梁建慶 張娟娟 毛慧芬 常育博

摘要： ?周老所治療鼻淵按照疾病證型大致將其劃分為肝膽濕熱證、肺氣虛寒證、風(fēng)熱郁滯少陽證、脾虛濕盛證和風(fēng)熱犯肺證。周老運用中醫(yī)整體觀念，辨證施治，給予不同方藥進行診治，按照患者的發(fā)病輕重，病程緩急，周老采取“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的中醫(yī)基本治療原則。在不斷的臨床實踐過程中，筆者深刻認識到周老遣方用藥之精準，通過分析周老臨床治療鼻淵的辨證思路以及立法依據(jù)，將其施治過程進行總結(jié)，以期更好地指導(dǎo)臨床實踐。

關(guān)鍵詞： ?國醫(yī)大師；周信有；鼻淵

中圖分類號 ：R765.21 ???文獻標(biāo)志碼 ：A ???文章編號 ：1007-2349（2023）08-0007-04

國醫(yī)大師周信有（以下尊稱為周老）（1921年-2018年），著名中醫(yī)學(xué)家、國醫(yī)大師、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)終身教授 ?［1］。周老孩提時便熟讀并能背誦中醫(yī)經(jīng)典著作，曾投拜多位著名老中醫(yī)門下學(xué)習(xí)不同醫(yī)派特長，并靈活吸收運用，這對于周老臨證思路的形成與完善大有幫助。周老心念大醫(yī)精誠之德，勤研岐黃方術(shù)之道，幼小便志從高遠、博學(xué)眾覽、博聞強識、仁慈大愛、持重至誠 ?［2］，于中醫(yī)研究造詣頗深，現(xiàn)將周老辨證論治鼻淵的臨床經(jīng)驗介紹如下。

1 周老對鼻淵的獨特認識

周老對《內(nèi)經(jīng)》的深刻研究構(gòu)成了他獨特的中醫(yī)整體思想與辨證模式，使得周老在臨床上事半功倍，如魚得水。在鼻淵的病因、病機上也不離《內(nèi)經(jīng)》的闡釋，周老曾說《內(nèi)經(jīng)》總引正路，授人以漁，若網(wǎng)在綱，貫穿錯綜，磅礴會通，自言讀至絕妙精點之處似醍醐灌頂，猶當(dāng)頭棒喝，是其學(xué)術(shù)思想形成的基礎(chǔ)淵源。周老常說《內(nèi)經(jīng)》雖老，精光不滅，《內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)是中醫(yī)事業(yè)者的必由之路，是事業(yè)成功的必修課。同時周老從病機十九條入手總結(jié)出了鼻淵病機乃至一切病機理論的基本準則是“謹守病機，無失氣宜” ?［3］，認為鼻淵病機主要是六氣之化所造成的，通過五臟內(nèi)外聯(lián)系來闡述鼻淵病機學(xué)說的理論特點，更指出要深刻理解五臟病機必須結(jié)合五臟陰陽屬性進行分析。在診斷上周老特別重視脈診不可取締的獨特作用，因此在鼻淵患者二診、三診中大多是通過切脈對來判斷病情變化、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的。周老在治療鼻淵時注重分析證候，審證求因來準確探求病機。同時周老認為中醫(yī)的發(fā)展萬萬離不開現(xiàn)代科學(xué)的輔助，讓中醫(yī)漸漸過渡到現(xiàn)代化的道路上來，與時俱進，遵循歷史發(fā)展的必然客觀規(guī)律，所以周老在諸多鼻淵病證中都認真參考實驗室檢查及其他現(xiàn)代檢查。周老認為在中醫(yī)傳統(tǒng)“宏觀辨證”的基礎(chǔ)上與現(xiàn)代科學(xué)“微觀辨證”有機結(jié)合，二者相互補充，在臨床上可以獲得更廣泛、更深刻、更嚴謹?shù)男畔⑷?，更能準確地闡明“證”的實質(zhì)，使中醫(yī)診斷有了更明確的客觀指標(biāo) ?［4］。除了精鉆《內(nèi)經(jīng)》，周老還學(xué)習(xí)各家所長，精通內(nèi)外婦兒，學(xué)貫中西，這使他臨床思路開闊明達，辨證靈活，能準確區(qū)分主癥與兼癥，能從一般矛盾中準確找出主要矛盾，這讓他開方結(jié)構(gòu)鮮明，層次清晰。周老擅長“復(fù)方多法”、“整體調(diào)節(jié)”、“綜合運用”。在用藥上習(xí)慣潤燥相配、寒溫并用、升降共調(diào)、攻補兼施，但在遣方用藥中卻特別注意過用苦寒之藥，以“顧脾護胃氣”為原則，這在幾例鼻淵病案中多有體現(xiàn)。遣方用藥更是不拘一格，靈活變通，形成了“效不更方、效必更方、不效亦不更方”的獨特學(xué)術(shù)思想 ?［5］。用藥不僅要從宏觀考慮，也從微觀著手，力求全面兼顧，綜合運用，整體調(diào)節(jié)，這些思想使其在臨床上得心應(yīng)手。

2 典型病案

2.1 病案1 患者劉某，學(xué)生，女，19歲。主訴：間斷性鼻塞流濁涕伴頭重5年余，加重3周。病史：患者5年前間歇性出現(xiàn)鼻塞流濁涕，初期自感鼻塞流少量濁涕，因?qū)W業(yè)繁忙，未予以重視。數(shù)日后，量漸多不止，伴頭部沉重感，便抽空至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，門診檢查后診斷為“鼻竇炎”，予以“鼻腔膿液抽洗”治療，抽洗后，癥情有所緩解，感冒后癥情稍有加重，治療期間癥情間斷發(fā)作、時輕時重。為求進一步診斷、治療，遂又至某三甲醫(yī)院就診，普通X線攝片提示“鼻息肉”，醫(yī)生建議行手術(shù)治療，患者因個人原因放棄手術(shù)治療，遂后醫(yī)生予以“鼻竇炎顆?！薄ⅰ氨乔粌?nèi)清洗制劑”等進行調(diào)理治療，癥狀未有明顯改善。近3周癥狀加重，已經(jīng)嚴重影響到個人的學(xué)習(xí)及生活，2002年7月12日至周老門下就診?？滔掳Y見：患者精神不佳，鼻塞流濁涕，鼻竇區(qū)疼痛，晨起咳黃痰，偶感煩燥焦慮，口苦，陰部瘙癢，小便赤澀，納差，寐欠佳，舌紅，苔黃膩，左脈弦，右脈滑數(shù)。辨證：肝膽內(nèi)蘊濕熱 治法：清肝瀉熱，利膽退濕 處方：龍膽瀉肝湯化裁 焦六神曲10 g，柴胡15 g，澤瀉6 g，焦梔子9 g，生地9 g，龍膽草15 g，川木通6 g，炙黃芩9 g，焦山楂5 g，當(dāng)歸10 g，車前子6 g，焦麥芽9 g，炙甘草6 g。每日1劑，水煎服，早晚兩次飯后半小時溫服。二診：服14劑后鼻涕量有所減少，陰部瘙癢感略減，續(xù)服14劑，三診：諸癥緩解。鞏固治療14劑，隨訪半年，病情未在反復(fù)。

按：鼻淵病機最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵?！弊阖赎幗?jīng)其支脈環(huán)唇內(nèi)，從肝，貫膈，上肺 ?［6］。肝膽相為表里，肺開竅于鼻。其脈上入頏顙，與督脈會于巔，其火循經(jīng)上炎，肝膽濕熱俱盛，見口苦；火熱之邪上犯鼻竅，見鼻流濁涕不止；熱擾神明，見煩躁不安；經(jīng)脈循行過陰器，濕熱循經(jīng)下注見外陰瘙癢。《玉楸藥解》謂龍膽草“除肝膽郁熱”，方中龍膽草味苦，性寒，入足厥陰、足少陽經(jīng)，為瀉濕熱之要藥。《長沙藥解》謂黃芩“除少陽之痞熱，退厥陰之郁蒸?！薄侗静萁?jīng)解》謂梔子“主五內(nèi)邪氣”，黃芩、梔子均為苦寒之藥，性清肅，清肅以除邪，味苦以燥濕，能滌淤郁之熱，以助增強藥力。《雷公炮制藥性論》曰：“當(dāng)歸，血藥也”，當(dāng)歸味甘而重、辛散，專能補血，為血中之補氣藥。生地甘、苦、寒，甘寒養(yǎng)陰，苦寒泄熱，方中數(shù)藥苦燥傷陰，加之當(dāng)歸、生地能補血養(yǎng)陰，以緩藥性，兩藥相伍燥濕不傷陰。柴胡入肝經(jīng)，為風(fēng)藥，風(fēng)能勝濕，且“柴胡劫肝陰” ?［7］與當(dāng)歸、生地相伍護肝陰而祛濕熱。車前子、澤瀉、木通性甘，微苦，甘寒而潤下，能驅(qū)濕熱之邪。焦三仙顧護脾胃，甘草調(diào)和方中諸藥。

2.2 病案2 患者王某，學(xué)生，男，10歲。主訴：鼻塞流涕不止3周。病史：患者自訴3周前上學(xué)期間，室內(nèi)著衣單薄，保暖不當(dāng)受涼而感冒，感冒期間鼻塞且流涕，鼻涕呈清水樣，偶打噴嚏，天冷或遇寒即加重，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生予以西藥內(nèi)服與“滴鼻劑”外用治療。用藥初期，癥狀減輕，病情漸漸好轉(zhuǎn)，后期晨起即感鼻部不暢，鼻癢流涕，午時癥狀漸緩，夜間加重，夜臥時張口呼吸，影響到睡眠和學(xué)習(xí)，2003年11月28日來周老門下就診?？滔掳Y見：患者面色略蒼白，語聲略低微，感乏力，鼻流清水樣涕且量多不止，微惡風(fēng)寒，偶咳嗽，寐欠佳，納差，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脈細緩。辨證：肺氣虛寒，治法：溫肺散寒，益氣通竅。處方：溫肺止流丹化裁，訶子6 g，炙甘草6 g，桔梗6 g，石首魚腦骨10 g，荊芥9 g，細辛3 g，人參 6 g，每日1劑，水煎服，早晚兩次飯后半小時溫服。二診，服7劑后，癥狀減，舌淡，苔薄白，脈細，周老考慮到寒邪傷陽甚，遂在原方基礎(chǔ)上加炙黃芪15 g，當(dāng)歸 9 g，以補氣溫陽，余方如前，續(xù)服7劑。隨訪半年，病情未在反復(fù)。 按語：《諸病源候論》謂“肺氣通于鼻，其藏有冷，冷隨氣入乘于鼻，故使津液不能自收?！倍練夂蚝洌L(fēng)寒侵襲機體，首犯于口鼻毛竅；肺為嬌臟，鼻是心肺的門戶，肺主一身之氣，衛(wèi)外失司，故引起肺的宣發(fā)、肅降功能失常，可出現(xiàn)鼻塞流涕等諸多肺系病理表現(xiàn)。小兒為“稚陽稚陰”之體 ?［8］，素體本虛，抗邪能力較弱，影響及肺，則表現(xiàn)出語聲低微，乏力的癥狀。感邪見面色蒼白，寒邪傷陽，患者畏寒而著衣較多?！睹t(yī)別錄》謂“桔梗，味苦……除寒熱風(fēng)痹……治喉咽痛?！薄墩渲槟摇芬嘀^“療咽喉痛，利肺氣，治鼻塞?！薄侗窘?jīng)逢原》謂“細辛……鼻塞不利?！苯酃！⑶G芥、細辛三藥入肺經(jīng)，味辛，辛者，能散能行，三藥合用，散風(fēng)寒，祛肺中邪氣?！毒霸廊珪分^“訶子……有收斂劫奪之功”，訶子味酸澀，入肺經(jīng)，斂肺氣。人參入肺經(jīng)，味甘，甘者，能補，大補肺之正氣?！动冡t(yī)大全》謂“石首魚腦骨，截腦中之路，則腦氣不下陷，肺氣更閉矣?！敝T藥合用，共奏散寒通竅，溫肺補氣之功。

2.3 病案3 患者基某，工人，男，39歲。主訴：鼻流濁涕，量多不止半年余。病史：患者自訴半年前無特殊征兆出現(xiàn)鼻部疼痛，鼻塞、流濁涕，自服藥物（具體藥物不詳）未緩解，經(jīng)人介紹前往當(dāng)?shù)孛嗅t(yī)診所就診，予以中藥湯劑口服治療，療效不著。數(shù)日后，又至醫(yī)院耳鼻喉科門診處就診，經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查示“鼻竇粘膜水腫”，診斷為“鼻竇炎”，予以抗炎藥物治療，療效一般，2001年10月23日至周老門下就診。刻下癥見：鼻流黃濁涕不止，鼻竇區(qū)疼痛，口干口苦，頭暈?zāi)垦＃臒┮着?，胸中偶感煩悶不舒，寐欠佳，納可，舌邊紅，苔薄黃，左脈弦、右脈略數(shù)。辨證：風(fēng)熱郁于少陽 治法：散風(fēng)清熱，和里補虛。處方：小柴胡湯化裁 黃芩15 g，柴胡30 g，郁金9 g，合歡花9 g，法半夏9 g，人參9 g，10 g，甘草6 g，生姜9 g，大棗5 g，每日1劑，水煎服，早晚兩次飯后半小時溫服。二診，服10劑后，口苦緩解，鼻塞減輕，濁涕量少，睡眠好轉(zhuǎn)，舌紅苔黃，脈弦。續(xù)服10劑，三診，患者鼻塞流濁涕癥狀消失，無頭暈感，二便正常，寐安。鞏固治療10劑，隨訪半年，病情未在反復(fù)。

按：少陽樞機不利，內(nèi)外不調(diào)，《圣濟總錄》記載知鼻淵所流濁涕為“膽熱上犯，迫腦之精而出” ?［9］，其病機與經(jīng)所言同。且膽的經(jīng)脈循行經(jīng)于腦、鼻。且肝膽互為表里，相互影響，一臟失于條達疏泄，久之均可氣郁化火，火性炎上，循經(jīng)犯竅，可致鼻竅不暢。肝、膽之氣平則腦、頞、鼻俱和，方選疏通少陽功效顯著的小柴胡湯加以治療?！侗静萁?jīng)解》謂柴胡“和解少陽，故主寒熱之邪氣也?！逼湮犊?，性平，既入肝經(jīng)又入膽經(jīng)，清熱透邪，疏經(jīng)理氣，散寒熱邪氣?！独坠谥扑幮哉摗分^“芩，枯飄者有上升之象，故入肺?！秉S芩味苦，氣寒，入厥陰、少陽經(jīng)，清泄邪熱?！侗静萁?jīng)疏》謂“半夏，柴胡為之使”，黃芩、半夏二藥一者苦降、一者辛開，助柴胡疏達表里陰陽之間的氣機，生姜有祛邪之功，與炙甘草、大棗、人參合用有扶正之妙，共同提升機體抵御病邪的能力。生姜、大棗和胃氣的同時兼見生津之效。全方以小柴胡湯加減以散邪清火，又兼扶正補虛，專治邪入少陽，肝膽火郁引起的樞機不利，諸藥相合共奏疏瀉肝膽之氣，使肝體得養(yǎng)。

2.4 病案4 患者金某，在讀大學(xué)生，男，22歲。主訴：持續(xù)前額陣痛半年余，加重2周。病史：患者半年前自感前額陣痛伴流濁涕，近期臨近考試癥狀加重。隨之前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院診治，經(jīng)系統(tǒng)檢查，診斷為“慢性鼻額竇炎”，治療1周后癥狀有明顯的改善，出院休養(yǎng)期間又復(fù)發(fā)。遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診就診，醫(yī)生建議患者進行手術(shù)治療，患者及家屬未同意，近2周癥狀明顯加重，因影響到本人學(xué)習(xí)及生活，2003年6月20日至周老門下?？滔掳Y見：患者前額陣痛，晨起頭痛開始，午后緩解。鼻腔內(nèi)分泌物多，伴有頭暈，目脹，乏力，便溏，食欲不振，體質(zhì)較差，舌淡苔白，舌邊略有齒痕，脈滑。辨證：清陽不升，脾虛濕盛。治法：升清降濁，健脾利濕，處方：補中益氣湯化裁 黃芪15 g，人參24 g，焦山楂5 g，焦麥芽9 g，當(dāng)歸15 g，焦六神曲9 g，柴胡12 g，炒白術(shù)15 g，升麻10 g，陳皮15 g，炙甘草12 g，每日1劑，水煎服，早晚兩次飯后半小時溫服。二診，患者訴癥狀有明顯緩解，膿涕減少，鼻竅稍通，納可。舌質(zhì)淡、苔薄白，脈微弱，原方改黃芪30 g，炒白術(shù)20 g，余方如前，加服14劑。三診，患者諸證悉除。隨訪半年，病情未在反復(fù)。

按：清陽為天應(yīng)出于上竅，脾胃是氣機中軸，脾氣升，則清陽升；胃氣降，則肺氣降，肺乃氣之本，以降為順。該患者清陽不升，濁陰不降，進而阻礙肺膽之氣肅降，致使邪熱沖犯于上，清陽不升而致諸邪淤濁堵塞清竅，形成鼻淵。黃元御《四圣心源》云“清濁之間，是謂中氣。”指出陰陽升降的樞軸是中焦脾胃，脾胃是氣機升降之軸，氣血化生之源，人體氣機保持著以中樞為軸的圓周運動狀態(tài)，清氣向左旋轉(zhuǎn)，上升而轉(zhuǎn)化為火；濁氣向右旋轉(zhuǎn)，下降而轉(zhuǎn)而成水，脾胃氣機雖自旋，卻主導(dǎo)在肺，肺主皮毛，若中焦氣虛，衛(wèi)氣不足，受邪之地則在皮毛，邪氣壅于肺，使淤濁填塞于上。脾胃功能的健運如常，才能保障鼻竅的津血充盈。肺氣之郁，由于土濕而胃逆，胃逆則濁氣填塞，肺無降路的緣故。《醫(yī)方辨難大成》謂“鼻內(nèi)屬脾”，治療上依李東垣之法“以辛甘溫之劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣?！薄侗静萁?jīng)解》謂：“人參氣寒清肺，肺清則氣旺，而五臟俱補矣。而在此方中喻嘉言指出人參并不全是補益之用，而是稍資元氣以壯驅(qū)邪之力，不使邪留，恐閉門留寇?！堆a增圖經(jīng)節(jié)要本草歌括》云：“黃芪補損更調(diào)中”，《醫(yī)學(xué)啟源》謂白術(shù)“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕?！敝T藥入脾可升清，氣血生化有源，脾升則肝肺之氣皆升，清濁可轉(zhuǎn)，此謂治病求其本。方中重用黃芪，味甘微溫，入脾、肺經(jīng)，益氣又利陰氣。柴胡、升麻辛涼以清膽熱，補中益氣，升陽固表。當(dāng)歸養(yǎng)血歸肝，血藥也，當(dāng)歸可入心、肝經(jīng)，肝血足才能定風(fēng)，心血足則能息火。此方的巧妙之處在于方內(nèi)加以柴胡、升麻，配合人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸之內(nèi)，不僅僅升舉上、中焦氣機變化，更配伍陳皮理肺胃之氣，驅(qū)濁陰而通鼻竅。焦三仙助中焦運化之力。全方扶正祛邪，治病求本，諸藥共用，標(biāo)本兼顧，恰中病情。

2.5 病案5 患者田某，女，7歲。主訴：鼻塞1周。病史：3周前患者午間玩耍，回家后一段時間自覺身熱、微惡寒、無汗，后由父母帶去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，2周后家長發(fā)現(xiàn)患兒鼻塞，未予以充分重視，鼻塞漸漸嚴重，甚則呼吸不利，稍有氣急，干咳尤甚，呈發(fā)作性，入暮熱盛，鼻流黃涕且量較多，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療改善癥狀，擔(dān)心再次復(fù)發(fā)，2001年3月12日至周老門下就診。刻下癥見：鼻塞伴輕微干咳，鼻流黃涕且量多，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鼻甲內(nèi)存在鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道可見黏性分泌物。二便正常，飲食尚可，寐欠佳，口干口渴，不喜熱飲，咽喉干痛，咳嗽偶咯黃稠痰，小便黃，舌質(zhì)紅、苔薄黃，左脈浮、右脈浮數(shù)。辯證：風(fēng)熱犯肺 治法：疏風(fēng)清熱，通利鼻竅 處方：蒼耳子散化裁 薄荷6 g（后下），白芷6 g，蒼耳子 6 g，金銀花5 g，連翹5 g，牛蒡子5 g，辛夷6 g（包煎），桔梗5 g，焦三仙各6 g，每日1劑，水煎服，早晚兩次飯后半小時溫服。服7劑后癥狀改善，續(xù)服 7劑，癥狀基本消失。鞏固治療7劑，隨訪半年余，病情未在反復(fù)。

按：葉天士云“肺位最高，邪必先傷”，春季風(fēng)木當(dāng)令，氣候溫暖多風(fēng)，陽氣升發(fā)，患者年齡較小，正氣未完全充盛，易感風(fēng)熱之邪。肺位最高，為嬌臟，鼻為肺之門戶，風(fēng)熱之邪侵襲患兒，感邪即發(fā)，且轉(zhuǎn)變迅速?；馃嶂吧蠑_鼻竅，致鼻塞不暢，燥熱化火，則易灼傷肺陰，而見干咳。小兒抗邪能力弱，驅(qū)邪外達的同時，應(yīng)顧護脾胃。方選蒼耳子散，《雷公炮制藥性解》言白芷“去頭面皮膚之風(fēng)……肺部引經(jīng)之劑?！卑总菩薪?jīng)發(fā)表，宜通鼻竅?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》言辛夷“能驅(qū)逐邪風(fēng)，頭目之病……此為之引也?！毙烈纳L(fēng)熱又通鼻竅。連翹苦寒、泄六經(jīng)熱，金銀花甘溫，入肺經(jīng)，清解溫?zé)?，薄荷清泄肺熱，三藥合用，加強疏風(fēng)泄熱、宣通肺氣之力?！端幮再x》曰：“蒼耳子透腦止涕”，蒼耳子祛風(fēng)通竅，其藥力迅猛力專，上可通腦頂，外能達肌表，為鼻淵專藥。《主治秘要》謂牛蒡子“潤肺散氣”，牛蒡子潤肺又通鼻竅，散熱可利咽喉。張仲景謂：“桔梗，主肺熱氣奔，痰嗽鼻塞，清喉利膈，能載諸藥入肺?！狈街薪谷砂l(fā)揮顧護小兒脾胃之用。諸藥合用，具有散風(fēng)邪，通鼻竅之功。

3 小結(jié)

鼻淵作為臨床常見病，治療方法多種多樣，中醫(yī)治療鼻淵有著自己獨特的治療優(yōu)勢，中藥文化傳承千年，每代中醫(yī)人面臨著不同社會背景、不同地域的差異，其治療方面各有特色，為后世積累了豐富的理論基礎(chǔ)，幫助一批批中醫(yī)學(xué)子繼續(xù)施方救人。周老在臨床中治療疾病立足于中醫(yī)經(jīng)典古籍，對每一個患者四診合參后精準辨證，取方用藥準確、清靈，取得良好的臨床療效 ?［10］。周老運用中醫(yī)中藥這一文化瑰寶治療耳鼻喉科疾病數(shù)千例，積累了獨有的、豐富的臨床經(jīng)驗，對此類疾病有著自己深刻的體會與獨到的見解，常常教導(dǎo)學(xué)生們要熟讀中醫(yī)經(jīng)典古籍，自己也精勤不懈，探方匯用，博源不倦，日記不輟，對于經(jīng)典的研究學(xué)習(xí)幾十年如一日，學(xué)習(xí)各醫(yī)家的豐富經(jīng)驗，并將經(jīng)典中的理論、醫(yī)家經(jīng)驗與臨床實踐相結(jié)合，由此可見一斑。

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（收稿日期：2022-10-10）