孫艷

放射性治療（以下簡(jiǎn)稱“放療”）是利用聚焦的、高能量的放射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，從而使其失去再生能力。近些年，隨著科學(xué)技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步，用于放療的射線已經(jīng)從X線、γ線（統(tǒng)稱光子線）發(fā)展到質(zhì)子線、重離子線等，射線能量強(qiáng)度不斷提升，治療腫瘤部位的深度增加，打擊腫瘤的強(qiáng)度加大，治療越來(lái)越精確。但用于放療的射線即便有所“進(jìn)化”，仍存在“敵我不分”的毛病，在治療的同時(shí)不可避免會(huì)損傷身體。所以，為了保證放療的順利進(jìn)行、提高療效，患者在治療期間要注意以下事項(xiàng)：

1.放療前應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，以高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物為主；對(duì)于全身狀態(tài)較差的患者，比如進(jìn)食困難、局部疼痛、感染、血象異常者，需先進(jìn)行對(duì)癥治療，再接受放療。

2.患者應(yīng)注意保護(hù)放射標(biāo)記。在放療前，醫(yī)生會(huì)精準(zhǔn)確定照射部位，并做好標(biāo)記，這個(gè)標(biāo)記與手術(shù)入路一樣重要，所以一定要確保其清晰；若發(fā)現(xiàn)顏色變淡、模糊不清，需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)畫。

3.針對(duì)頭頸部放療時(shí)，照射前應(yīng)將金牙、假牙等摘掉，降低對(duì)口腔黏膜的刺激；而照射后唾液分泌會(huì)減少，影響口腔衛(wèi)生，所以患者需要使用含氟牙膏進(jìn)行刷牙，在飯后、睡前半小時(shí)使用藥物含漱液漱口5～10分鐘，已經(jīng)發(fā)生口腔潰瘍的患者含漱次數(shù)需要增加（每隔1～2小時(shí)進(jìn)行1次）；禁食油膩、煎炸、辛辣、過(guò)熱等刺激性食物和堅(jiān)硬、粗糙的食物，同樣是為了減少對(duì)口腔的刺激；飯菜的溫度不宜太熱，肉要剁細(xì)，蔬菜或水果若無(wú)法咽下可以榨成汁飲用。

4.針對(duì)胸部放療時(shí)，食道黏膜會(huì)受到不同程度的損傷，進(jìn)而引發(fā)進(jìn)食梗阻感、疼痛或咽部異物感等，所以，胸部放療者應(yīng)注意避免一切塊大、粗糙、黏性（如粽子、年糕）的食物，以柔軟且易消化的食物為主，以避免造成食物梗阻或食道穿孔。部分接受胸部放療的患者會(huì)發(fā)生放射性肺炎，特別是有吸煙史、慢阻肺、間質(zhì)性肺病病史者發(fā)生放射性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高，這時(shí)可適當(dāng)進(jìn)食一些止咳、化痰的食物，如川貝、雪梨、白蘿卜、銀耳等，或遵醫(yī)囑使用止咳化痰的藥物，促進(jìn)肺部炎癥的吸收。

5.針對(duì)腹部放療后，患者可出現(xiàn)直腸下墜感、黏液便甚至血便等反應(yīng)，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后可好轉(zhuǎn)。如發(fā)生放射性腹瀉，應(yīng)注意減少不可溶性纖維素的攝入，比如韭菜、空心菜、芹菜、蓮藕等要少吃。如發(fā)生放射性膀胱炎，要注意多飲水、多排尿，避免尿液濃縮進(jìn)而刺激膀胱及尿道。

6.針對(duì)盆腔放療者，特別是陰道內(nèi)放置放射性物質(zhì)后2個(gè)月，易發(fā)生陰道炎癥，此時(shí)需要使用陰道沖洗器每天沖洗1次，從而促進(jìn)陰道黏膜的恢復(fù)，避免發(fā)生陰道黏膜閉鎖。

7.部分患者在接受放療后，皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的急性反應(yīng)，如燒灼感、紅斑、瘙癢、破損、脫屑等，做到以下幾點(diǎn)可減輕此反應(yīng)：（1）保證放療區(qū)域皮膚的干燥、清潔，以防感染，但不可用肥皂清洗，不可用護(hù)膚霜涂擦；（2）局部皮膚應(yīng)避免刺激，如頸部照射者不可穿著高領(lǐng)衣服，不可抓撓皮膚，避免陽(yáng)光暴曬，不可接受紅外線、熱敷等理療；（3）禁止在放療皮膚處貼膏藥、膠布和注射，也不可涂抹刺激性大或含重金屬的藥物如碘酒、萬(wàn)花油等；（4）對(duì)需要刮胡須或刮毛發(fā)的反應(yīng)區(qū)域，使用電動(dòng)刮刀。

當(dāng)然，患者還要保證規(guī)律的作息，確保充足的睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累等。