作者:馬曉雯,壽張軒,祁金文
在正常情況下,呼吸道內(nèi)不斷有少量分泌物生成,形成一薄層黏液,起到保護(hù)作用,并參與呼吸道的清除功能。這些分泌物不斷被黏膜上皮纖毛定向運動運送到喉頭,然后被咽下,一般并不感覺有痰。在呼吸道炎癥等病理情況下,分泌物發(fā)生質(zhì)和量的改變,刺激黏膜下感受器使咳嗽加重;大量痰液還可阻塞呼吸道引起氣急,甚至窒息;由于痰液是良好的培養(yǎng)基,有利于病原體滋生引起繼發(fā)性感染;此時促使痰液排出就是重要治療措施之一。祛痰藥主要包括:①刺激性祛痰藥(又稱惡心性祛痰藥);②黏液溶解劑。
本藥用于治療哪些疾病
痰液黏稠不易咳出者,也用于泌尿系統(tǒng)感染需酸化尿液時。
本藥如何服用,何時服用最合適
口服。祛痰:一次0.3~0.6g(1~2 片),每日3 次。酸化尿液:一次0.6~2g,每日3 次。
使用本藥期間需注意什么
為評估藥物的影響及療效,患者在用藥期間需定期檢查,包括酸堿平衡分析指標(biāo),血氯、鉀、鈉濃度測定等。醫(yī)師會根據(jù)具體情況安排檢測時間。
用藥7 天后癥狀未緩解,請及時就醫(yī)。
本藥如何居家保存
干燥處,密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
對妊娠期婦女及哺乳婦女的影響尚未明確,如需用藥請咨詢醫(yī)師或藥師。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
用藥過量怎么辦
過量和長期服用可造成酸中毒和低鉀血癥。應(yīng)密切觀察,及時就醫(yī)。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
本藥如何服用,何時服用最合適
口服。一次10~20ml,每日3~4 次。
使用本藥期間需注意什么
用藥期間飲酒可能增強異丙嗪的療效,請避免飲酒或含有酒精的飲料。
服藥后可能出現(xiàn)困倦,用藥期間請盡量避免駕駛、高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。
如果用藥3~7 天后癥狀無明顯好轉(zhuǎn),請就醫(yī)。
本藥如何居家保存
避光處,密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女需經(jīng)醫(yī)師評估后使用,在臨產(chǎn)前1~2 周應(yīng)停用本藥。哺乳期婦女應(yīng)用本藥時需權(quán)衡利弊。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
用藥過量怎么辦
過量或長期服用可能造成酸中毒和低鉀血癥(因氯化銨所致),用量過大出現(xiàn)手腳動作笨拙、面色潮紅、發(fā)熱、心率加快等。應(yīng)密切觀察,及時就醫(yī)。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,特別是氨基糖苷類抗生素等耳毒性藥(可能掩蓋其耳毒性癥狀)、降壓藥(溴芐胺、異喹胍或胍乙啶,可能增強降壓效應(yīng))、腎上腺素(可能阻斷α受體作用,而使β受體作用占優(yōu)勢)、乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑(可能增強中樞作用)等,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
伴有痰液分泌異?;蚺盘倒δ懿涣嫉募薄⒙院粑到y(tǒng)疾病的祛痰治療,如慢性支氣管炎急性發(fā)作、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥引起的痰液黏稠、咳痰困難。
本藥如何服用,何時服用最合適
片劑:口服。一次1~2 片,每日3 次,飯后服用
膠囊:口服。成人和12 歲以上兒童一次1 粒每日3 次,飯后服用;長期服用者可減為每日2 次。
口服溶液/糖漿:口服。成人及12 歲以上的兒童一次10ml,每日2 次,最好在進(jìn)餐時間服用。
緩釋膠囊:口服。一次1 粒,每日1 次,以大量水整粒吞服,切勿打開或咀嚼,可與或不與食物同服。
使用本藥期間需注意什么
本藥僅對咳痰癥狀有一定作用,在使用時應(yīng)注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7 天后未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時就醫(yī)。
緩釋膠囊服用期間,糞便中可偶見緩釋載體小丸,其所含活性藥物已在通過消化系統(tǒng)時釋放,故已無藥效。
本藥如何居家保存
環(huán)境溫度30℃以下、遮光、密封儲存,請勿冷藏或冷凍。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
用藥過量怎么辦
氨溴索過量可能導(dǎo)致皮疹、瘙癢、惡心、胃部不適、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。應(yīng)密切觀察,及時就醫(yī)。
與其他藥物合用需注意什么
服藥期間應(yīng)避免同時使用中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬等),以免稀化的痰液堵塞氣道。與抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素)同時服用,可能導(dǎo)致抗生素在肺組織濃度升高。請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師,如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
急慢性呼吸道疾病,如急慢性支氣管炎、肺炎等引起的痰液黏稠、排痰困難。
本藥如何使用,什么時候最合適
霧化吸入。每日1~2 次。12 歲以上兒童及成人一次2~3ml,2~12 歲兒童一次2ml,6 個月~2 歲兒童一次1ml。
使用方法(圖1):將單劑量容器兩端彎曲(步驟1),再從中心分離(步驟2),從條板上撕下一支藥瓶。按箭頭指示方向扭轉(zhuǎn)頂部的翅片,打開藥物(步驟3)。在單劑量小瓶瓶壁上施加適量壓力,將藥液擠入霧化器的藥皿內(nèi)(步驟4)。安裝好霧化器,霧化吸入藥物。吸入完成后,清洗霧化器。
圖1 吸入用鹽酸氨溴索溶液使用方法
使用本藥期間需注意什么
在氣溶膠深度吸入時可能出現(xiàn)咳嗽刺激,因此吸入期間需正常吸氣和呼氣。
若在吸入給藥4~5 天后癥狀惡化或無改善,需咨詢醫(yī)師。
本藥只能配合霧化設(shè)備吸入,不能口服或注射。
本藥應(yīng)與0.9% 氯化鈉注射液按1∶1 比例混合使用以獲得最佳加濕空氣。
本藥不含防腐劑,為防止細(xì)菌污染,在單劑量小瓶打開后應(yīng)立即使用且每次吸入治療時應(yīng)使用一新的單劑量小瓶。部分使用后的、已開瓶的或有破損的單劑量小瓶應(yīng)丟棄。
本藥如何居家保存
遮光、密封,室溫(1~30℃)存放。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女用藥均應(yīng)遵守常規(guī)預(yù)防措施,妊娠期尤其頭3 個月內(nèi)不推薦本藥。哺乳期婦女不推薦使用。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性使用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記用藥時立即用藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記用藥時已接近下次用藥時間,請按原計劃使用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)使用2 次劑量。
用藥過量怎么辦
氨溴索過量可能導(dǎo)致皮疹、瘙癢、惡心、胃部不適、腹痛、腹瀉等。應(yīng)密切觀察不良反應(yīng),及時就醫(yī)。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,特別是鎮(zhèn)咳藥(可能因咳嗽反射減少而出現(xiàn)分泌物堵塞氣道的危險)、抗生素(如紅霉素、頭孢氨芐、土霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、多西環(huán)素,可能導(dǎo)致抗生素在支氣管肺分泌物和咳痰中濃度升高)等,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的患者。
本藥如何服用,何時服用最合適
口服。一次1~2 片,每日3 次。
使用本藥期間需要注意什么
如患者出現(xiàn)支氣管運動功能受阻和大量分泌物時(例如罕見的惡性纖毛綜合征)應(yīng)慎用本藥,否則可能導(dǎo)致分泌物阻塞。
建議定期監(jiān)測肝功能,尤其是在長期治療的情況下。
本藥含乳糖,罕見的遺傳性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良癥患者不得服用本藥。
本藥如何居家保存
密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女只有醫(yī)師判斷治療收益大于危險時才能使用本藥,妊娠早期不推薦服用本藥,哺乳期婦女不推薦使用本藥。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,特別是聯(lián)合使用止咳藥(可能會抑制咳嗽反射而形成分泌物堵塞氣道的風(fēng)險)、抗菌藥物(四環(huán)素、阿莫西林,可能增加抗菌藥物的療效)等,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
本藥如何服用,何時服用最合適
顆粒:臨用前加少量溫水溶解,混勻服用,或直接口服。成人:一次1 包,每日3 次;2 歲以上兒童:一次半包,每日2~4 次。
泡騰片:成人一次1 片,每日1~2 次,以溫開水(≤40℃)溶解后服用。
使用本藥期間需注意什么
如果出現(xiàn)支氣管痙攣,請立即停藥。
泡騰片中含有阿司帕坦(即阿斯巴甜)成份加水溶解后可形成苯丙氨酸。如患者確診患有苯丙酮尿癥,因不能正常代謝苯丙氨酸,最好不要服用泡騰片。
本藥可能有硫磺氣味。為正?,F(xiàn)象,請放心服用。
用藥初期因氣管內(nèi)的黏痰被稀釋,痰量可能增加,請注意排痰,避免同時服用強力鎮(zhèn)咳藥。如果不能及時排痰可能阻塞氣道。
連續(xù)用藥7 天,如果未見癥狀好轉(zhuǎn),請及時就醫(yī)。
本藥如何居家保存
避光、陰涼干燥處,密封保存。乙酰半胱氨酸與鐵、銅、橡膠接觸后可能失效。請不要將本藥與這些制品(如鐵杯)接觸。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
不建議妊娠期婦女使用。哺乳婦女最好不要使用,如需用藥,建議將用藥后30h 內(nèi)的乳汁丟棄。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,特別是強力鎮(zhèn)咳藥(可能阻塞氣道)、活性炭或酸性藥物(可能降低乙酰半胱氨酸的療效)、硝酸甘油(可能出現(xiàn)低血壓)等,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。本藥能增加金制劑的排泄。應(yīng)避免與抗菌藥物在同一個溶液內(nèi)混合服用。
本藥用于治療哪些疾病
濃稠黏液分泌物過多的呼吸道疾病,如急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、黏稠物阻塞癥以及支氣管擴(kuò)張癥。
本藥如何使用,什么時候最合適
霧化吸入。一次1 安瓿(3ml),每日1~2 次,持續(xù)5~10 天。由于本藥有良好的安全性,醫(yī)師可根據(jù)患者的臨床反應(yīng)和治療效果對用藥的相關(guān)劑量和次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。不必區(qū)別成人和兒童的使用劑量。
使用方法(圖2):請將藥物加入霧化器中(步驟1),戴上面罩或含住吸嘴(步驟2),用口盡量深呼吸。用藥時可輕敲面罩,使凝結(jié)的藥液滴落回噴霧器中。
圖2 吸入用乙酰半胱氨酸溶液使用方法
使用本藥期間需注意什么
用藥初期由于氣管內(nèi)的黏痰被稀釋,痰液量可能增加,請注意排痰。如果不能及時排痰,可能阻塞氣道。如患者患有支氣管哮喘,用藥期間需密切觀察,如出現(xiàn)支氣管痙攣,請立即停藥就醫(yī)。
本藥打開時會聞到硫磺氣味,倒入霧化器藥杯中后,藥液可能呈粉紅色。為正?,F(xiàn)象,請放心使用。
本藥與鐵、銅、橡膠接觸后可能發(fā)生反應(yīng)。吸入給藥時請使用塑料或玻璃制的霧化裝置。
每次霧化后請將霧化器沖洗干凈并晾干,以防止管道堵塞,減少微生物污染。
如果本藥與支氣管擴(kuò)張劑或其他藥物混合時,應(yīng)立即使用,不能存放。
本藥如何居家保存
室溫下,密封保存。吸入用溶液開啟后請立即使用。如果不能立即使用,可在冰箱內(nèi)保存24h。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女和哺乳期婦女只有在非常必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下才可使用。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
用藥過量怎么辦
患者接受全身大劑量用藥時未觀察到中毒癥狀和體征,局部大劑量用藥可使黏液膿性分泌物大量液化,特別是對于不能自行咳嗽、咳痰的患者,需要用吸痰器將痰液吸出。
與其他藥物合用需注意什么
可與支氣管擴(kuò)張劑和血管收縮劑等藥物合用。用藥期間最好不要同時使用鎮(zhèn)咳藥。合用硝酸甘油(可能出現(xiàn)低血壓),同時使用或加用其他藥物請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
本藥如何服用,何時服用最合適
片劑:口服。成人一次1 片,每日3~4 次。
糖漿:口服。12 歲以上兒童成人一次5~10ml,每日3 次。飯后服用。12 歲以下兒童在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
顆粒:口服或沖服。成人一次1/4 包,每日4次。飯后服用。
使用本藥期間需注意什么
如果患者確診患有肺出血、腎炎、急性胃腸炎,禁用本藥。
連續(xù)用藥7 天,未見癥狀緩解,請及時就醫(yī)。
本藥如何居家保存
避光、干燥處,密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠3 個月內(nèi)婦女禁用,妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
與其他藥物合用需注意什么
如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,請咨詢醫(yī)師或藥師。
本藥用于治療哪些疾病
因感冒、支氣管炎等引起的支氣管充血性咳嗽、咳痰。
本藥如何服用,何時服用最合適
口服。每日3~4 次。本藥劑量及用法因人及疾病不同而異。請依照醫(yī)師指示按時服藥。
使用本藥期間需注意什么
患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用,密切觀察。
本藥如何居家保存
避光處,密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
用藥過量怎么辦
藥物過量可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、出汗等不良反應(yīng)。應(yīng)密切觀察,及時就醫(yī)。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,特別是解痙藥、酚妥拉明、洋地黃苷類等,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師,不宜合用;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難患者。
本藥如何服用,何時服用最合適
口服。每日3 次,部分兒童可每日4 次。本藥劑量及用法因年齡及疾病不同而異,請依照醫(yī)師指示按時服藥。
使用本藥期間需注意什么
用藥7 天后癥狀無明顯好轉(zhuǎn),請及時就醫(yī)。
本藥如何居家保存
放置于陰涼、干燥、避光處,密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,特別是強鎮(zhèn)咳藥(可能引起痰液堵塞氣道)等,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分枝桿菌病、肺炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
本藥如何服用,何時服用最合適
口服。成人一次0.4g,每日3 次,餐后服用。
使用本藥期間需注意什么
肝功能損害患者慎用,密切監(jiān)測。
心功能障礙患者慎用,密切監(jiān)測。
本藥如何居家保存
陰涼、避光干燥處,密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
對于妊娠期婦女和可能懷孕的婦女,只有在判斷治療益處大于危險性時才能給予本藥。哺乳期婦女用藥時應(yīng)停止哺乳。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
用藥過量怎么辦
尚無本藥藥物過量使用的經(jīng)驗,如出現(xiàn)急性藥物過量,應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化,予以對癥處理并采取支持療法。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。
本藥用于治療哪些疾病
本藥為黏液溶解性祛痰藥,主要適用于急慢性鼻竇炎、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病,亦可用于支氣管造影術(shù)后促進(jìn)造影劑的排出。
本藥如何服用,何時服用最合適
急性患者一次0.3g(1 粒),每日3~4 次;慢性患者一次0.3g(1 粒),每日2 次。宜餐前半小時涼開水送服,禁用熱開水;不可打開或嚼破后服用。
本藥如何居家保存
陰涼處(不超過20℃),密封保存。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。
妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項:
妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。
忘記用藥時怎么辦
若是規(guī)律性服用此藥,則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時已接近下次服藥時間,請按原計劃服用下次劑量即可,切勿一次或短時間內(nèi)服用2 次劑量。
與其他藥物合用需注意什么
用藥期間如同時使用或加用其他藥物,請?zhí)崆案嬷t(yī)師或藥師;如已合用并出現(xiàn)不適癥狀,請及時就醫(yī)。