■王昆（海南省儋州市人民醫(yī)院放射科）

數(shù)字乳腺X 線攝影是乳腺癌篩查的常用手段，該檢查方式能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺病變和乳腺癌危險(xiǎn)征象，國際上多個(gè)組織建議40 歲以上的女性每年參加1～2次的數(shù)字乳腺X 線篩查。但多數(shù)女性對于這一檢查認(rèn)知不足，認(rèn)為輻射對身體健康影響巨大，導(dǎo)致其參加檢查不積極，錯(cuò)過乳腺癌診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)。下面我們一起來了解一下數(shù)字乳腺X 線攝影中輻射劑量的相關(guān)知識吧！

輻射其實(shí)在自然界中普遍存在。除了乳腺X 線檢查，人們?nèi)粘Ｉ钪幸矔佑|到一部分天然輻射，來源可能包括水、食物、宇宙射線、土壤等等?？偟膩碚f，每位成年人每年能夠接收到的天然輻射量約為2.4mSv，劑量非常微小，對人體可以說是幾乎沒有損害的。多數(shù)人可能想不到的是，香蕉中也存在天然輻射，其中的鉀-40 元素是輻射的主要來源，其輻射劑量約為0.1μSv，為了便于人們理解，核物理界通常以香蕉的輻射劑量來衡量各項(xiàng)操作下人們受到的輻射劑量。那么，用香蕉來比較的話，數(shù)字乳腺X 線攝影檢查一次的劑量是多少呢？

目前，臨床常用的數(shù)字乳腺X 線攝影設(shè)備為新型非晶硒、非晶硅探測器，拍攝一張胸片的輻射劑量僅為0.02 mSv，相當(dāng)于吃200 根香蕉，基本等同于正常生活10 天內(nèi)接受的自然輻射，可以說是比較安全的?，F(xiàn)階段，世界衛(wèi)生組織對每年每人能夠接受的輻射劑量是有具體要求的，認(rèn)為5mSv 以下均是安全的照射劑量，而每年接受1～2 次數(shù)字乳腺X 線攝影檢查的輻射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有超出安全劑量。由此可見，常規(guī)乳腺癌篩查和檢查中的輻射劑量非常低，受檢者大可不必過分擔(dān)憂。

即使如此，可能廣大女性仍對輻射心有余悸，尤其是有生育需求或正處于孕期的育齡期女性。那么下面就來給大家提幾點(diǎn)建議，以盡可能避免數(shù)字乳腺X 線攝影的照射輻射。

1.減少輻射的基礎(chǔ)是避免重復(fù)檢查，這就要求受檢者有較高的依從性和配合度，在數(shù)字乳腺X 線攝影檢查時(shí)，受檢者需要盡可能配合操作者要求，合理擺放體位以盡快拍出合格的片子，避免反復(fù)操作加大照射劑量。檢查前，需要遵醫(yī)囑將金銀首飾、高密度材質(zhì)的首飾盡可能取下，盡量避免穿著有鐵制的衣物，這類衣物、首飾可能吸收更多的輻射量。另外，檢查過程中保持心態(tài)平穩(wěn)，數(shù)字乳腺X 線攝影是無創(chuàng)且十分安全的，無需恐懼、緊張，避免檢查過程中身體擺動(dòng)造成嚴(yán)重偽影。

2.避免無謂的“吃線”。檢查過程中按照操作者要求將不需要曝光的位置妥善遮擋，以避免甲狀腺等敏感位置不必要的暴露，如敏感部位和器官上用鉛皮遮擋，這項(xiàng)措施可能避免非檢查部位不必要的輻射照射。同時(shí)，在非自身檢查時(shí)盡量不要待在檢查室，并盡可能遠(yuǎn)離X 線源，非必要時(shí)保持一定距離是避免輻射損傷的物理方法。

以常規(guī)數(shù)字乳腺X 線攝影檢查的頻率來說，輻射對人體的危害是微乎其微的。不過，還有部分人群認(rèn)為檢查后輻射會在體內(nèi)長期留存，其實(shí)不然，X 線檢查的輻射不會在體內(nèi)留存，因此完全不必?fù)?dān)心輻射的問題。加拿大一個(gè)研究表明，一次數(shù)字乳腺X線攝影檢查中女性每側(cè)乳腺吸收劑量為3.7mGy。我國女性乳房體積相較于西方女性更小，故檢查中接受的照射劑量也更小，約為2.5mGy。

總之，積極配合數(shù)字乳腺X 線攝影檢查是早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、治療乳腺癌的關(guān)鍵所在，需要女性樹立正確態(tài)度，建立科學(xué)認(rèn)知，規(guī)范配合，以提高整體健康水平。