劉鳳玲 施揚(yáng)敏 林 鷺 嚴(yán)文蘋

梧州市工人醫(yī)院 廣西梧州 543000

源于企業(yè)的行動(dòng)學(xué)習(xí)法于2007年由廣西壯族自治區(qū)引入政府部門,并逐步在縣級政府、公共管理部門進(jìn)行推廣[1]。2018年11月,行動(dòng)學(xué)習(xí)被寫入全國干部教育培訓(xùn)規(guī)劃,廣西開始行動(dòng)學(xué)習(xí)本土化創(chuàng)新。本研究以實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向,在黨支部引入行動(dòng)學(xué)習(xí)工具方法,運(yùn)用到“三會一課”、組織生活會,以及醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大問題的決策討論中,以期提高醫(yī)院管理效能、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍培養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)有效融合。

1 行動(dòng)學(xué)習(xí)的起源與定義

行動(dòng)學(xué)習(xí)起源于 20 世紀(jì)40 年代,由英國物理學(xué)家雷格·瑞文斯(Reg Revans)提出[2]“在一個(gè)專門以學(xué)習(xí)為目的的背景環(huán)境中,以組織面臨的重要問題為載體,學(xué)習(xí)者通過對實(shí)際工作中的問題、任務(wù)、項(xiàng)目等進(jìn)行處理,從而達(dá)到開發(fā)人力資源和發(fā)展組織能力的目的”,并通過大量的論文闡述這一方法。有意思的是,在20世紀(jì)60年代,雷格·瑞文斯擔(dān)任倫敦急救服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人時(shí),同樣應(yīng)用行動(dòng)學(xué)習(xí)解決了倫敦醫(yī)院所面臨的問題,建立了一系列有效的問題解決方法。

而行動(dòng)學(xué)習(xí)的本質(zhì),就是通過努力觀察人們的實(shí)際行動(dòng),找出行動(dòng)的動(dòng)機(jī)和其行動(dòng)可能產(chǎn)生的結(jié)果,從而達(dá)到認(rèn)識自我的目的。實(shí)際上,群策群力、共同策劃本身就是一種行動(dòng)學(xué)習(xí)。

2 運(yùn)用行動(dòng)學(xué)習(xí)的背景與現(xiàn)狀

2.1 開展“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的背景

2.1.1 2020年廣西區(qū)黨委組織部印發(fā)《2020—2022年廣西行動(dòng)學(xué)習(xí)發(fā)展規(guī)劃》,這是全國首個(gè)在省級推廣應(yīng)用的行動(dòng)學(xué)習(xí)專項(xiàng)規(guī)劃,對全區(qū)的行動(dòng)學(xué)習(xí)運(yùn)用做了規(guī)范指導(dǎo)。從引入、探索、創(chuàng)新,到規(guī)范,廣西認(rèn)為[3],行動(dòng)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)“問題導(dǎo)向、群策群力、知行合一”,是一種符合馬克思主義理論的方法論,聚焦高質(zhì)量服務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè),高水平服務(wù)黨和國家事業(yè)發(fā)展,為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想提供具體的、科學(xué)的工具流程方法。從細(xì)化層面看,行動(dòng)學(xué)習(xí)是以現(xiàn)實(shí)存在問題為核心,以可實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為導(dǎo)向,組建團(tuán)隊(duì)在開展學(xué)習(xí)、交流與工作的過程中,達(dá)到解決問題、推動(dòng)工作、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的效果,促進(jìn)個(gè)人與組織共同進(jìn)步發(fā)展的方法。之后,要求開展“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”,旨在助力解決基層黨支部工作中出現(xiàn)的黨建與中心工作脫節(jié)問題。2023年3月廣西黨委的《關(guān)于大興調(diào)查研究推動(dòng)奮力開創(chuàng)新時(shí)代壯美廣西建設(shè)新局面的實(shí)施方案》要求,“積極運(yùn)用行動(dòng)學(xué)習(xí)的理念方法,嚴(yán)格按照方法步驟開展調(diào)查研究”。

2.1.2 本次應(yīng)用“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的醫(yī)院(以下稱為試點(diǎn)醫(yī)院),是一家擁有120年歷史的三級甲等綜合醫(yī)院,黨委下轄黨支部29個(gè),黨員421人,全院在職職工近1700人。編制床位875張,2022年門急診量55.21萬人次,年出院患者3.63萬人次,年住院手術(shù)1.05萬例。試點(diǎn)醫(yī)院黨委在全市公立醫(yī)院中率先啟動(dòng)“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”,以如何促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)融合為問題,以實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向,開展“行動(dòng)學(xué)習(xí)+”項(xiàng)目,以黨支部為基礎(chǔ)成立行動(dòng)學(xué)習(xí)小組,負(fù)責(zé)澄清問題、制定目標(biāo)、分析問題、尋找解決方案、評估并選擇方案、推動(dòng)方案落地實(shí)施。在提高醫(yī)院管理效能、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍培養(yǎng)、改進(jìn)醫(yī)療科研工作等方面進(jìn)行有效實(shí)踐,深化黨建和業(yè)務(wù)融合交匯發(fā)展。

2.2 公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合的現(xiàn)狀

2.2.1 當(dāng)前公立醫(yī)院存在不同程度的黨建工作虛化、黨建責(zé)任軟化、黨建工作邊緣化的現(xiàn)象,一些基層黨支部書記對黨建工作存在“說起來重要、干起來次要、忙起來不要”的認(rèn)識。李彩華(2021)在《公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”培育路徑》中認(rèn)為,個(gè)別支部書記對新時(shí)期黨建工作功能定位認(rèn)識不夠到位,黨建與業(yè)務(wù)“兩張皮”現(xiàn)象依舊存在[4]。閻娜、張洋、趙寶玉等(2021)在《醫(yī)院基層黨組織建設(shè)實(shí)踐與思考——堅(jiān)持“支部建在連上”解析》指出,醫(yī)院基層黨建工作仍存在“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的現(xiàn)象。其中表現(xiàn)黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作結(jié)合不夠緊密,無法發(fā)揮出黨建業(yè)務(wù)相互推動(dòng)的作用[5]。劉義,成姜若(2021)在《新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”建設(shè)思考》中認(rèn)為,黨支部班子成員不能正確認(rèn)識黨建工作對中心工作的重要推動(dòng)作用,還有的黨支部班子成員對開展黨建工作存在畏難情緒[6]。這種現(xiàn)象會導(dǎo)致公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、黨的建設(shè)缺失、全面從嚴(yán)治黨不力,發(fā)展失衡無法真正體現(xiàn)公立醫(yī)院“公益性”。吳楠(2021)在《加強(qiáng)“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的推廣應(yīng)用研究——以“柳南探索”為例》中指出,“很多時(shí)候黨員缺席組織生活的理由就是忙于業(yè)務(wù)工作”[7],這種現(xiàn)象會影響黨組織的建設(shè),影響黨員的作風(fēng)建設(shè),不利于引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)定理想信念,不利于黨員干部的成長。

2.2.2 為了實(shí)現(xiàn)對公立醫(yī)院“重業(yè)務(wù)輕黨建”現(xiàn)狀的剖析,課題組針對開展行動(dòng)學(xué)習(xí)研討,采用了重要緊急性分析矩陣、對存在問題和產(chǎn)生原因進(jìn)行分析、梳理及匯總。討論并利用投票法達(dá)成共識形成統(tǒng)一意見,一致認(rèn)為“黨建與業(yè)務(wù)有機(jī)結(jié)合不夠緊密”是“重業(yè)務(wù)輕黨建”現(xiàn)象的最顯性表現(xiàn)的問題。主要原因是未能給黨建活動(dòng)賦予行業(yè)特色。因此,在學(xué)習(xí)貫徹現(xiàn)有的醫(yī)政相關(guān)政策,以及結(jié)合醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力基礎(chǔ)上,研究公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作的切入點(diǎn)和融合點(diǎn),為醫(yī)院黨建工作多維度、多渠道賦予特色提供了基礎(chǔ)[8]。

3 “行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的在試點(diǎn)公立醫(yī)院的實(shí)踐分析

中共中央辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,把著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平作為公立醫(yī)院黨組織的重要任務(wù)[9]。有研究認(rèn)為,在專業(yè)性較強(qiáng)、工作煩瑣的工作中,如果黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的深度融合程度不夠,最終會使得彼此發(fā)展呈現(xiàn)出不相關(guān)聯(lián)的情況[10]。做好黨建工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)的深度融合工作,有利于充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的核心領(lǐng)導(dǎo)作用,更好促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。而如何探索在新時(shí)期、新背景、新要求下為實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)深度融合賦能的手段工具,就成為了醫(yī)院黨的建設(shè)發(fā)展過程中亟需思考的問題。從行動(dòng)學(xué)習(xí)在廣西成功推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以看出,從實(shí)際出發(fā)制定的頂層設(shè)計(jì)具有科學(xué)性與合理性,對各項(xiàng)工作的落實(shí)開展具有著重要指導(dǎo)作用。試點(diǎn)醫(yī)院黨委運(yùn)用行動(dòng)學(xué)習(xí)“工作學(xué)習(xí)化,學(xué)習(xí)工作化”重要理念,以“‘行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部’賦能公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合”為問題,從框架設(shè)計(jì)入手,將黨支部建立在臨床科室上,由科主任或?qū)W科帶頭人擔(dān)任黨支部書記?？剖覙I(yè)務(wù)上“三重一大”事項(xiàng),提交黨支部支委會和科主任聯(lián)席會議決議,突出黨支部的政治功能。通過支部帶動(dòng)、黨員先行,在引導(dǎo)黨員參與科室管理的工作機(jī)制等方面進(jìn)行積極探索和有益嘗試,達(dá)到理論素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)精神、服務(wù)意識、管理水平、責(zé)任落實(shí)“五提高”目的,促進(jìn)黨建工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作深度融合。

3.1 以“行動(dòng)學(xué)習(xí)+黨建品牌建設(shè)”傳承百年歷史文化底蘊(yùn)

黨建品牌是一個(gè)黨組織各項(xiàng)黨建工作的有機(jī)整合和提煉升華,不僅體現(xiàn)著一個(gè)黨組織全體黨員的工作狀態(tài)、精神風(fēng)貌,更能反映該組織的特色,體現(xiàn)全體黨員和相關(guān)群眾發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)可和支持[11]。既要有利于黨建活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作緊密融合,又要便于醫(yī)務(wù)人員在日常的學(xué)習(xí)、工作和活動(dòng)具體執(zhí)行。試點(diǎn)醫(yī)院黨委以“行動(dòng)學(xué)習(xí)+黨建品牌建設(shè)”為抓手,創(chuàng)設(shè)黨建品牌“百年醫(yī)+”,品牌內(nèi)涵為傳承與創(chuàng)新,傳承百年從醫(yī)初心,創(chuàng)新引領(lǐng)未來發(fā)展。黨支部層面突出“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”實(shí)踐,創(chuàng)建“一支部一特色一品牌”自有品牌。黨委在年度基層黨建工作述職會、黨員組織生活會等運(yùn)用行動(dòng)學(xué)習(xí)的工具方式方法,把會議成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)黨支部業(yè)務(wù)工作的實(shí)際成效,復(fù)盤取萃,優(yōu)化傳承。黨支部在醫(yī)療、業(yè)務(wù)、管理中運(yùn)用行動(dòng)學(xué)習(xí)的工具方法,充分發(fā)揮黨建品牌帶動(dòng)業(yè)務(wù)提速發(fā)展的效應(yīng),推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展、人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、人文服務(wù)、醫(yī)患滿意等中心工作[12],百年醫(yī)院的社會形象得到進(jìn)一步彰顯。黨建品牌“百年醫(yī)+”先后獲得梧州市直屬機(jī)關(guān)工委“優(yōu)秀黨建工作品牌”、2021年梧州市“十佳”組織工作品牌等榮譽(yù)稱號。

3.2 以“行動(dòng)學(xué)習(xí)+PDCA”推進(jìn)學(xué)科建設(shè)再上臺階

心胸學(xué)科黨支部包括心血管內(nèi)科和心胸外科,是“支部建在學(xué)科上”的探索模式,他們重視傳承“慈愛友善 精益求精”的精神,已經(jīng)形成了心、胸、血管學(xué)科診治的內(nèi)科、外科優(yōu)勢互補(bǔ),尤其在心臟大血管、復(fù)雜性冠脈介入方面,聯(lián)合打造內(nèi)、外雜交手術(shù),提高學(xué)科技術(shù)水平及手術(shù)治療效果。該黨支部引入行動(dòng)學(xué)習(xí),以“提高房顫手術(shù)成功率”為問題,“縮短房顫消融時(shí)間”為目標(biāo),運(yùn)用PDCA循環(huán)[13]開展臨床病例研討與手術(shù)實(shí)操中。在臨床病例研討中設(shè)定為開放空間(OST)形式,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法、團(tuán)隊(duì)列名法等挖掘原因、制定措施,在手術(shù)實(shí)操中執(zhí)行反饋、循環(huán)驗(yàn)證、自我革新,房顫冷凍消融時(shí)間由射頻消融180分鐘縮短到50分鐘,完成了桂東南地區(qū)首例房顫高效消融(AI技術(shù)),標(biāo)志著學(xué)科建設(shè)在復(fù)雜心律失常介入診療上達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)解決偏差問題向解決目標(biāo)問題的跨越,大幅度縮短房顫消融時(shí)間,提高手術(shù)精準(zhǔn)把控度及房顫手術(shù)成功率,減少術(shù)后各種并發(fā)癥,大大增加了手術(shù)安全性,為治療心律失常相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展起到了一定推動(dòng)作用。在心胸學(xué)科黨支部為牽頭的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,推動(dòng)學(xué)科中心建設(shè)工作。通過實(shí)踐,由黨支部承擔(dān)的創(chuàng)建“國家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心(示范中心)”“國家標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心(示范中心)”和“國家標(biāo)準(zhǔn)化高血壓中心(示范中心)”的任務(wù),順利通過考核驗(yàn)收,截止目前,是桂東地區(qū)唯一同時(shí)獲得三項(xiàng)殊榮的單位。

3.3 以“行動(dòng)學(xué)習(xí)+內(nèi)控管理”提高醫(yī)院管理水平

康復(fù)醫(yī)學(xué)科黨支部以技術(shù)創(chuàng)新帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展,建設(shè)成為了鄭州大學(xué)吞咽障礙研究所臨床科研基地、廣西康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地。該黨支部亟需在學(xué)科管理、內(nèi)部管理方面提質(zhì)增效,將“行動(dòng)學(xué)習(xí)+”運(yùn)用到管理工作中,成立實(shí)戰(zhàn)學(xué)習(xí)小組,以“品質(zhì)、成本、效率、安全、服務(wù)、管理”為導(dǎo)向,以“持續(xù)提高臨床護(hù)理安全與質(zhì)量”為目標(biāo)[14],通過品管圈、咖啡屋、智慧樹等行動(dòng)學(xué)習(xí)工具,啟發(fā)工作思維,激發(fā)工作激情,提高集體研究質(zhì)量,從流程和方法上群策群力、集思廣益收集內(nèi)控管理工作中的存在問題,并深入剖析問題產(chǎn)生的原因,相互合作解決工作現(xiàn)場、管理等方面所發(fā)生的問題,產(chǎn)生《提高早產(chǎn)兒臍靜脈維護(hù)工作效率》《提高慢性阻塞性肺疾病患者使用吸入劑的正確率》等一批富有創(chuàng)意的業(yè)務(wù)改善項(xiàng)目專案,有效提高人員運(yùn)用質(zhì)量管理工具解決臨床工作實(shí)際問題的能力。先后開展市級科研課題10項(xiàng),獲得國家實(shí)用新型專利5項(xiàng),開展吞咽功能障礙類康復(fù)技術(shù)6項(xiàng)(均達(dá)到廣西壯族自治區(qū)領(lǐng)先水平);運(yùn)動(dòng)功能障礙類康復(fù)技術(shù)5項(xiàng)均處于市內(nèi)領(lǐng)先水平?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科“臨床護(hù)理”被評為廣西臨床重點(diǎn)專科,康復(fù)護(hù)理代表梧州市參加廣西護(hù)理質(zhì)量改善成果展示,推進(jìn)了高凝聚力、高戰(zhàn)斗力、高工作效率和高執(zhí)行力康復(fù)團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)建設(shè)工作,為醫(yī)院管理高質(zhì)量發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4 以“行動(dòng)學(xué)習(xí)+干部教育”強(qiáng)化思想政治建設(shè)

黨政辦公室黨支部以黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)為切入點(diǎn),抓機(jī)制、抓品牌、抓融合,開展黨建課題研究[15],推進(jìn)黨的建設(shè)科學(xué)化水平全面提升。針對“職工教育學(xué)習(xí)效果不佳”的問題,該黨支部運(yùn)用“團(tuán)隊(duì)列名法”深挖問題根源,研討可行有效的整改措施,列出“醫(yī)務(wù)人員三班倒、集中學(xué)習(xí)難”“理論學(xué)習(xí)枯燥”等存在問題,形成“理論宣講醫(yī)34行動(dòng)”方案并實(shí)施?！袄碚撔v醫(yī)34行動(dòng)”,即“醫(yī)主題、3個(gè)統(tǒng)一、4個(gè)致力”。根據(jù)“時(shí)、勢、事”的變化,黨委委員共同研究,將黨的創(chuàng)新理論與醫(yī)院業(yè)務(wù)相結(jié)合,確定每月宣講內(nèi)容。由黨委委員或黨齡高且擔(dān)任過黨支部書記及群眾基礎(chǔ)好、宣講能力強(qiáng)的黨員10人組成理論宣講隊(duì),利用醫(yī)務(wù)人員晨會交班前的10分鐘,宣講傳達(dá)黨的政策理論和醫(yī)院中心工作,宣講人員只傳達(dá),不解答,以免出現(xiàn)偏差和誤導(dǎo)。通過將黨的創(chuàng)新理論用醫(yī)院業(yè)務(wù)的具體事例、數(shù)據(jù)呈現(xiàn),讓黨的路線方針政策落地、落細(xì)、落實(shí),讓職工入腦、入心,接得住、用得上。通過實(shí)踐,“理論宣講醫(yī)34行動(dòng)”,每月在全院范圍開展理論宣講70余場,100%覆蓋臨床科室、醫(yī)技科室及行政職能科室,職工參學(xué)率達(dá)到95%以上,使全院黨員干部職工在統(tǒng)一思想中統(tǒng)一行動(dòng),在凝聚共識中凝聚力量。

3.5 以“行動(dòng)學(xué)習(xí)+醫(yī)患滿意”解決醫(yī)院痛點(diǎn)堵點(diǎn)問題

醫(yī)療投訴反映了投訴人對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的需求未被滿足或不完全被滿足、表達(dá)了患者不滿意或不完全滿意的程度,是醫(yī)院管理痛點(diǎn)、堵點(diǎn),也是醫(yī)療質(zhì)量管控中一項(xiàng)不可忽視的重要信息[16]。課題組通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)院近三年醫(yī)療投訴發(fā)生率呈逐年上升趨勢,且與醫(yī)院診療服務(wù)人次增長正相關(guān)。個(gè)別臨床科室是醫(yī)療投訴高發(fā)的科室,投訴人的年齡段集中在30周歲以下,70周歲以上及50～60周歲的患者或家屬;分析投訴原因,集中反映在醫(yī)患溝通不暢和醫(yī)護(hù)技人員及其他服務(wù)不到位等方面。

由黨政辦公室黨支部牽頭,醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保等職能部門人員參與,成立“行動(dòng)學(xué)習(xí)+醫(yī)患滿意”項(xiàng)目小組,通過聚焦問題—分析原因—找準(zhǔn)對策—組織實(shí)施—總結(jié)反思—完善提升的螺旋式上升模式,找到醫(yī)療投訴高發(fā)的原因?yàn)?內(nèi)部處置體系未健全、投訴信息處置應(yīng)用不足。針對以上原因,項(xiàng)目小組制定了管理部門對醫(yī)療投訴管控流程,從服務(wù)流程、治療流程、管理流程上優(yōu)化醫(yī)療資源供給,落實(shí)到指導(dǎo)臨床科室實(shí)踐推進(jìn)工作開展。通過設(shè)立醫(yī)院黨群服務(wù)中心,明確“服務(wù)群眾、服務(wù)患者、服務(wù)社會”的功能定位,發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,將黨員、職工、團(tuán)員青年等各種力量凝集到服務(wù)群眾中去,優(yōu)化整合解決群眾訴求的流程,做到一站式受理解決。通過干預(yù)和改善,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)管理,有效地減少醫(yī)療投訴事件的發(fā)生,有效地促進(jìn)患者滿意度提升,構(gòu)建和諧醫(yī)院環(huán)境。

3.6 以“行動(dòng)學(xué)習(xí)+清廉醫(yī)院建設(shè)”推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展高效運(yùn)行

清廉醫(yī)院建設(shè)既是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,也是切實(shí)加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推動(dòng)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要保障[17]。黨的二十大報(bào)告提出健全全面從嚴(yán)治黨體系的要求,強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)決打贏反腐敗斗爭攻堅(jiān)戰(zhàn)持久戰(zhàn),表明了黨中央對全面從嚴(yán)治黨的鮮明態(tài)度。試點(diǎn)醫(yī)院緊扣“四清”目標(biāo),強(qiáng)化科學(xué)理論武裝,圍繞醫(yī)院“百年醫(yī)+ 醫(yī)心向廉”品牌,結(jié)合深入開展糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng),大力推進(jìn)清廉建設(shè)進(jìn)科室、進(jìn)支部,聚焦選人用人、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、 藥品設(shè)備采購等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),融入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療救治、行業(yè)整治等工作區(qū),充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院一名黨委委員、副院長發(fā)揮先鋒模范作用,獲評2021年“廣西勤廉先進(jìn)個(gè)人”,2個(gè)黨支部獲評2022年度“梧州市直機(jī)關(guān)清廉黨支部”稱號。

4 公立醫(yī)院踐行“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的啟示與思考

堅(jiān)持以高標(biāo)準(zhǔn)黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,從以前“做了”到現(xiàn)在“做好”是公立醫(yī)院從發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展跨越的標(biāo)準(zhǔn)界限,推進(jìn)公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措和根本保證。習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會議上發(fā)表重要講話,提出要處理好黨建和業(yè)務(wù)的關(guān)系,解決好“兩張皮”問題?！靶袆?dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”就是要探索解決黨建與業(yè)務(wù)“兩張皮”的途徑和方法。習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中提出“必須堅(jiān)持守正創(chuàng)新,必須堅(jiān)持問題導(dǎo)向”,“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”就是以問題為導(dǎo)向,在學(xué)習(xí)與行動(dòng)的融合碰撞中解決問題,在復(fù)盤總結(jié)中實(shí)現(xiàn)守正創(chuàng)新。

4.1 推動(dòng)個(gè)人學(xué)習(xí)與組織發(fā)展相融合是“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的出發(fā)點(diǎn)

一旦學(xué)習(xí)發(fā)生,整個(gè)組織的能力就會獲得提升,組織的領(lǐng)導(dǎo)力就會獲得發(fā)展[18]?！靶袆?dòng)學(xué)習(xí)+”項(xiàng)目,是由黨員干部作為小組成員,在解決問題的過程中展現(xiàn)技能短板、知識短缺,在問題的牽引下,小組成員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性倍增,得到針對性知識補(bǔ)充,而學(xué)習(xí)到的知識、技能會馬上應(yīng)用到要解決的問題之中。把行動(dòng)學(xué)習(xí)與公立醫(yī)院的工作實(shí)踐深度結(jié)合,破解黨建和業(yè)務(wù)融合的問題,通過行動(dòng)學(xué)習(xí)過程中小組成員彼此之間的反饋,不斷提升行為的有效性,提升個(gè)人和團(tuán)隊(duì)效能。

4.2 解決工作中的實(shí)際問題是“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的載體

公立醫(yī)院作為國家公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的主體,必須聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)任務(wù),精準(zhǔn)把握戰(zhàn)略機(jī)遇與辨別風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,必然遇上復(fù)雜難題,例如降本增效、組織變革、人才戰(zhàn)略等現(xiàn)實(shí)工作中與健康中國戰(zhàn)略密切相關(guān)的問題。解決這些難題沒有先例可循,沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,充滿不確定性,協(xié)作需求高,沒有現(xiàn)成的結(jié)構(gòu)化知識可以采用,需要擺脫思維慣性和定勢。把黨建工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作深度融合過程中產(chǎn)生的難點(diǎn)、痛點(diǎn)作為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)、行動(dòng)的靶點(diǎn),開展“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”將“解決問題”和“學(xué)習(xí)發(fā)展”合二為一,構(gòu)建了組織發(fā)展的雙引擎,推動(dòng)公立醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)、政治生態(tài)、發(fā)展態(tài)勢持續(xù)向好,來實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)工作的雙融雙促、增值賦能,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

4.3 實(shí)踐行動(dòng)驗(yàn)證是“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的落腳點(diǎn)

有參與感才有滿意度,有付出感才有收獲感,有自主感才有自覺性。如果黨員干部不是被授權(quán)去行動(dòng)和實(shí)踐,就會失去能量、創(chuàng)造力和承諾。行動(dòng)學(xué)習(xí)是有效調(diào)動(dòng)黨員干部工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的工作方法,是促進(jìn)形成民主、平等、開放、合作等的工具思路,是解決基層工作難題、推動(dòng)工作落實(shí)的流程途徑。黨員干部不僅需要提供建議,而且需要切實(shí)地就所要解決的問題展開行動(dòng)。通過“行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)支部”的全面鋪開,黨員干部對公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合建言獻(xiàn)策,進(jìn)而通過實(shí)踐達(dá)成共識。通過“行動(dòng)學(xué)習(xí)+”的有效實(shí)踐,可以為公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合提供新思路、開辟新途徑、實(shí)現(xiàn)新成效,實(shí)現(xiàn)黨建和業(yè)務(wù)工作同頻共振。