文/本刊記者 郭瀟雅

中國(guó)首臺(tái)(套)大孔徑磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)在腫瘤消融介入治療及血管、非血管介入治療領(lǐng)域展示了優(yōu)勢(shì)。

中國(guó)首臺(tái)(套)大孔徑磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)。

前不久，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國(guó)科大附一院”）和安徽省生命健康產(chǎn)業(yè)推進(jìn)組工作專(zhuān)班辦公室，在安徽合肥聯(lián)合主辦了“中國(guó)首臺(tái)（套）大孔徑磁共振功能創(chuàng)新應(yīng)用”發(fā)布會(huì)，向全國(guó)乃至全世界展示推介了一款精準(zhǔn)醫(yī)療的利器、介入醫(yī)生的“好朋友”、磁共振界的“白胖子”——磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)。

據(jù)了解，這臺(tái)全稱(chēng)為“磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)治療系統(tǒng)”的設(shè)備進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的“增肥減個(gè)”。它的孔徑達(dá)到了81厘米，為目前全球最大，比一般磁共振孔徑增大了15%，機(jī)身則縮短了30%，為125厘米。這樣的獨(dú)特設(shè)計(jì)是為了留下更充足的手術(shù)空間，方便醫(yī)生介入治療操作，更好地為患者治病。因?yàn)樯硇翁厥?，功能?qiáng)大，因此被科研人員和醫(yī)護(hù)人員親切地稱(chēng)為“白胖子”。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院放射診斷科副主任、介入中心主任肖越勇教授在會(huì)上代表專(zhuān)家鑒定委員會(huì)宣布臨床鑒定結(jié)果：該套設(shè)備硬件設(shè)計(jì)合理，可操作性強(qiáng)，可以滿足臨床磁共振介入操作需要。軟件設(shè)計(jì)合理，介入磁共振快速成像序列完備，解剖空間定位的顯示能滿足相關(guān)介入操作需求。

以臨床需求為導(dǎo)向

中國(guó)科大附一院影像科近年來(lái)瞄準(zhǔn)本專(zhuān)業(yè)發(fā)展前沿及關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，以影像大數(shù)據(jù)與人工智能、分子影像學(xué)及功能影像為主要發(fā)展方向，將基礎(chǔ)研究與臨床緊密結(jié)合，全面提升臨床技術(shù)水平和科技創(chuàng)新能力。

3年來(lái)，科室先后獲得安徽省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)3項(xiàng)；安徽省醫(yī)學(xué)科學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，安徽省社會(huì)科學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；新立項(xiàng)國(guó)家自然基金8項(xiàng)，其他省級(jí)以上科研項(xiàng)目近20項(xiàng)。2019年，獲中國(guó)科大高地學(xué)科，并于2021年獲批安徽省重點(diǎn)專(zhuān)科。

全程參與“白胖子”臨床研發(fā)應(yīng)用的專(zhuān)家、中國(guó)科大附一院影像科主任呂維富教授告訴記者，在CT和DSA影像引導(dǎo)下的精準(zhǔn)微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，造福了廣大腫瘤和血管疾病患者。但是，CT和DSA會(huì)對(duì)醫(yī)生和患者產(chǎn)生較大輻射，尤其是醫(yī)生，雖然配備了十幾公斤重的鉛衣和鉛帽等防護(hù)措施，仍不能完全避免輻射，沉重的鉛衣和鉛帽，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間工作的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，會(huì)造成一定的健康損害和體力消耗。另外，在CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療存在不能在術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估療效的缺點(diǎn)。

相比CT和DSA，在磁共振引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療具有無(wú)輻射和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)療效等優(yōu)點(diǎn)，但尚未在臨床廣泛應(yīng)用，主要是因?yàn)榇殴舱裨O(shè)備成本高，基本依賴(lài)進(jìn)口，昂貴的價(jià)格使相關(guān)介入技術(shù)普及相對(duì)較為困難。而且市場(chǎng)現(xiàn)有的診斷型磁共振孔徑小、磁體長(zhǎng)，不便開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)。同時(shí)，因磁場(chǎng)、磁力線的影響，其對(duì)配套的監(jiān)護(hù)設(shè)備、治療設(shè)備以及相關(guān)耗材等要求極高，研發(fā)難度大，開(kāi)發(fā)廠商少。

為了加快推進(jìn)磁共振引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療發(fā)展，2019年3月，中國(guó)科大附一院與山東大學(xué)附屬山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、安徽某設(shè)備廠商等機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了首屆中國(guó)磁共振介入論壇，開(kāi)始磁共振微創(chuàng)介入治療系統(tǒng)項(xiàng)目的討論和研發(fā)。

呂維富介紹，這套磁共振介入治療成套設(shè)備的研發(fā)過(guò)程主要包括理論設(shè)計(jì)、工程驗(yàn)證、臨床驗(yàn)證和產(chǎn)品優(yōu)化升級(jí)等階段。其間主要是圍繞什么樣的磁共振，既能滿足介入手術(shù)的需要，又能滿足成像質(zhì)量，以及解決磁共振環(huán)境下使用的監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備和耗材的磁兼容性問(wèn)題?！熬褪钦f(shuō)，‘白胖子’研發(fā)的重點(diǎn)和難點(diǎn)在于，配套的所有操作治療的設(shè)備、耗材都是磁兼容性，所有的檢查治療都不怕磁場(chǎng)的吸引?？梢宰畲蟪潭葴p少輻射，保障醫(yī)患安全?！?/p>

經(jīng)過(guò)3年的攻堅(jiān)克難，2022年4月，1.0T磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療系統(tǒng)正式落戶中國(guó)科大附一院。同時(shí)，科研團(tuán)隊(duì)還開(kāi)發(fā)出了磁兼容微波消融儀、磁兼容心電監(jiān)護(hù)儀、精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、吊臂、醫(yī)用顯示大屏、磁兼容穿刺針、磁兼容活檢針、磁兼容微波消融針等配套設(shè)備和相關(guān)醫(yī)療耗材。

以精準(zhǔn)安全為特色

這套被稱(chēng)為“白胖子”的磁共振設(shè)備可用于開(kāi)展經(jīng)皮的乳腺癌、肝癌、腎癌、胰腺癌、肌瘤等實(shí)體腫瘤的治療、放療定位，以及椎間盤(pán)突出、經(jīng)血管的心腦血管疾病、顱腦神經(jīng)的精準(zhǔn)微創(chuàng)介入治療等。設(shè)備和系統(tǒng)均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，填補(bǔ)了國(guó)產(chǎn)高場(chǎng)強(qiáng)超導(dǎo)介入型磁共振的空白。

與國(guó)外某廠商的0.55T大孔徑磁共振成像系統(tǒng)（該系統(tǒng)磁體孔徑80厘米；磁體長(zhǎng)度165厘米；無(wú)配套磁兼容治療設(shè)備和高值耗材）相比，一方面，“白胖子”磁體長(zhǎng)度短，僅有125厘米，更利于醫(yī)生在磁體孔徑前后進(jìn)行手術(shù)操作，也減輕了患者在磁體孔徑內(nèi)的幽閉恐懼感；另一方面，“白胖子”配套了兼容的設(shè)備和耗材，無(wú)電離輻射，臨床應(yīng)用范圍廣泛。

呂維富對(duì)記者說(shuō)，通過(guò)不斷的臨床實(shí)踐檢驗(yàn)和人機(jī)磨合，“白胖子”目前在中國(guó)科大附一院已經(jīng)開(kāi)展了70余例臨床手術(shù),經(jīng)專(zhuān)家評(píng)估鑒定認(rèn)為，該套設(shè)備系統(tǒng)手術(shù)操作創(chuàng)傷小，定位精確，術(shù)中可實(shí)時(shí)評(píng)估，優(yōu)勢(shì)明顯。

磁共振引導(dǎo)下，精準(zhǔn)介入治療中心揭牌。

呂維富舉例說(shuō)，一位來(lái)自阜陽(yáng)的孕婦，患有下肢深靜脈血栓形成，須急診行下腔靜脈濾器植入和取栓治療。如果在常規(guī)DSA下進(jìn)行手術(shù)，則會(huì)有電離輻射危害，不利于胎兒發(fā)育。為此，中國(guó)科大附一院介入放射科專(zhuān)家采用“白胖子”進(jìn)行相關(guān)手術(shù)，精準(zhǔn)高效且無(wú)任何輻射影響，很快為患者解除了病痛。

針對(duì)“白胖子”的技術(shù)推廣和流程規(guī)范制定，呂維富表示，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)推廣和交流，與各大醫(yī)院開(kāi)展技術(shù)合作，通過(guò)不定期組織磁共振引導(dǎo)穿刺和消融培訓(xùn)班等方式，對(duì)該系統(tǒng)從相關(guān)流程規(guī)范、學(xué)術(shù)交流、臨床觀摩、臨床實(shí)踐等多角度開(kāi)展工作?！扒捌?，團(tuán)隊(duì)成員已經(jīng)制定了磁共振介入技術(shù)地方標(biāo)準(zhǔn)，明確了磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)室環(huán)境磁性要求，后期將聯(lián)合國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家制定省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，將磁共振介入技術(shù)進(jìn)一步規(guī)范和推廣?！?/p>

下一步，中國(guó)科大附一院影像科將通過(guò)磁共振快速成像序列研究、介入治療專(zhuān)用射頻線圈的研發(fā)設(shè)計(jì)、術(shù)中實(shí)時(shí)定位與導(dǎo)航系統(tǒng)融合研究、磁共振引導(dǎo)腫瘤微波消融術(shù)中溫控及消融范圍監(jiān)測(cè)、磁共振引導(dǎo)血管內(nèi)介入治療等一系列研究，為磁共振引導(dǎo)下的良惡性實(shí)體腫瘤及血管性疾病的介入診療等提供高質(zhì)量的整體解決方案，不斷拓展介入治療手段和領(lǐng)域，服務(wù)更多有需要的患者。

70多位

正式投入臨床使用以來(lái)，“白胖子”已經(jīng)幫助醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為70 多位患者解除了病痛和疾病困擾。