李昊
CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過人體,之后通過電腦計(jì)算后二次成像。其實(shí)CT檢查也是使用X線給人體內(nèi)部拍攝照片,它與X光平片僅能拍攝一張復(fù)合圖像不同,CT需要從上到下,拍攝許多張穿過人體的一層層部位的橫斷位圖像,然后利用顯示器或者膠片將它以不同的明暗(黑白)程度顯示出來,可以清晰顯示從體表到內(nèi)部的各種結(jié)構(gòu)及病變。簡(jiǎn)單地講,CT檢查就像切蘿卜片一樣,把它切開查看從外到內(nèi)的結(jié)構(gòu)及病變,所以會(huì)看到更多的信息,各組織結(jié)構(gòu)更加清晰準(zhǔn)確。在普通CT的基礎(chǔ)上,螺旋CT檢查所得到的信息,可以通過計(jì)算機(jī)將其進(jìn)行重組后處理,能夠從人體的任意角度重建圖像,任意平面看組織的結(jié)構(gòu)等,也能夠直接將人體骨骼血管通過三維立體的形態(tài)反映出來,輻射劑量較高,但所有檢查均在安全劑量之內(nèi),常規(guī)檢查對(duì)人體是無害的。
B超即二維灰階超聲,主要借助超聲反射波來進(jìn)行成像。不同身體組織的超聲吸收能力不同,反射波也有高低,B超設(shè)備吸收的反射回聲也就有高有低,根據(jù)這種差異可以準(zhǔn)確地確定患者的疾病部位,分析其性質(zhì)。B超對(duì)實(shí)性器官,如心臟、肺、肝、脾、腎、腎上腺、胰腺等,具有較高的診斷準(zhǔn)確性。相比之下,膽囊、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸等空腔臟器B超的診斷準(zhǔn)確率比較低。超聲檢查可重復(fù)、安全性高,檢查過程中不會(huì)產(chǎn)生輻射,對(duì)于特殊群體可以優(yōu)先使用,并且價(jià)格低廉,對(duì)于普通人的接受度也比較高。
X線即人們常說的“拍片子”,是我們最常見的成像方式。X線將患者身體當(dāng)成“二維平面”來看,以復(fù)合圖像的形式呈現(xiàn)出來,這種檢查方式是把人的皮膚、肌肉、骨骼、血管等結(jié)構(gòu)重合在一起顯示出來,類似于用相機(jī)拍照。相對(duì)而言, X線平片的空間分辨率較高,價(jià)格低廉,成像時(shí)間快。一般來說,X線用于疾病的初檢,對(duì)于較為簡(jiǎn)單的病變有一定的診斷價(jià)值,但是不適合復(fù)雜組織重疊病變。如在胸部和骨科可以根據(jù)情況選擇X線或CT檢查,常規(guī)體檢胸部可以選擇X線平片,如果想了解肺有無早期潛在的微小病變,可以選擇CT,四肢長(zhǎng)骨一般優(yōu)先選擇X線平片,關(guān)節(jié)及復(fù)雜部位多選擇CT較好,相同部位檢查其輻射劑量較CT低。
磁共振(MRI)是將人體置于強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境中,通過氫原子振動(dòng)產(chǎn)生的信息反饋來觀察人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu),其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)軟組織的分辨率和清晰度很高,比上述3個(gè)檢查技術(shù)可以獲得更多的信息,缺點(diǎn)是需要更長(zhǎng)的時(shí)間,缺水的組織如骨骼檢查優(yōu)勢(shì)少。在檢查之前,需要將佩戴的金屬飾品和鑰匙、銀行卡等取下,如果心臟病患者佩戴有可拆的金屬起搏器,為了避免誤診也需要取下。對(duì)于肺部的檢查,磁共振也沒有優(yōu)勢(shì),X線和CT檢查要優(yōu)于磁共振。磁共振檢查對(duì)技術(shù)人員要求較高,檢查費(fèi)用也高。
總之,不同類型的影像檢查技術(shù)都有適合于自身特性的檢查內(nèi)容,因此我們?cè)谟跋駲z查過程中一定要結(jié)合自身檢查需求以及自身生理狀況選擇恰當(dāng)?shù)挠跋駲z查技術(shù)。