小飚
不久前,她離開了這個(gè)世界。沒有熱搜,沒有討論,甚至沒什么人知道。但這是一則值得被關(guān)注的哀訊,這是真正的巨星隕落!
為了抑制中國的艾滋病,她一生致力于感染性疾病的醫(yī)療、教學(xué)與科研。她報(bào)告了中國境內(nèi)第一例艾滋病,并在十年后,主持制定了艾滋病診治的首個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)方案。
她將畢生所學(xué)用在治病救人上,80多歲還工作在一線。她是患者眼中的“最美醫(yī)生”、同事眼中的“拼命三娘”、學(xué)生眼中的嚴(yán)厲老師。
她的名字,值得我們記住——她是我國著名的感染病專家、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科教授王愛霞。2023年7月1日,王愛霞因病逝世,享年91歲。
第一個(gè)病人
“艾滋病”三個(gè)字,在今天幾乎盡人皆知,但在1985年,這個(gè)疾病剛剛被發(fā)現(xiàn)的第四年,國人甚至普通醫(yī)務(wù)工作者對它的認(rèn)識還幾乎是空白。在當(dāng)時(shí),人們認(rèn)為這是一種只存在于歐美發(fā)達(dá)國家的奇怪疾病,根本不會在中國出現(xiàn)。而1985年6月4日,一名阿根廷青年的來華之旅,打破了這份平靜。
這名來華的外國游客34歲,在旅途中突然高燒、咳嗽,而后在北京入院?;颊叩牟∏檫M(jìn)展之快出人意料。住院當(dāng)天下午,這位年輕患者的體溫就上升到38攝氏度,開始出現(xiàn)呼吸困難,第二天,體溫升到40攝氏度,口唇出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺。
盡管主管醫(yī)生全力救治,夜間又將患者轉(zhuǎn)入ICU 進(jìn)行氣管切開插管處理,但是都無力回天。經(jīng)過一夜搶救,患者最終死于呼吸衰竭。而這距離患者入院還不到48小時(shí)。
當(dāng)時(shí)王愛霞是呼吸科副主任,她并沒有把這次病人死亡歸因于普通的肺部感染。患者發(fā)病急、病因蹊蹺,這一切都讓王愛霞覺得事情并不尋常。
在患者的病史中,王愛霞發(fā)現(xiàn),病患15年前定居美國洛杉磯,分別在兩年前、一年前患過卡氏肺囊蟲病。而在1981年6月5日,美國疾控中心發(fā)布報(bào)告,有5名年輕男性被診斷出患有一種很不常見肺部感染,即卡氏肺囊蟲肺炎。而第二年這幾名患者被定義為“獲得性免疫缺陷綜合征”,中文音譯為“艾滋病”,而卡氏肺囊蟲肺炎正是艾滋病終末期的臨床表現(xiàn)。
王愛霞高度懷疑全新的致命疾病——艾滋病,已經(jīng)登陸中國。
但是僅僅是懷疑還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,一定要進(jìn)行專門的抗體檢測。當(dāng)時(shí)已知艾滋病的致命性和傳染性,誰來檢測病人的抗體,誰又來采患者的血樣?王愛霞第一個(gè)挺身而出,她親自跑到實(shí)驗(yàn)室,從患者留下的5mL的血液樣本中分離出2.5mL血清標(biāo)本。而僅僅這2.5mL血清便檢測出HIV病毒抗體數(shù)值為59.3。這個(gè)數(shù)值,只要大于5,即可診斷為艾滋病病毒感染。
王愛霞的懷疑成為現(xiàn)實(shí),患者最終確診為艾滋病感染合并卡氏肺囊蟲性肺炎。王愛霞并不滿足于此,對于首次登陸我國的艾滋病,她想追問更多,感染艾滋病后,會有什么樣的病理改變,為什么會導(dǎo)致如此快速的呼吸衰竭死亡?
她預(yù)見,我國很快也會出現(xiàn)本土艾滋病患者,應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療,王愛霞強(qiáng)烈希望能爭取到尸檢機(jī)會,未雨綢繆,為后續(xù)我國了解和治療艾滋病打下基礎(chǔ)。
通過與阿根廷使館不懈聯(lián)系,王愛霞和醫(yī)生們聯(lián)系到了患者生前的伴侶,并征得了同意。
最終醫(yī)生們在巨大的風(fēng)險(xiǎn)下,解剖獲得中國第一個(gè)艾滋病患者的99張病理切片。如今這些切片保存在醫(yī)院切片庫中,13頁之多的病理診斷報(bào)告雖然已經(jīng)泛黃,但其中的字跡依然清晰。而這些,王愛霞功不可沒。
艾滋村
不出王愛霞所料,這是艾滋病傳給中國的第一個(gè)危險(xiǎn)信號。同年國內(nèi)又發(fā)現(xiàn)了4人感染HIV病毒。艾滋病在當(dāng)時(shí)已經(jīng)明確,性接觸是主要傳播途徑。而我國首例艾滋病之后的幾年,未見由性接觸傳播引起HIV感染的報(bào)道。在2001年,我國又暴發(fā)了一次大規(guī)模的非性傳播艾滋病病毒感染。
很多人應(yīng)該都記得,2011年,章子怡和郭富城主演了一部影片《最愛》。講的是一個(gè)小村莊的村民,遭受了一場突如其來的致命惡疾。身染絕癥的男女主角相依相愛。這段不被祝福的感情中,兩人用生命證明了愛情的尊嚴(yán)。其實(shí)這部電影是根據(jù)真實(shí)事件改編的,這個(gè)村子的原型就是文樓村——曾經(jīng)震驚世界的“艾滋村”。
2001年,根據(jù)國家衛(wèi)生部門公布,河南省駐馬店市上蔡縣成了艾滋病重災(zāi)區(qū),當(dāng)時(shí)全縣13個(gè)鄉(xiāng),其中8個(gè)鄉(xiāng)的村民都不同程度感染了艾滋病。最為嚴(yán)重的是文樓村,醫(yī)務(wù)人員對文樓村的11位村民進(jìn)行血液采樣檢測,結(jié)果讓人大吃一驚:11個(gè)人中,竟然只有1人未感染艾滋病,其余10人都是艾滋病感染者。
2001年8月,王愛霞奔赴河南文樓村,她不顧危險(xiǎn),走訪艾滋病多發(fā)地,采訪艾滋病人。
經(jīng)過調(diào)查,她很快弄清楚了村民們感染艾滋病的根本原因,并不是謠傳的作風(fēng)問題,而是貧窮。因?yàn)樯顭o以為繼,很多村民走上賣血之路,而后不幸感染艾滋病,隨后村民在夫妻生活中相互感染,母親通過分娩感染給剛出生的嬰兒……
早在1995年,王愛霞就制定了艾滋病診治的國家標(biāo)準(zhǔn)。從第一個(gè)艾滋病??谱o(hù)士、第一個(gè)艾滋病??拼T士開始,組建起中國第一個(gè)艾滋病研究團(tuán)隊(duì)。
在文樓村,她一邊調(diào)研,一邊診治患者,還舉辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班,把制定好的診治流程一一傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)。而她認(rèn)為最重要的還是對村民進(jìn)行艾滋病知識的普及和教育,讓村民們了解艾滋病的傳播途徑以及如何避免。她告訴村民,雖然感染艾滋病很不幸,但是只要堅(jiān)持吃藥,生活還是能正常進(jìn)行下去。
在國家的支持下,他們?yōu)榘滩〔∪颂峁┟赓M(fèi)藥物,免費(fèi)治療。艾滋病的科普也讓大家消除了歧視和隔閡。在強(qiáng)大的醫(yī)療水平和知識的支撐下,村民們感覺自己不是被拋棄的人,重新燃起了對生活的熱情。
也是2001年,她在協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科成立艾滋病診治中心。開創(chuàng)了艾滋病抗病毒治療、免疫重建及綜合診治的“中國方案”,使我國艾滋病病死率大幅度下降——艾滋病病人年病死率低于1%,達(dá)到世界領(lǐng)先水平。她獨(dú)創(chuàng)的綜合治療“協(xié)和模式”,使病人服藥依從性提升至99.2%,顯著高于國際水平。數(shù)十萬感染者因?yàn)橥鯋巯嫉陌l(fā)現(xiàn)、研究,延長或挽回了寶貴的生命!
如今的文樓村已與普通村子沒什么區(qū)別,大家都蓋起了漂亮寬敞的房子,家家戶戶都開上了小車,日子平凡地流淌著。
但是我們不應(yīng)該忘記,二十多年前那場充滿著孤獨(dú)、恐懼和絕望的噩夢,更也不應(yīng)該忘記帶著大家走出夢魘的王愛霞。
協(xié)和精神
人都道,協(xié)和醫(yī)院有三寶。協(xié)和圖書館被譽(yù)為亞洲第一醫(yī)學(xué)圖書館,藏有許多珍貴的外文原版書籍,供協(xié)和的醫(yī)生們翻閱,此為第一寶。
協(xié)議醫(yī)院強(qiáng)大的病歷系統(tǒng),則是第二個(gè)“寶貝”。協(xié)和珍藏有400余萬冊病歷,記錄了各種疑難雜癥,第一號門診病案的病人叫鄭長壽,就醫(yī)日期為1921年7月1日。孫中山、張學(xué)良、宋慶齡、宋美齡等名人的病案,都妥善地保存在協(xié)和的病歷庫中。當(dāng)然這里面也有王愛霞和她診斷的中國境內(nèi)第一例艾滋病病人的病理切片。
協(xié)和三寶之三,則是那些知名的教授們和他們精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。
20世紀(jì)90年代,王愛霞將自己其他研究成果轉(zhuǎn)讓,籌集經(jīng)費(fèi)建立了我國醫(yī)院內(nèi)第一間P3(生物安全防護(hù)三級實(shí)驗(yàn)室,簡稱P3實(shí)驗(yàn)室)實(shí)驗(yàn)室。著名的308份SARS病人血清檢測就在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室里完成,檢驗(yàn)科還利用該實(shí)驗(yàn)室分離出了三株SARS病毒株。
她還在國內(nèi)最早從事院內(nèi)感染細(xì)菌變遷的動向研究,率先提出要警惕輸血引起的丙型肝炎交叉感染,有效保護(hù)了廣大人民群眾的生命健康。
不僅如此,王愛霞在醫(yī)學(xué)教育事業(yè)上傾注了大量的心血,她一直承擔(dān)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)生教學(xué)工作,為北京協(xié)和醫(yī)院乃至我國醫(yī)療界培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)人才,直到年近八旬才因身體原因退出。
現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心主任的李太生,在二十世紀(jì)八十年代考上了王愛霞的碩士研究生。李太生回憶起恩師的教學(xué)風(fēng)格,就是“嚴(yán)格”兩字。這讓很多學(xué)生又尊敬、又害怕。
但也正是她嚴(yán)厲的鞭策,為李太生等學(xué)子打下了扎實(shí)的臨床基本功,讓他們在未來的醫(yī)學(xué)實(shí)踐里能夠游刃有余。她給學(xué)生上的第一課是“要把病人的生命看得最重”。
文獻(xiàn)與書本中知識固然重要,但是臨床實(shí)踐中積累更重要,“是醫(yī)生就必須要到患者身邊去”。
她在臨床診斷方面,特別是不明原因發(fā)熱診斷中所展示的高超技術(shù),常令同道贊嘆不已,被稱為疑難病例的“活字典”。
二十世紀(jì)末,李太生留學(xué)法國歸來,跟隨王愛霞投身艾滋病的研究中。李太生一直跟隨恩師的腳步,踐行恩師的座右銘:“走到患者身邊去,把病人的生命看得比自己的還要重。”功夫不負(fù)有心人,21世紀(jì)初,李太生領(lǐng)頭的艾滋病研究團(tuán)隊(duì)碩果累累。
鐘南山院士在唁函中寫道:“愛霞教授是我的大師姐,多年來我們有著深厚的感情。她學(xué)貫中西,成就非凡,著述頗豐,桃李滿天下,她的很多學(xué)生都活躍在國內(nèi)外各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域,并做出了不菲的業(yè)績,我想這正是愛霞教授精湛的專業(yè)技術(shù)和人格風(fēng)范的延續(xù)。我特別感觸的是,愛霞教授一生淡泊明志、與世無爭,潛心學(xué)問、甘守寂寞,體現(xiàn)了我國知識分子的優(yōu)秀品質(zhì),這更是我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)人需要傳承的瑰寶。”
對于醫(yī)學(xué)事業(yè),王愛霞教授無限熱愛、滿懷熱情、執(zhí)著追求,她以拯救病人生命和為患者解除痛苦為己任,同事形容她“看見病人,就像戰(zhàn)士聽到了槍響”。
與其說她是白衣天使,不如說她是“白衣戰(zhàn)士”。在沒有硝煙的戰(zhàn)場,她與趨利避害的本能逆行。
無所謂榮華富貴,無所謂功成名就,用血肉之軀保衛(wèi)我們的健康。這樣一位德高望重的醫(yī)學(xué)巨匠隕落了,但她的精神永存!致敬生命守護(hù)者,王愛霞教授!