劉祖春

息肉是指人體內(nèi)某些器官（如結(jié)腸、胃等）表面或內(nèi)部突出的腫塊，病理檢查包括增生性息肉、炎癥性息肉和腺瘤性息肉等。息肉多生長(zhǎng)于胃部、膽囊、鼻腔、大腸等部位，醫(yī)學(xué)上一般按照息肉出現(xiàn)的部位進(jìn)行命名，如長(zhǎng)在胃壁上的息肉叫“胃息肉”，在大腸內(nèi)的叫“大腸息肉”。若出現(xiàn)同一個(gè)部位長(zhǎng)了兩個(gè)以上的息肉，則稱為“多發(fā)性息肉”。

息肉通常是良性的，但也有可能轉(zhuǎn)變成惡性。根據(jù)研究，有三種息肉類型一定要及時(shí)切除，因?yàn)槿绻患皶r(shí)處理，這些息肉最短五年就會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤，嚴(yán)重危害人體健康。

三種息肉易惡變

1.結(jié)腸息肉 結(jié)腸息肉不及時(shí)切除，5年內(nèi)癌變率極高，特別是腸黏膜上的腺瘤性息肉。結(jié)腸息肉癌變率與息肉大小有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)結(jié)腸息肉的直徑達(dá)到1厘米時(shí)，癌變率將增加到約10%；直徑達(dá)到2厘米時(shí)，癌變率則高達(dá)50%以上。因此，對(duì)結(jié)腸息肉患者，特別是腺瘤性息肉患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查并切除。

結(jié)腸息肉的病因目前尚不完全清楚，研究表明，飲食、生活習(xí)慣、遺傳等因素都可能增加患結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。一些研究還發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期便秘、不規(guī)律的飲食、高脂肪、低纖維等因素可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸息肉發(fā)生。

2.胃息肉 雖然胃息肉一般不會(huì)致命，但如果胃息肉變大或數(shù)量過(guò)多，可能會(huì)引起腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。而且少數(shù)胃息肉也有可能惡變成胃癌，特別是腺瘤性息肉。據(jù)研究，有3%～6%的胃息肉會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌。因此，對(duì)大于2厘米的腺瘤性息肉患者，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查和切除手術(shù)。

飲食、生活習(xí)慣、感染等因素，如長(zhǎng)期攝入高鹽、高脂肪、高膽固醇等食物，以及吸煙、酗酒、不規(guī)律的生活作息等，都可能增加患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)。

3.子宮內(nèi)膜息肉 子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜突出的良性腫瘤，可能會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)、不孕等問(wèn)題，少數(shù)也可能發(fā)生癌變。研究表明，約有10%的子宮內(nèi)膜息肉會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤。對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查和切除手術(shù)。雌激素水平不平衡、子宮內(nèi)膜炎癥、家族遺傳等因素都可能會(huì)增加患子宮內(nèi)膜息肉的風(fēng)險(xiǎn)。

如果患者確診為子宮內(nèi)膜息肉，一般情況下可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、子宮摘除等方式進(jìn)行治療，效果良好。有懷孕計(jì)劃的女性還可以考慮通過(guò)手術(shù)切除子宮內(nèi)膜息肉來(lái)提高妊娠率。

早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)防息肉惡性轉(zhuǎn)化

我們應(yīng)該積極提高自我健康意識(shí)，養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，以早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)防息肉惡性轉(zhuǎn)化。

除了手術(shù)治療，還可以通過(guò)飲食、生活習(xí)慣等方面預(yù)防息肉的發(fā)生。例如，飲食應(yīng)多樣化，多吃富含纖維素的蔬菜水果；避免飲食過(guò)度、久坐不動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。

此外，一些遺傳因素、慢性炎癥等也可能增加患息肉的風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

什么情況下的息肉不需要管理

一般情況下，小型的、良性的息肉不需要特殊的管理。具體有以下幾種息肉。

1.小型息肉 小于1厘米的息肉通常是良性的，也不容易惡變，一般不需要特殊的治療或管理。

2.非癥狀性息肉 如果息肉沒(méi)有癥狀，如腸道出血、腹痛、腹瀉等，也不需要特殊的治療或管理。這種情況一般需要定期檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療任何可能的變化。

3.已經(jīng)切除的息肉 如果已經(jīng)切除了息肉，而且病理學(xué)檢查證實(shí)是良性的，一般不需要特殊的治療或管理。

需要注意的是，即使息肉不需要特殊管理，也需要定期進(jìn)行檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)可能的變化。有慢性炎癥性腸病、家族性息肉病等疾病史的患者，需要更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行檢查和管理。