譚秋雯 羊曉勤

（四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科，四川 成都 610041）

進(jìn)修教育是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高臨床實(shí)踐能力的重要途徑，亦為國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的臨床專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)方式之一[1]。四川大學(xué)華西醫(yī)院是全國(guó)知名的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著不同級(jí)別醫(yī)學(xué)生、研究生、住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師教學(xué)工作。因不同級(jí)別臨床醫(yī)生知識(shí)儲(chǔ)備、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有較大差異，不能采用相同的管理方式。同時(shí)，進(jìn)修醫(yī)師來(lái)自于不同層次醫(yī)院，具有不同臨床工作年限和實(shí)踐經(jīng)歷，其生源質(zhì)量參差不齊[2,3]。醫(yī)療管理和教學(xué)中平衡不同類(lèi)型學(xué)員性質(zhì)及質(zhì)量層次的進(jìn)修醫(yī)師具有一定困難。同時(shí)，隨著臨床學(xué)科專(zhuān)科化進(jìn)程，大量普外背景外科醫(yī)生需重新學(xué)習(xí)乳腺腫瘤學(xué)及整形外科學(xué)兩類(lèi)顯著區(qū)別于普外其他學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、患者管理及手術(shù)技巧[4]。本文結(jié)合四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺疾病中心長(zhǎng)期的進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)工作，探討乳腺專(zhuān)業(yè)進(jìn)修醫(yī)生教學(xué)培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及評(píng)估要點(diǎn)，為國(guó)內(nèi)乳腺專(zhuān)科進(jìn)修教學(xué)提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年春季到2022 年秋季在四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺疾病中心進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)的乳腺專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)生為研究對(duì)象，其中完成6 月進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)員35 人，完成12 月進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)員40 人。根據(jù)進(jìn)修培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)將學(xué)員分為兩組。

1.2 方法

1.2.1 華西乳腺疾病中心進(jìn)修培養(yǎng)方法簡(jiǎn)介

入科前，臨床科室需組織科室醫(yī)療教學(xué)骨干梳理擬入科進(jìn)修醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，共同協(xié)商制定進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)計(jì)劃包含思想品德教育及考核、科室內(nèi)不同醫(yī)療組輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、確定科研及教學(xué)小講課/教學(xué)查房，結(jié)業(yè)理論及臨床考核時(shí)間及方式，以保證教學(xué)培養(yǎng)的每一步有規(guī)劃，有落實(shí)有反饋。

入科時(shí)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解進(jìn)修醫(yī)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)理論和基礎(chǔ)臨床操作技能的需求，根據(jù)入科調(diào)查問(wèn)卷調(diào)整入科培訓(xùn)計(jì)劃。入科后加強(qiáng)四川大學(xué)華西醫(yī)院院史和我中心發(fā)展歷史宣講，增加對(duì)其進(jìn)修工作認(rèn)可程度，提高學(xué)習(xí)積極性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志，亦為臨床醫(yī)生考核的重要標(biāo)準(zhǔn)之一[5,6]。加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)的重要性不言而喻[7]。在入科前需要對(duì)進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管制度和獎(jiǎng)懲措施，規(guī)范進(jìn)修醫(yī)生的醫(yī)療行為。在日常臨床工作中亦注意加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)和引導(dǎo)，把工作態(tài)度和病人滿(mǎn)意度作為進(jìn)修考評(píng)的內(nèi)容之一。

參照我中心針對(duì)進(jìn)修醫(yī)生制定的教學(xué)大綱內(nèi)容安排教學(xué)。其中進(jìn)修6 月進(jìn)修醫(yī)生在完成進(jìn)修學(xué)習(xí)后應(yīng)滿(mǎn)足以下要求：（1）掌握常見(jiàn)乳腺疾?。ㄈ橄倌[瘤、非哺乳期乳腺炎等）的診斷及治療方案選擇；（2）熟悉乳腺惡性腫瘤患者的綜合管理及治療原則；（3）熟悉乳腺惡性腫瘤手術(shù)操作，以第一助手身份完成術(shù)中熟練配合；（4）了解乳腺癌治療指南，及乳腺癌相關(guān)診療規(guī)范和專(zhuān)家共識(shí)獲取方式，掌握行業(yè)內(nèi)指南/共識(shí)內(nèi)容，并能夠運(yùn)用到臨床工作中。進(jìn)修12 月后，進(jìn)修醫(yī)生在完成進(jìn)修學(xué)習(xí)后應(yīng)滿(mǎn)足以下要求：（1）掌握常見(jiàn)乳腺疾病（乳腺腫瘤、非哺乳期乳腺炎等）的診斷及治療方案選擇；（2）掌握乳腺癌新輔助/輔助化療方案選擇原則及化療期間患者管理規(guī)范；（3）掌握乳腺惡性腫瘤常用的根治性手術(shù)后，可在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下完成手術(shù)；（4）熟悉乳腺惡性腫瘤患者的綜合管理及治療；（5）熟悉乳房整形重建手術(shù)術(shù)式選擇及手術(shù)細(xì)節(jié)，以第一助手身份在術(shù)中熟練配合；（6）了解乳腺癌治療指南，及乳腺癌相關(guān)診療規(guī)范和專(zhuān)家共識(shí)獲取方式，掌握行業(yè)內(nèi)指南/共識(shí)內(nèi)容，并能夠運(yùn)用到臨床工作中；（7）提高文獻(xiàn)學(xué)習(xí)及講解能力。

教學(xué)形式以醫(yī)療組輪轉(zhuǎn)臨床實(shí)踐為主，同時(shí)聯(lián)合多種教學(xué)模式，包括進(jìn)修及我院臨床管理相關(guān)政策宣講（1 次）、專(zhuān)題講座（1 次/周）、病案分析（1 次/2 周）、觀摩乳腺惡性腫瘤多學(xué)科討論（Multidisciplinary treatment，MDT 討論，1 次/周）。其中專(zhuān)題講座由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)針對(duì)進(jìn)修醫(yī)生理論薄弱之處專(zhuān)題講授。教學(xué)查房通過(guò)具體臨床病例讓進(jìn)修醫(yī)生掌握相關(guān)臨床及基礎(chǔ)知識(shí)，鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)生主動(dòng)思考，提出問(wèn)題及建議，使之能夠獨(dú)立分析問(wèn)題，找出問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)，養(yǎng)成良好的臨床思維及工作習(xí)慣。

臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)是進(jìn)修學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。臨床實(shí)踐的第一步在于提高進(jìn)修醫(yī)生包括大病歷在內(nèi)的醫(yī)療文書(shū)撰寫(xiě)。各醫(yī)療組負(fù)責(zé)對(duì)該組進(jìn)修醫(yī)生醫(yī)療文書(shū)把關(guān)及考核。主任在簽署術(shù)前預(yù)核書(shū)時(shí)同時(shí)檢查醫(yī)療文書(shū)。如此多重檢查和反饋既保證了醫(yī)療質(zhì)量，也可促進(jìn)進(jìn)修醫(yī)生醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平。除科室統(tǒng)一的病案討論和教學(xué)查房外，各醫(yī)療組在日常查房中落實(shí)三級(jí)醫(yī)生查房制度。由規(guī)培醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生床旁匯報(bào)病史，闡述診治思路和臨床治療方式，帶教老師對(duì)其進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及補(bǔ)充。這樣的工作模式有利于提高進(jìn)修醫(yī)生對(duì)病例分析總結(jié)能力，加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)生診斷和對(duì)臨床資料綜合分析能力[8]。作為外科科室，臨床手術(shù)技能的提高是進(jìn)修教學(xué)的關(guān)鍵內(nèi)容之一。多數(shù)進(jìn)修生有一定的臨床實(shí)踐，但臨床操作不規(guī)范，加之臨床思維能力較欠缺，在日常臨床實(shí)踐教學(xué)中需有意識(shí)地加強(qiáng)臨床操作規(guī)范和思維能力的培養(yǎng)。

帶教教師手把手地帶教臨床基本技能、操作和臨床思維的培養(yǎng)。對(duì)于乳腺專(zhuān)科手術(shù)，除了外科手術(shù)常規(guī)外，進(jìn)修醫(yī)生需要熟悉良性腫瘤、惡性腫瘤及乳房整形重建手術(shù)各種術(shù)式的適應(yīng)證、禁忌證，基本步驟和注意事項(xiàng)、術(shù)后不良反應(yīng)管理等。早期由帶教老師親自操作并講解敘述每一步的要領(lǐng)，而后根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師的掌握情況由簡(jiǎn)到難逐步放手讓進(jìn)修醫(yī)生動(dòng)手操作。帶教老師在旁及時(shí)提醒和糾正錯(cuò)誤以促進(jìn)進(jìn)修醫(yī)生掌握手術(shù)操作方法和要領(lǐng)。將臨床手術(shù)考核作為結(jié)業(yè)考試的一部分。在考核方面，進(jìn)修考核包括平時(shí)考核和結(jié)業(yè)考核。平時(shí)考核需要貫穿進(jìn)修教學(xué)的整個(gè)過(guò)程，每一次讀書(shū)報(bào)告、每一位管理的患者及每一臺(tái)手術(shù)都是進(jìn)修醫(yī)生考核的窗口。同時(shí)收集進(jìn)修醫(yī)生對(duì)我科學(xué)習(xí)過(guò)程中的感悟，提出對(duì)教學(xué)過(guò)程的不滿(mǎn)意以促進(jìn)提高我科的帶教能力。結(jié)業(yè)考核在結(jié)業(yè)時(shí)組織系統(tǒng)的理論考試和手術(shù)考試以考核進(jìn)修醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平，通過(guò)結(jié)業(yè)考試才發(fā)給進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)。

當(dāng)進(jìn)修結(jié)業(yè)后，我們與進(jìn)修學(xué)員以微信群等形式保持聯(lián)系。在微信群中定期發(fā)送學(xué)科最新進(jìn)展，協(xié)助學(xué)員回所在單位開(kāi)展臨床新技術(shù)并處理棘手患者，以相互促進(jìn)我們與進(jìn)修學(xué)員的終身學(xué)習(xí)。微信在進(jìn)修醫(yī)生教學(xué)管理中的應(yīng)用已有研究報(bào)道[9,10]，也是我們?nèi)粘９ぷ鞴芾碇匾墓ぞ咧弧?/p>

1.2.2 觀察指標(biāo)

乳腺專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)師總體滿(mǎn)意度：進(jìn)修結(jié)束時(shí)，采用統(tǒng)一的教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查，從四個(gè)方面對(duì)進(jìn)修學(xué)習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)，即（1）對(duì)華西醫(yī)院進(jìn)修配套政策的認(rèn)可程度、（2）教學(xué)師資評(píng)價(jià)、（3）教學(xué)方式滿(mǎn)意度、（4）進(jìn)修整體滿(mǎn)意度。

進(jìn)修結(jié)束回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后四級(jí)手術(shù)開(kāi)展情況：以不記名調(diào)查形式對(duì)赴華西乳腺疾病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)滿(mǎn)1 年的學(xué)員進(jìn)行電話隨訪，調(diào)查其回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后獨(dú)立開(kāi)展四級(jí)手術(shù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間差異行t 檢驗(yàn)檢測(cè)評(píng)估，以P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 納入人群特點(diǎn)

研究一共納入75 人，均為中級(jí)職稱(chēng)，碩士研究生占比為33.33%，其中外省進(jìn)修醫(yī)生占比為57.33%（圖1）。納入研究的乳腺專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)生來(lái)源于二級(jí)醫(yī)院25 人（33.33%），三級(jí)醫(yī)院50 人（66.67%），見(jiàn)圖1。

圖1 四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺疾病中心進(jìn)修醫(yī)生來(lái)源統(tǒng)計(jì)

2.2 乳腺專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)師總體滿(mǎn)意度

進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后各組教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)分如表1所示。

表1 兩組進(jìn)修醫(yī)師對(duì)進(jìn)修滿(mǎn)意度評(píng)分

進(jìn)修時(shí)長(zhǎng)顯著影響學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度，12 月學(xué)習(xí)的進(jìn)修學(xué)員滿(mǎn)意度顯著高于6 月進(jìn)修學(xué)習(xí)（P＜0.05）。

2.3 四級(jí)手術(shù)開(kāi)展情況

最能直接反映進(jìn)修學(xué)習(xí)效果的指標(biāo)是進(jìn)修前與進(jìn)修后年度開(kāi)展的四級(jí)手術(shù)臺(tái)次。該指標(biāo)與進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)，進(jìn)修生所在醫(yī)院的級(jí)別密切相關(guān)。因此我們追蹤統(tǒng)計(jì)了進(jìn)修學(xué)員赴華西乳腺外科進(jìn)修學(xué)習(xí)前后獨(dú)立開(kāi)展四級(jí)手術(shù)情況，具體見(jiàn)表2。結(jié)果示，生源來(lái)源于二級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生，由于二級(jí)醫(yī)院乳腺外科多在普外科內(nèi)，沒(méi)有獨(dú)立成科，他們回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后還是以普外手術(shù)為主，加上疫情影響，乳腺癌四級(jí)手術(shù)未呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。生源來(lái)源于三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生，回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，獨(dú)立開(kāi)展乳腺四級(jí)手術(shù)的量較進(jìn)修前明顯提高，體現(xiàn)出了進(jìn)修學(xué)習(xí)的效果。

表2 追蹤進(jìn)修醫(yī)生回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)開(kāi)展情況（）

表2 追蹤進(jìn)修醫(yī)生回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)開(kāi)展情況（）

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3 討論

進(jìn)修醫(yī)生來(lái)自不同層次的醫(yī)院，在文化程度、臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)等具有較大差異，存在著臨床理論知識(shí)薄弱、實(shí)際操作不規(guī)范等共性問(wèn)題[11,12]。對(duì)每一類(lèi)人才的培養(yǎng)都需要了解清楚學(xué)員的基本情況，首先應(yīng)把好思想政治關(guān)。政治合格、身心健康，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好是外科醫(yī)提法生應(yīng)該具備的基本品質(zhì)[13]。在我中心多年進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)踐中，我們深刻體會(huì)到分層分類(lèi)把關(guān)招生工作的重要性，申請(qǐng)來(lái)我院進(jìn)修的醫(yī)師需提供完整的政治審查材料和單位的推薦信，畢業(yè)后培訓(xùn)部等相關(guān)職能科室及負(fù)責(zé)接收的臨床科室也要對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行討論通過(guò)后才能進(jìn)入我院開(kāi)始進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)思想政治優(yōu)秀的人員培養(yǎng)更利于人民的健康和社會(huì)發(fā)展。不同級(jí)別醫(yī)院接診病人疾病譜可能有所差異，醫(yī)生診治水平又所參差。同時(shí)，不同進(jìn)修醫(yī)師的進(jìn)修目的不同。來(lái)自于高級(jí)別醫(yī)院的高年資進(jìn)修醫(yī)師基礎(chǔ)技術(shù)水平較高，其進(jìn)修目的主要是希望進(jìn)一步提高疑難重癥患者及晚期乳腺癌患者管理的理論知識(shí)和管理能力[14]。低年資醫(yī)師及來(lái)源于基層醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)師在半年到一年的有限時(shí)間內(nèi)，主要的進(jìn)修目的在于掌握乳腺疾病的常規(guī)診治思路和基本手術(shù)技巧，對(duì)一些難度較高的技能要求相對(duì)較少。在臨床實(shí)踐管理中，低年資進(jìn)修醫(yī)生可能存在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)敏感度不足、勞動(dòng)紀(jì)律松散、工作責(zé)任心不強(qiáng)、職業(yè)法律意識(shí)淡漠等問(wèn)題，可能威脅醫(yī)療安全。進(jìn)修學(xué)員不同的執(zhí)業(yè)背景和進(jìn)修目的直接影響教學(xué)效果和教學(xué)滿(mǎn)意度。在本研究中，不同級(jí)別醫(yī)生對(duì)進(jìn)修滿(mǎn)意度評(píng)分雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但三級(jí)醫(yī)院學(xué)員滿(mǎn)意度高于二級(jí)醫(yī)院學(xué)員，這可能與其不同的執(zhí)業(yè)背景相關(guān)。在教學(xué)工作中，建議對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的執(zhí)業(yè)背景和進(jìn)修目的有清楚的了解，在后期的教學(xué)工作中才能夠做到有的放矢，同時(shí)也便進(jìn)行不同的工作安排。

乳腺惡性腫瘤患者全程管理能力是乳腺專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)生需要提升的核心能力之一。乳腺癌是我國(guó)及全球女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，且為發(fā)展最為迅速的惡性腫瘤類(lèi)型。將乳腺外科從傳統(tǒng)普通外科中獨(dú)立出來(lái)以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)科化是更好服務(wù)人民的必然趨勢(shì)[15]。目前乳腺腫瘤的治療為以手術(shù)為基礎(chǔ)的綜合治療，化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療在乳腺癌的綜合治療中都有舉足輕重的作用。既往有研究提示在乳腺專(zhuān)科進(jìn)修及規(guī)范化培養(yǎng)中，以多學(xué)科綜合治療模式（MDT）團(tuán)隊(duì)化培養(yǎng)有利于提高專(zhuān)科診治能力[4,16]。在我科教學(xué)中，通過(guò)跟門(mén)診、小講課和內(nèi)科組輪轉(zhuǎn)等多種途徑了解乳腺疾病全程管理。同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)生觀摩我院MDT討論過(guò)程。使進(jìn)修醫(yī)生獲得終身學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力是進(jìn)修教育的核心之一?？蒲心芰κ桥R床醫(yī)生實(shí)現(xiàn)以問(wèn)題為導(dǎo)向，終身學(xué)習(xí)的基本且重要的技能之一，同時(shí)也是學(xué)科永葆活力的重要基礎(chǔ)[17]18。我院作為國(guó)內(nèi)基礎(chǔ)科研及臨床科研活躍的教學(xué)醫(yī)院，具備豐富的科研資源，亦具有濃厚的科研氛圍?；鶎俞t(yī)院因條件限制，科研基礎(chǔ)能力較差，大多不具有科研經(jīng)歷。然而，選擇教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修的人員大多都是選送單位重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象，是科室未來(lái)的主力軍和學(xué)科帶頭人，他們的科研水平高低直接影響所在科室的未來(lái)發(fā)展。對(duì)于有意愿加強(qiáng)科研培養(yǎng)的進(jìn)修醫(yī)生，我們應(yīng)關(guān)注進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)習(xí)需求，充分利用我院科研資源實(shí)現(xiàn)科研能力教學(xué)培養(yǎng)。在每位進(jìn)修醫(yī)生在訓(xùn)期間，指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，幫助他們學(xué)會(huì)有效地掌握和利用紙質(zhì)和電子資源來(lái)尋找相關(guān)信息，使進(jìn)修醫(yī)生正確而快捷地獲取信息，從而在理論上指導(dǎo)其臨床應(yīng)用并為以后撰寫(xiě)論文奠定基礎(chǔ)。對(duì)有一定基礎(chǔ)且有意愿的進(jìn)修醫(yī)生，鼓勵(lì)指導(dǎo)書(shū)寫(xiě)個(gè)案報(bào)道開(kāi)始，逐漸發(fā)展到撰寫(xiě)臨床病例總結(jié)、論著、摘要等多形式科研論文。同時(shí)，我們鼓勵(lì)將科研工作應(yīng)用于臨床實(shí)踐，定期在微信群內(nèi)推送診療指南，引領(lǐng)進(jìn)修學(xué)員對(duì)臨床問(wèn)題的討論和研究。進(jìn)修學(xué)習(xí)是畢業(yè)后教育中一次重要的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。疾病治療的專(zhuān)科化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。對(duì)乳腺專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)生的培養(yǎng)以健全的醫(yī)德培養(yǎng)、臨床基本功提升、乳腺惡性腫瘤患者全程管理能力提升、以及終身學(xué)習(xí)和科研的能力培養(yǎng)為主要目的。在乳腺專(zhuān)科進(jìn)修教學(xué)培養(yǎng)的每一步充分考慮進(jìn)修醫(yī)生特點(diǎn)，在入科前入科培訓(xùn)中和進(jìn)修結(jié)業(yè)時(shí)細(xì)化每一部的學(xué)員管理及教學(xué)，在理論知識(shí)、臨床實(shí)踐與科研三方面全面提高進(jìn)修學(xué)習(xí)效果，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量進(jìn)修教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)。