田 甜 劉鐵鋼 王冉然 高 鵬

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京 100029）

2019 年10 月25 日；習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥工作提出“傳承精華、守正創(chuàng)新”的要求，對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中起到了著重要的指導(dǎo)作用。北京中醫(yī)藥大學(xué)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律培養(yǎng)人才，結(jié)合自身辦學(xué)特色，積極探索和實(shí)踐中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)模式，努力開拓人才培養(yǎng)的創(chuàng)新之路。

2011 年，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)首次推出以九年直博為特色的“岐黃國(guó)醫(yī)實(shí)驗(yàn)班”，率先嘗試探索九年一貫制人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才為目標(biāo)。2020年12月，為加快中醫(yī)藥教育創(chuàng)新發(fā)展，北京中醫(yī)藥大學(xué)成立了岐黃學(xué)院，承擔(dān)著新時(shí)代高等教育人才培養(yǎng)的艱巨重任，對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)“岐黃國(guó)醫(yī)實(shí)驗(yàn)班”進(jìn)行了全方位評(píng)價(jià)后，總結(jié)培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化課程設(shè)置，將其全面升級(jí)為中醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃，將九年學(xué)習(xí)分為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段、臨床學(xué)習(xí)階段、高階應(yīng)用階段、學(xué)術(shù)研究階段4 個(gè)部分，以培養(yǎng)富人文、重經(jīng)典、強(qiáng)實(shí)踐、求創(chuàng)新、向國(guó)際“五維一體”的中醫(yī)藥高層次人才為目標(biāo)，以“中醫(yī)與西醫(yī)匯通、醫(yī)工理交叉融合、醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新、學(xué)科與教育同步推進(jìn)、臨床與研究一體發(fā)展”為理念，以解決臨床問題為指引，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，改革課程體系，整合形成課程群，進(jìn)行項(xiàng)目化管理，創(chuàng)建“一體化貫通式、階段性、模塊化、通關(guān)式、全程評(píng)價(jià)”的培養(yǎng)模式，使其成為一批批富有家國(guó)情懷和人文素養(yǎng)、兼?zhèn)淞己脗鞒?、?chuàng)新和實(shí)踐能力及國(guó)際素養(yǎng)的中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才的搖籃。

1 富人文 以價(jià)值引領(lǐng)為先 厚植學(xué)生責(zé)任意識(shí)

中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。多數(shù)醫(yī)學(xué)生將來要成為醫(yī)務(wù)工作者，今后要面對(duì)成千上萬以性命相托的患者，必須具備良好的專業(yè)素質(zhì)和思想品德。因此，北京中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)首先落實(shí)立德樹人的理念，以價(jià)值引領(lǐng)為先，在課程設(shè)計(jì)上把思政教育融入課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，將“醫(yī)者仁心”的大醫(yī)精神、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與社會(huì)主義核心價(jià)值觀深度融合，讓學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，厚植學(xué)生責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)具有仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才；與此同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的使命意識(shí)，堅(jiān)定學(xué)生的文化自信、培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷，使學(xué)生積極主動(dòng)地傳播中醫(yī)藥文化，弘揚(yáng)中醫(yī)藥治病救人的文化品格。

2 重經(jīng)典 以文化人 強(qiáng)化中醫(yī)思維

中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)的源頭活水，是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系與臨床體系的根基所在，而中醫(yī)經(jīng)典又植根于中華傳統(tǒng)文化。中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)經(jīng)典文化是中醫(yī)藥學(xué)的兩大基石。

為了讓學(xué)生更好地掌握中華傳統(tǒng)文化，北京中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中華傳統(tǒng)文化導(dǎo)論等人文素質(zhì)類課程及國(guó)學(xué)、傳統(tǒng)文化講座。

熟讀、背誦中醫(yī)經(jīng)典是傳承中醫(yī)藥精華的必經(jīng)之路，也是啟發(fā)學(xué)生中醫(yī)思維、推進(jìn)其繼承、發(fā)揚(yáng)和完善中醫(yī)藥文化的有效方式。中醫(yī)思維的培養(yǎng)既是中醫(yī)教育的核心內(nèi)容，也是中醫(yī)人才進(jìn)行跨學(xué)科研究的關(guān)鍵，如果沒有淵博的中醫(yī)理論知識(shí)儲(chǔ)備、沒有扎實(shí)的臨床辨證思維能力，在與其他學(xué)科的交流碰撞中無法找到研究的切入點(diǎn)，更無法借助其他學(xué)科的方法論來發(fā)展中醫(yī)藥。北京中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面始終重視中醫(yī)經(jīng)典傳承，通過加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課程的教學(xué)改革，在教學(xué)中加大經(jīng)典原文的背誦和講解，并通過相關(guān)教學(xué)媒介和案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重經(jīng)典理論的臨床應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。同時(shí)，普及中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試，達(dá)到“以考促背、以考促學(xué)、以考促教、以考促改”的效果，有效提高了中醫(yī)經(jīng)典課程的教學(xué)效果，為學(xué)生守正創(chuàng)新奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 強(qiáng)實(shí)踐 理論與臨床緊密結(jié)合 促進(jìn)醫(yī)教協(xié)同

中醫(yī)學(xué)是具有較強(qiáng)實(shí)踐性和應(yīng)用性的學(xué)科，中醫(yī)臨床實(shí)踐能力是評(píng)價(jià)中醫(yī)藥人才的硬核指標(biāo)。如何提高學(xué)生的中醫(yī)臨床實(shí)踐能力始終是中醫(yī)教育的關(guān)鍵問題。中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教育模式堅(jiān)持以學(xué)科為中心的課程體系和三段式教學(xué)模式，即“普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課”。該教育模式以理論授課為主，形式單一、內(nèi)容抽象、學(xué)生不易理解、與臨床脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)踐能力欠缺，崗位勝任能力不足。

北京中醫(yī)藥大學(xué)通過一系列的教學(xué)改革，在中醫(yī)人才培養(yǎng)上堅(jiān)持“讀經(jīng)典、做臨床、參名師、悟妙道”的人才培養(yǎng)模式，秉承“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的理念，將實(shí)踐教學(xué)貫穿到教學(xué)過程的始終，將理論和臨床緊密結(jié)合，有效提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。具體分4 個(gè)學(xué)習(xí)階段逐步提高臨證水平［1］。第一階段是基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生跟師學(xué)習(xí)、參師襄診。學(xué)生入學(xué)初期即會(huì)配備臨床導(dǎo)師，通過跟師全面了解中醫(yī)診療和辨證施治的全過程，形成獨(dú)具特色的跟師學(xué)習(xí)模式。第二階段是臨床課程階段，以課間見習(xí)和實(shí)訓(xùn)模擬的形式，開設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)類課程，如實(shí)習(xí)前綜合能力培訓(xùn)、中醫(yī)基本技能訓(xùn)練、中醫(yī)臨床綜合基本技能實(shí)訓(xùn)等課程，加強(qiáng)中醫(yī)臨床應(yīng)用能力和臨床思維能力培養(yǎng)，讓學(xué)生及時(shí)將臨床課程的理論知識(shí)內(nèi)化、吸收。第三階段是臨床實(shí)習(xí)階段，這一階段是臨床實(shí)習(xí)和集中見習(xí)，走進(jìn)病房，親身參與到臨床案例的診治過程，學(xué)習(xí)臨床導(dǎo)師如何將課本上的理論知識(shí)靈活運(yùn)用到治病救人的每個(gè)環(huán)節(jié)。第四階段是畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，這一階段學(xué)生在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下更深入地參與臨床工作，逐步從學(xué)生角色向醫(yī)師角色轉(zhuǎn)變。每一階段雖然側(cè)重點(diǎn)不同，但都是從邁入醫(yī)學(xué)殿堂到成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必由之路。學(xué)校還需不斷強(qiáng)化臨床教學(xué)基地建設(shè)、努力改善臨床教學(xué)條件、優(yōu)化臨床教學(xué)模式、積極推進(jìn)臨床教學(xué)改革、規(guī)范臨床教學(xué)管理、建立健全臨床教學(xué)工作的有效運(yùn)行機(jī)制、深入推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，以培養(yǎng)高質(zhì)量臨床醫(yī)學(xué)人才［2］。

4 求創(chuàng)新 注重多學(xué)科交叉融合 深化產(chǎn)教融合

“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)要著重于學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。新時(shí)期北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)傳承與創(chuàng)新并重，注重把最新科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容，將創(chuàng)新思維訓(xùn)練融入課程和實(shí)踐活動(dòng)；強(qiáng)化多學(xué)科交叉融合，積極探索醫(yī)、工、理、文等學(xué)科交叉融合的教育模式，培養(yǎng)新時(shí)代高層次的“中醫(yī)+”“+中醫(yī)”人才。北京中醫(yī)藥大學(xué)2016年成立生命科學(xué)院，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外具有多種交叉學(xué)科背景的專家團(tuán)隊(duì)，具備現(xiàn)代生命科學(xué)的先進(jìn)技術(shù)平臺(tái)和手段，又著重關(guān)注中醫(yī)藥對(duì)生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)過程中形成的理論和實(shí)踐體系的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)，緊密圍繞和結(jié)合中醫(yī)的臨床和智慧大數(shù)據(jù)，教師在授課過程中將科學(xué)前沿及科研成果融入教學(xué)內(nèi)容，有效激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外，學(xué)校通過開展各種形式的中醫(yī)藥文化宣講、雙創(chuàng)知識(shí)宣講、優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)事跡報(bào)告等活動(dòng)，靈活運(yùn)用新媒體資源，充分彰顯中醫(yī)藥的人文科學(xué)特征，營(yíng)造出以中醫(yī)藥文化為背景的銳意創(chuàng)新、崇尚科學(xué)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍。在一年一度的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中涌現(xiàn)出了一大批以中醫(yī)藥文化為背景的產(chǎn)品，體現(xiàn)出學(xué)生們?cè)丛床唤叩膭?chuàng)新思維，深化產(chǎn)教融合［3］。

5 向國(guó)際 開放辦學(xué) 傳播中醫(yī)藥

中國(guó)文化“走出去”“一帶一路”“國(guó)際國(guó)內(nèi)雙循環(huán)”等國(guó)家政策，顯示出中醫(yī)藥人才具備國(guó)際視野與對(duì)外交流能力的必要性。北京中醫(yī)藥大學(xué)一直著力培養(yǎng)不僅專業(yè)能力強(qiáng)，還具有優(yōu)秀的國(guó)際交流能力以及良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的外向型中醫(yī)藥人才。北京中醫(yī)藥大學(xué)一方面強(qiáng)化學(xué)生的語言學(xué)習(xí)，另一方面繼續(xù)向海外拓展，與新加坡南洋理工大學(xué)、美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院等國(guó)外知名大學(xué)合作。通過與國(guó)內(nèi)、外知名高校開展合作辦學(xué)，打造多校培養(yǎng)的育人模式，為學(xué)生提供多元化的學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。借助不同院校的不同學(xué)科優(yōu)勢(shì)，開展科研訓(xùn)練，拓展國(guó)際視野，進(jìn)一步完善學(xué)生的知識(shí)與能力結(jié)構(gòu)，為學(xué)生成長(zhǎng)為中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才提供有利條件。

多年來，北京中醫(yī)藥大學(xué)始終圍繞“為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人”的核心問題，以立德樹人為根本任務(wù)，與時(shí)俱進(jìn)，積極探索人才培養(yǎng)的新理念、新思路和新戰(zhàn)略，探索中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才概念及內(nèi)涵，即“具備豐厚人文底蘊(yùn)，掌握?qǐng)?jiān)實(shí)寬廣的中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，精通中醫(yī)經(jīng)典理論，熟練掌握中醫(yī)思維與實(shí)踐技能，具有開拓創(chuàng)新精神與國(guó)際化素養(yǎng)，從事中醫(yī)臨床與科研工作的高層次人才”。圍繞五維一體的培養(yǎng)目標(biāo)，“一以貫通”“多途徑培養(yǎng)”成為北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式。北京中醫(yī)藥大學(xué)在今后還將繼續(xù)不斷地深化教育教學(xué)改革，堅(jiān)持中醫(yī)藥教育的初心，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)一批批具有大胸懷、大境界、大格局的一流中醫(yī)人才［4］。