于振國

（陽谷縣畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展中心，山東 陽谷 252300）

牛子宮內(nèi)膜炎是母牛常見的一種產(chǎn)科疾病，主要生產(chǎn)母牛在分娩時(shí)或產(chǎn)后被病原微生物侵入子宮黏膜，或飼喂單一飼料導(dǎo)致母牛體內(nèi)缺乏維生素、微量元素等，使病牛抵抗力下降，引起牛子宮黏膜急性發(fā)炎，如若不及時(shí)治療，很容易擴(kuò)散，誘發(fā)子宮肌炎、子宮漿膜或子宮周圍發(fā)炎，造成母牛生產(chǎn)性能下降。因此，臨床上要深入分析牛子宮內(nèi)膜炎的病因，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，制定針對性診治方案，從而將疾病的危害降到最低。基于此，本文將我站近年收治的52 頭牛子宮內(nèi)膜炎牛，分組給予西醫(yī)治療、中西藥結(jié)合治療，具體報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材 料（1）試驗(yàn)動物：本獸醫(yī)站于2020 年9 月～2022 年3 月收治的牛子宮內(nèi)膜炎牛，選取52頭用作試驗(yàn)動物；（2）分組：將病牛隨機(jī)分成2 組治療，每組各有26 頭。（3）治療方法：對照組病牛以常規(guī)抗菌素治療，年齡在2.5～6 歲，平均（3.98±0.12）歲，發(fā)病時(shí)間已有1～7 d，平均（4.02±0.63）d，體溫在39.0～42.0 ℃，平均（40.01±0.22）℃；觀察組病牛采取中醫(yī)療法，應(yīng)用中草藥配合抗菌素治療，年齡在3～5.5 歲，平均（4.01±0.08）歲，發(fā)病時(shí)間已有2～6 d，平均（3.14±0.61）d，體溫在39.5～41.5℃，平均（40.53±0.19）℃。2 組病牛均符合子宮內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有屢配不孕、陰門流膿性物質(zhì)等癥狀。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2 組病牛的各項(xiàng)基線資料，區(qū)別不顯著，不具有意義，可以比較，（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組病牛 以常規(guī)抗菌素治療，給病牛靜脈滴注2～5 g 的甲硝唑，1 次/d，持續(xù)治療5 d，并于子宮內(nèi)灌注160 萬U 的青霉素、100 萬U 的鏈霉素及50 mL 的生理鹽水，1 次/d，持續(xù)治療3 d。

1.2.2 觀察組病牛 采取中藥療法，應(yīng)用中草藥配合抗菌素治療，其抗菌素治療同對照組，中草藥取60 g 的蒲公英、60 g 的當(dāng)歸、60 g 的丹參、90 g 的益母草、45 g 的薏苡仁、45 g 的赤芍、45 g 的蒼術(shù)、45 g 的黨參、45 g 的川芎、45 g 的香附、30 g 的桃仁、30 g 的元胡、30 g 的炮姜、30 g 的白茯苓、30 g的澤瀉、20 g 的紅花、20 g 的甘草，200 mL 的黃酒，煎服后為病牛灌服，2 次/d，一個(gè)療程為5 d，持續(xù)服用3 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)（1）經(jīng)過對2 組病牛的治療后，根據(jù)其癥狀判定療效，若病牛的癥狀消失為顯效；若病牛的癥狀明顯改善為好轉(zhuǎn)；若病牛的癥狀沒有變化或加重為無效?？傆行视?jì)算：（顯效數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)）/總數(shù)×100%。（2）以中醫(yī)證候積分進(jìn)行2 組病牛的癥狀評估，根據(jù)癥狀從無到重，計(jì)為0～3 分，共計(jì)10 分，分值越高，說明病牛的癥狀越嚴(yán)重。（3）觀察并詳細(xì)統(tǒng)計(jì)出2 組病牛治療期間出現(xiàn)的腹瀉、高熱及食欲不振等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析調(diào)查數(shù)據(jù)分析與處理工具，以SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件為主，對比組間計(jì)量資料，表示運(yùn)用（±s），檢驗(yàn)行t，對比組間計(jì)數(shù)資料，表示運(yùn)用[n（%）]，檢驗(yàn)行X2，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異檢測，按照P＜0.05 為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對比2 組病牛治療效果觀察組病牛比對照組病牛的治療總有效率高，（P＜0.05）；見表1。

表1 2 組病牛的治療總有效率比較 單位：n，%

2.2 對比2 組病牛癥狀積分通過評估2 組病牛治療前的癥狀積分，相差不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，觀察組病牛的癥狀積分明顯優(yōu)于對照組病牛（P＜0.05）；見表2。

表2 2 組病牛的癥狀積分比較

2.3 對比2 組病牛的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)2 組病牛不良反應(yīng)的發(fā)生率，觀察組病牛更低，（P＜0.05）；見表3。

表3 2 組病牛的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 單位：n，%

3 討 論

3.1 誘發(fā)病因當(dāng)前，我國養(yǎng)牛業(yè)為了擴(kuò)大養(yǎng)殖的規(guī)模，提高母牛的生育率，很多養(yǎng)殖場開始使用人工授精技術(shù)，而加重母牛的子宮內(nèi)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，原因是：（1）母牛的產(chǎn)后疾病，比如乳房炎、子宮脫落及陰道炎等，在氣候極冷或極熱時(shí)，母牛的抵抗力下降，易于引起子宮內(nèi)膜炎；（2）若母牛的生產(chǎn)環(huán)境不衛(wèi)生，圈舍的衛(wèi)生條件較差，當(dāng)臨產(chǎn)母牛分娩時(shí)，很容易受到糞尿、飼草料殘?jiān)锏?，粘到外陰或尾根，以及配種員人工授精、母牛出現(xiàn)難產(chǎn)助產(chǎn)乃至手術(shù)治療、產(chǎn)褥期沒有嚴(yán)格按照規(guī)程操作等，都會造成母牛的產(chǎn)道損傷、胎衣剝離不凈在子宮內(nèi)腐敗、分解，血膿無法及時(shí)完全排出體外，導(dǎo)使致病菌在子宮內(nèi)大量的繁殖而發(fā)病，常見致病菌為化膿性放線菌、壞死梭桿菌、大腸桿菌、鏈球菌及假單胞菌等。（3）目前，很多養(yǎng)牛場仍采用以往較為粗放的飼養(yǎng)方式，飼料類型較為固化，營養(yǎng)成分具有局限性，導(dǎo)致母牛難以汲取生長所需的各種元素與養(yǎng)分，或者礦物質(zhì)、維生素及有機(jī)元素的配比失衡等，都會造成病牛的體質(zhì)下降，無法抵抗疾病。另外，若牛體較為肥碩，但日?；顒恿啃?，或者出現(xiàn)一些應(yīng)激刺激，也會導(dǎo)致牛體的整體張力降低，這樣在分娩后就會出現(xiàn)子宮遲緩等，其尚未排出的惡露在子宮中積聚，繼而誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

3.2 治療方法一些致病微生物因素、環(huán)境因素及日常的飼養(yǎng)不當(dāng)?shù)?，都是牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因，故而需針對母牛的病癥，立足病因給予針對性的診治。然而，臨床常用抗菌素療法，為病牛注射甲硝唑、青霉素及鏈霉素等發(fā)揮抗菌作用，但是抗菌素易導(dǎo)致病牛菌群失調(diào)，提高病菌耐藥性，出現(xiàn)一系列的藥物不良反應(yīng)，如腹瀉、高熱等，難以達(dá)到治愈的效果。而中醫(yī)認(rèn)為，牛子宮內(nèi)膜炎屬于帶下證范疇，因外邪入侵體內(nèi)，穢濁停留胞宮，或淤血滯留胞宮引起，故而需堅(jiān)持清熱燥濕、活血化瘀及溫腎培元的治療原則，在抗菌素療法的基礎(chǔ)上給予病牛灌服中草藥湯劑，方中含有蒲公英、桃仁、當(dāng)歸、益母草及炮姜等藥材，具有清熱解毒、抗菌消炎、活血調(diào)經(jīng)的功效，促進(jìn)其血液流暢，增強(qiáng)子宮的興奮性，促使子宮收縮，而赤芍、紅花、元胡、丹參及香附等藥材，可祛瘀止痛、活血通經(jīng)；澤瀉、薏苡仁、白茯苓及蒼術(shù)可健脾補(bǔ)腎、祛濕利水；川芎、黨參可加快紅細(xì)胞的生成，為病牛補(bǔ)充氣血，同時(shí)配以甘草與黃酒來調(diào)和諸藥、益氣補(bǔ)中，從而實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的。本研究顯示：觀察組病牛比對照組病牛的治療總有效率高，（P＜0.05）；此外，通過評估2 組病牛治療前的癥狀積分，相差不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過治療后，觀察組病牛的癥狀積分明顯優(yōu)于對照組病牛（P＜0.05）；另外，統(tǒng)計(jì)2 組病牛的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組病牛更低（P＜0.05），說明中西藥結(jié)合治療牛子宮內(nèi)膜炎的療效確切且安全。

3.3 預(yù)防方法養(yǎng)殖戶要根據(jù)牛的個(gè)體生存需求和關(guān)聯(lián)具體情況設(shè)定預(yù)防子宮內(nèi)膜炎的方案以及計(jì)劃：（1）進(jìn)行規(guī)范化飼養(yǎng)管理，養(yǎng)殖戶要根據(jù)牛的個(gè)體生存情況調(diào)控日糧配方，特別是妊娠中后期的母牛，對其應(yīng)提供更多營養(yǎng)支持，有維生素和礦物質(zhì)等，使得日糧營養(yǎng)攝入有均衡性，適應(yīng)母牛生長需求和胎兒健康生長需求，保障提升牛的抵抗力。而對妊娠母牛，養(yǎng)殖戶要對其進(jìn)行獨(dú)立喂養(yǎng)，保持養(yǎng)殖環(huán)境中有充分的光照、通風(fēng)良好，適宜牛生存。不要對母牛進(jìn)行固定化管理，適當(dāng)控制運(yùn)動量，實(shí)施病癥檢測，開展針對性疫苗接種項(xiàng)目，避免布病或結(jié)核病導(dǎo)致牛個(gè)體出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎。在牛生產(chǎn)之前一個(gè)星期，控制精飼料的使用量，降低難產(chǎn)幾率。（2）進(jìn)行消毒管理，養(yǎng)殖戶要全方位開展消毒管理項(xiàng)目，消滅圈舍中的病原微生物，保證牛持健康生長。創(chuàng)設(shè)個(gè)性化的消毒管理方案，選取無刺激性的消毒藥物，涉及過氧乙酸或氫氧化鈉等，綜合消毒圈舍墻面和地面等多個(gè)區(qū)域，每周實(shí)施2 次或者3 次消毒項(xiàng)目。定期更換消毒藥物，避免產(chǎn)生抗藥性；再次實(shí)施有效的授精管理，現(xiàn)階段人工授精操作流程不夠規(guī)范，會直接降低牛的健康水平，因此要體現(xiàn)出人工授精的合理性和科學(xué)性。授精之前開展手套等物品的消毒作業(yè)，人員也需要進(jìn)行消毒管理，輸精期間體現(xiàn)出溫柔以及緩慢特點(diǎn)，保護(hù)牛的子宮，控制病菌侵入到牛個(gè)體內(nèi)部的幾率；（3）開展產(chǎn)后護(hù)理，如果母牛難產(chǎn)，養(yǎng)殖戶應(yīng)實(shí)施針對性助產(chǎn)管理，采取人工助產(chǎn)管理，助產(chǎn)動作要溫柔，不要過多用力拉拽牛犢，避免母牛產(chǎn)道受影響。在狀態(tài)不佳時(shí)，可注射葡萄糖酸鈣，促進(jìn)牛的體能早日恢復(fù)。牛生產(chǎn)結(jié)束后2 d，在子宮內(nèi)部進(jìn)行加味失笑散灌注，加快惡露排出速度，控制子宮內(nèi)膜炎的產(chǎn)生。生產(chǎn)后胎衣不下時(shí)，要用己烯雌酚肌肉注射，劑量是20 mg/kg.bw、100IU/kg.bw，促進(jìn)胎衣盡快排出牛體外，更好地保障牛預(yù)防子宮內(nèi)膜炎。

誘發(fā)牛子宮內(nèi)膜炎的因素諸多，多與飼養(yǎng)管理不佳、致病菌及傳染病因素侵襲有關(guān)因此臨床需結(jié)合病因，合理配伍中藥治療，促進(jìn)病牛癥狀的緩解。