jiàn)于民國(guó)曹炳章《增訂偽藥條辨》,并與《南州異物志輯稿》中記載的唇形科藿香屬之藿香相區(qū)分。薛琴等[21]對(duì)廣藿香和土藿香入藥史進(jìn)行研究,提出了不同的意見(jiàn),認(rèn)為廣藿香之名最早出自明王肯堂的《醫(yī)學(xué)窮源集》(成書(shū)于1628年)而非300年后民國(guó)的《增訂偽藥條辨》,其通過(guò)對(duì)清代醫(yī)案的整理,認(rèn)為明清時(shí)期,江蘇一帶已開(kāi)始使用廣藿香之名以示道地??傊?,廣藿香自梁代或漢代引種,在宋代廣泛使用,雖然其產(chǎn)地從東南亞地區(qū)轉(zhuǎn)移到嶺南兩廣區(qū)域,但明代以前始終只有藿香一名。

明代盧之頤[22]在《本草乘雅半偈》中記載藿香:“二月宿根再發(fā),亦可子種。苗似都梁。方莖叢生,中虛外節(jié)。葉似荏蘇,邊有鋸齒。七月擢穗,作花似蓼。房似假蘇,子似茺蔚”。根據(jù)其形態(tài)描述“宿根再發(fā)、可子種以及花穗”的描述,對(duì)照現(xiàn)今土藿香的分布區(qū)域及形態(tài)特征,可確認(rèn)此藿香即為現(xiàn)今唇形科藿香屬植物藿香。同時(shí),清代吳其濬[23]《植物名實(shí)圖考》記載:“今江西、湖南人家多種之。為避暑良藥,蓋以其能治脾胃吐逆,敗霍亂必用之?!辈⒃诰矶宸疾蓊愔懈接兄参镄螒B(tài)圖,據(jù)其藿香配圖中葉對(duì)生、葉片卵圓形或三角形、基部圓形、頂端長(zhǎng)尖、邊具粗鋸齒、花序頂生等特征,與唇形科藿香屬植物藿香性狀相符??梢钥闯鲈诿鞔笃诔霈F(xiàn)了廣藿香和土藿香并用的情況。伴隨臨床使用經(jīng)驗(yàn)的積累,對(duì)2 種藿香的功效差異及品質(zhì)認(rèn)識(shí)也日趨深入,眾多史料逐漸突出了廣藿香優(yōu)于土藿香的品質(zhì)和道地性。張璐《本經(jīng)逢原》中記載土藿香“伐胃消食,其莖能耗氣”與廣藿香“助脾醒胃、溫中快氣”功效略有不同,且言明“廣產(chǎn)者良,但葉甚少”。而徐大椿《藥性切用》則明確指出土藿香相比于廣藿香缺乏芳香之用,其無(wú)醒脾、祛暑、辟穢之功效,廣藿香為藿香之品質(zhì)優(yōu)者[21]。曹炳章[24]在《增訂偽藥條辨》首次按產(chǎn)地將藿香分別命名為廣藿香、洋藿香和土藿香,認(rèn)為“嶺南羊城百里內(nèi)之河南寶崗村及肇慶”的藿香最為道地,其“白毫綠葉,揉之清香氣繞鼻而濃厚,名廣藿香”。把產(chǎn)于雷州、瓊州等地產(chǎn)的“氣薄而濁,味辛辣燥烈,葉細(xì)而小”的稱海南藿香,也稱洋藿香;而江浙所產(chǎn)之土藿香,經(jīng)加工使香氣收貯不走,入藥效能亦甚強(qiáng),不亞于廣藿香也?!端幬锍霎a(chǎn)辨》是近代陳仁山關(guān)于道地藥材研究的重要著作,書(shū)中對(duì)廣藿香道地產(chǎn)區(qū)進(jìn)行了細(xì)致的描述,認(rèn)為以“番禺、河南寶崗、石牌為好。肇慶、六步為肇香,次之。瓊州屬產(chǎn)者,為南香更次”[25],這為現(xiàn)代廣藿香的質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了重要的參考依據(jù)。

縱觀歷代本草描述,典籍中的藿香多為今之廣藿香,原產(chǎn)地為現(xiàn)今東南亞地區(qū),自梁代傳入我國(guó)后,明代末期使用廣藿香一名以示產(chǎn)地;而土藿香的使用起于明代后期,且主要分布在江浙地區(qū),可能的原因:一,廣藿香最初只在嶺南一帶使用,后因臨床療效日益明顯,使用范圍逐漸擴(kuò)大,在江浙、湖南、江西、四川等地亦有應(yīng)用,由于其別名、形態(tài)特征與當(dāng)?shù)氐耐赁较阆嗨疲踔岭y以區(qū)別,造成2 種藿香混用。二,明代《本草綱目》《本草蒙筌》《本草品匯精要》等均有偽品記載,說(shuō)明明代后藿香正品已出現(xiàn)供不應(yīng)求,常有偽品混充,在此情況下,勢(shì)必要尋找其同等療效或功效相似的藥材,以解決藥源不足。三,明清之際,江浙一帶氣候溽暑,瘟疫流行猖獗,溫病學(xué)派逐漸興起,疾病治療常就地取材,鮮藿香以其同等功效為溫病學(xué)派醫(yī)家所喜用而進(jìn)入臨床。這可以在葉香巖《外感溫?zé)崞?、陳平伯《外感溫病篇》、薛生白《濕熱病篇》、雷豐《時(shí)病論》等溫病學(xué)著作中記載使用鮮藿香得到證實(shí)。此外,清代著作和方劑中逐漸出現(xiàn)了“杜藿香”一詞,《濕溫時(shí)疫療法》藿香左金湯中記載:“杜藿香(三錢(qián))……廣皮(二錢(qián))、姜半夏(錢(qián)半)……建澤瀉(二錢(qián))”[26],方劑中部分藥材冠以地名,因此杜藿香應(yīng)指產(chǎn)于江浙一帶的藿香,且杜字通“土”,說(shuō)明土藿香在明末以后已經(jīng)大量使用,具有一定的藥用歷史。至此2 種藿香共同作為藿香入藥,在臨床上并用,并載入當(dāng)時(shí)的本草中。

2 標(biāo)準(zhǔn)收錄情況

廣藿香作為廣東省道地藥材和十大南藥之一,首次收載于《中國(guó)藥典》1963 年版,但沿襲傳統(tǒng)本草,使用藿香一名?!吨袊?guó)藥典》1977 年版以廣藿香之名收載,同時(shí)以藿香之名將A.rugosa收為藿香的正品藥材之一。而《中國(guó)藥典》1985 年版以廣藿香之名收載廣藿香P.cablin(Blanco)Benth.,而不再收載藿香,自此直至《中國(guó)藥典》2020 年版均未再收載藿香屬藿香,這也在一定程度影響了藿香屬植物的有效利用。此外,《中國(guó)藥典》2005 年版開(kāi)始收載廣藿香油,《中國(guó)藥典》2010 年版始收載廣藿香飲片。

全國(guó)多數(shù)省份的地方標(biāo)準(zhǔn)均有以廣藿香和藿香之名單獨(dú)收載2 個(gè)品種,但早期地方標(biāo)準(zhǔn)均以《中國(guó)藥典》1977 年版為依據(jù),采用藿香之名收載以上2 種植物(表1)。但個(gè)別省份仍以藿香之名收載廣藿香基原。《中國(guó)藥典》1985 年版以后,多數(shù)省份均以藿香之名收載A.rugosa,以廣藿香之名收載P.cablin(Blanco)Benth.。但伴隨標(biāo)準(zhǔn)的不斷更新,部分地區(qū)或以藿香(土藿香、川藿香)(《四川省中藥飲片炮制規(guī)范》1977 年版)、藿香(土藿香)(《河南省中藥材炮制規(guī)范》2005 年版)、關(guān)藿香(《內(nèi)蒙古蒙藥飲片炮制規(guī)范》2020 年版)等名稱收載A.rugosa,或直接以土藿香(《浙江省中藥炮制規(guī)范》2015 年版)之名收載A.rugosa,由此可見(jiàn)藿香名稱在地方標(biāo)準(zhǔn)中并不統(tǒng)一,較為混亂。而在飲片處方應(yīng)付中更為混雜,甚至出現(xiàn)矛盾的地方,如《河南省中藥材炮制規(guī)范》2005 年版廣藿香規(guī)定處方中記錄寫(xiě)藿香梗付藿香梗;寫(xiě)藿香葉付藿香葉;寫(xiě)藿香、廣藿香付廣藿香。而在藿香(土藿香)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)下處方寫(xiě)藿香、土藿香付藿香,《安徽省中藥飲片炮制規(guī)范》2005 年版也存在上述寫(xiě)法,但在2019年版則更改寫(xiě)為藿香梗、廣藿香付廣藿香梗,寫(xiě)藿香付藿香。雖然藿香一名使用混亂,但A.rugosa藿香自明清典籍記載以來(lái),已有一定的藥用歷史和臨床使用經(jīng)驗(yàn)。郝近大依據(jù)謝宗萬(wàn)的《中藥品種理論》提出,完全可以將A.rugosa作為藿香藥材的新興品種,與廣藿香同為藿香藥材的正品,并從(土)藿香的藥用資源考慮,建議修訂《中國(guó)藥典》,恢復(fù)(土)藿香的正品地位[27-28]。

表1 廣藿香和土藿香地方藥材標(biāo)準(zhǔn)和飲片炮制規(guī)范收錄情況

3 廣藿香與土藿香化學(xué)成分研究

作為芳香化濕藥,廣藿香和土藿香均含有揮發(fā)油,廣藿香揮發(fā)油中主要含有百秋李醇、廣藿香酮、愈創(chuàng)木烯類、廣藿香烯類、欖香烯和石竹烯等活性成分,其中以百秋李醇、廣藿香酮、β-石竹烯為主要成分[29-30]?!吨袊?guó)藥典》2020 年版廣藿香和廣藿香油均以百秋李醇為主要質(zhì)量控制指標(biāo)。吳友根等[31]采用超臨界CO2流體萃取和水蒸氣蒸餾提取海南廣藿香葉和莖的揮發(fā)油,經(jīng)氣相色譜-質(zhì)譜法分析,結(jié)果顯示水蒸氣蒸餾提取的葉揮發(fā)油中質(zhì)量分?jǐn)?shù)在1%以上的成分有16 個(gè),其中百秋李醇質(zhì)量分?jǐn)?shù)最高,為24.32%,2 種八氫化-1,4-二甲基-7-(1-甲基乙烯基)甘菊環(huán)的質(zhì)量分?jǐn)?shù)均超過(guò)10%,為海南產(chǎn)廣藿香油中的主要成分。此外,萜類化合物也是廣藿香揮發(fā)油中重要的一類成分。馬川等[32]總結(jié)了廣藿香中30 余個(gè)倍半萜類化合物,包括廣藿香烷型、愈創(chuàng)木烷和廣藿香醇型。而土藿香揮發(fā)油的主要化學(xué)成分則為甲基胡椒酚,約占揮發(fā)油總量的60%以上[33-34],同時(shí)甲基胡椒酚也是藿香屬植物揮發(fā)油中最常見(jiàn)的成分[35]。但莫建霞等[36]研究結(jié)果與此不同,其通過(guò)比較分析認(rèn)為胡薄荷酮為土藿香揮發(fā)油的主要成分和特征性鑒別成分。林彥君等[37]采用氣相色譜-質(zhì)譜法對(duì)比分析川產(chǎn)藿香A.rugosa和廣藿香揮發(fā)油化學(xué)成分,結(jié)果顯示異胡薄荷酮、胡薄荷酮、異薄荷酮為川藿香的主要揮發(fā)性成分,與莫建霞等的研究結(jié)果相似。王冬梅等[38]對(duì)藿香揮發(fā)油化學(xué)成分及其化學(xué)生態(tài)型進(jìn)行分析和探討,認(rèn)為不同產(chǎn)地的藿香可分為以甲基胡椒酚和丁香酚甲醚為主成分的2 種化學(xué)生態(tài)型。土藿香揮發(fā)油主要成分研究結(jié)果不一致可能與不同產(chǎn)地、不同采收時(shí)間或不同的化學(xué)類型等有關(guān),但從總體上2 種藿香揮發(fā)油類主要成分差異顯著。

除揮發(fā)性成分外,2 種藿香還含有黃酮類、木脂素類、酚酸類其他成分。廣藿香中黃酮類成分主要為藿香黃酮醇和雷杜辛黃酮醇,還包括刺槐素、田薊苷、藿香苷、異鼠李素、5-羥基-7,4?-二甲氧基二氫黃酮、香葉木素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷等20 多種黃酮類單體化合物[39]。賈瑞芳等[40]研究蘇藿香A.rugosa地上部分的化學(xué)成分,從中分離出刺槐素、芹菜素、香葉木素、濱薊黃素、acidoflavanone、木犀草素、田薊苷、藿香苷等黃酮,以及乙基迷迭香酸、熊果酸、山楂酸類化合物。An 等[41]通過(guò)液質(zhì)聯(lián)用鑒定了土藿香中的主要化學(xué)成分,其中田薊苷及其類似物 acacetin 7-O-(6?-O-malonyl) -β -Dglucopyranoside、acacetin 7-O-(2?-O-acetyl-6?-Omalonyl)-β-D-glucopyranoside、acacetin 7-O-(2?-Oacetyl)-β-D-glucopyranoside 為主要黃酮類成分,2 種藿香主要黃酮類成分存在一定區(qū)別,僅有個(gè)別化合物為兩者共有。據(jù)報(bào)道,廣藿香中還有一些含量較大的苯丙素(苷)類化合物,如毛蕊花糖苷、紫葳新苷Ⅰ、列當(dāng)苷、異毛蕊花糖苷、丁香脂素-β-D-葡萄糖苷[42],而土藿香中分離出迷迭香酸、胡椒酚-β-D-葡萄糖苷、芐基-β-D-葡萄糖苷、citrusin C、去甲基丁香酚-β-D-葡萄糖苷和3-羥基龍蒿腦-β-D-吡喃葡萄糖苷等酚苷類化合物[43]。由此可見(jiàn),廣藿香和土藿香無(wú)論是揮發(fā)性和非揮發(fā)性的主要成分均有較大差異。在傳統(tǒng)功效描述上廣藿香具有芳香化濁、和中止嘔、解暑發(fā)表的作用,而土藿香亦能祛暑解表、化濕和胃,雖有類似但亦有不同。因此,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)兩者化學(xué)成分的對(duì)比研究,特別是功效關(guān)聯(lián)的活性成分的挖掘,同時(shí)結(jié)合網(wǎng)藥理學(xué)等手段,從作用機(jī)制的角度闡釋兩者功效的差異。

4 用藥安全性

廣藿香和土藿香傳統(tǒng)記載均為無(wú)毒,由于兩者均含有揮發(fā)油,辛溫香燥,易耗氣傷陰,故臨床上“陰虛火旺,胃弱欲嘔及胃熱作嘔,中焦火盛熱極,溫病熱病,陽(yáng)明胃家邪實(shí)作嘔作脹,法并禁用?!睆奈墨I(xiàn)報(bào)道上看,廣藿香尚無(wú)不良反應(yīng)的報(bào)道,雖然有服霍膽丸后致淺靜脈黑染的報(bào)道[44],但可能為豬膽中的有色成分進(jìn)入血液造成的,與廣藿香無(wú)直接關(guān)聯(lián)。Estragole 為土藿香揮發(fā)油中的主要成分,也是許多芳香類天然植物的揮發(fā)油成分,如龍蒿、甜羅勒和甜茴香,其精油在歐美已廣泛用于食品調(diào)味劑。諸多研究表明,甲基胡椒酚成分具有潛在的致癌性,特別是其1?-羥基代謝物能夠在動(dòng)物體內(nèi)和體外形成肝DNA 加合物,具有比母體化合物更強(qiáng)的肝癌原性[45-46],其劑量與潛在致癌性之間呈非線性關(guān)系,這種非線性響應(yīng)也被用于國(guó)外食用香精中該物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[47]。

但也有研究表明,一些賦形劑或者草藥本身含有的黃酮類成分,如石吊蘭素能夠?qū)腔D(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的甲基胡椒酚生物活化起到抑制作用,當(dāng)甲基胡椒酚與此類黃酮類成分共同給藥時(shí),與單純給藥相比,生物活化反應(yīng)和不良反應(yīng)的發(fā)生率降低[48]。藿香化學(xué)成分研究已報(bào)道大量的黃酮類化合物,這些化合物是否影響甲基胡椒酚的吸收與代謝,進(jìn)而影響其生物活化效應(yīng)和致癌性尚需要深入研究。應(yīng)該注意的是,甲基胡椒酚在所有哺乳動(dòng)物上的實(shí)驗(yàn)劑量均不能代表人體真實(shí)的吸收情況,同時(shí),基于暴露邊界比方法的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也是使用嚙齒動(dòng)物腫瘤數(shù)據(jù)完成的,實(shí)驗(yàn)中實(shí)際誘導(dǎo)動(dòng)物腫瘤發(fā)病率的劑量水平不一定等同于人類實(shí)際的攝入水平,但作為潛在致癌性成分,含有甲基胡椒酚的土藿香及其制劑的使用仍應(yīng)該引起警惕。

5 總結(jié)討論

明代以前醫(yī)藥典籍只有藿香一名,典籍中所記載的藿香植物形態(tài)和繁殖方式如“形如都梁”“葉似桑而小薄”“插枝便生”等,都接近于現(xiàn)代廣藿香的形態(tài)特征和栽培特點(diǎn),因此可以印證古籍中記載的藿香即《中國(guó)藥典》2020 年版收載的廣藿香。廣藿香按產(chǎn)地不同可分為石牌藿香、高要藿香、湛江藿香和海南藿香4 種,石牌藿香受城市建設(shè)及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,市場(chǎng)上鮮有流傳,已無(wú)跡可尋;肇慶及海南產(chǎn)區(qū)亦逐步萎縮,而湛江及新發(fā)展起來(lái)的陽(yáng)春等產(chǎn)區(qū)種植面積較大,是目前廣藿香的主產(chǎn)區(qū)[49]。藿香屬植物大部分原產(chǎn)于美國(guó)北部,僅土藿香一種原產(chǎn)于我國(guó),其主要分布在四川、江蘇、浙江、湖南、廣東等地,為地區(qū)性民間習(xí)用藥材,但常因產(chǎn)地不同而名稱有異,如產(chǎn)于江蘇蘇州者稱蘇藿香、產(chǎn)于浙江者稱杜藿香、產(chǎn)于四川者稱川藿香。土藿香資源量豐富,又具有一定的藥用歷史,在芳香化濕等方面確有療效,但由于《中國(guó)藥典》1985 年版后不再收載,其資源一直未得到充分開(kāi)發(fā)和利用。

廣藿香和土藿香名稱相似、功效類同,多年以來(lái),醫(yī)師處方多為藿香,而處方應(yīng)付廣藿香的情況普遍存在。因此,從正本清源的角度,建議國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)傳統(tǒng)藿香之名,而基原為廣藿香;同時(shí)以土藿香之名收載藿香屬藿香,臨床醫(yī)用予以區(qū)別。除以上2種藿香外,根據(jù)《中華本草》[50]記載,尚含有唇形科植物山藿香(血見(jiàn)愁,Teucrium viscidumBl.)、穗花香科科水藿香(石蠶,T.japonicumWilld.)和黃芩屬植物巖藿香(Scutellaria franchetianaLevl.),雖臨床少用,但仍需鑒別使用。

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