針對(duì)難治性抑郁,深部腦刺激(deep brain stimulation, DBS)是一種很有前途的療法。臨床和基礎(chǔ)研究均提示,外側(cè)僵核(lateral habenula, LHb)是大腦的“反獎(jiǎng)勵(lì)”核團(tuán),是DBS 治療的潛在靶點(diǎn)。LHb 位于丘腦的背側(cè),連接前腦和腦干的單胺類核團(tuán),如腹側(cè)被蓋區(qū)(ventral tegmental area, VTA)和背側(cè)中縫核(dorsal raphe nucleus, DR)。在多種抑郁模型,LHb 電活動(dòng)增加,尤其是簇狀放電 (burst firing),參與抑郁的發(fā)病機(jī)制。本研究目的在于,深入探討LHb DBS 治療抑郁樣行為的效果及其機(jī)制。主要研究結(jié)果:(1)與對(duì)照組相比,大鼠經(jīng)歷5周慢性不可預(yù)期性輕度應(yīng)激 (chronic unpredictable mild stress, CUMS) 刺激,可出現(xiàn)抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為糖水偏好降低,探索行為減少,強(qiáng)迫游泳過程中不動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)及掙扎時(shí)間減少等。(2)LHb DBS 治療2 周(強(qiáng)度150 μA,頻率130 Hz,波寬90 μs,每日2 h),可明顯緩解CUMS 組大鼠的抑郁狀態(tài)。(3)在體電生理記錄顯示,與對(duì)照組相比,CUMS 大鼠LHb 神經(jīng)元放電活動(dòng)增加,并且簇狀放電增加。(4)LHb DBS 治療后3 天,可明顯降低靜息狀態(tài)下CUMS 大鼠的簇狀放電,效果持續(xù)到7 天。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),DBS 還可以降低厭惡刺激 (air puff) 引發(fā)LHb 神經(jīng)元放電增加。(5)LHb 的下游核團(tuán)主要包括VTA 和DR。LHb DBS 可以降低LHb-VTA 從theta 到low gamma 的連接度,但不影響LHb-DR 的連接度。在CUMS大鼠,LHb DBS 可以翻轉(zhuǎn)厭惡刺激對(duì)LHb-VTA 連接度的影響。結(jié)論:LHb DBS 具有抗抑郁作用,其機(jī)制為降低局部神經(jīng)元的興奮性,調(diào)節(jié)LHb-VTA 連接度。因此,LHb 是DBS 治療的潛在靶點(diǎn)。