張醫(yī)生:
我父親今年65歲,近兩年來發(fā)現雙手不自主抖動,寫字有些困難?;鶎俞t(yī)院醫(yī)生懷疑是帕金森病,請問應該怎樣確定診斷?
山西 趙武社
趙武社讀者:
帕金森病是以老年群體為主的慢性病。手抖動是許多疾病的癥狀之一,不是帕金森病獨有癥狀。由于帕金森病常被誤診,故準確診斷是關鍵,只有準確診斷才能正確治療。這里簡要介紹一下帕金森病的診斷要點,一般分為三個步驟。
首先要明確患者有帕金森病的表現?;颊哌\動減少,啟動隨意運動的速度緩慢。病情進展后,重復性動作的運動速度及幅度均降低。至少存在下列一項特征:肌肉僵直,靜止性震顫,姿態(tài)不穩(wěn)。
其次要尋找支持帕金森病的證據,如具有典型的靜止性震顫,從一側肢體起病,發(fā)病后逐漸進展,始終保持不對稱受累。對藥物左旋多巴反應好,長期使用左旋多巴后出現異動癥。病程長達十年或以上。
第三,要排除帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征。雖然它們都具有帕金森病的表現,但發(fā)病機制及病因合并癥各有不同。
帕金森病診斷比較復雜,一旦疑似該病應由??漆t(yī)生檢查、診斷、治療。