吳菲 李筱菁 孫計(jì)領(lǐng)

［摘要］大力發(fā)展殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、構(gòu)建殘疾人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是促進(jìn)殘疾人融合發(fā)展的重要路徑?；谀壳皻埣踩朔?wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的困境，結(jié)合社會(huì)支持理論，以南京市“殘疾人之家”為例進(jìn)行全面系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)取得以下方面的經(jīng)驗(yàn)：政府主導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋；黨建賦能，引領(lǐng)黨員帶頭示范；社會(huì)參與，構(gòu)建多樣化發(fā)展格局；項(xiàng)目導(dǎo)向，提升機(jī)構(gòu)“造血”能力；志愿助殘，營(yíng)造濃厚服務(wù)氛圍。基于此，可以拓寬社會(huì)服務(wù)模式、完善政策制度體系、建設(shè)專業(yè)化人才隊(duì)伍、優(yōu)化機(jī)構(gòu)配置資源和拓展輔助性就業(yè)項(xiàng)目等為路徑，提升殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］殘疾人；社會(huì)支持理論；殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)；殘疾人服務(wù)質(zhì)量

［中圖分類號(hào)］C91369

一、問題提出

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要對(duì)殘疾人格外關(guān)心、格外關(guān)注，在中國(guó)式現(xiàn)代化進(jìn)程中，將進(jìn)一步完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系，促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展［1］?，F(xiàn)階段，我國(guó)殘疾人托養(yǎng)、康復(fù)、就業(yè)等服務(wù)仍面臨諸多困難，如何加大殘疾人關(guān)愛服務(wù)有效供給力度，是推動(dòng)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展必須重視的議題。殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)承載著為殘疾人提供托養(yǎng)、照料、康復(fù)、輔助性就業(yè)等相關(guān)服務(wù)的功能，是有效滿足殘疾人服務(wù)需求的重要力量。融合是殘疾人服務(wù)支持中的基本價(jià)值理念與服務(wù)方式［2］。大力發(fā)展殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、構(gòu)建殘疾人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是促進(jìn)殘疾人融合發(fā)展的重要路徑。在社會(huì)支持理論視域下，本文以南京市“殘疾人之家”為例，分析我國(guó)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展中存在的問題，提出殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的若干路徑。

二、理論基礎(chǔ)和研究現(xiàn)狀

（一）社會(huì)支持理論

“社會(huì)支持”這一概念最早出現(xiàn)在精神病學(xué)研究領(lǐng)域，后逐漸被應(yīng)用于社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。目前，學(xué)界對(duì)“社會(huì)支持”的定義強(qiáng)調(diào)各種社會(huì)形態(tài)對(duì)弱勢(shì)群體提供精神和物質(zhì)的無(wú)償幫助，這些形態(tài)包括政府、社會(huì)組織和個(gè)人等［3-4］。社會(huì)支持系統(tǒng)包括社會(huì)支持的主體、客體和內(nèi)容三個(gè)方面。社會(huì)支持的主體可分為正式支持主體和非正式支持主體，前者通常包括政府、社會(huì)組織、社區(qū)、企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體等；后者主要包括家庭、鄰里、同輩群體、志愿者等。社會(huì)支持的客體即社會(huì)支持的接受者，一般是指需要社會(huì)支持的、處境不利的個(gè)體或群體。社會(huì)支持的內(nèi)容是對(duì)處境不利的群體提供的具體幫助，可分為三類：一是工具性支持，指向個(gè)體提供各種實(shí)際可見的援助或直接的物質(zhì)援助；二是精神支持，指向個(gè)體提供安慰、依靠、歸屬和被愛護(hù)的感覺；三是信息支持，指向個(gè)體提出意見、指導(dǎo)、建議或?qū)€(gè)體表現(xiàn)行為做出反饋，使支持客體相信自己被關(guān)愛，能夠從社會(huì)獲取有價(jià)值的信息［5］。

（二）殘疾人社會(huì)服務(wù)現(xiàn)狀

目前，一些發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行普遍性福利制度，統(tǒng)合政府與社會(huì)多方力量，建立了多元的社會(huì)保障機(jī)制，給予處境不利群體，尤其是殘疾人完備的社會(huì)保障。通過政府、社會(huì)、家庭及個(gè)人支持，使殘疾人在經(jīng)濟(jì)安全、生活照料、醫(yī)療康復(fù)、教育及就業(yè)、社會(huì)參與等方面的權(quán)益有了切實(shí)的保障。德國(guó)針對(duì)殘疾人的福利是殘疾年金，包括法定事故保險(xiǎn)年金、勞動(dòng)能力降低年金、殘疾人養(yǎng)老年金和社會(huì)賠償年金［6］。英國(guó)建立了完備的殘疾人保健服務(wù)體系，針對(duì)殘疾人建設(shè)了康復(fù)中心，中心配備訓(xùn)練器具幫助殘疾人進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，且殘疾人可以享受大多數(shù)免費(fèi)治療項(xiàng)目。目前，我國(guó)殘疾人社會(huì)服務(wù)體系構(gòu)建中，政府是主體，起著決定性的主導(dǎo)作用，但尚未形成由政府、社會(huì)組織和家庭等主體構(gòu)成的多元協(xié)同的殘疾人社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)。本研究引入社會(huì)支持理論，結(jié)合南京市“殘疾人之家”建設(shè)實(shí)踐，探討殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展路徑，以期豐富與發(fā)展社會(huì)支持理論的研究范疇。

三、當(dāng)前我國(guó)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和致殘因素的增加，為殘疾人提供社會(huì)服務(wù)的重要性日漸凸顯，且迫切需要全社會(huì)的參與支持。一方面，我國(guó)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)還處于起步發(fā)展階段；另一方面，殘疾人對(duì)托養(yǎng)、康復(fù)、就業(yè)保障等社會(huì)服務(wù)的需求日益增加，目前機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)還無(wú)法完全滿足殘疾人個(gè)性化、多樣化、精細(xì)化的服務(wù)需求。

（一）政策制度亟待完善

政府有力的政策支持是保障殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的必要條件，是機(jī)構(gòu)服務(wù)工作開展的基本保障。政府對(duì)機(jī)構(gòu)資金投入的支持力度不夠，資金受限，會(huì)在購(gòu)買相關(guān)康復(fù)設(shè)備、聘請(qǐng)專業(yè)人才、開展托養(yǎng)服務(wù)等方面產(chǎn)生一系列困難。殘疾人社會(huì)服務(wù)需要為殘疾人提供更加精細(xì)化、有針對(duì)性的服務(wù)，而專業(yè)化人才隊(duì)伍培訓(xùn)建設(shè)、服務(wù)輔助器具配置、托養(yǎng)服務(wù)與國(guó)際先進(jìn)服務(wù)接軌、機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)維護(hù)、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)與交流、托養(yǎng)服務(wù)的精準(zhǔn)供給、標(biāo)準(zhǔn)化流程的設(shè)定等都需要加大投入。

（二）專業(yè)人才匱乏

人才短缺是殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展中普遍面臨的問題，包括工作人員的數(shù)量不足和專業(yè)化程度不高。一方面，由于人才渠道不通暢與工資較低，導(dǎo)致殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)量不足，造成服務(wù)較難開展并且提供的服務(wù)種類也較少。另一方面，殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員專業(yè)化程度不高，缺乏系統(tǒng)全面的培訓(xùn)。主要體現(xiàn)在工作人員未能達(dá)到服務(wù)機(jī)構(gòu)所需要的專業(yè)技術(shù)、特殊技能、康復(fù)護(hù)理的水平以及持有社工證的要求，且缺少專業(yè)型人才，包括社工、護(hù)工、醫(yī)護(hù)人員等。

（三）服務(wù)供給缺乏精準(zhǔn)性

首先，運(yùn)營(yíng)理念滯后，體現(xiàn)為重生活照料而輕社會(huì)適應(yīng)和職業(yè)康復(fù)；重基礎(chǔ)性服務(wù)而輕個(gè)性化服務(wù)；重物質(zhì)幫扶而輕精神撫慰，未能針對(duì)殘疾人的生存發(fā)展需求提供針對(duì)性的服務(wù)。其次，缺乏完善的管理制度和管理體系，缺少系統(tǒng)、完整的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程規(guī)范，管理水平普遍不高，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)的管理效率無(wú)法得到有效提升，管理成本居高不下，影響了托養(yǎng)服務(wù)的精準(zhǔn)度。再次，缺乏科學(xué)的平臺(tái)以促進(jìn)信息交流與資源共享，有限的社會(huì)資源沒能得到充分利用。

（四）輔助性就業(yè)項(xiàng)目資源不足

一是項(xiàng)目數(shù)量不足。表現(xiàn)為輔助性就業(yè)項(xiàng)目獲取的渠道少，缺乏穩(wěn)定、長(zhǎng)期的輔助性就業(yè)項(xiàng)目。二是開展輔助性就業(yè)項(xiàng)目的相關(guān)支持不足。殘疾人輔助性就業(yè)項(xiàng)目的發(fā)展離不開資金、人員、場(chǎng)地等多方面的支持，大部分機(jī)構(gòu)需要在謀生存的同時(shí)求發(fā)展，但相應(yīng)的人員、設(shè)施并沒有到位，且政府在資金方面的支持相對(duì)短缺。三是輔助性就業(yè)項(xiàng)目創(chuàng)新性不足。機(jī)構(gòu)承接的輔助性就業(yè)項(xiàng)目以簡(jiǎn)單的手工操作為主，產(chǎn)品附加值低、銷售渠道窄。

三、南京市“殘疾人之家”高質(zhì)量發(fā)展路徑

加大殘疾人社會(huì)服務(wù)供給一直以來(lái)都是江蘇省重點(diǎn)關(guān)注的民生工程。早在2016年，江蘇省就開始了“殘疾人之家”的建設(shè)，省政府連續(xù)兩年（2017—2018年）將“殘疾人之家”建設(shè)列入“十大民生實(shí)事工程”?！笆濉睍r(shí)期，南京市建成各類“殘疾人之家”265家，實(shí)現(xiàn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）全覆蓋，托養(yǎng)服務(wù)殘疾人13573人次。

在南京市殘聯(lián)統(tǒng)籌指導(dǎo)下，南京市各區(qū)調(diào)動(dòng)地域資源，精準(zhǔn)施策，注重“殘疾人之家”服務(wù)能力建設(shè)，重點(diǎn)解決殘疾人托養(yǎng)、康復(fù)、就業(yè)等實(shí)際困難，不斷滿足殘疾人多元化、個(gè)性化需求。目前，“殘疾人之家”的運(yùn)營(yíng)正朝著“常態(tài)化、規(guī)范化、專業(yè)化、品質(zhì)化”方向邁進(jìn)，已經(jīng)形成了具有地方特色的“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（一）政府主導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋

南京市“殘疾人之家”服務(wù)的顯著特點(diǎn)是政府主導(dǎo)，由街道、殘聯(lián)對(duì)“殘疾人之家”的發(fā)展進(jìn)行直接推動(dòng)與培育。自2012年起，南京市政府、南京市殘聯(lián)、南京市財(cái)政局等相關(guān)部門相繼頒布了《南京市殘疾人保障實(shí)施辦法》《南京市“殘疾人之家”建設(shè)細(xì)則》《南京市殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作實(shí)施方案》《南京市殘疾人保障條例》，以殘聯(lián)為主體，從一次性建設(shè)補(bǔ)貼、托養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)貼、服務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼等入手，統(tǒng)籌整合殘聯(lián)系統(tǒng)各類資金，更好地保障“殘疾人之家”的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)。全市通過新建、改造提升等形式，保證各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）均有1個(gè)規(guī)范化的“殘疾人之家”，并向有條件的社區(qū)（村）延伸，在全市形成了較為完備的殘疾人服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。南京市“殘疾人之家”在場(chǎng)地提供、人員配置、資源支持、項(xiàng)目運(yùn)作等各方面均得到了政府的充分支持，成為基層政府重點(diǎn)打造的“民生亮點(diǎn)”工程?？傮w而言，在政府及相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門的聯(lián)合推進(jìn)下，南京市“殘疾人之家”逐步實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有、從粗到精的跨躍式發(fā)展。南京市各區(qū)的“殘疾人之家”建設(shè)各具特色：高淳區(qū)建立了“向日葵學(xué)習(xí)班”，開展文教助殘，為殘疾兒童送教上門；六合區(qū)成立了“殘疾人之家”動(dòng)植物生態(tài)養(yǎng)殖基地，開展山核桃種植和蛋鴿養(yǎng)殖；棲霞區(qū)打造了全國(guó)首個(gè)殘疾人互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷師教培基地，探索殘疾人靈活就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)新路徑；建鄴區(qū)、鼓樓區(qū)通過“原生藝術(shù)”開啟精神殘疾人藝術(shù)康復(fù)、托養(yǎng)新模式，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)社區(qū)康復(fù)藝術(shù)療法的空白。

（二）黨建賦能，引領(lǐng)黨員帶頭示范

隨著殘疾人需求越來(lái)越多元化，“殘疾人之家”也不斷改革創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)方式和理念。隨著黨建引領(lǐng)在基層治理中的作用日漸突出，全市各級(jí)殘聯(lián)組織積極建立與完善黨建扶殘助殘工作機(jī)制，打造“黨建+”助殘服務(wù)新模式，建立黨員開放式組織生活基地，推動(dòng)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位基層黨組織與當(dāng)?shù)亍皻埣踩酥摇遍_展結(jié)對(duì)共建、主題黨日等活動(dòng)，聚焦殘疾人的需求，動(dòng)員黨員干部實(shí)施常態(tài)化對(duì)接服務(wù)。如南京市殘聯(lián)與南京市律師協(xié)會(huì)聯(lián)手打造“法援惠民生，關(guān)愛殘疾人”法律援助黨建品牌項(xiàng)目，為全市近40個(gè)“殘疾人之家”提供法律援助服務(wù)；棲霞區(qū)“殘疾人之家”與中建三局第三黨支部共建，固定開展特色皮影戲活動(dòng)；江北新區(qū)“殘疾人之家”與江蘇省殘聯(lián)第五黨支部聯(lián)合共建，為殘疾群眾安排南京市中醫(yī)院腦外科專家開展上門問診、健康講座、義務(wù)巡診等活動(dòng)；浦口區(qū)“殘疾人之家”與所在地黨組織共聯(lián)共建，開展政策宣傳、扶弱助困、法律援助、走訪慰問、志愿服務(wù)等形式多樣的助殘活動(dòng)。通過豐富多樣的黨建活動(dòng)，為殘疾人提供情感支持、物質(zhì)支持、技能支持等，讓殘疾人身心健康“齊步走”，幫助殘疾人自強(qiáng)自立、早日融入社會(huì)。

（三）社會(huì)參與，構(gòu)建多樣化發(fā)展格局

在政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)上，依托基本公共服務(wù)設(shè)施，引進(jìn)社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)建設(shè)“殘疾人之家”。政府給予補(bǔ)貼支持，或由政府出資建設(shè)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)，引入社會(huì)運(yùn)營(yíng)力量，形成“民辦公助”“公建民營(yíng)”的多樣化“殘疾人之家”運(yùn)營(yíng)模式，充分釋放社會(huì)動(dòng)能，提升助殘服務(wù)質(zhì)量。這些機(jī)構(gòu)為殘障人士提供日間托養(yǎng)照料、健康管理、康復(fù)護(hù)理、訂餐配餐、輔助性就業(yè)培訓(xùn)、自理能力評(píng)估、文化活動(dòng)、精神慰藉等綜合服務(wù)，遵循“自下而上”的邏輯，經(jīng)歷自我培育、資源汲取、自愿依附的發(fā)展軌跡，通過承接“政府購(gòu)買服務(wù)”“公益創(chuàng)投”等項(xiàng)目以獲取資源，嵌入殘疾人公共服務(wù)體系中，以專業(yè)理念與創(chuàng)新思維激活組織內(nèi)生發(fā)展動(dòng)力，提升服務(wù)機(jī)構(gòu)的自主性與能動(dòng)性。“殘疾人之家”直接為殘疾人提供公共服務(wù)，更容易與殘疾人建立信任關(guān)系，可在政府部門與殘疾人之間架起溝通橋梁，在殘疾人公共服務(wù)中宣傳黨和政府的惠殘助殘政策，同時(shí)，及時(shí)了解和反映殘疾人的迫切需求，幫助政府制訂切合殘疾人實(shí)際需求的政策。

（四）項(xiàng)目導(dǎo)向，提升機(jī)構(gòu)“造血”能力

通過精準(zhǔn)定位殘疾群眾需求，支持“殘疾人之家”啟動(dòng)項(xiàng)目化運(yùn)作方式，開展多元化助殘服務(wù)。如建立輔助性就業(yè)項(xiàng)目庫(kù)和調(diào)配網(wǎng)，多渠道挖掘、儲(chǔ)備、推廣效益好、可持續(xù)、適合殘疾人的輔助性就業(yè)項(xiàng)目。依托“殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)專項(xiàng)基金”，為符合條件的項(xiàng)目提供扶持資金，使每個(gè)“殘疾人之家”都有長(zhǎng)期穩(wěn)定的勞動(dòng)生產(chǎn)項(xiàng)目，不斷增強(qiáng)“殘疾人之家”發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，提升多功能一體化服務(wù)能力。南京市成立市、區(qū)兩級(jí)輔助性就業(yè)項(xiàng)目資源調(diào)配中心，“手工布藝包”項(xiàng)目連接了全市20余個(gè)“殘疾人之家”，累計(jì)培訓(xùn)并帶動(dòng)1000余名殘疾人從事輔助性就業(yè)項(xiàng)目。江北新區(qū)太陽(yáng)花“殘疾人之家”運(yùn)營(yíng)的“喜憨兒洗車中心”為16名心智障礙者提供輔助性就業(yè)崗位；江寧區(qū)袁家邊“殘疾人之家”依托社會(huì)資源，幫助89名殘疾人從事輔助性就業(yè)項(xiàng)目。以上項(xiàng)目充分發(fā)揮了輔助性就業(yè)項(xiàng)目對(duì)殘疾人增收的促進(jìn)作用，幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)了“家門口就業(yè)、家門口培訓(xùn)、家門口增收”。

（五）志愿助殘，營(yíng)造服務(wù)濃厚氛圍

為了給殘疾人打造一個(gè)溫暖、舒心、快樂的身心港灣，南京市“殘疾人之家”充分借助學(xué)生、義工等助殘志愿者的力量，圍繞日常照料、就業(yè)支持、支教助學(xué)、文體活動(dòng)、愛心捐贈(zèng)等主題，開展了豐富多彩的助殘志愿活動(dòng)。建鄴區(qū)方舟啟智中心“殘疾人之家”與12所高校聯(lián)合培養(yǎng)大學(xué)生助殘志愿者，每年有300—500人次參加各類助殘社會(huì)服務(wù)；雨花臺(tái)區(qū)睿澤“殘疾人之家”聯(lián)動(dòng)25支高校志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)開展“陪伴青芽”志愿助殘服務(wù)，大幅提升了“殘疾人之家”的服務(wù)效能。

四、提升殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展質(zhì)量的建議

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與致殘因素的增加，殘疾人社會(huì)服務(wù)需求隨之增加，對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高，原有的基本服務(wù)已無(wú)法滿足殘疾人的需求。因此，服務(wù)的專業(yè)化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化和多元化是今后的發(fā)展趨勢(shì)。針對(duì)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的困境，基于社會(huì)支持理論，借鑒南京市“殘疾人之家”高質(zhì)量發(fā)展的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和路徑，本研究提出了殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展路徑，如圖1。

（一）政府主導(dǎo)，構(gòu)建“政府—社區(qū)—家庭”社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

首先，通過家庭、政府、社會(huì)等多方支持，形成“個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府”互相協(xié)作的新型殘疾人托養(yǎng)服務(wù)模式，滿足殘疾人的不同需求，改善殘疾人的生活狀況。政府需要提供法律法規(guī)、政策的支持，加大財(cái)政支持力度，建立和完善標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范。社區(qū)要形成扶殘助殘的社會(huì)氛圍，并動(dòng)員社會(huì)力量，發(fā)揮社會(huì)組織的作用；要完善配套設(shè)施建設(shè)，培育專業(yè)人才，提供多樣化、人性化、專業(yè)化的服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理。殘疾人家庭需要轉(zhuǎn)變觀念，承擔(dān)家庭應(yīng)有的責(zé)任。

其次，加強(qiáng)各類資源的整合與利用，延伸工作半徑。一是政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)助殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)整合與利用各類資源。二是積極聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)衛(wèi)健局等，推動(dòng)“家醫(yī)助殘”等活動(dòng)，對(duì)有康復(fù)需要的殘疾人群體提供康復(fù)需求評(píng)估、個(gè)人康復(fù)檔案制訂等服務(wù)，提升殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)與醫(yī)療服務(wù)水平。三是對(duì)于居住偏遠(yuǎn)、出行不便的殘疾人，制訂殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)需求清單，通過設(shè)置服務(wù)站點(diǎn)的方式，方便殘疾人接受服務(wù)，并積極聯(lián)系社會(huì)愛心機(jī)構(gòu)、志愿者、親友、鄰里，擴(kuò)大服務(wù)隊(duì)伍，積極為殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)提供支持。

（二）完善政策制度體系，提升服務(wù)層級(jí)與檔次

首先，完善有助于殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策制度體系，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。一是借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，細(xì)化機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)政府獎(jiǎng)補(bǔ)資金范圍、標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放主體與方式，確保機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)有穩(wěn)定的資金流。二是明確牽頭單位、責(zé)任單位、運(yùn)營(yíng)單位，建立責(zé)任分解、量化考核的工作方法和制度，加強(qiáng)部門之間的協(xié)調(diào)配合。三是機(jī)構(gòu)扶持政策制度的出臺(tái)需立足實(shí)際，科學(xué)論證。四是明確機(jī)構(gòu)工作人員的工作身份性質(zhì)，對(duì)不同身份性質(zhì)的工作人員，制訂明確的薪酬、權(quán)益分配政策。五是加強(qiáng)政策扶持力度，對(duì)與殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的企業(yè)，根據(jù)合作內(nèi)容與形式制訂相應(yīng)的“殘保金”減免或其他優(yōu)惠政策，使其愿意與機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系。六是加強(qiáng)對(duì)殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，使機(jī)構(gòu)在工作中落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)、在服務(wù)中提高質(zhì)量。

其次，建立殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，精準(zhǔn)掌控殘疾人服務(wù)需求與供給情況。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)由政府主導(dǎo)，相關(guān)職能部門進(jìn)行分級(jí)管理和維護(hù)，實(shí)現(xiàn)信息進(jìn)口和出口一體化管理，確保殘疾人服務(wù)信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。政府、殘疾人協(xié)會(huì)、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、殘疾人及其家庭等都可以通過平臺(tái)完成信息共享，了解殘疾人服務(wù)需求，以及各機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、管理方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，不僅可以有針對(duì)性地為殘疾人提供所需服務(wù)，而且可以在區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源共享。

（三）建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率

第一，定期對(duì)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員開展培訓(xùn)，提升機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的專業(yè)化水平。在培訓(xùn)內(nèi)容上，除開展一般意義上的技能培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)之外，要增加使命感、責(zé)任感、道德感等方面的培訓(xùn)，從而提高員工的社會(huì)服務(wù)意識(shí)。由于機(jī)構(gòu)從業(yè)人員工作內(nèi)容和工作性質(zhì)的特殊性與復(fù)雜性，需要其在遇到突發(fā)事件時(shí)具備靈活應(yīng)變能力及勇敢積極面對(duì)的態(tài)度，需針對(duì)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的心理素質(zhì)、情緒調(diào)控、壓力釋放等方面定期開展專業(yè)輔導(dǎo)培訓(xùn)。同時(shí)，主動(dòng)對(duì)接相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，為服務(wù)機(jī)構(gòu)“訂單式”培養(yǎng)人才。并且主動(dòng)對(duì)接大中專校開展人才招聘宣講活動(dòng)。

第二，制訂公平合理的薪酬體系，兼顧行業(yè)環(huán)境以及類似崗位的現(xiàn)狀，促使機(jī)構(gòu)薪酬與同地區(qū)、同行業(yè)、同規(guī)模的組織相比處于均衡狀態(tài)。同時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施相應(yīng)福利配套措施（如住房、交通、休假、培訓(xùn)等），為機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供更舒適的環(huán)境，以環(huán)境吸引人才，以待遇留住人才。

（四）優(yōu)化機(jī)構(gòu)配置資源，提升服務(wù)精準(zhǔn)化水平

首先，因地、因時(shí)制宜，提供適合殘疾人需求特點(diǎn)的服務(wù)。一是為殘疾人提供的服務(wù)要與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步，即在不同時(shí)期，供給的內(nèi)容和形式都要符合殘疾人的實(shí)際需求；要根據(jù)地域特性建立不同性質(zhì)、不同規(guī)模、不同形式的“殘疾人之家”。同時(shí)，根據(jù)殘疾人服務(wù)需求特點(diǎn)變化，適時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)的內(nèi)容、形式等。如，由于老年殘疾人雙重機(jī)體功能障礙，使得這一群體的醫(yī)療、照護(hù)需求更為強(qiáng)烈；中青年殘疾人由于正處于勞動(dòng)年齡，就業(yè)需求更為突出；殘疾兒童的康復(fù)與教育需求更為強(qiáng)烈等。二是根據(jù)特殊情況采取特殊措施。如殘疾人不能進(jìn)入機(jī)構(gòu)接受正常服務(wù)，常規(guī)的工作流程被迫中斷時(shí)，可借助“互聯(lián)網(wǎng)+”模式提供殘疾人居家“云服務(wù)”；將輔助性就業(yè)項(xiàng)目帶回家中完成；為殘疾人提供“云托養(yǎng)”；等等。

其次，創(chuàng)新殘疾人機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)制，為殘疾人提供高質(zhì)量服務(wù)。一是以“公辦民營(yíng)”為“殘疾人之家”主要運(yùn)營(yíng)模式，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，政府監(jiān)督；二是通過定期開展殘疾人服務(wù)需求調(diào)查，設(shè)計(jì)多元化的服務(wù)項(xiàng)目，有針對(duì)性地提供服務(wù)，建立需求與服務(wù)供給的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，以保證殘疾人最迫切的需求最先得到滿足。

（五）因地制宜拓展輔助性就業(yè)項(xiàng)目

首先，動(dòng)員社會(huì)各方力量共促機(jī)構(gòu)輔助性就業(yè)。一是加大政府對(duì)機(jī)構(gòu)開展輔助性就業(yè)項(xiàng)目的支持，給予殘疾人輔助性就業(yè)項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)貼以及場(chǎng)地與人員支持；二是政府及機(jī)構(gòu)可以靈活運(yùn)用各種傳媒手段及方式，宣傳輔助性就業(yè)服務(wù)，提高社會(huì)知曉度，如利用網(wǎng)絡(luò)直播等新媒體手段，推薦、宣傳輔助性就業(yè)項(xiàng)目的內(nèi)容和產(chǎn)品；三是積極擴(kuò)展資金渠道來(lái)源，減少對(duì)政府資金的依賴。

其次，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，提升殘疾人就業(yè)意愿。加強(qiáng)殘疾人就業(yè)促進(jìn)政策與社會(huì)保障政策的銜接，消除殘疾人就業(yè)顧慮。家庭是殘疾人除就業(yè)單位、助殘社會(huì)組織以外，個(gè)體活動(dòng)最多的場(chǎng)域，家庭支持可以有效提升殘疾人的就業(yè)意愿?？梢栽跒闅埣踩藸?zhēng)取職業(yè)培訓(xùn)、工作介紹、求職應(yīng)聘、履職協(xié)助等方面，尋求家庭成員的大力支持。

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Research on High Quality Development Path of Service Institutions for Persons With Disabilities From the Perspective of Social Support Theory： Take “Homes for Persons With Disabilities” in Nanjing as an Example

WU FeiLI XiaojingSUN Jiling

（Chinese Academy of Disability Data Sciences，Nanjing Normal University of Special EducationNanjing210038）

Abstract：It is an important way to promote the integrated development of persons with disabilities through vigorously developing service institutions and build social support networks for persons with disabilities Based on the current difficulties faced by the development of service institutions for persons with disabilities， combined with the theory of social support， taking “Home for Persons With Disabilities” in Nanjing as an example， this paper comprehensively and systematically analyzes the achievements of the construction of service institutions for persons with disabilities： government leads to achieve full coverage of the service network; party construction empowers and leads party members to take the lead in demonstration; social participation builds a diversified development pattern; project leads and improves the organizations “hematopoietic” capacity; volunteers help persons with disabilities and create a strong atmosphere of service This paper puts forward countermeasures and suggestions including “broadening the social service model”， “improving the policy system”， “building a professional talent team”， “optimizing institutional allocation resources” and “expanding supporting employment projects” for improvement of the development quality of service institutions for persons with disabilities

Key words：persons with disabilities; social support theory；service institutions for persons with disabilities; service quality for persons with disabilites