膀胱癌是發(fā)生靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的高危癌癥,膀胱癌患者發(fā)生VTE風險增加的原因可能是膀胱癌的凝血生化改變、手術時間長、術中淋巴結切除范圍廣等。本期“醫(yī)學新進展”專欄中海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院徐希等作者撰寫的《預防膀胱癌患者發(fā)生靜脈血栓栓塞的研究進展》一文,系統(tǒng)性收集相關資料,梳理各類膀胱癌患者發(fā)生VTE的發(fā)病機制、術前評估、圍手術期監(jiān)測、術后隨訪及輔助化療對其的影響,為防治VTE提供更好的決策。該研究認為,一個全面的膀胱癌患者VTE預防計劃應包括術前使用低分子肝素、早期下床活動、住院患者藥物和機械預防、出院后口服抗凝劑,可明顯降低膀胱癌患者VTE事件發(fā)生率,減少圍手術期出血事件或30 d再入院率。
雙側延髓內側梗死(bilateral medial medullary infarction,BMMI)在臨床上較為罕見,其臨床表現(xiàn)多樣,病情容易進展,臨床上也容易被誤診、漏診,從而影響患者的治療和預后。至今為止,國內外關于BMMI的報道仍以個案報道為主。本期“文獻分析”專欄中中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院方文麗作者撰寫的《我國雙側延髓內側梗死139例臨床分析》一文,通過檢索中文數(shù)據(jù)庫(包括中國知網(wǎng)、維普和萬方數(shù)據(jù)庫),收集1991—2022年國內期刊以中文公開報道的BMMI病例,分析我國BMMI患者的臨床癥狀和體征、常見血管危險因素、延髓病灶和血管影像學特點、診治情況及預后。本文為臨床醫(yī)生尤其是急診科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生診治BMMI提供參考,希望能使患者得到及時診治,積極處理并發(fā)癥,改善患者預后。