肖丙浩 嚴運樓 嚴宇珺

1 上海工程技術(shù)大學(xué)馬克思主義學(xué)院 上海 201620; 2 同濟大學(xué)馬克思主義學(xué)院 上海 200092

“要筑室,必先治基”,黨支部是黨建工作的細胞,是黨建工作的基礎(chǔ)。近年來,基層黨組織堅持以黨建為統(tǒng)領(lǐng),狠抓黨支部建設(shè),以強化規(guī)范化建設(shè)激發(fā)組織力和號召力,構(gòu)筑基層治理戰(zhàn)斗堡壘。區(qū)域化黨建是現(xiàn)代城市社會生長發(fā)展的必然選擇,是對現(xiàn)代城市治理技術(shù)及理念的一次重大調(diào)整,加強區(qū)域化黨建工作,有助于整合社會資源、促進新技術(shù)條件下的部門地方配合,有助于引領(lǐng)社會治理創(chuàng)新、貫徹落實社會治理工作,保障社會長治久安。

醫(yī)院是為廣大社會群眾提供醫(yī)療服務(wù)、保障醫(yī)療健康的重要機構(gòu),是實現(xiàn)我國2030年“健康中國”宏偉藍圖、實現(xiàn)社會主義和諧社會、打造優(yōu)質(zhì)社會服務(wù)體系的重要組成部分?；鶎狱h組織是黨員基層隊伍的排頭兵,促進醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建,有利于貫徹實施我國“健康中國”戰(zhàn)略、推進社會群眾健康生活保障,有利于拓展醫(yī)療服務(wù)功能、推進醫(yī)患關(guān)系和諧,有利于推進分級診療措施方案、促進我國醫(yī)療政策改革,從而構(gòu)建小病、大病、康復(fù)分級診療的就醫(yī)新格局[1-2]。本研究以上海市眼病防治中心參與區(qū)域化黨建實踐經(jīng)驗為例,運用典型案例分析方法,著重從提高黨建水平、提升醫(yī)院服務(wù)能力、提升社區(qū)衛(wèi)生便利化等方面,深入剖析醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的瓶頸問題,“抓黨建、聚合力”,落實區(qū)域化黨建工作責(zé)任制度,提升黨組織政治導(dǎo)向作用,加強黨內(nèi)紀律作風(fēng)審查,建立科學(xué)區(qū)域化黨建工作機制,探索開拓醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的路徑。

1 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的背景

習(xí)近平總書記強調(diào),人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志,而醫(yī)院作為實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵載體,其黨組織的角色與責(zé)任顯得格外重要。二十大報告進一步明確了推進健康中國戰(zhàn)略的路線圖,要求醫(yī)院在保障人民健康,優(yōu)化公益性導(dǎo)向改革,發(fā)展民營醫(yī)院,壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍等方面承擔(dān)更大的責(zé)任,特別是將工作重點放在農(nóng)村和社區(qū),這對醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建提出了新的要求。

“2030健康中國”規(guī)劃綱要提出,要以創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,全面推進我國健康中國戰(zhàn)略部署[3]。在這個大背景下,醫(yī)院黨組織應(yīng)以改革創(chuàng)新精神引領(lǐng)區(qū)域黨組織的創(chuàng)新,推進區(qū)域黨組織建設(shè),同時也提升了醫(yī)療服務(wù)的水平和效率。以上海市眼科治療中心為例,醫(yī)院黨組織在履行社會責(zé)任中,將共建區(qū)域化黨建作為重點,推動眼健康事業(yè)飛速發(fā)展。針對現(xiàn)有的醫(yī)療健康問題,眼科預(yù)防中心黨組織進行了深入的調(diào)查,以及有效的基層探查與領(lǐng)導(dǎo)工作。它不僅開闊了現(xiàn)有醫(yī)療思維,健全了工作機制,拓展了服務(wù)平臺,而且在原有工作技能的基礎(chǔ)之上,加入了更多的創(chuàng)新化服務(wù)模式,從而提高了眼科預(yù)防治療服務(wù)能力,顯著提高了現(xiàn)代化醫(yī)療治理水平,保證了公眾眼健康。

因此,醫(yī)院黨組織在區(qū)域化黨建中的作用不可或缺,它們需要在保障公民健康,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療改革等方面發(fā)揮更大的作用,同時也需要在黨建工作中不斷創(chuàng)新,以更好地服務(wù)于區(qū)域發(fā)展和人民健康[4]。

2 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的典型案例、初步成效及瓶頸問題

2.1 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的典型案例

就目前現(xiàn)狀分析,上海市眼病防治中心已經(jīng)發(fā)展成為整個上海市的重點眼科醫(yī)院之一,在其醫(yī)療服務(wù)體系中不僅能夠進行臨床醫(yī)學(xué),同時還能夠進行醫(yī)療科研和教學(xué),為我國眼部護理和修復(fù)工作發(fā)展保駕護航。近幾年受到國家政策扶持,制度不斷改革升級,眼部防護與眼部治療工作緊密聯(lián)系,依據(jù)龐大的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)支撐,目前已對各類眼病防治工作展開初步了解,特別在針對于兒童的近視情況、老人眼健康以及糖尿病患者的眼病管理工作取得了突破性的成績。

同時在上海市眼病防治中心的醫(yī)療區(qū)域化黨建中,通過與遠郊的幾個小區(qū)一起建設(shè),幫助當(dāng)?shù)鼐用耖_展眼類疾病的診治工作。從現(xiàn)有情況來看,各郊區(qū)衛(wèi)生所的現(xiàn)狀為擁有眼科治療的專業(yè)人員稀缺,主要原因在于缺乏專業(yè)人員的技術(shù)支撐,導(dǎo)致其無法具有較強的眼科診斷能力和治療能力。上海市眼科中心針對該問題進行系列討論分析,決定從醫(yī)療服務(wù)模式入手,改變原有服務(wù)模式,由醫(yī)院黨委牽頭并安排實施。從2016年至今,在上海市的遠郊區(qū)域,醫(yī)院門診基層黨組織已與10家社區(qū)衛(wèi)生中心達成技術(shù)合作協(xié)議。

2.1.1 協(xié)助社區(qū)眼病防治和公共衛(wèi)生服務(wù)工作 開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作是深化我國衛(wèi)生事業(yè)改革、推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展、加強社會精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,也是滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需要、深入基層公共衛(wèi)生服務(wù)、保障人民健康生活的重要途徑[5]。上海市眼病防治中心嚴格落實我國區(qū)域化黨建工作要求,將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作作為區(qū)域化黨建重要任務(wù),在全市范圍內(nèi)開展調(diào)查研究,加強眼病防治較薄弱小區(qū)的垂直協(xié)作。上海市眼病防治中心黨組織從基層公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作入手,加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),配置眼科專業(yè)篩查設(shè)備,在社區(qū)內(nèi)定期開展大規(guī)模免費臨床篩查工作,幫助社區(qū)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

上海市眼病防治中心作為公共性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),大力開展公益性質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)項目,通過加強社區(qū)健康檔案管理,提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平。例如針對社區(qū)中老年人眼部健康篩查、白內(nèi)障失明判定、篩查學(xué)童視力等,提交和跟蹤屈光發(fā)育檔案,健全眼部健康檔案管理,通過跟蹤社區(qū)居民,緩解小區(qū)設(shè)備不完善、人力不足、難以提供眼部護理服務(wù)的問題。在社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作中,每位檢查人員都有對應(yīng)的責(zé)任資格,保障社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)中眼健康篩查工作開展質(zhì)量,有效提高社區(qū)居民的眼健康水平和眼保健意識。

2.1.2 專家把脈“一站式”服務(wù),切實推進雙向轉(zhuǎn)診、分級診療 分級診療是促進我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)精細化發(fā)展的重要內(nèi)容[6]。在分級診療發(fā)展背景下,上海市眼科預(yù)防中心通過與合作健康中心建立聯(lián)系,促進基于管理的梯度醫(yī)療診療機制建立。醫(yī)院通過開展專家把脈“一站式”服務(wù),經(jīng)常安排專家在社區(qū)內(nèi)坐診,針對眼部疾病患者篩選工作,進一步明確診斷,實行分類管理[7]。其中對于所患眼類疾病較輕的患者,不需要進行轉(zhuǎn)診,可直接在社區(qū)內(nèi)進行治療;其對于眼病較為嚴重的患者,需要在與親屬進行溝通的前提之下,由專業(yè)醫(yī)生進行診斷,并且可以由所在地醫(yī)療機構(gòu)代其就醫(yī)治療,并對病人進行后續(xù)轉(zhuǎn)診預(yù)約。對于轉(zhuǎn)介到市眼科預(yù)防中心治療或疑難眼病的病人,經(jīng)有效處理后,定期下派專家在社區(qū)服務(wù)站進行坐診,提供上門隨訪和家庭病床查房等服務(wù)。

為提高分級診療醫(yī)療服務(wù)能力水平,利用社區(qū)義診和免費檢查、評估、分類再到處理的分級診療模式,在各部門的配合協(xié)作過程中,加強對醫(yī)療服務(wù)做法總結(jié)分析,建設(shè)“一站式”服務(wù)模式。開展此類服務(wù)有助于將中心的高質(zhì)量眼科產(chǎn)品高效輸入郊區(qū),全面保障郊區(qū)社區(qū)居民的高質(zhì)量眼科產(chǎn)品服務(wù)享用權(quán)益,真正達到不需要出社區(qū),便能達到“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院,康復(fù)后重返社區(qū)”的醫(yī)療就診目的。

2.1.3 優(yōu)化診療服務(wù)模式,為偏遠社區(qū)減負 為有效緩解偏遠地區(qū)或醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的醫(yī)療就診壓力,市眼防中心推出“日間手術(shù)”創(chuàng)新醫(yī)療診療模式,優(yōu)化診療服務(wù)流程內(nèi)容,并建立新型集中收治機制,滿足患者就診方便化需求。為有效解決市民看病難的問題、看病貴等棘手問題,保障轉(zhuǎn)診對象及時接受診治,由市眼防中心組織專家就診,為特診門診提供掛號服務(wù),由社區(qū)家庭醫(yī)生約談,實行集中收治運行機制,最大限度地實現(xiàn)資源集約化。對于不方便出行就診的偏遠地區(qū)患者,醫(yī)院通過統(tǒng)一配車免費接診病人,幫助患者克服交通不便的問題。

為將市眼防中心醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)理念、優(yōu)秀服務(wù)機制面向全社會推廣。經(jīng)過不斷探索,醫(yī)院自2006年推出“日間手術(shù)”這一新型診療服務(wù)模式,其中市眼防中心作為上海申康醫(yī)院發(fā)展中心首批“日間手術(shù)”試點醫(yī)院,通過對手術(shù)治療準入條件、評估、入院宣教與出院隨訪等三方面建立起一整套的“日間手術(shù)”管理制度流程體系。首先從準入條件水平上看,共設(shè)置手術(shù)治療、麻醉劑、主刀醫(yī)生、患者4項準入機制;其次從評估水平上來看,設(shè)置術(shù)前、出復(fù)蘇室、修復(fù)后3項評估規(guī)范;通過“隨診”機制,造就按時全面、更專業(yè)地開展隨診服務(wù)項目,重視“日間手術(shù)”安全性的提高,讓患者及家屬感到安心。

同時在醫(yī)療團隊建設(shè)方面,市眼防中心專門配置了一支具備一流技術(shù)、資深手術(shù)專家的醫(yī)療團隊,以“服務(wù)于患者”作為工作宗旨。工作流程共包括術(shù)前評估、術(shù)后評估、術(shù)后護理三方面內(nèi)容:首先,對患者進行術(shù)前評估,明確與“日間手術(shù)”指征一致,降低患者手術(shù)風(fēng)險[8]。其次,對患者術(shù)后情況進行嚴格檢查和評估,確定治愈后可批準出院。第三,對術(shù)后患者的護理工作是一項標準化的康復(fù)管理的服務(wù)項目,加強患者術(shù)后護理保障,有助于消除社區(qū)顧慮[9]。包括市預(yù)防中心、小區(qū)家庭醫(yī)生等在內(nèi)的醫(yī)療隊伍,都強調(diào)“寓教于樂,上門服務(wù)”的工作流程要求,協(xié)助患者康復(fù)訓(xùn)練,并針對以上問題制訂出整套的管理制度。在“日間手術(shù)”創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式中,“日間手術(shù)”病人出院后的第一天,市預(yù)防中心通過安排特定醫(yī)生前往小區(qū)醫(yī)院,開展病人術(shù)后復(fù)查工作,并在與社區(qū)醫(yī)生積極交流的情況下做好相關(guān)復(fù)查診療記錄;其中復(fù)診工作安排為:第1周至少安排2次復(fù)診,第二周不得少于1次,2周后結(jié)合患者情況判斷復(fù)診次數(shù),而對手術(shù)恢復(fù)較好的病人,需再一次做好手術(shù)后宣教,直到患者痊愈;如果在術(shù)后發(fā)生嚴重并發(fā)癥且需住院的患者,需采取轉(zhuǎn)院政策。第四,給予24 h咨詢電話,并特別制定綠色通道政策,為術(shù)后病人提供服務(wù)項目。優(yōu)化后的診療服務(wù)模式,提供全程專業(yè)技術(shù)的人性化服務(wù),充分保證了患者手術(shù)治療的質(zhì)量。

2.1.4 技術(shù)支持不斷提升社區(qū)眼健康服務(wù)能力 市眼防中心做好醫(yī)療服務(wù)專業(yè)診療水平的工作,需從提高專業(yè)人員技術(shù)水平、社區(qū)綜合服務(wù)能力、基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平等方面入手,充分認識到提高當(dāng)?shù)匮劭迫藛T的專業(yè)素質(zhì)的重要性,從根本上來提升社區(qū)綜合服務(wù)能力。因此在市眼防中心工作中根據(jù)實際需求,派相關(guān)專業(yè)人員到社區(qū)進行專業(yè)輔導(dǎo),提高專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)水平,從而提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。不僅如此,中心技術(shù)部門將自身科研成果及時向社區(qū)工作人員傳達分享,做到有的放矢,提高工作人員專業(yè)素質(zhì)水平和知識前瞻性,從而促使社區(qū)醫(yī)療提高有效解決各類疑難雜癥問題的專業(yè)能力水平,為老百姓帶去更大實惠。

為提高社區(qū)眼健康衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平,市眼科預(yù)防中心通過向眼科醫(yī)生與當(dāng)?shù)刂委煿ぷ魅藛T提供更多的臨床實習(xí)機會,促使社區(qū)醫(yī)療工作人員前往中心進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),了解更多的先進經(jīng)驗和治理方案,從而帶動社區(qū)整體醫(yī)療水平提升,為社區(qū)百姓帶來更多的優(yōu)質(zhì)性服務(wù)。同時,專家還會定期深入社區(qū)開展眼部護理知識講座,提升百姓群眾眼部護理防范意識,加上專家的專業(yè)性指導(dǎo)和國家的專業(yè)儀器設(shè)備支撐,從而可以有效緩解由于地區(qū)限制問題而導(dǎo)致的醫(yī)療水平不足現(xiàn)象,不斷加強社區(qū)工作人員的醫(yī)療知識儲備,從而為人們帶來更好的醫(yī)療服務(wù)。通過形成篩查、確診、處理,康復(fù)與其他環(huán)節(jié)的合理聯(lián)系工作機制,促進形成醫(yī)療與預(yù)防的“上下結(jié)合”局面,保障基本醫(yī)療服務(wù)具有可維護性,建立醫(yī)防融合體制,使患者更加自信,提高患者就診滿意度,為患者的第一次基本診斷提供便利性服務(wù)。這一連鎖服務(wù)機制使得雙向轉(zhuǎn)診運作更簡便、更高效:在主動給病人及時方便的同時、在不斷防治過程中,引導(dǎo)病人向合理醫(yī)療秩序發(fā)展,推動實現(xiàn)分級診療。通過加強技術(shù)支持的提升,切實解決了郊區(qū)病人看病難的問題,讓病人得到更加經(jīng)濟、方便的治療服務(wù),促進居民滿意度、幸福感顯著提高。

2.2 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的初步成效

通過醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建,醫(yī)院的黨組織政治功能作用進一步提高,黨組織服務(wù)模式與服務(wù)功能得到不斷創(chuàng)新拓展。醫(yī)院黨組織通過與地鐵運營公司客運三分公司黨總支共建簽約,實現(xiàn)醫(yī)企跨界聯(lián)動,共同努力,構(gòu)建黨組織共建的平臺,使雙方取長補短,工作互動[10],從而更好地服務(wù)于社會,服務(wù)于老百姓。其中上海眼防和上海地鐵雖行業(yè)有別,但在各自的領(lǐng)域中都承擔(dān)著相同的社會責(zé)任——為社會和大眾服務(wù)。同時,地鐵站作為流動性的科普和教育宣傳平臺,人流量大,覆蓋區(qū)域廣泛,適合開展“眼部”科普普及工作,在推廣愛眼知識的同時,也在預(yù)防眼睛疾病,改變許多不良的行為習(xí)慣等方面發(fā)揮重要作用。

在第一屆中國醫(yī)師節(jié)期間,上海市眼防中心和當(dāng)?shù)剜]電醫(yī)院攜手開展相關(guān)工作,就眼科醫(yī)療技術(shù)工作,學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面,科學(xué)研究和其他領(lǐng)域進行交流,特別在眼科雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)域開展了深入的協(xié)作。合力增強區(qū)域眼科診療力量,使高質(zhì)量眼科醫(yī)療服務(wù)造福郵電系統(tǒng)員工家屬和身邊居民,改善區(qū)域居民的眼健康。

①建立組織結(jié)構(gòu),明確責(zé)任分工。形成了以20余名共產(chǎn)黨員為骨干的護理志愿服務(wù)隊伍,積極合作,充分發(fā)揮眼科的作用,視力矯正等功能、外聯(lián)宣傳策劃等,利用各個部門操作的內(nèi)容與優(yōu)勢發(fā)揮作用。

②健全服務(wù)體系,完善服務(wù)制度。通過健全現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系,使制度更加的完整化,引導(dǎo)各個醫(yī)療機構(gòu),跨行業(yè)企業(yè)和其他企業(yè)結(jié)成幫扶對子[11],實現(xiàn)組建廣覆蓋,全方面眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

③各地之間緊密聯(lián)系,形成聯(lián)動之勢。眼科專家定期開展講座活動,將眼部防護知識傳遞給郊區(qū)及醫(yī)院周邊的居民,使他們有更多的途徑去了解與眼部防護和護理相關(guān)的知識內(nèi)容,在專業(yè)講解過程中,對弱勢群體給予更多的關(guān)照。

④開展差異化管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平。針對不同類型的工作進行差異化處理,由于眼部防護工作在開展過程中有其自身的存在形式,因此需要結(jié)合其自身特點,展開多維度的互補工作,從而為百姓帶來更為全面的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。

近期,醫(yī)院黨委亦在積極開展工作,希望可以涉及更多的專業(yè)領(lǐng)域,讓各個領(lǐng)域之間產(chǎn)生資源互補,增強服務(wù)內(nèi)涵,惠及百姓[12]。

積極開展醫(yī)院黨組織區(qū)域化黨建工作,強化醫(yī)院黨建工作服務(wù)職能,促進醫(yī)院基層黨建工作“縱向”向“橫向”發(fā)展,從“單位”性質(zhì)向“區(qū)域化”性質(zhì)過渡,通過不斷建立健全組織機構(gòu)、服務(wù)體系、加強聯(lián)動聯(lián)系等,提高醫(yī)院基層黨組織服務(wù)和奉獻意識[13]。其中醫(yī)院與地鐵站結(jié)合當(dāng)?shù)匮鄄孔o理問題舉辦的“六一護眼健康節(jié)”活動,通過舉辦趣味活動的方式,開展有益探索,共為近3 000名百姓提供咨詢服務(wù),幫助老百姓了解到更多的護眼知識。

2.3 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的瓶頸問題

2.3.1 基層區(qū)域化黨建機制不夠完善 當(dāng)前,我國醫(yī)院大多在院一級設(shè)黨委或者黨總支,黨委之下又設(shè)立多個黨支部,其中部分大型醫(yī)院都設(shè)有黨委和黨總支、黨委委員會組織管理三級,通過這一核心和多元的矩陣排列結(jié)構(gòu),在管理過程中利于實現(xiàn)黨組織全覆蓋。但從具體管理層面看,醫(yī)院更加重視層級化管理,所以,在實行黨建工作過程中很容易出現(xiàn)上層分配任務(wù)、基層將問題忽略的現(xiàn)象[14]。矩陣排列結(jié)構(gòu)雖然可以實現(xiàn)將問題100%的傳達,但由于管理模式較為廣泛,因此并不能結(jié)合實際情況對不同職位進行準確定位,從而導(dǎo)致區(qū)域化黨建工作無法順利推進。

2.3.2 區(qū)域化黨建責(zé)任制的落地力度不夠 結(jié)合現(xiàn)有情況分析,我國目前雖然已經(jīng)充分認識到區(qū)域化黨建責(zé)任制的重要性,但在發(fā)展過程中仍舊存在較多問題。全面落實區(qū)域化黨建責(zé)任是從嚴治黨的重點內(nèi)容之一,在社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境下,相較于區(qū)域化黨建,醫(yī)院大多更加注重經(jīng)濟指標發(fā)展,而將區(qū)域化黨建置于“求之于次,抓之于無形”的位置。其次通常由于管理效果不好的問題,管理層對于黨建問題的重視程度較低,導(dǎo)致下屬在管理過程中完成度較低[15]。并且醫(yī)院一直處于“一考定終身”的狀態(tài),在實行區(qū)域化黨建過程中,由于上下級信息傳遞不到位,導(dǎo)致無法進行信息的準確傳達和制度調(diào)整。所以,現(xiàn)階段的首要任務(wù)為找準區(qū)域化黨建在傳遞過程中所出現(xiàn)的問題,進而有針對性地加以解決。

2.3.3 黨內(nèi)生活質(zhì)量亟待改善 醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)存在較大區(qū)別,和其他行業(yè)相比,醫(yī)療行業(yè)的黨組織生活始終處于被安排狀態(tài)。在根本性質(zhì)上,醫(yī)療行業(yè)黨組織很難進行集中管理,且存在不作為等現(xiàn)象,導(dǎo)致出現(xiàn)在進行組織時較為困難,組織內(nèi)容比較枯燥,素質(zhì)低下,缺少能使黨員普遍產(chǎn)生共鳴的材料與素材等問題;除此之外還存在黨員意識淡薄,興趣不濃,思想觀念陳舊落后,宗旨意識淡化,缺乏歸屬感、榮譽感等問題[16]。

2.3.4 黨支部領(lǐng)導(dǎo)核心地位有待提高 在醫(yī)院基層黨的領(lǐng)導(dǎo)中存在著被“虛化”“弱化”等問題?，F(xiàn)階段,我國基層黨組織仍舊處于固化思維狀態(tài),黨組織在領(lǐng)導(dǎo)過程中沒有起到相應(yīng)的威懾力作用,導(dǎo)致付諸實踐較少。與我國總體發(fā)展要求相比,基層黨委領(lǐng)導(dǎo)在落實工作過程中,并沒有做到恪盡職守的帶頭榜樣作用,從而導(dǎo)致黨的政治功能并沒有得到充分發(fā)揮。因此,現(xiàn)如今的首要任務(wù)為加強黨支部領(lǐng)導(dǎo)核心地位,改變現(xiàn)有管理方針和發(fā)展方向,促使醫(yī)院內(nèi)部形成獨立的管理組織,推動事業(yè)發(fā)展,同時黨組織領(lǐng)導(dǎo)起到帶頭作用,切實提高聯(lián)動帶動效果,努力實現(xiàn)從“有形”到“有效”的實質(zhì)性轉(zhuǎn)變。

2.3.5 監(jiān)督職能有待加強 黨支部落實監(jiān)督職責(zé)跟不上黨委、紀委的整體發(fā)展,與其整體步伐不一致,難以形成同頻共振。主要原因在于黨支部書記、紀檢委員職責(zé)、工作投入不足,缺乏擔(dān)當(dāng)精神,并且在工作中存在濫用職權(quán)、執(zhí)法違法等行為,導(dǎo)致至今仍存在恐懼和勉強以及不善于監(jiān)管的問題。針對以上問題,應(yīng)該進一步強化預(yù)防準備工作,保證制度嚴明,提升監(jiān)管職責(zé)。

3 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的優(yōu)化路徑

3.1 地基應(yīng)“牢”,建立科學(xué)的區(qū)域化黨建工作機制

根據(jù)“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”的原則,進一步改善現(xiàn)有黨務(wù)工作體系。首先,醫(yī)院黨組織保障管理制度公開透明,明確各個職責(zé)具體工作內(nèi)容以及所需負責(zé)的板塊任務(wù),加強管理體系,使需求更加具體、固化和清晰。其次重視政治建設(shè),始終加強黨對區(qū)域化黨建工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、凝聚民心,沖破空殼帶來的危機問題。第三,加強黨支部建設(shè)統(tǒng)一目標管理措施,強化不同時期工作考核目標,努力提升資金管理方向,保證黨組織活動的準確性和前瞻性,積極開展各類培訓(xùn)教育活動,鼓勵發(fā)揚黨內(nèi)關(guān)愛、黨內(nèi)友善行為。第四,保證黨務(wù)人員平等待遇,在對黨組織人員進行選拔過程中,應(yīng)確保絕對公平性與平等性,在對職稱進行選聘過程中應(yīng)以能力作為首要考核目標,為基層區(qū)域化黨建工作建立良好的制度保障。

3.2 責(zé)任應(yīng)“扛”,把區(qū)域化黨建工作的責(zé)任往下夯實

堅持目標、以問題為中心與以成果為中心的有機統(tǒng)一,采用“四個清單”并用。在制定目標時,應(yīng)結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展目標和工作實際發(fā)展需求的統(tǒng)一考量,不斷細化和準確化,促進各個級別黨建人員依據(jù)責(zé)任主體劃分責(zé)任清單,讓區(qū)域化黨建真正做到為人民辦實事。關(guān)于工作融合,因為黨支部的工作性質(zhì)和其他工作的本質(zhì)區(qū)別,所以在安排工作時需要融合更多的奉獻性、公益性行為,例如開展“點對點”幫扶,或者是進行教育宣傳講座等等,為區(qū)域化黨建嵌入業(yè)務(wù)開辟新道路。從過程管理的角度分析,應(yīng)對不同管理層進行分別考核,結(jié)合不同工作內(nèi)容進行消息推送提醒,時刻把發(fā)條“炫起來”。在對結(jié)果進行評價時,要結(jié)合實際推進情況與考評建議,以及人民群眾的反映來進行整體評價,實時開展黨內(nèi)活動,結(jié)合人民群眾需求制定下一階段的工作方針,合理配置指標權(quán)重的確定,將區(qū)域化黨建考核和部門考核相結(jié)合、與個人考核相捆合,全面體現(xiàn)導(dǎo)向性、拉開級差[17]。以做到精準地干、長效地管、嚴格問效為目的,從而促進區(qū)域化黨建責(zé)任真正落到實處。

3.3 舉措應(yīng)“實”,提升基層區(qū)域化黨建的向心力

縱觀基層黨內(nèi)生活,由于所在基層工作任務(wù)較為繁雜,相應(yīng)面對壓力也較大,因此為有效加強黨的政治教育,減輕黨組織成員的工作壓力,需結(jié)合實際情況,為黨組織人員提供具有流動性的生活平臺。例如一方面,選取固定的時間和地點為黨組織人員提供專題講座,合理安排黨組織成員的生活問題。另一方面,利用黨小組大,小,大的優(yōu)勢、靈活機動等優(yōu)良性能,鼓勵以支部為主,借助早教班,討論會等閑散時間來加強黨內(nèi)人員的常態(tài)化知識學(xué)習(xí),促使黨內(nèi)成員時刻保持警醒狀態(tài),加強對黨內(nèi)任何風(fēng)吹草動的具體掌握,從而引導(dǎo)黨內(nèi)成員積極開展義工活動,為人民群眾帶來更大的生活便利,尤其是黨員基層管理人員,需要以切實行動作為其發(fā)展的重要基礎(chǔ),在不斷創(chuàng)新過程中形成新的服務(wù)動力[18]。在業(yè)務(wù)應(yīng)急、工作一線的科室組建“黨員突擊隊”,設(shè)立“黨員先鋒崗”,在當(dāng)值期間,講究衛(wèi)生、急、難、險、重工作,領(lǐng)銜攻堅,放大黨員的磁場效應(yīng)、發(fā)揮先鋒模范作用[19]。從而有效增強區(qū)域基層黨組織的戰(zhàn)斗力和凝聚力。

3.4 融合應(yīng)“深”,黨的全面領(lǐng)導(dǎo)在基層的貫徹落實

必須始終堅持黨對基層工作的全面領(lǐng)導(dǎo),樹立正確的黨內(nèi)形象,加強黨組織人員的政治導(dǎo)向力量,樹立正確的人生觀與價值觀,從而促使黨委把握方向,把握全局,把握決策,推動改革,保證落實作用下移。強調(diào)落實黨委領(lǐng)導(dǎo)方針,在制度完善的過程中,不斷將決策權(quán)和議定權(quán)進行下移,從而實現(xiàn)將決定權(quán)落到改善人民群眾生活身上。對于基層黨組織,應(yīng)結(jié)合黨內(nèi)實際情況,加入更多部門的聯(lián)動發(fā)展,適當(dāng)引入人才調(diào)整現(xiàn)有薪酬分配結(jié)構(gòu),促使基層黨組織源源不斷地做好商業(yè)“領(lǐng)跑者”的角色,還要謀大局,提高黨基層管理人員的正確判斷能力。

3.5 紀律應(yīng)“嚴”,把好審查第一關(guān)

黨組織內(nèi)部必須保證嚴格的紀律形式,保證黨風(fēng)廉政,在黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,努力做好基層準備工作,各檢委部門也應(yīng)該各司其職,對黨內(nèi)所出現(xiàn)的任何不良行為,要及時加以制止并進行思想教育。細化各個部門的紀檢準備工作,加強紀檢委員和黨組織人員的溝通聯(lián)系,盡可能做到點對點聯(lián)絡(luò)與意見協(xié)商,同時適當(dāng)開展思想教育培訓(xùn)工作,加以政策引導(dǎo),使其在管理機制等方面可以做到絕對公平公正。其紀檢委員也應(yīng)做到積極主動完成自身本職工作,加強對黨內(nèi)部行為的全過程監(jiān)督。同時醫(yī)院黨組織在進行區(qū)域化建設(shè)過程中,要始終保持優(yōu)良作風(fēng),積極開展各類助民活動,提高黨員隊伍整體素質(zhì),確保醫(yī)療安全質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強黨的政治建設(shè)引導(dǎo),推動區(qū)域化黨建融合發(fā)展,不斷創(chuàng)新改革,建設(shè)健康中國。