最近有點(diǎn)便秘，幾天解一次，上次排便時(shí)感覺(jué)肛門(mén)裂開(kāi)了一條口子，沒(méi)有流血，只在排便時(shí)有疼痛感覺(jué)，這種情況是否需要就醫(yī)？

云南 林先生

林先生：

排便時(shí)肛門(mén)有撕裂感，考慮是肛裂。顧名思義，肛裂就是肛管皮膚的破裂或撕裂，這是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，發(fā)病率僅次于痔瘡。由于肛門(mén)周?chē)胸S富的神經(jīng)末梢，肛裂患者排便或者肛門(mén)括約肌收縮時(shí)傷口會(huì)感受到明顯的疼痛，通常疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可有少量出血，因此肛裂患者多有恐懼排便的心理。而便秘本身就是肛裂形成的誘因之一，若因恐懼排便而刻意減少排便次數(shù)，長(zhǎng)此以往會(huì)加重便秘，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

根據(jù)創(chuàng)面的情況，肛裂可以分為：Ⅰ期肛裂，也稱(chēng)初發(fā)肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂，此時(shí)期肛管皮膚表淺損傷，創(chuàng)口周?chē)M織基本正常；Ⅱ期肛裂，也稱(chēng)單純肛裂，此時(shí)期肛管已形成潰瘍性裂口，但無(wú)合并癥，無(wú)肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等；Ⅲ期肛裂，即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯(lián)癥，也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等，其表現(xiàn)為，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干結(jié)等原因引起的，只有一些輕微的肛裂，只有在排便時(shí)出現(xiàn)疼痛，或是手紙擦拭時(shí)可見(jiàn)到少量鮮血，便后也沒(méi)有痙攣性的疼痛，那么平時(shí)注意肛門(mén)部位的清潔，并且保證大便質(zhì)軟、易排出，肛裂是能夠自愈的。但是比較嚴(yán)重的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很難自愈的，往往需要手術(shù)治療。建議您結(jié)合自己的情況，該就醫(yī)盡早就醫(yī)。平時(shí)可以多吃一些能促進(jìn)排便的食物，比如水果、蔬菜等富含粗纖維的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多做提肛運(yùn)動(dòng)。