■劉濤 漆奮玉

[1 平?jīng)鍪兄嗅t(yī)醫(yī)院（平?jīng)鍪兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院）；2 平?jīng)鍪袐D幼保健院]

在醫(yī)院管理中，衛(wèi)生管理是重要內(nèi)容之一，其管理水平及效率與醫(yī)院的整體發(fā)展有著緊密的關(guān)聯(lián)，故不斷完善此管理是推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在現(xiàn)代化管理中，信息技術(shù)占據(jù)核心地位，將其應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中，可進一步完善該項管理，促進工作效率的提高，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院衛(wèi)生實際管理情況合理應(yīng)用，充分發(fā)揮其效能。

1.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用與優(yōu)勢

（1）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用

物資管理信息化。醫(yī)療物資管理是醫(yī)院管理工作的重點之一，提高管理水平能夠提升醫(yī)療物質(zhì)的利用率。采用信息化管理模式與傳統(tǒng)管理模式的結(jié)合，能夠有效地解決傳統(tǒng)模式下的不足，比如醫(yī)院藥物管理的審核、統(tǒng)計工作難度高，采用信息化技術(shù)后就能實現(xiàn)對醫(yī)療物質(zhì)使用、儲存情況的實時監(jiān)控，能夠準確收集物資信息，方便進行審核、統(tǒng)計，大大降低了運營成本[1]。

醫(yī)療資源整理和醫(yī)護人員素質(zhì)培養(yǎng)信息化。信息化具有快捷、集成化優(yōu)勢，能夠在很大程度上細化醫(yī)院的各項工作指標(biāo)，將工作責(zé)任落實。同時對工作人員工作情況、患者的治療情況進行記錄，備份患者的資料，準確分析數(shù)據(jù)，從而制定更科學(xué)有效的治療方案。此外，通過建立信息化系統(tǒng)和信息交流平臺，能夠加強醫(yī)生與患者之間的交流，方便醫(yī)生進一步了解情況，提高治愈率。

（2）信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中的優(yōu)勢

在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，信息技術(shù)的合理運用可基于互聯(lián)網(wǎng)計算機工作站完成數(shù)據(jù)的采集及錄入，實現(xiàn)各科室的信息共享。優(yōu)勢主要體現(xiàn)于以下幾方面：

預(yù)防宣傳效果。基于信息管理系統(tǒng)的前提，可設(shè)立專門的預(yù)警及報告模塊。以傳染病審核為例，傳染病例的整理、統(tǒng)計及審核就可由預(yù)警模塊實現(xiàn)，如若發(fā)現(xiàn)傳染病也可利用網(wǎng)絡(luò)工具展開有效的分析、預(yù)警及監(jiān)控，并快速且有針對性地落實疫情的公布及宣傳教育。

信息數(shù)據(jù)的采集及傳送。完善信息管理系統(tǒng)后，登記、掛號、檢驗等工作的展開就可于該系統(tǒng)上完成，醫(yī)生可直接調(diào)閱患者的病歷報告，避免了和患者的直接接觸，這就有效預(yù)防或降低了交叉感染。如果發(fā)生傳染疾病時，利用網(wǎng)絡(luò)可快速地傳播疾病信息，及時切斷感染源，防止疾病的進一步擴散。

便于遠程會診。利用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)會診及教學(xué)，這就直接拉近了診斷與教學(xué)的距離。同時，醫(yī)生也可利用信息技術(shù)在線會診，及時傳送病歷、檢驗報告，為患者答疑解惑。

2.信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的具體應(yīng)用

（1）構(gòu)建信息管理系統(tǒng)

采集材料數(shù)據(jù)及管理。在展開醫(yī)院衛(wèi)生管理時，需有一個完善、安全的院內(nèi)管理系統(tǒng)作為支撐，而數(shù)據(jù)的篩選及采集就極為關(guān)鍵，直接影響著管理效率及質(zhì)量。醫(yī)院各科室或部門每天會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，其中也包含了無用的廢棄數(shù)據(jù)，通過對信息技術(shù)的應(yīng)用可合理地篩選和補充數(shù)據(jù)，從而確保數(shù)據(jù)采集的有效性。

信息系統(tǒng)架構(gòu)?？苫赟QLSERVER2000數(shù)據(jù)庫、C/S 架構(gòu)的前提下整理公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫表，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。

皰疹性咽峽炎傳染性較強，好發(fā)于夏秋季節(jié)，主要經(jīng)消化道的糞-口途徑傳播，可造成大流行、局部流行或散發(fā)的病例［7］。而小兒作為該病易感人群，多因呼吸道系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對外界病毒的抵抗力差，易遭到腸道病毒的侵襲［8］。其中柯薩奇病毒為皰疹性咽峽炎的主要病原微生物之一，小兒感染后咽部充血，局部出現(xiàn)細小皰疹，可形成潰瘍，引發(fā)咽部疼痛，出現(xiàn)嘔吐、厭食等癥。甚至病毒可侵襲咽部附近淋巴組織，進入血液系統(tǒng)，致使多臟器功能損傷，嚴重威脅患兒生命［9-10］。小兒皰疹性咽峽炎屬自限性疾病，目前治療時多采用抗菌、退熱、支持治療等對癥處理，同時聯(lián)合抗病毒治療，以促進機體康復(fù)［11］。

設(shè)計思路。根據(jù)公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政部門相關(guān)法律、法規(guī)要求等前提下展開計算機軟件的設(shè)計，實現(xiàn)患者基本信息的自動采集、錄入。這也促進醫(yī)院公共衛(wèi)生信息采集規(guī)范性，能夠有效地展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析。

運行模式。醫(yī)護人員可通過公共衛(wèi)生軟件模塊，更加快速、準確地尋找相關(guān)案例及其網(wǎng)絡(luò)報告；并落實各職能管理部門數(shù)據(jù)的安裝及監(jiān)控，利用軟件完成數(shù)據(jù)采集的統(tǒng)計、預(yù)警、分析、共享。

（2）協(xié)調(diào)醫(yī)院各項工作

在醫(yī)院衛(wèi)生管理中應(yīng)用信息技術(shù)，能夠統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生管理工作，結(jié)合醫(yī)院自身實際情況有針對性地展開協(xié)調(diào)。對于醫(yī)院衛(wèi)生管理而言，管理運行機制也起著重要的支撐作用，如收付工作需設(shè)置專門的賬戶及系統(tǒng)，旨在解決信息不共享問題。

（3）提高工作人員的信息水平

在衛(wèi)生管理中，對于信息技術(shù)的應(yīng)用，相關(guān)管理人員就需進一步對信息技術(shù)進行了解、掌握，醫(yī)院也可進行針對性的培訓(xùn)，確保人員能夠熟練、正確地應(yīng)用信息技術(shù)，以促進衛(wèi)生管理效率及質(zhì)量的改善。

3.應(yīng)用中存在的不足

（1）信息系統(tǒng)建設(shè)有待完善

比起其他領(lǐng)域的工作，醫(yī)院在一定程度上對衛(wèi)生管理工作不重視，使得醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中利用信息技術(shù)管理時間不長，信息系統(tǒng)建設(shè)中仍存在比較嚴重的缺陷。一是目前部分醫(yī)院衛(wèi)生管理中信息服務(wù)平臺還沒有統(tǒng)一，對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作造成一定困難。二是醫(yī)院其他管理信息，例如藥品管理信息、財務(wù)管理信息，都是相對于醫(yī)院衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)而獨立存在，不利于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作和其它科室管理信息的有機結(jié)合，造成醫(yī)院衛(wèi)生管理工作開展困難的局面。

（2）缺乏科學(xué)的信息化管理手段

將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理，并要求醫(yī)院能進行相關(guān)的信息化管理。所謂信息化管理，就是指應(yīng)用信息技術(shù)。將醫(yī)院各種信息加以整合、加工等管理工作，在新時代背景下，醫(yī)院實施信息化管理，既可以提升醫(yī)院管理工作的質(zhì)量與效率，又可以促進醫(yī)院管理水平提升。信息化管理要求把醫(yī)院經(jīng)營全過程視為一個整體。醫(yī)院各科室管理表面上互不關(guān)聯(lián)，但實際上卻是一種互補的存在。比如，財務(wù)管理部門信息與后勤部門采買信息緊密相連，后勤部門與衛(wèi)生管理部門也緊密相連。

（3）工作人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高

工作人員對信息技術(shù)的掌握情況，直接關(guān)系到醫(yī)院信息化管理水平，也關(guān)系到醫(yī)院管理效率。所以，將信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中，也需要醫(yī)院工作人員具有高度的專業(yè)素質(zhì)，能熟練利用信息技術(shù)對信息進行操作與管理。然而，就目前我國部分醫(yī)院人員綜合素質(zhì)而言，多數(shù)人員都沒有經(jīng)過專業(yè)信息技術(shù)培訓(xùn)，使得員工對信息技術(shù)理論上認識以及專業(yè)操作上都存在著諸多問題，極大地限制了信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理的成效。

（4）信息系統(tǒng)的應(yīng)用有待完善

4.醫(yī)院衛(wèi)生管理中信息技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)化策略

（1）強化信息技術(shù)應(yīng)用水平

在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，信息技術(shù)應(yīng)用的合理性直接受到兩個關(guān)鍵因素的影響，即衛(wèi)生管理人員信息技術(shù)運用能力及水平；信息技術(shù)本身性質(zhì)。因此，就需定期展開培訓(xùn)，強化衛(wèi)生管理人員對信息技術(shù)的了解、掌握，提高其信息技術(shù)運用能力及水平，從根本上確保信息技術(shù)的應(yīng)用效果。同時，也需不斷完善信息管理系統(tǒng)，盡可能地消除影響系統(tǒng)運行的因素，充分反映出信息技術(shù)的應(yīng)用效能。

（2）重視基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的合理建設(shè)

在應(yīng)用信息技術(shù)的過程中，需合理地規(guī)劃應(yīng)用步驟，完善不完整的信息，通過對收集信息的合理整理，為醫(yī)院衛(wèi)生管理的高效、高質(zhì)量展開奠定扎實的基礎(chǔ)，進一步推動信息化建設(shè)。同時，醫(yī)院也需加大信息技術(shù)的普及推廣，增強自身基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)力度，不斷促進衛(wèi)生管理水平及能力的提高，確保衛(wèi)生管理效果。醫(yī)院衛(wèi)生管理的展開，需結(jié)合信息技術(shù)應(yīng)用具體情況統(tǒng)一信息管理標(biāo)準，利用標(biāo)準化管理模式處理所收集的信息數(shù)據(jù)，如對需納入信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行審核，確保審核通過才可傳輸至信息系統(tǒng)中。

（3）強化信息管理及協(xié)調(diào)

在實際的管理中，也需進一步對醫(yī)院的整體經(jīng)濟狀況進行了解、分析，在發(fā)生衛(wèi)生管理問題后，要立即展開處理，并確保處理方法的合理性。同時，也需將經(jīng)濟管理系統(tǒng)融入衛(wèi)生管理系統(tǒng)中，并于衛(wèi)生管理部門中設(shè)立財務(wù)管理機構(gòu)，以此為前提合理處理信息交流不通暢的問題。同時建立信息管理制度，持續(xù)改進、完善，合理規(guī)劃醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，將其納入到長期建設(shè)目標(biāo)中。

（4）合理引入及運用相關(guān)輔助技術(shù)

將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中，應(yīng)積極地引入一些輔助技術(shù)以充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用。如基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的前提下，不斷強化信息系統(tǒng)的信息交流力度，通過使用掃描儀等方式整合單獨的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的連通及共享，為管理部門及人員的決策提供更加可靠的參考依據(jù)，旨在充分發(fā)揮衛(wèi)生管理效能，為醫(yī)療的安全性及優(yōu)質(zhì)性提供保障[3]。

（5）做好醫(yī)院的各項工作

醫(yī)院各方面工作之間具有緊密聯(lián)系，為了更好地開展醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，要求醫(yī)院能站在整體視的角度統(tǒng)籌醫(yī)院各方面工作，提升各方面工作的質(zhì)量與效率。為實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理、加強醫(yī)院衛(wèi)生管理、推動醫(yī)院整體發(fā)展，提供高效信息數(shù)據(jù)。醫(yī)療衛(wèi)生管理工作質(zhì)量與效益同財務(wù)工作、醫(yī)療工作、安全工作、防疫工作都有著緊密聯(lián)系，醫(yī)院應(yīng)建立更完善的信息化管理平臺，健全信息系統(tǒng)，加強醫(yī)院信息管理系統(tǒng)管理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，推動醫(yī)院衛(wèi)生管理工作正常發(fā)展。

（6）提高工作人員的綜合素質(zhì)

提高醫(yī)療服務(wù)信息化程度，不僅需要醫(yī)院加強信息化建設(shè)，引進先進的信息技術(shù)，還需要提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，并通過培訓(xùn)和進修來提高醫(yī)務(wù)人員的信息技術(shù)能力。一方面，醫(yī)院的醫(yī)護、后勤等相關(guān)人員需要掌握必要的信息知識和操作技巧。另一方面，也需要加強維護隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)，以避免和解決信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用問題。

（7）創(chuàng)新衛(wèi)生管理信息技術(shù)

時代在發(fā)展，信息技術(shù)在進步。醫(yī)院在衛(wèi)生管理中所涉及的信息技術(shù)，也將隨時代的變遷而不斷得到完善，這不僅要求醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員注重醫(yī)院信息化管理，更要求醫(yī)院能不斷地引入先進信息技術(shù)設(shè)備與技術(shù)，不斷創(chuàng)新衛(wèi)生管理中的信息技術(shù)，促進醫(yī)院衛(wèi)生管理的信息化質(zhì)量與效率不斷提升。

總體來說，目前醫(yī)院衛(wèi)生管理中對信息技術(shù)的實際應(yīng)用情況主要體現(xiàn)在：信息系統(tǒng)建設(shè)亟待完善，信息化管理手段欠缺，工作人員專業(yè)素質(zhì)亟待提升，信息系統(tǒng)應(yīng)用亟待改進。要加強信息化在醫(yī)療衛(wèi)生管理中的應(yīng)用，必須轉(zhuǎn)變觀念，加強信息化建設(shè)，還需要醫(yī)院能做好各項工作，采取切實有效措施，提升工作人員綜合素質(zhì)，對衛(wèi)生管理中信息技術(shù)的應(yīng)用進行革新。

[1]楊芳.借助信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(22):59-60.

[2]汪鵬,彭穎,張靖,等.武漢市二級以上醫(yī)院傳染病報告管理信息系統(tǒng)應(yīng)用情況調(diào)查分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2018,39(5):75-77.

[3]王嬋娟.利用信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平[J].2019,6(25)院273.