周滿茹

盛夏酷暑，炎熱潮濕，很容易發(fā)生中暑，尤其是年老體弱及多病老人、兒童。中醫(yī)認(rèn)為，中暑分“陽(yáng)暑”和“陰暑”兩大類，“動(dòng)而得之者為陽(yáng)暑”，“靜而得之者為陰暑”。

我們平時(shí)所指的中暑大多指陽(yáng)暑?；颊叨嘣诹胰障聞谧?，或長(zhǎng)途行走，或因在高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間勞作所引發(fā)，突然出現(xiàn)頭暈胸悶、高熱汗出、面紅目赤、煩躁不安、大渴大汗、喘促氣粗等癥狀。這時(shí)，很多人習(xí)慣性地服用“藿香正氣水”，其實(shí)是錯(cuò)誤的。這時(shí)如果不能及時(shí)散熱、補(bǔ)充水分和休息，可能會(huì)出現(xiàn)熱衰竭（血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細(xì)胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀）和休克，危及生命安全。

陽(yáng)暑的治療應(yīng)以清熱解暑為主。應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼的地方，為其扇扇子、敷涼毛巾降溫；清醒者可喝些綠豆湯、淡鹽水、荷葉水、綠茶、酸梅湯等，也可吃些西瓜；用清涼油抹額頭、太陽(yáng)穴：服十滴水或仁丹，老弱患者可含2～3片西洋參。另外，按壓百會(huì)、掐人中能使患者清醒。

陰暑是指“暑熱在內(nèi)、寒濕在外”，多是因?yàn)橄娜者^(guò)于避熱貪涼引起，如夜間露宿室外，或坐臥于陰寒潮濕之地，或乘涼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或運(yùn)動(dòng)勞作后立即用冷水澆頭沖身，引起皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑；或大汗后快速飲進(jìn)大量冷開(kāi)水或冰鎮(zhèn)飲料，或睡眠時(shí)被電扇強(qiáng)風(fēng)對(duì)吹，導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪侵襲機(jī)體而引發(fā)。老人、兒童、體質(zhì)虛弱及久病者，最易誘發(fā)陰暑，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。

陰暑不單純是暑邪，而兼有寒和濕。治療以解表清暑為法，首選藿香正氣水。其處方來(lái)源于宋代《太平惠民和劑局方》中的藿香正氣散，經(jīng)加減化裁精制而成。方中藿香油解表祛暑，化濕和胃為主藥；紫蘇葉油、白芷發(fā)散風(fēng)寒，陳皮、厚樸行氣去濕、寬中，半夏降逆止嘔和胃，共為輔藥；茯苓、蒼術(shù)健脾止瀉，大腹皮行氣利水消脹，共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥為使，共奏解表化濕、理氣和中之功，治療因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所導(dǎo)致的霍亂吐瀉、發(fā)熱惡寒、頭痛身重、胸膈滿悶及脘腹疼痛等癥，是治療陰暑的特效藥。方中大多數(shù)藥物都具有辛溫燥濕作用，對(duì)在“桑拿天”中因濕度大、暑熱挾濕而引起的胸悶脘痞、惡心嘔吐等癥也有較好療效。

但陽(yáng)暑和暑熱感冒（俗稱熱傷風(fēng)）服用藿香正氣水則不適宜，只會(huì)加重病情。