段梅紅

聲稱“無(wú)糖”或“零糖”的飲料喝起來(lái)卻甜甜的，這是因?yàn)樘砑恿巳斯ぬ鹞秳?，比如阿斯巴甜。?0世紀(jì)80年代以來(lái)，阿斯巴甜被廣泛應(yīng)用于各種食品、飲料和生活用品，如無(wú)糖飲料、口香糖、冰淇淋、乳制品、麥片、牙膏、止咳藥水和維生素咀嚼片等。最近，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）正式發(fā)布報(bào)告，將阿斯巴甜列為“2B類可能致癌物”。這一消息引發(fā)了諸多疑問，像“無(wú)糖可樂還能喝嗎”“無(wú)糖口香糖還能吃嗎”等問題此起彼伏，但不少業(yè)內(nèi)專家表示“不必過于緊張”。

阿斯巴甜真的“致癌”嗎

7月14日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布公告稱，基于阿斯巴甜具有人類致癌性的“有限證據(jù)”，IARC將其列為“2B類可能致癌物”，每日允許攝入量為每千克體重40毫克。

然而，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）并不認(rèn)同IARC的結(jié)論，認(rèn)為阿斯巴甜是食品科學(xué)界研究得最充分的食品添加劑之一，在安全劑量?jī)?nèi)使用并不會(huì)造成健康問題。除美國(guó)外，中國(guó)、歐盟、加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)都允許生產(chǎn)者合法使用阿斯巴甜。7月14日當(dāng)晚，中國(guó)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心和國(guó)家癌癥中心發(fā)表聲明，指出中國(guó)通過食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)阿斯巴甜的使用范圍和最大使用量進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范管理，按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范使用可以確保安全。

與此同時(shí)，世界衛(wèi)生組織下屬的食品添加劑聯(lián)合專家委員會(huì)（JECFA）也發(fā)布報(bào)告指出，阿斯巴甜在進(jìn)入人體后會(huì)迅速分解為兩種氨基酸和甲醇，而這三種物質(zhì)在正常的食物消化過程中也會(huì)產(chǎn)生。此外，阿斯巴甜也不會(huì)進(jìn)入人體的代謝循環(huán)過程。因此，JECFA認(rèn)為“阿斯巴甜是安全可靠的，無(wú)需調(diào)整目前的安全劑量標(biāo)準(zhǔn)”。

如果按照IARC“每日允許攝入量為每千克體重40毫克”的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)體重70千克的成年人每天的阿斯巴甜攝入量上限為2800毫克。一般一罐“零糖”飲料中阿斯巴甜的含量約為200～300毫克，要達(dá)到2800毫克的攝入量，每天大約需要喝9～14罐。也就是說，攝入含阿斯巴甜的食品確實(shí)存在健康風(fēng)險(xiǎn)，但可能引發(fā)健康問題的概率非常低。

既然健康風(fēng)險(xiǎn)較低，為什么有些飲料不使用阿斯巴甜呢？實(shí)際上，除了口味問題，生產(chǎn)者還考慮到了特殊群體的需求，如苯丙酮尿癥患者。苯丙酮尿癥是一種罕見的先天性遺傳代謝病，每1.5萬(wàn)個(gè)新生兒中就有一個(gè)會(huì)受其影響。由于無(wú)法代謝蛋白質(zhì)中的苯丙氨酸，苯丙酮尿癥患者需要終身依賴特殊配方食品，而阿斯巴甜可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)代謝障礙，因此不適宜此類患者食用。

實(shí)際上，作為一種代糖產(chǎn)品，阿斯巴甜的真正風(fēng)險(xiǎn)不在于致癌性?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)攝入過多的阿斯巴甜可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，并最終發(fā)展為各種代謝性疾病。中國(guó)是糖尿病患者總數(shù)及年增長(zhǎng)人數(shù)最多的國(guó)家，還有大量潛在的糖尿病高危人群。這些人會(huì)尋求代糖食品和飲料來(lái)控制血糖水平，而這一行為可能導(dǎo)致他們出現(xiàn)胰島素抵抗，加劇人體代謝障礙。

根據(jù)《全國(guó)食品安全調(diào)查報(bào)告》，只有44.37%的消費(fèi)者在購(gòu)買食品之前會(huì)查看包裝標(biāo)簽和說明，但并不會(huì)仔細(xì)閱讀。這意味著很多處于“糖尿病前期”的高危人群并不清楚自己每天攝入了多少代糖。因此，養(yǎng)成查看標(biāo)簽的習(xí)慣，學(xué)會(huì)閱讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是每個(gè)成年人應(yīng)具備的消費(fèi)素養(yǎng)。

其實(shí)，它們都是“致癌物”

阿斯巴甜被確定為“2B類可能致癌物”意味著什么呢？為了搞清楚這個(gè)問題，有必要先了解一下IARC的“致癌物清單”。

“致癌物清單”是IARC對(duì)致癌物進(jìn)行分類的一種方式，該清單不僅限于物質(zhì)，還包括行為和所處環(huán)境等因素。IARC的致癌物分類是根據(jù)致癌證據(jù)的確鑿程度來(lái)劃分的。根據(jù)IARC的致癌物分級(jí)，1類是明確的人類致癌物，目前已確定有120種；2類是對(duì)動(dòng)物致癌，但對(duì)人類是否致癌還需進(jìn)一步研究的物質(zhì)，目前已確定有357種；3類是不確定是否能導(dǎo)致人類患癌，但有致癌可能性的物質(zhì)，目前已確定有502種；4類是不太可能導(dǎo)致人類患癌的物質(zhì)。

1類致癌物是人們最擔(dān)心的，因?yàn)橛谐浞值淖C據(jù)表明它們可以導(dǎo)致人類患上癌癥。這些物質(zhì)包括黃曲霉毒素、苯并芘、香煙、檳榔、砷、鎘、苯、甲醇、氡、煤焦油、紫外線、X射線、二英、酒精、酒精飲料、中式咸魚、木屑等。此外，太陽(yáng)輻射、室內(nèi)燒煤、橡膠工業(yè)也被歸類為1類致癌物。

2類致癌物分為2A類和2B類。2A類是已確定對(duì)人類有致癌風(fēng)險(xiǎn)的物質(zhì)，如某些農(nóng)藥、65℃以上的熱水、苯胺類化合物、染料等。2B類致癌物是對(duì)人類可能有潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)的物質(zhì)，但證據(jù)有限，需要進(jìn)一步研究。很多2類致癌物與我們的日常生活密切相關(guān)，如丙烯酰胺（常見于薯片中）、鉛、4-甲基咪唑（常見于可樂中）、咖啡、汽油等物質(zhì)都屬于2類致癌物。

3類致癌物是種類最多的，有三種情況可以歸入該類別：第一種情況是無(wú)論對(duì)人類還是對(duì)動(dòng)物，致癌的證據(jù)都不充分；第二種情況是對(duì)人類致癌的證據(jù)不充分，但對(duì)動(dòng)物致癌的證據(jù)充分，并且有充分的證據(jù)表明它對(duì)動(dòng)物的作用機(jī)制對(duì)人類無(wú)效；第三種情況是個(gè)別無(wú)法分類的物質(zhì)，需要進(jìn)一步研究，以確定其致癌性。汞、蘇丹紅、三聚氰胺、二氧化硫、過氧化氫（雙氧水）、次氯酸、印刷油墨、氨芐西林（一種常用抗生素）、聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）、玻璃纖維、三氧化二鐵（鐵銹）、咖啡因、膽固醇、靜態(tài)磁場(chǎng)、單寧酸（常見于葡萄酒）、茶、維生素K等都是3類致癌物。

IARC的致癌物分級(jí)是基于致癌證據(jù)的確鑿程度，與致癌風(fēng)險(xiǎn)或?qū)θ祟惖膶?shí)際威脅程度沒有必然聯(lián)系。等級(jí)最高的1類致癌物是指其致癌的證據(jù)非常充分，而不是致癌風(fēng)險(xiǎn)最高。

曾經(jīng)有一款知名品牌牛奶因檢出黃曲霉毒素而引起廣泛關(guān)注，因?yàn)辄S曲霉毒素被歸類為1類致癌物。然而，陽(yáng)光中的紫外線也是1類致癌物，但陽(yáng)光、空氣和水被我們視為“健康生活必需三要素”。黃曲霉毒素和紫外線都被歸為1類致癌物，是因?yàn)橐呀?jīng)有充分的科學(xué)證據(jù)證明了它們的致癌性。

與阿斯巴甜類似，二氧化鈦也被歸類為2B類致癌物。它主要用于產(chǎn)品的“白色化”或使顏色變淺、變?nèi)岷?，彩虹糖、口香糖、糕點(diǎn)、肉湯制品等食品以及美白、遮瑕和防曬用品中都含有二氧化鈦?？梢?，被歸入2B類致癌物的物質(zhì)并不一定要從食物、日常用品中徹底消失，而是應(yīng)該在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)使用。

很多時(shí)候，我們過于關(guān)注證據(jù)尚不確鑿的2類和3類致癌物，如蘇丹紅、丙烯酰胺、阿斯巴甜，卻忽視了生活中十分常見的1類致癌物，如香煙和酒精。事實(shí)上，這些對(duì)人體危害較大的1類致癌物更值得謹(jǐn)慎對(duì)待和積極預(yù)防。

劑量決定毒性

顯然，人們不會(huì)因?yàn)樘?yáng)輻射和咖啡分別被歸類為1類和2類致癌物就停止曬太陽(yáng)或喝咖啡。同時(shí)，我們也必須承認(rèn)，很多人仍然會(huì)對(duì)被歸為致癌物的食品添加劑感到擔(dān)憂。如果長(zhǎng)期大量攝入某種食品添加劑是否會(huì)對(duì)健康造成影響呢？

現(xiàn)代科學(xué)先驅(qū)之一、毒理學(xué)之父帕拉塞爾蘇斯曾說：“只要?jiǎng)┝孔?，萬(wàn)物皆有毒?！薄皠┝俊卑▋蓚€(gè)方面：一是暴露量，二是暴露時(shí)間。暴露量越大，暴露時(shí)間越長(zhǎng)，罹患癌癥的概率越高，但也不是一定會(huì)患癌。在描述“大量”“長(zhǎng)期”這些概念時(shí)，科學(xué)家們會(huì)更加嚴(yán)謹(jǐn)，考慮更多因素，如人群特征（成人、兒童、女性等）、攝入的時(shí)間長(zhǎng)度和頻率（終生每天、連續(xù)一周、單次攝入等）、攝入途徑（食入、吸入、皮膚接觸等）、攝入量（與體重有關(guān)）、健康效應(yīng)，等等。這樣的描述更加詳盡地考慮了各種因素，可以更準(zhǔn)確地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。不過，對(duì)普通人而言，我們可以將“大量”理解為“將食品添加劑當(dāng)作主食”，而“長(zhǎng)期”則是以“終生”“每天”為基準(zhǔn)，時(shí)間長(zhǎng)度和攝入頻率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常生活的標(biāo)準(zhǔn)。

近年來(lái)，我們?cè)谌粘ＯM(fèi)中接觸到了許多被稱為“致癌物”的物質(zhì)，如雞蛋中的三聚氰胺、鴨蛋中的蘇丹紅、薯片中的丙烯酰胺、食用油中的苯并芘、營(yíng)養(yǎng)面條中的亞硝酸鹽、可樂中的4-甲基咪唑等。然而，人們往往只記住了這些食物和化學(xué)物質(zhì)的名稱，而忽略了以下信息：每天食用114個(gè)含三聚氰胺的雞蛋才可能對(duì)健康產(chǎn)生影響；每天食用1000個(gè)含蘇丹紅的鴨蛋才有可能導(dǎo)致癌癥；每天食用150包薯片才會(huì)因丙烯酰胺而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。雖然這些物質(zhì)可能存在一定的致癌風(fēng)險(xiǎn)，但在正常的日常飲食中，我們接觸到的量通常遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于致癌的劑量。因此，我們不必過度擔(dān)心，只需保持合理的飲食和生活習(xí)慣，就能有效降低致癌物對(duì)健康的潛在影響。

為什么大多數(shù)消費(fèi)者常常對(duì)某種有害物質(zhì)感到擔(dān)憂而容易忽視劑量問題呢？這主要是因?yàn)楣娫陲L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知上存在一些誤區(qū)。許多消費(fèi)者認(rèn)為，凡是入口的食物、飲料都應(yīng)該絕對(duì)安全。事實(shí)上，對(duì)食品安全的“零容忍”是指對(duì)非法添加、摻雜假貨等行為的零容忍，而并非食品安全可以達(dá)到“零風(fēng)險(xiǎn)”。因此，“檢出”并不意味著“違規(guī)”；“含有”也不代表“超標(biāo)”；風(fēng)險(xiǎn)≠危害+后果，風(fēng)險(xiǎn)=危害+劑量。在現(xiàn)實(shí)生活中，真正可行的是將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受的范圍內(nèi)，而不是要求食品“零風(fēng)險(xiǎn)”。

健康的生活方式更重要

為了減少農(nóng)藥殘留物和致癌物的攝入，許多人對(duì)有機(jī)食品青睞有加，認(rèn)為有機(jī)食品是最安全、最健康的選擇。

根據(jù)英國(guó)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志發(fā)布的年度《全球食品安全指數(shù)報(bào)告》，丹麥在食品安全指數(shù)排名中一直名列前茅。這得益于丹麥擁有一整套嚴(yán)格的食品安全保障體制以及完善、有效的食品安全監(jiān)管體系。在丹麥，有機(jī)食品的消費(fèi)人群占總?cè)丝诘?.8%，且有機(jī)食品的生產(chǎn)過程完全不使用化肥和農(nóng)藥。此外，其他非有機(jī)水果和蔬菜的農(nóng)藥噴灑，也受到嚴(yán)格的規(guī)定和限制。丹麥農(nóng)業(yè)部每年都會(huì)定期抽查，如果發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥或化肥殘留超標(biāo)，農(nóng)場(chǎng)主將被剝奪生產(chǎn)權(quán)。

盡管丹麥被譽(yù)為“有機(jī)國(guó)度”，但其癌癥檢出率也在世界上名列前茅，這似乎令人難以理解。從世界癌癥研究基金會(huì)的數(shù)據(jù)中可以看出，生活方式是導(dǎo)致丹麥人患癌的重要影響因素。在丹麥，女性煙民的比例高于全球的平均值，酒精飲料的消費(fèi)量也很高，而吸煙和飲酒都會(huì)顯著增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)?！暗湰F(xiàn)象”說明，比起化肥含量超標(biāo)、農(nóng)藥殘留等問題，生活方式的選擇更為重要。

除了物質(zhì)生活，精神狀態(tài)也會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。有一位40多歲的中年男士，非常注重養(yǎng)生，對(duì)喝什么水、吃什么菜從不馬虎，親朋好友皆視其為“養(yǎng)生達(dá)人”。然而，他在盛年罹患癌癥，最終不幸離世。朋友們想不明白，這樣一個(gè)“講究”的人怎么會(huì)英年早逝呢？其實(shí)，這個(gè)問題也不難回答。這位男士雖然注重養(yǎng)生，但他的養(yǎng)生初衷是錯(cuò)的。比如，偶爾沒洗手就覺得有細(xì)菌鉆進(jìn)皮膚，吃了一次非有機(jī)蔬菜就擔(dān)心有農(nóng)藥滲進(jìn)血液……他是基于恐懼去養(yǎng)生的。試想，一個(gè)人若總是處于“神經(jīng)繃緊”的意識(shí)狀態(tài)下，其身心都是拘謹(jǐn)?shù)?、畸形的，即便飲山泉水、吃有機(jī)菜也很難健康長(zhǎng)壽。

著名指揮家鄭小瑛、表演藝術(shù)家陶玉玲都曾三次患癌，但她們積極樂觀、開朗豁達(dá)，甚至還堅(jiān)持工作，如今都已八九十歲，仍然精神矍鑠。世界衛(wèi)生組織也發(fā)表過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：世界上90%以上的疾病都和情緒有關(guān)?？梢姡己玫男膽B(tài)也是防癌的一味良藥。