文/亓發(fā)芝 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科主任醫(yī)師

體型壯碩的小張最近非?？鄲?，明明是男生，但最近胸卻突然變大了，像發(fā)育了一樣。于是小張來到醫(yī)院就診，醫(yī)生詢問他平時胸部是否感覺脹痛，按壓能否感到疼痛。小張告訴醫(yī)生，胸部有時候會感覺痛，此時摸著會有點硬；有時候又不痛，此時摸著是軟的。醫(yī)生告訴小張，這是“男性乳房發(fā)育癥”，需要進(jìn)一步檢查來明確病因。

男性乳房發(fā)育癥是由各種原因引起的。男性體內(nèi)雄激素減少和（或）雌激素增多導(dǎo)致的男性乳腺組織增生、發(fā)育，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房增大、乳頭乳暈增大，部分伴有局部硬塊、觸痛，極少數(shù)伴有乳頭溢液。

“男乳”的病因多種多樣：1.先天性因素，新生兒生理性“男乳”無需治療，隨著雌激素的代謝，一般3周內(nèi)會逐漸消失。遲遲不消失者，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，排除先天性疾病。2.青春期激素分泌增多，超過90%青春期的生理性“男乳”是暫時的，能夠在2年內(nèi)自行消退。3.成年男乳大多是由激素問題引起的，由各種疾病導(dǎo)致的病理性“男乳”需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行病因治療。4.藥物因素，大部分藥物誘發(fā)的“男乳”是可逆的，停藥后數(shù)月內(nèi)癥狀可自行消失。癥狀無法消失者，可應(yīng)用抗雌激素藥治療。5.特發(fā)性因素，對于無法明確病因的“男乳”患者，手術(shù)治療是最確切、最高效的治療手段。