吳永娜

機(jī)器學(xué)習(xí)與個(gè)體化醫(yī)療是近年來發(fā)展的兩大熱點(diǎn),機(jī)器學(xué)習(xí)是一門涉及多領(lǐng)域的交叉學(xué)科,其目的主要在于讓計(jì)算機(jī)具有自我學(xué)習(xí)的能力。主要研究計(jì)算機(jī)如何從數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí),從而獲得數(shù)據(jù)中的內(nèi)在規(guī)律性信息,獲得新的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),以提高計(jì)算機(jī)的智能性,使計(jì)算機(jī)能夠像人一樣做出決策[1]。

個(gè)體化醫(yī)療主要是根據(jù)患者的基因組信息與相關(guān)個(gè)體特征,從而為患者提供個(gè)性化治療方案的一種醫(yī)療模式[2]。由于人類生物學(xué)的復(fù)雜性、疾病的多樣性,近年來個(gè)體化醫(yī)療的市場(chǎng)需求越來越大,而個(gè)體化技術(shù)與模式也越發(fā)廣泛地應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域,個(gè)體化醫(yī)療主要體現(xiàn)在個(gè)性化診斷與個(gè)性化治療兩大方面:個(gè)性化診斷主要包括分子診斷、生化診斷、免疫診斷等;個(gè)性化治療主要包括靶向免疫治療、細(xì)胞治療、靶向放療、基因編輯等[2]。

目前,機(jī)器學(xué)習(xí)在個(gè)體化醫(yī)療的應(yīng)用中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:監(jiān)測(cè)和預(yù)防疾病、疾病預(yù)后評(píng)估、輔助診療、醫(yī)療圖像識(shí)別、機(jī)器人輔助手術(shù)、藥物警戒和新藥研發(fā)以及醫(yī)療體系質(zhì)量管理等[1]。

針灸療法作為中國特有的傳統(tǒng)療法,一直沿用至今,已有兩千多年的歷史,其本質(zhì)與中醫(yī)體系的望聞問切,辨證論治一致,在遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)的前提下因人制宜,結(jié)合患者自身的情況,施行個(gè)體化治療。而機(jī)器學(xué)習(xí)則能通過針灸相關(guān)疾病及患者的基因信息與相關(guān)個(gè)體特征的大數(shù)據(jù)學(xué)習(xí),形成一套完整的診療方法,從而輔助醫(yī)療人員診斷疾病及制定個(gè)性化的醫(yī)療方案,為患者帶來更好的臨床療效。

1 機(jī)器學(xué)習(xí)的概念及應(yīng)用

1.1 機(jī)器學(xué)習(xí)的概念機(jī)器學(xué)習(xí)是一門多學(xué)科交叉專業(yè),其內(nèi)容涉及概率論知識(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),近似理論知識(shí)和復(fù)雜算法知識(shí)等。計(jì)算機(jī)作為機(jī)器學(xué)習(xí)的工具,致力于實(shí)時(shí)真實(shí)地模擬人類學(xué)習(xí)方式,并將現(xiàn)有內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)結(jié)構(gòu)劃分來有效提高學(xué)習(xí)和工作效率[3],即機(jī)器學(xué)習(xí)不僅能夠自動(dòng)構(gòu)建模型,對(duì)大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對(duì)未知事件進(jìn)行預(yù)測(cè),而且還能同時(shí)模仿人的學(xué)習(xí)行為,不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)有的知識(shí),從而改善自身的性能,不斷進(jìn)步,以期達(dá)到和人類相似的思維模式[4]。

1.2 機(jī)器學(xué)習(xí)在個(gè)體化醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用應(yīng)如今大數(shù)據(jù)時(shí)代的要求,機(jī)器學(xué)習(xí)在個(gè)體化醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用廣泛。機(jī)器學(xué)習(xí)可以預(yù)測(cè)和評(píng)估疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),王孟等[5]建立基于機(jī)器學(xué)習(xí)的腦出血相關(guān)肺炎預(yù)測(cè)模型,可以對(duì)腦出血患者肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估,更好地輔助臨床決斷。機(jī)器學(xué)習(xí)可以輔助臨床診斷,有研究表明,KNN算法在乳腺癌診斷過程中表現(xiàn)突出,準(zhǔn)確率可達(dá)到96.6%[6]。機(jī)器學(xué)習(xí)能夠預(yù)測(cè)藥物的有效性,馮佳季[7]對(duì)基于機(jī)器學(xué)習(xí)的抗癌藥物反應(yīng)預(yù)測(cè)研究,提出了一套基于關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘和機(jī)器學(xué)習(xí)的藥物反應(yīng)預(yù)測(cè)方法,可以實(shí)現(xiàn)根據(jù)患者的基因組學(xué)特征預(yù)測(cè)其對(duì)上百種抗腫瘤藥物的敏感性和耐藥性,為患者制定個(gè)性化治療方案。機(jī)器學(xué)習(xí)可以對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行識(shí)別。劉洋等[8]利用百度的圖形化深度學(xué)習(xí)平臺(tái)EasyDL構(gòu)建的深度學(xué)習(xí)模型對(duì)機(jī)器學(xué)習(xí)在眼部疾病識(shí)別及分類進(jìn)行研究。結(jié)果表明,學(xué)習(xí)模型對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底病變、角膜潰瘍等常見眼病的疾病識(shí)別及分類準(zhǔn)確率達(dá)85%～94%,可以有效輔助臨床診斷。不難看出,機(jī)器學(xué)習(xí)已經(jīng)深入時(shí)代生活,帶來便捷的同時(shí),醫(yī)療也已經(jīng)向著智能信息化模式轉(zhuǎn)變,機(jī)器學(xué)習(xí)將擁有廣闊的發(fā)展前景。

2 針灸療法

2.1 針灸概念針灸作為中醫(yī)的一種特定療法,是針法和灸法的總稱,主要是指在中醫(yī)理論基礎(chǔ)的指導(dǎo)下,利用針刺和灸法來治療疾病。針刺即用針具刺入人體某個(gè)腧穴或特定的部位,施行提插捻轉(zhuǎn)等手法,使患者得氣,從而達(dá)到治療作用。灸法,灸即燒灼的意思,主要是指借灸火的熱力和藥物的作用,對(duì)腧穴或病變部位進(jìn)行燒灼、溫熨,從而達(dá)到溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。針法和灸法二者合用,更能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪[9]。灸法種類繁多,但灸法中最常用的物質(zhì)是艾,故無特指時(shí),灸法一般指艾灸法。

2.2 針灸個(gè)體化的歷史源流針灸個(gè)體化診療,并不是一個(gè)全新的概念,中國古代醫(yī)籍中所記載的“辨證論治、同病異治、異病同治、三因制宜”等治療原則及中醫(yī)學(xué)的體質(zhì)學(xué)說都反映了個(gè)體化診療的思想。針灸個(gè)體化診療主要體現(xiàn)在“辨-診斷”和“治-治療”兩大方面。

2.2.1 辨“辨”在《說文解字》中意為判也,即判斷之意。針灸治療過程中可辨體質(zhì)形神、辨寒熱虛實(shí)、辨脈象差異、辨經(jīng)絡(luò)不同?！鹅`樞·九針十二原》言:“凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也”。診察脈象差異,判斷正邪之氣的強(qiáng)盛,然后思考如何針刺治療。同樣的病,脈象的不同,則針刺療法不同,體現(xiàn)針灸個(gè)體化在辨脈象中的應(yīng)用?！鹅`樞·經(jīng)脈》言:“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之”?！鹅`樞·九針十二原》言:“凡用針者,虛則實(shí)之,滿則泄之,宛陳則除,邪盛則虛之”。這兩句都體現(xiàn)病癥寒熱虛實(shí)的不同,針灸療法也各不相同?！鹅`樞·衛(wèi)氣失?！氛f:“夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處,病間(輕)者淺(刺)之,甚(重)者深之,間者小之,甚者眾之,隨變而調(diào)氣”。這句主要是辨病變部位的深淺和病情的輕重等情況,而后分別采用適當(dāng)?shù)拇谭ㄒ赃_(dá)到調(diào)氣?！鹅`樞·終始》云:“凡刺之法,必察其形氣”?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷吩?“人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽”。針灸治療前必須診察患者體質(zhì)、形態(tài)的強(qiáng)弱與神氣的盛衰。即辨體質(zhì)形神,而后分而論治,體現(xiàn)針灸個(gè)體化。《靈樞·本輸》言:“凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五輸之所留,六腑之所與合,四時(shí)之所出入,五臟之所溜處,闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至”。施行針灸首先要熟悉經(jīng)絡(luò)理論,是以針刺補(bǔ)瀉法的運(yùn)用須以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)。臨床上辨證施治,都離不開經(jīng)絡(luò)。

2.2.2 治針灸治療的過程主要是選穴、進(jìn)針、行針補(bǔ)瀉、出針,而每一個(gè)步驟都體現(xiàn)了針灸個(gè)體化。《素問·刺腰痛》言:“足太陽脈令人腰痛……刺其郄中……少陽令人腰痛……刺少陽成骨之端出血……陽明令人腰痛……刺陽明于胻前三痏……足少陰令人腰痛……刺少陰于內(nèi)踝上二痏”?！端貑枴ご摊懠病费?“足太陽之瘧,令人腰痛頭重……刺郄中出血。足少陽之瘧,令人身體解?傱?……刺足少陽。足陽明之瘧,令人先寒,灑淅灑淅……刺足陽明跗上。足厥陰之瘧,令人腰痛少腹?jié)M,小便不利如癃狀……刺足厥陰”。同樣的疾病,致病因素不同,針刺選穴也不盡相同。選穴完畢進(jìn)針時(shí)也得根據(jù)穴位所處位置的不同采用不同的進(jìn)針方法。肌肉淺薄、邪氣表淺處可淺刺,如《靈樞·官針》言:“半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也”。肌肉豐厚、邪氣深入可深刺,如《靈樞·官針》言:“合谷刺者,左右雞足,針于分肉之間,以助肌痹,此脾之應(yīng)也”?！鹅`樞·邪客》言:“持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實(shí)而行疾徐”。即行針補(bǔ)瀉得在辨清疾病寒熱虛實(shí)的基礎(chǔ)上,方可施行?！端貑枴め樈狻费?“刺實(shí)須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也;刺虛須其實(shí)者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也”?！鹅`樞·官能》言:“瀉必……搖大其孔,氣出乃疾;補(bǔ)必……氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存”。出針也需個(gè)體化,需把握好出針的時(shí)機(jī)以及出針的方式。由此可見,針灸個(gè)體化體現(xiàn)在針灸治療過程中的多個(gè)環(huán)節(jié),也為針灸個(gè)體化醫(yī)療向著現(xiàn)代化發(fā)展提供了新的臨床思路。

2.3 針灸個(gè)體化的現(xiàn)代研究—中醫(yī)體質(zhì)針灸個(gè)體化及針灸辨證論治的核心是以人為本,而人體質(zhì)的差異正是針灸個(gè)體化的著力點(diǎn)。早在中國秦漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期各派醫(yī)家已對(duì)體質(zhì)進(jìn)行研究,一直到今天,體質(zhì)研究仍舊是一大熱點(diǎn)[10]。每個(gè)人的體質(zhì)都不相同,那么體質(zhì)可以改變嗎?王琦[11]認(rèn)為,體質(zhì)是指“人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)”,而體質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)可變性決定體質(zhì)的可調(diào)性,是可以進(jìn)行干預(yù)的[12]。 也就是雖然體質(zhì)受到先天遺傳因素的影響,但并不是穩(wěn)定的,一成不變的,根據(jù)改變后天的環(huán)境等因素,調(diào)節(jié)人體的整體機(jī)能,體質(zhì)是可以被改變的,從而對(duì)針灸調(diào)控人體機(jī)能環(huán)境具有很好的指導(dǎo)意義。

目前中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究主要涉及到理論研究、臨床應(yīng)用研究、基礎(chǔ)研究等類型,例如在體質(zhì)與證、體質(zhì)類型與疾病關(guān)系、體質(zhì)與治則關(guān)系、體質(zhì)與食療的關(guān)系、體質(zhì)治療學(xué)、體質(zhì)藥物學(xué)、體質(zhì)預(yù)防學(xué)、體質(zhì)與康復(fù)、體質(zhì)遺傳基礎(chǔ)、不同體質(zhì)類型特征等方面的研究都取得了較多的成果。同時(shí)對(duì)于一些頑固性疾病,例如過敏性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、男性更年期、亞健康狀態(tài)有望實(shí)現(xiàn)新的突破[13]。隨著目前科技手段的不斷創(chuàng)新,體質(zhì)研究的不斷深入,已不僅僅停留在宏觀層面,目前已涉及細(xì)胞、分子、蛋白、基因、免疫等各個(gè)層次各個(gè)方面各個(gè)角度,使之研究進(jìn)入了全新的階段。

3 機(jī)器學(xué)習(xí)與針灸個(gè)體化

3.1 大數(shù)據(jù)技術(shù)是診斷和治療的橋梁眾所周知,機(jī)器學(xué)習(xí)以計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),隨著時(shí)代的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域,深入民眾生活,尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域,更發(fā)揮了其獨(dú)特的作用,互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用同時(shí)也彰顯著人類大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來。由于醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的復(fù)雜性,多維性,使得醫(yī)療數(shù)據(jù)難以得到有效的保存和利用,大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,掀起了醫(yī)療行業(yè)信息化的浪潮,各大醫(yī)院加緊進(jìn)行信息化平臺(tái)和體系的建設(shè)。

患者就診時(shí),通過對(duì)大數(shù)據(jù)的使用,及時(shí)共享醫(yī)療資源及數(shù)據(jù),快速對(duì)患者的情況進(jìn)行整合,進(jìn)行多角度、多方面的分析,協(xié)助醫(yī)生完成個(gè)體化診斷,同時(shí),對(duì)后續(xù)的治療方案給出合適的指導(dǎo),協(xié)助醫(yī)生完成個(gè)體化治療,形成完整的診療方案,由此可以看出大數(shù)據(jù)技術(shù)為醫(yī)療行業(yè)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐,也為個(gè)體化診斷和個(gè)體化治療之間搭起了橋梁。

針灸學(xué)相對(duì)于西方醫(yī)學(xué)來說,屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),目前針灸臨床診療決策模式主要以經(jīng)驗(yàn)為主,即決策方案的確定一般依靠醫(yī)生的直覺、以往的經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)[14]。因此這樣的診療模式在一定程度上降低了醫(yī)療效率,同時(shí)也在一定程度上阻礙了針灸臨床療效的進(jìn)一步提高。不僅如此,隨著分子醫(yī)療水平的提高,目前針灸個(gè)體化的現(xiàn)代研究也不斷深入到基因分子等生物層面,要想針灸個(gè)體化在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下得到良好的應(yīng)用和研究,就必須利用好大數(shù)據(jù),汲取他人的經(jīng)驗(yàn)和療法,使針灸個(gè)體化診斷的結(jié)果更好地為個(gè)體化治療服務(wù),讓大數(shù)據(jù)技術(shù)成為針灸個(gè)體化診療的階梯,為患者提供更好的個(gè)性化體驗(yàn)和臨床療效。

3.2 針灸個(gè)體化與分子診斷針灸個(gè)體化已在前文中提到,就是針灸的辨證論治等概念和中醫(yī)學(xué)的體質(zhì)學(xué)說,而目前在現(xiàn)代研究中較多的便是體質(zhì)研究,中醫(yī)的體質(zhì)的不同在中醫(yī)上講是先天遺傳和后天發(fā)育的不同,而放到西醫(yī)上講就是細(xì)胞分子蛋白基因的不同,其實(shí)就是宏觀與微觀的不同。針灸個(gè)體化就是針灸個(gè)體化診斷和個(gè)體化治療,目前個(gè)體化診斷主要是分子診斷、生化診斷、免疫診斷、其他診斷。目前研究較多的便是分子診斷技術(shù),診斷是治療的基礎(chǔ),分子診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步,也為針灸個(gè)體化治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為針灸個(gè)體化闡明了發(fā)展方向。目前分子診斷涉足的領(lǐng)域主要包括感染性病原體檢測(cè)分型、遺傳性疾病診斷、腫瘤個(gè)體化檢測(cè)等[2]。

3.3 針灸研究現(xiàn)狀目前針灸也在感染性疾病、過敏性疾病、腫瘤、免疫調(diào)節(jié)等方面進(jìn)行了相關(guān)的研究。以針灸在腫瘤和免疫方面的研究應(yīng)用為例。研究表明,針灸的調(diào)節(jié)作用幾乎涉及免疫系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)[15]。針灸既能改變機(jī)體的特異和非特異的免疫功能,又對(duì)免疫細(xì)胞和免疫分子有明顯的影響。目前研究表明針灸對(duì)免疫的調(diào)控主要是固有免疫的調(diào)控即免疫細(xì)胞的影響,主要是對(duì)T細(xì)胞、NK細(xì)胞、B細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞等免疫細(xì)胞產(chǎn)生影響。同時(shí)對(duì)適應(yīng)性免疫、體液免疫、神經(jīng)-免疫等方面都有調(diào)控。大量臨床研究及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,針灸可以通過對(duì)機(jī)體免疫進(jìn)行調(diào)節(jié),增強(qiáng)對(duì)腫瘤患者免疫力,達(dá)到預(yù)防和治療腫瘤的目的[16]。

孫斌[17]對(duì)64例潰瘍性結(jié)腸炎患者選用相應(yīng)腧穴進(jìn)行針灸治療對(duì)患者的T細(xì)胞亞群進(jìn)行觀察研究,結(jié)果表明針灸治療組的患者CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞水平均有顯著升高,加速了患者的康復(fù)水平。藍(lán)怡[18]對(duì)69例霍納綜合征治療后低病毒載量、免疫功能重建不良的艾滋病脾腎陽虛證患者進(jìn)行為期12周的臨床療效觀察,結(jié)果表明艾灸聯(lián)合霍納綜合征治療組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,免疫重建有效率為36.96%,有效促進(jìn)了免疫功能的重建,促進(jìn)了免疫水平的恢復(fù)。路玫等[19]選擇40只帶瘤小鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn)針療組和灸療組的小鼠骨髓細(xì)胞Notch信號(hào)通路中關(guān)鍵基因jag1、notch2 基因蛋白表達(dá)及含量均降低,為臨床中針灸減輕腫瘤化療患者骨髓抑制、提高生存質(zhì)量及改善造血機(jī)能方面提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)及新的治療思路。龔君君等[20]對(duì)70 例消化道惡性腫瘤患者放化療期應(yīng)激反應(yīng)及免疫功能進(jìn)行觀察,結(jié)果表明,溫針灸聯(lián)合西藥治療組的消化道應(yīng)激反應(yīng)評(píng)分低于對(duì)照組,體液免疫及免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)和炎癥因子水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板水平均高于對(duì)照組,有效地降低了患者的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài),改善了患者骨髓抑制狀態(tài)及炎癥因子水平,提高了機(jī)體免疫功能。

由此可見,如今針灸治療的水平已經(jīng)逐層深入,不斷細(xì)化,對(duì)于人體的基因、免疫等研究已經(jīng)較為深入,有堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)及實(shí)踐基礎(chǔ)來完成針灸個(gè)體化的信息化進(jìn)程,為今后針灸個(gè)體化的現(xiàn)代化發(fā)展提供了新的臨床治療方向,使得針灸治療不僅僅是在病證等大的層次,而且可以深入到細(xì)胞分子等小的層面。也就是針灸個(gè)體化的著眼點(diǎn)在于基因分子層面,而這一切都離不開如今的大數(shù)據(jù)的支持。機(jī)器學(xué)習(xí)在大數(shù)據(jù)的浪潮下,為針灸個(gè)體化提供了新的思路和技術(shù)手段,要實(shí)現(xiàn)針灸醫(yī)學(xué)信息化、現(xiàn)代化,就得與機(jī)器學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)相結(jié)合。

3.4 針灸個(gè)體化醫(yī)療的可行性

3.4.1 針灸臨床循證決策信息化支持隨著循證醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,為了能夠?qū)Ψe累幾千年的信息資源進(jìn)行整合,對(duì)針灸臨床研究證據(jù)能夠準(zhǔn)確和快速獲取,且使得針灸醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向科學(xué)決策方向轉(zhuǎn)化,針灸臨床循證決策信息化的建設(shè)與應(yīng)用對(duì)此提供了很好的技術(shù)支持。目前針灸循證決策信息數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建、針灸循證決策信息智能檢索平臺(tái)的構(gòu)建、針灸臨床循證決策數(shù)據(jù)挖掘模型的構(gòu)建、基于電子病歷的針灸臨床循證決策支持平臺(tái)的研制、循證決策信息的經(jīng)穴診療設(shè)備的研制等的研制與應(yīng)用,為未來針灸個(gè)體化醫(yī)療的發(fā)展奠定了很好的信息化基礎(chǔ)[21]。

3.4.2 計(jì)算針灸學(xué)的提出與發(fā)展21世紀(jì)的今天,各類信息數(shù)據(jù)不斷發(fā)展,大數(shù)據(jù)時(shí)代應(yīng)運(yùn)而生。在針灸學(xué)發(fā)展的這兩千多年,各類醫(yī)家學(xué)派為針灸學(xué)積累了豐富且寶貴的資源,但這些數(shù)據(jù)卻很難得到深度的挖掘和利用,由此,計(jì)算針灸學(xué)的概念正式提出。計(jì)算針灸學(xué)涉及包括數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、中醫(yī)針灸學(xué)、生物學(xué)和計(jì)算機(jī)科等在內(nèi)的多個(gè)學(xué)科[22]。計(jì)算針灸學(xué)的發(fā)展使得針灸本身的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),或者是數(shù)據(jù)的進(jìn)一步挖掘,提取特征規(guī)律等問題都有了解決依據(jù),更使得針灸與現(xiàn)代科學(xué),現(xiàn)代實(shí)踐醫(yī)學(xué)等相結(jié)合,真真切切地把針灸信息化提上日程,更為針灸個(gè)體化醫(yī)療發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3.4.3 個(gè)體化醫(yī)療發(fā)展是時(shí)代大趨勢(shì)隨著生物醫(yī)療工程和大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,個(gè)體化醫(yī)療思想已經(jīng)逐漸滲入當(dāng)下的醫(yī)療實(shí)踐,個(gè)體化醫(yī)療將會(huì)是未來醫(yī)療發(fā)展的大方向,大趨勢(shì)。針灸醫(yī)學(xué)要想更好地提高臨床療效,在時(shí)代中更好地發(fā)展,針灸就必須迎合當(dāng)下的時(shí)勢(shì),完成自身信息化模式的轉(zhuǎn)變,時(shí)刻發(fā)揚(yáng)以人為本的醫(yī)療思想,形成全新的診療模式。

4 總結(jié)

在如今以信息為載體的時(shí)代,數(shù)據(jù)就是這個(gè)時(shí)代發(fā)展的命脈。機(jī)器學(xué)習(xí)在各行各業(yè)應(yīng)用廣泛,完美地契合了數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展,基于機(jī)器學(xué)習(xí)的現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)揮了其特有的優(yōu)點(diǎn),且基于機(jī)器學(xué)習(xí)所建立的醫(yī)療模型,能夠在臨床應(yīng)用中不斷改進(jìn)自身的缺點(diǎn),切實(shí)提高臨床診療水平,促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展。如今,針灸醫(yī)學(xué)是研究的熱點(diǎn),而針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開現(xiàn)代信息化科技手段,針灸的發(fā)展與機(jī)器學(xué)習(xí)相結(jié)合是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì),而個(gè)體化醫(yī)療與決策則是切入點(diǎn)。