馬珍珍 王 嵩 劉澤君 高亞男 趙景剛

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東濱州 256603

近年來,國家先后印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》[1-3]等,深化醫(yī)教協(xié)同,推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展。本研究以山東省某高校附屬醫(yī)院(臨床醫(yī)學(xué)院)為例,充分發(fā)揮“院院合一”優(yōu)勢,把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[4],緊扣立德樹人根本任務(wù),深入構(gòu)建“院院合一”的醫(yī)教協(xié)同育人體系,2022年入選第二批“山東省黨建工作標(biāo)桿院系”培育創(chuàng)建單位。

1 醫(yī)教協(xié)同育人的重要性

1.1 增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力的現(xiàn)實需要

堅持德育為先、能力為重,將社會主義核心價值觀與醫(yī)學(xué)社會實踐相結(jié)合,才能培養(yǎng)真正的高素質(zhì)、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,更好地服務(wù)人民健康。把職業(yè)精神素養(yǎng)的提升作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵點(diǎn),圍繞新時期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵,強(qiáng)化醫(yī)德素養(yǎng)和人文素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生健康的心理、良好的溝通和高尚的醫(yī)德[5]。把臨床實踐能力的提升作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的落腳點(diǎn),圍繞醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量要素,強(qiáng)化課程見習(xí)、技能實訓(xùn)以及臨床見習(xí)、臨床實習(xí)、社會實踐等,培養(yǎng)學(xué)生操作能力、創(chuàng)新能力和服務(wù)社會能力。

1.2 推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)教育一體發(fā)展的必然選擇

隨著醫(yī)改與教改的深入,兩者的良性互動、協(xié)同配合可積極推動醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展。針對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體制改革需求,充分發(fā)揮高校附屬醫(yī)院實踐育人的主陣地作用,筑牢醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院協(xié)同發(fā)展關(guān)系,形成一流醫(yī)院與一流學(xué)科互為支撐的發(fā)展格局,推動醫(yī)改服務(wù)教改。針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需求,探索更高質(zhì)量、更加有效的育人方式,構(gòu)建適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度、醫(yī)學(xué)教育管理體制以及醫(yī)學(xué)生就業(yè)、使用聯(lián)動機(jī)制,實現(xiàn)培養(yǎng)與使用激勵的緊密銜接,推動教改服務(wù)醫(yī)改。

1.3 全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的內(nèi)在要求

人民健康是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的基本內(nèi)涵,而優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育是促進(jìn)人民健康的關(guān)鍵和基礎(chǔ)[6]。從某種意義上來說,醫(yī)學(xué)教育關(guān)系到每一個人的生命和健康,高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育才能吸引更多優(yōu)秀人才從事醫(yī)學(xué),才能培育更多高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,才能提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),才能滿足人民群眾更加多元化的健康和服務(wù)需求,實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略,助推社會主義現(xiàn)代化國家建設(shè)。

2 “院院合一”醫(yī)教協(xié)同育人體系的內(nèi)涵邏輯

本研究充分發(fā)揮“院院合一”優(yōu)勢,堅持以黨建為引領(lǐng),落實立德樹人根本任務(wù),緊緊圍繞“1”個事業(yè)發(fā)展目標(biāo):建設(shè)優(yōu)勢突出、人民滿意的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中心,牢牢把握正確的、一致的辦院、辦學(xué)方向。實現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同育人的“2”個目標(biāo):培養(yǎng)德醫(yī)雙修、仁心仁術(shù)的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,既要德醫(yī)雙修、仁心仁術(shù),還要是高素質(zhì)應(yīng)用型,從源頭上弘揚(yáng)和培育敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的職業(yè)精神[7]。深入落實醫(yī)教協(xié)同育人“3”個理念:早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,強(qiáng)化臨床教學(xué)與臨床實踐,提升學(xué)生醫(yī)學(xué)認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)同感。深刻把握醫(yī)教協(xié)同育人“4”個要求:醫(yī)學(xué)知識教育、德育教育、臨床能力培養(yǎng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,將“四種”教育相結(jié)合,傳授學(xué)生知識經(jīng)驗,培養(yǎng)健康的品格、善于解決問題的實踐能力以及勇于探索的創(chuàng)新精神。深度構(gòu)建“5”位一體醫(yī)教協(xié)同育人體制:資源共享、理念共融、團(tuán)隊互助、優(yōu)勢互補(bǔ)、合作共贏,全力推進(jìn)臨床教學(xué)改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)教協(xié)同育人“6”種任務(wù):傳播知識、傳播思想、傳播真理,塑造靈魂、塑造生命、塑造人,更加扎實、有效地履行傳播使命,更有內(nèi)涵、品質(zhì)地做好塑造工程,擔(dān)負(fù)起教書育人的時代重任。

3 “院院合一”醫(yī)教協(xié)同育人體系的路徑構(gòu)建

3.1 圍繞發(fā)展目標(biāo),突出政治建設(shè),凝聚事業(yè)發(fā)展合力

黨的建設(shè)在育人工作中發(fā)揮著把關(guān)定向、示范引領(lǐng)、服務(wù)保障作用。始終堅持把黨的政治建設(shè)擺在首位[8],堅持和完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,形成黨委統(tǒng)領(lǐng)、黨政協(xié)作、高效運(yùn)行的育人工作機(jī)制。始終堅守辦好人民滿意的教育,培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人[9],牢記舉什么旗、走什么路、育什么人這一根本問題,堅定新時代教育發(fā)展的根本立場,牢牢把握醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的前進(jìn)方向。始終堅守為黨育人、為國育才使命,加強(qiáng)研究型、專業(yè)型、創(chuàng)新型教師隊伍建設(shè)和學(xué)習(xí)型、謀劃型、實干型干部隊伍建設(shè),營造良好的育人風(fēng)氣和和諧的育人環(huán)境,凝聚優(yōu)勢突出、人民滿意的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的合力。2021年,院黨委榮獲“山東省教育系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織”稱號。

3.2 圍繞育人目標(biāo),突出立德樹人,培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人[10],把思想政治工作融入醫(yī)教協(xié)同育人工作的各環(huán)節(jié)、全過程[11]。深化第一課堂教學(xué),開展思政課與專業(yè)課教師結(jié)對活動,全力挖掘各類課程的思政元素和價值元素;在理論授課競賽的教案撰寫、課件制作和教學(xué)反思等環(huán)節(jié)中融入課程思政評價指標(biāo),明確課程價值引領(lǐng)作用,推動思政課程與課程思政共向同行。完善第二課堂體系,深化網(wǎng)絡(luò)黨校、開學(xué)第一課、初心課堂、實踐課堂、文化課堂等,推進(jìn)第一課堂與第二課堂融通。創(chuàng)新第三課堂拓展,通過黨性教育、思政導(dǎo)師、紅色導(dǎo)師、參觀學(xué)習(xí)、理論宣講、典型推廣、專題研討等,引導(dǎo)學(xué)生溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作,弘揚(yáng)偉大的建黨精神,培育新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,實現(xiàn)思想引領(lǐng)、知識傳授與能力培養(yǎng)的有機(jī)統(tǒng)一[12]。

3.3 圍繞育人理念,突出“黨建+實踐”,提升學(xué)生職業(yè)勝任力

全面推動基于崗位需求的以職業(yè)勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育,深化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“2.5+2.5”與見習(xí)實習(xí)一體化培養(yǎng)模式。在加大實踐教學(xué)比例基礎(chǔ)上,豐富實踐教學(xué)形式,深入開展“1+1+X”聯(lián)學(xué)共建活動[13],以學(xué)生黨支部為主體,在校內(nèi)與教師黨支部、行政黨支部、學(xué)生社團(tuán)等多學(xué)科多部門聯(lián)合結(jié)對共建,結(jié)合課程見習(xí)、實訓(xùn)課、實驗課等開展基礎(chǔ)實踐活動,結(jié)合臨床見習(xí)、臨床實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計等開展專業(yè)實踐活動,結(jié)合技能競賽、科研活動等開展專項實踐活動,教師黨員針對學(xué)生遇到的問題給予指導(dǎo)和幫助,引導(dǎo)學(xué)生積累知識、提升技能、認(rèn)同職業(yè);在校外與農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)等黨支部結(jié)對共建,圍繞創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練、公益活動、社會調(diào)查、志愿服務(wù)、義診、健康宣教、困難幫扶等開展社會實踐活動,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用自身所學(xué)服務(wù)基層,在多元化實踐中增長意志、磨煉才干。

3.4 圍繞育人要求,突出“黨建+改革”,推進(jìn)教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)

在教育教學(xué)改革中充分發(fā)揮黨員模范帶頭作用,教師黨員帶頭推進(jìn)在線課程建設(shè),幫助生手或年長教師建課,協(xié)助上傳教學(xué)資源,線上教學(xué)入選省高校在線教學(xué)典型案例;帶頭推行融合式教學(xué),結(jié)合專業(yè)與課程特點(diǎn),融合運(yùn)用跨學(xué)科、實驗、CBL、案例、PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、BOPPPS、思維導(dǎo)圖、Seminar等多種教學(xué)方法,深受學(xué)生好評,3門課程獲山東省一流本科課程,其中2名負(fù)責(zé)人為黨員;帶頭強(qiáng)化專業(yè)建設(shè),突出內(nèi)涵和特色,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)入選國家級一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn),3個專業(yè)入選山東省一流本科,負(fù)責(zé)人均為黨員;帶頭將《診斷學(xué)》《外科學(xué)總論》等橋梁課程深入臨床開展床邊教學(xué),創(chuàng)新性開展手術(shù)直播教學(xué),推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程滲透融合;帶頭推進(jìn)教學(xué)創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新、質(zhì)量提升等,為學(xué)生提供全方位職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)[14],連續(xù)七年選拔與培訓(xùn)選手參加全國大學(xué)生臨床技能競賽,多次榮獲二、三等獎,獲批國家級、省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目112項。

3.5 圍繞育人體制,突出“黨建+平臺”,夯實協(xié)同育人工作基礎(chǔ)

堅持把支部建在科室,完善上下貫通、執(zhí)行有力的組織體系,扎實推進(jìn)“雙帶頭人”培育,促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)相融相促、提質(zhì)增效[15]。醫(yī)學(xué)教育中心負(fù)責(zé)人兼黨總支書記牽頭推進(jìn)教育教學(xué)平臺建設(shè),自主研發(fā)教育教學(xué)管理系統(tǒng),實現(xiàn)線上學(xué)習(xí)、學(xué)籍管理、實踐教學(xué)、質(zhì)量評價、工作量統(tǒng)計等功能;組建以社會志愿者為主體的社會化管理標(biāo)準(zhǔn)化病人隊伍,并定期舉辦培訓(xùn)班;優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評價,健全院領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)專家、同行教師和學(xué)生四位一體評價體系。臨床實訓(xùn)中心負(fù)責(zé)人兼黨支部書記牽頭推進(jìn)技能實訓(xùn)平臺建設(shè),開發(fā)分層級技能實訓(xùn)課程體系,建設(shè)實踐教學(xué)案例共享資源庫,打造開放型、集約化、智慧化管理的醫(yī)學(xué)模擬中心?？萍继庁?fù)責(zé)人兼黨支部書記牽頭推進(jìn)科研創(chuàng)新平臺建設(shè),建成泰山學(xué)者醫(yī)學(xué)研究中心和國內(nèi)領(lǐng)先的生物醫(yī)學(xué)樣本庫,實現(xiàn)臨床科研資源共建共享;積極推進(jìn)臨床型科學(xué)研究,集中力量進(jìn)行新冠肺炎疫情防控、優(yōu)勢領(lǐng)域的科研攻關(guān);推動科研成果轉(zhuǎn)化,建設(shè)高校—臨床—企業(yè)聯(lián)合成果轉(zhuǎn)化基地,獲批教育部產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人項目5項。

3.6 圍繞育人任務(wù),突出“黨建+人才”,建設(shè)德高業(yè)精育人隊伍

教師是教育發(fā)展的第一資源。堅持黨管人才,實施“雙師型”教師工程[16],強(qiáng)化人才工作的頂層設(shè)計,加強(qiáng)名師建設(shè)、教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊培養(yǎng)、中青年教師教學(xué)專項研修和師資隊伍國際化支持等,組織骨干醫(yī)務(wù)人員參加各類教學(xué)技能競賽,開展教研室集體備課,確保授課質(zhì)量同質(zhì)化;完善學(xué)業(yè)導(dǎo)師遴選和激勵機(jī)制,打造優(yōu)秀導(dǎo)師和導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊品牌。堅持雙向提升,實施黨員“雙培養(yǎng)”工程,加強(qiáng)骨干教師培養(yǎng)對象的動態(tài)管理,做好跟蹤培養(yǎng)和教育引導(dǎo);每年開展黨風(fēng)廉政教育、愛國主義教育、紅色教育、醫(yī)院精神教育等,堅定理想信念[17];組織我來講黨課、黨員好故事、微視頻錄制、黨建研究等活動,提升政治能力;結(jié)合專業(yè)發(fā)展規(guī)劃和人才梯隊設(shè)置,推薦優(yōu)秀黨員外出學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技能;組織開展一對一結(jié)對幫帶活動,關(guān)心關(guān)愛培養(yǎng)對象和困難黨員,全力把高層次人才、優(yōu)秀青年教師等發(fā)展成為黨員,把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干。堅持第一標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè),將其貫穿于人才招聘引進(jìn)、職稱晉升評審、崗位聘用、干部選拔、推優(yōu)選先等全過程[18]。

4 思考

醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的基石,如何在“院院合一”架構(gòu)下更好地實現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同的高質(zhì)量發(fā)展,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。首先,院黨委應(yīng)緊跟時代步伐,完成附屬醫(yī)院與臨床醫(yī)學(xué)院角色轉(zhuǎn)化及自我變革,找準(zhǔn)融合的切入點(diǎn),把握履職的著力點(diǎn),完善運(yùn)行的發(fā)力點(diǎn),健全既符合實際又運(yùn)行順暢的育人制度機(jī)制。其次,校黨委應(yīng)加大“院院合一”支持力度,把握教育發(fā)展趨勢,深化教育教學(xué)改革,從戰(zhàn)略角度理順附屬醫(yī)院與臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)部關(guān)系,消除院院融合發(fā)展方面的結(jié)構(gòu)性問題和深層次障礙,推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同育人的完美契合。